El paciente de las últimas semanas (os recuerdo Paciente de 65 años que comienza con dolor torácico opresivo y tiene un mareo con síncope que tiene un infarto inferior, que lo pasó mal con trastorno sinusal incluido) ahora nos mira a los ojos y nos dice que, tras la angioplastia, se encuentra fenomenal… pero en el ECG podemos apreciar lo siguiente.

El paciente de la semana pasada, (os recuerdo: Paciente de 65 años que comienza con dolor torácico opresivo y tiene un mareo síncope que tenía un infarto agudo de miocardio de cara inferior) justo antes de subir al laboratorio de hemodinámica se encuentra mal y le hacemos este ECG. ¿Qué está pasando? ¿Qué ha cambiado desde el anterior de la semana pasada?

Paciente de 65 años que comienza con dolor torácico opresivo y tiene un mareo síncope. Se recupera, y cuando llegan los servicios de emergencia extrahospitalaria tiene este ECG.

Paciente 96 años que cuenta que es vista habitualmente en la consulta de cardiología. Que se le ha estropeado la cisterna del WC y que ha intentado levantar la tapa pesada sin éxito. Luego ha llenado un cubo pesado de agua para echarlo en el wáter y después quería desayunar y ha intentado cortar pan congelado, todos estos trabajos del tirón y se ha sincopado. Viendo el ECG, ¿qué patología crees que sufre?

Paciente 30 años que era visto en la consulta de cardiología, a la que no acude desde hace un año porque encontró trabajo fuera del país. También se le olvidaron las pastillas y lleva tiempo sin tomarlas. Ahora viene por fatiga, disnea, ortopnea.

Paciente 70 años que hace 6 meses tuvo un hematoma cerebral motivo por el que quedó con poca capacidad de deambulación. Ahora viene con disnea y dolor torácico. Tiene este ECG. Con estos datos pensarías en…

Paciente de 67 años, que tiene dolor torácico. Avisan a los servicios de emergencias y que le administra nitroglicerina y desaparece el dolor. En la urgencia del hospital vuelve a tener un episodio de dolor torácico opresivo, intenso, con mucho cortejo vegetativo y se le hace este ecg.

La paciente de la semana pasada (86 años, FA rápida, con varios ingresos por FA rápida a pesar de tratamiento frenador correcto y valvulópata) hemos realizado un tratamiento definitivo. ¿Cuál?

Paciente de 86 años, que ha tenido varios ingresos por insuficiencia cardiaca y fibrilación auricular rápida y que en el último ingreso se implantó un mitra clip para tratamiento de su insuficiencia mitral grave. Dada de alta con metoprolol a dosis máximas, acude de nuevo con disnea de esfuerzo y este ECG 10 días después del alta. En la Rx Tórax mínimo derrame pleural.