Cuestionario RAPA de actividad física
Valoración rápida de la actividad física · Topolski, 2006 · Versión en español europeo · Adultos de 50 años o más
Respuestas del paciente
Las nueve preguntas del cuestionario, con las palabras de su versión en español europeo, cada una con «sí» o «no». La calculadora da el nivel de actividad física aeróbica (RAPA 1), la puntuación de fuerza y flexibilidad (RAPA 2) y lo que recomiendan la guía ESC 2021 de prevención y la OMS 2020 para ese resultado.
Cómo se contesta. Las preguntas se refieren a la actividad física habitual del paciente: las actividades en las que se mueve y le aumenta el ritmo del corazón por encima del de reposo, por placer, por trabajo o para desplazarse. Cada pregunta lleva su respuesta. El paciente puede contestarlo solo o en una entrevista.
1 · Intensidad de la actividad física
| Intensidad | Cómo se nota | Ejemplos |
|---|---|---|
| Ligera | El corazón late un poco más rápido de lo normal. Se puede hablar y cantar. | Pasear lentamente; cuidar o jugar con niños; barrer o trabajo suave en el jardín |
| Moderada | El corazón late bastante más rápido de lo normal. Se puede hablar, pero no cantar. | Caminar a paso rápido; pasear en bici; bailar; subir y bajar escaleras; aeróbic o gimnasia de mantenimiento; nadar pausadamente |
| Intensa | El ritmo del corazón aumenta muchísimo. No se puede hablar, o el habla se interrumpe con respiraciones profundas. | Escaladora; tenis, frontenis o pádel; correr o footing; ciclismo en cuestas |
2 · RAPA 1 · Actividad física aeróbica
1Casi nunca hago actividades físicas.
2Hago alguna actividad física ligera o moderada, pero no todas las semanas.
3Todas las semanas hago alguna actividad física ligera.
4Hago hasta 30 minutos de actividades físicas moderadas al menos 5 días a la semana.
5Hago hasta 20 minutos de actividades físicas intensas al menos 3 días a la semana.
6Hago 30 minutos o más al día de actividades físicas moderadas, 5 o más días a la semana.
7Hago 20 minutos o más al día de actividades físicas intensas, 3 o más días a la semana.
Respondidas: 0 de 7.
La puntuación del RAPA 1 es el número de la pregunta más alta respondida con «sí»: las respuestas no se suman.
3 · RAPA 2 · Fuerza y flexibilidad
1Hago actividades para aumentar la fuerza muscular, como levantamiento de pesas o ejercicios de entrenamiento, una o más veces a la semana.
2Hago actividades para mejorar la flexibilidad, como estiramientos o yoga, una o más veces a la semana.
Respondidas: 0 de 2.
RAPA 2: fuerza, 1 punto; flexibilidad, 2; las dos, 3; ninguna, 0. Preguntas e instrucciones de la versión en español europeo de la Universidad de Washington.
1 Cómo se usa la calculadora del cuestionario RAPA
El cuestionario RAPA (Rapid Assessment of Physical Activity, valoración rápida de la actividad física) clasifica la actividad física habitual de un adulto con nueve preguntas de «sí» o «no». Lo desarrollaron Topolski y colaboradores en el Centro de Investigación para la Promoción de la Salud de la Universidad de Washington, para adultos de 50 años o más, y lo publicaron en 2006 [1]. La calculadora usa la versión en español europeo que distribuye esa universidad [2], adaptada y validada por Guirao Goris [3]. Los datos se escriben así:
- Las siete preguntas del RAPA 1, sobre la actividad física aeróbica, cada una con «sí» o «no». Antes de ellas va la tabla de intensidades del cuestionario (ligera, moderada e intensa), con sus ejemplos.
- Las dos preguntas del RAPA 2, sobre los ejercicios de fuerza y de flexibilidad, también con «sí» o «no».
El resultado da la puntuación del RAPA 1 con su categoría y si está por debajo o dentro de lo recomendable, la puntuación del RAPA 2, lo que recomiendan la guía ESC 2021 de prevención cardiovascular y las directrices de la OMS 2020 para ese resultado, la cuenta para comprobarla a mano y un texto plano para pegar en el informe clínico. El paciente puede contestar el cuestionario solo o en una entrevista.
