Ablación con campo pulsado (PFA) en la fibrilación auricular

La ablación con campo pulsado aísla las venas pulmonares por electroporación irreversible, sin calor ni frío: actúa de forma selectiva sobre el miocardio y respeta las estructuras vecinas —esófago, nervio frénico y venas pulmonares—. La infografía reúne lo publicado entre 2024 y 2026 sobre eficacia, seguridad e implementación.

Qué recoge la infografía

• Eficacia a 12 meses: el estudio ADVENT (73,3 %, no inferioridad frente a la ablación térmica), el estudio SINGLE SHOT CHAMPION (62,9 % libre de recurrencia, superioridad frente a la crioablación), el estudio PULSED AF (66,2 % en paroxística y 55,1 % en persistente) y el registro FARADISE, en vida real (80,8 % en paroxística y 67,7 % en no paroxística).
• Durabilidad de la lesión: en el estudio PULSE-EU, el 93,5 % de las venas pulmonares seguían aisladas en el remapeo.
• Seguridad: en los registros MANIFEST, menos del 1 % de complicaciones en más de 40.000 pacientes, sin fístulas esofágicas ni parálisis frénica persistente. Como riesgos infrecuentes, espasmo coronario (0,14 %) y hemólisis con insuficiencia renal aguda (0,03 %); ictus clínico del 0,10 al 0,12 %.
• Implementación y guías: selección del paciente, protocolo de anticoagulación, tiempos de sala y adherencia a las instrucciones de uso, según la guía ESC 2024.