2 Las preguntas del cuestionario RAPA y cómo se puntúa
El RAPA 1 tiene siete afirmaciones ordenadas de menos a más actividad, desde «Casi nunca hago actividades físicas» hasta «Hago 20 minutos o más al día de actividades físicas intensas, 3 o más días a la semana». Su puntuación (o puntaje) es el número de la pregunta más alta respondida con «sí», de 1 a 7: las respuestas no se suman. El RAPA 2 se puntúa aparte, de 0 a 3: 1 punto si el paciente hace ejercicios de fuerza una o más veces a la semana, 2 si hace ejercicios de flexibilidad y 3 si hace los dos.
Las instrucciones de la versión en español europeo agrupan la puntuación del RAPA 1 en cuatro categorías; las del original en inglés y las de la versión en español de México, en cinco. Las tres coinciden en el corte: por debajo de 6, la actividad está por debajo de lo recomendable, y con 6 o 7, dentro de lo recomendable.
| Puntuación | Pregunta más alta con «sí» | Versión en español europeo | Original y versión de México |
|---|---|---|---|
| 1 | Casi nunca hace actividad física | Sedentario | Sedentario |
| 2 | Alguna actividad ligera o moderada, pero no todas las semanas | Poco activo | Poco activo |
| 3 | Alguna actividad ligera todas las semanas | Poco activo | Poco activo regular, actividades ligeras |
| 4 | Hasta 30 minutos de actividad moderada al menos 5 días a la semana | Moderadamente activo | Poco activo regular |
| 5 | Hasta 20 minutos de actividad intensa al menos 3 días a la semana | Moderadamente activo | Poco activo regular |
| 6 | 30 minutos o más al día de actividad moderada, 5 o más días a la semana | Activo | Activo |
| 7 | 20 minutos o más al día de actividad intensa, 3 o más días a la semana | Activo | Activo |
La calculadora usa las cuatro categorías de la versión en español europeo, que es la de las preguntas que muestra. En el original, las preguntas 4 y 5 describen actividad moderada o intensa todas las semanas, pero de menos de 30 o 20 minutos al día o de menos de 5 o 3 días a la semana; la versión española dice «hasta 30 minutos de actividades físicas moderadas al menos 5 días a la semana» y «hasta 20 minutos de actividades físicas intensas al menos 3 días a la semana».
3 Qué significa la puntuación del RAPA frente a las recomendaciones actuales
Las preguntas 6 y 7 reproducen el estándar con el que se validó el cuestionario, el de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos: 30 minutos o más de actividad moderada 5 días a la semana, o 20 minutos o más de actividad intensa 3 días a la semana. Las directrices de la OMS 2020 [4] y la guía ESC 2021 de prevención cardiovascular [5] recomiendan a los adultos de 150 a 300 minutos a la semana de actividad aeróbica moderada o de 75 a 150 de actividad intensa, o una combinación equivalente.
La pregunta 6 equivale a 150 minutos o más de actividad moderada a la semana, el mínimo de las dos guías. La pregunta 7 equivale a 60 minutos o más de actividad intensa a la semana, y las dos guías piden 75: un paciente con un 7 que no ha respondido «sí» a la pregunta 6 puede quedar por debajo de la recomendación actual, y la calculadora lo avisa. La OMS 2020 cuenta la actividad moderada o intensa hecha en bloques de cualquier duración, sin el mínimo de 10 minutos de sus recomendaciones de 2010, y la guía ESC 2021 dice que la actividad acumulada incluso en intervalos de menos de 10 minutos se asocia con desenlaces favorables, incluida la mortalidad.
El RAPA 2 pregunta si el paciente hace ejercicios de fuerza «una o más veces a la semana», y las dos guías recomiendan ejercicio de fuerza 2 o más días a la semana: un «sí» no basta para saber si lo cumple. Los autores del cuestionario añadieron las preguntas de fuerza y de flexibilidad por su relación con la prevención de las caídas. Ninguna de las dos guías da una recomendación propia para la flexibilidad; en los mayores de 65 años, la OMS 2020 recomienda además actividad física multicomponente que priorice el equilibrio y la fuerza 3 o más días a la semana, para mejorar la capacidad funcional y prevenir las caídas.
4 Validación del cuestionario RAPA en inglés y en español
En la validación original participaron 115 adultos de 51 a 92 años (media de 73,3), el 72 % mujeres, reclutados en centros y programas para mayores del condado de King y de Seattle, en el estado de Washington; el 55 % cumplía los criterios de actividad de los CDC. El RAPA se comparó con el CHAMPS, un cuestionario largo validado antes frente a una medida objetiva de la actividad física: se correlacionó con el gasto calórico de las actividades moderadas del CHAMPS con una r de 0,54, frente a 0,40 y 0,44 de los otros dos cuestionarios cortos comparados, e identificó a quienes cumplían el estándar con una sensibilidad del 81 %, una especificidad del 69 %, un valor predictivo positivo del 77 % y un valor predictivo negativo del 75 %. La pregunta de fuerza tuvo una sensibilidad del 89 % y una especificidad del 84 %; la de flexibilidad, del 85 % y del 62 %. Los participantes tardaron menos de 2 minutos de media, de 1 a 5. Los autores señalan como limitaciones que los participantes eran voluntarios de centros que promueven el ejercicio, que el diseño transversal no permitió estudiar si el cuestionario recoge los cambios de la actividad con el tiempo y que no se usó una medida objetiva, como el acelerómetro.
La versión en español europeo se adaptó por traducción y retrotraducción y se validó en una tesis doctoral de la Universidad de Alicante de 2012, en personas de más de 50 años de un centro de atención primaria y en trabajadores de una empresa de administración sanitaria, frente a la actividad física medida con acelerómetro. Tiene dos formas. Por entrevista, la fiabilidad test-retest fue de 0,906, la correlación con el acelerómetro de 0,51 y la sensibilidad y la especificidad para identificar a las personas activas, del 76,6 % y del 65,6 %. Autoaplicada, esas cifras fueron de 0,839, 0,39, 60 % y 61,1 %. Las dos se completaron en unos 2 minutos y medio.
La versión en español de México se validó en 34 adultos de origen mexicano de 21 a 56 años del área de Phoenix, en Estados Unidos, con el cuestionario hecho en entrevista y 7 días de acelerómetro [6]. Se correlacionó con los minutos de actividad moderada o vigorosa con una r de 0,45, tuvo una fiabilidad test-retest de 0,65 (coeficiente de correlación intraclase) e identificó a quienes hacían al menos 150 minutos a la semana con una sensibilidad del 73 % y una especificidad del 75 %. Los clasificados como activos por el RAPA hicieron de media 192 minutos a la semana de actividad moderada o vigorosa, y los demás, 117.
Una declaración científica de la American Heart Association de 2018 sobre la valoración de la actividad física en la consulta puntuó de 1 a 3 a 14 cuestionarios breves por su validez, su fiabilidad, su viabilidad en la consulta y si permiten saber si se cumplen las recomendaciones aeróbica y de fuerza [7]. El RAPA tuvo la media más alta, 2,6, y fue el único con preguntas sobre ejercicios de fuerza.
No mide los minutos de actividad física ni el gasto energético, no pregunta por el tiempo sentado y no valora la forma física ni si el paciente puede empezar un programa de ejercicio. El cuestionario se desarrolló y se validó en adultos de 50 años o más; la versión de México, también en adultos de 21 a 56 años. En la validación española, la forma autoaplicada identificó a las personas activas con menos sensibilidad y especificidad que la forma por entrevista.
5 Qué recomiendan la guía ESC 2021 y la OMS 2020 sobre la actividad física
La guía ESC 2021 de prevención cardiovascular y las directrices de la OMS 2020 sobre actividad física y hábitos sedentarios dan estas recomendaciones para los adultos:
| Recomendación | Guía | Grado |
|---|---|---|
| Al menos 150-300 minutos a la semana de actividad física moderada o 75-150 de actividad aeróbica intensa, o una combinación equivalente, para reducir la mortalidad por cualquier causa, la mortalidad cardiovascular y la morbilidad | ESC 2021 | Clase I, nivel de evidencia A |
| Si no se puede llegar a 150 minutos a la semana de actividad moderada, mantenerse tan activo como lo permitan la capacidad y el estado de salud | ESC 2021 | Clase I, nivel de evidencia B |
| Reducir el tiempo sedentario a favor de una actividad al menos ligera a lo largo del día | ESC 2021 | Clase I, nivel de evidencia B |
| Ejercicio de fuerza, además del aeróbico, 2 o más días a la semana, para reducir la mortalidad por cualquier causa | ESC 2021 | Clase I, nivel de evidencia B |
| Intervenciones en el estilo de vida para aumentar la actividad física: instrucción individual o en grupo, técnicas de cambio de conducta, asesoramiento telefónico y dispositivos que registran la actividad | ESC 2021 | Clase IIa, nivel de evidencia B |
| Adultos: 150-300 minutos a la semana de actividad aeróbica moderada o 75-150 de intensa, o una combinación equivalente, y actividades de fortalecimiento muscular de los grandes grupos musculares 2 o más días a la semana | OMS 2020 | Recomendación fuerte |
| Más de 300 minutos a la semana de actividad moderada, o más de 150 de intensa, para obtener beneficios adicionales | OMS 2020 | Recomendación condicional |
| Mayores de 65 años: además, actividad física multicomponente que priorice el equilibrio y la fuerza, de intensidad moderada o mayor, 3 o más días a la semana | OMS 2020 | Recomendación fuerte |
| Limitar el tiempo sedentario y sustituirlo por actividad física de cualquier intensidad, también ligera | OMS 2020 | Recomendación fuerte |
La guía ESC 2021 añade en su texto que la frecuencia, la intensidad, la duración, el tipo y la progresión de la actividad física deben evaluarse y prescribirse de forma individualizada, que los beneficios aumentan con más actividad, que la reducción del riesgo es más pronunciada en las personas menos activas y que en las personas sedentarias se recomienda un aumento gradual. La OMS 2020 señala que algo de actividad física es mejor que ninguna, que se empiece con poca actividad y se aumenten poco a poco la frecuencia, la intensidad y la duración, y que en las personas sin contraindicaciones el reconocimiento médico previo no suele ser necesario para empezar una actividad ligera o moderada que no supere la exigencia de caminar a paso rápido o de la vida diaria.
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Preguntas frecuentes
¿Qué es el cuestionario RAPA?
Es un test breve de actividad física (Rapid Assessment of Physical Activity) con nueve preguntas de «sí» o «no»: siete sobre la actividad aeróbica (RAPA 1) y dos sobre los ejercicios de fuerza y de flexibilidad (RAPA 2). Lo desarrolló la Universidad de Washington para adultos de 50 años o más y se publicó en 2006. Tiene versiones validadas en español europeo y en español de México.
¿Cómo se calcula la puntuación del RAPA?
La puntuación (o puntaje) del RAPA 1 es el número de la pregunta más alta respondida con «sí», de 1 a 7; las respuestas no se suman. La del RAPA 2 es 1 si el paciente hace ejercicios de fuerza, 2 si hace ejercicios de flexibilidad y 3 si hace los dos, de 0 a 3.
¿Qué puntuación del RAPA indica que el paciente es activo?
La de 6 o 7. Las instrucciones del cuestionario consideran que una puntuación menor de 6 está por debajo de lo recomendable. En la versión en español europeo, 1 es sedentario, 2 o 3 poco activo, 4 o 5 moderadamente activo y 6 o 7 activo.
¿Qué cuestionario sirve para medir el nivel de actividad física en la consulta?
Hay varios cuestionarios breves de actividad física. Una declaración científica de la American Heart Association de 2018 comparó 14 por su validez, su fiabilidad, su viabilidad en la consulta y si permiten saber si se cumplen las recomendaciones, y el RAPA tuvo la puntuación media más alta, 2,6 sobre 3; fue el único con preguntas sobre ejercicios de fuerza. Otros, como el IPAQ, de 7 preguntas, piden recordar los días de actividad de la última semana y sus horas y minutos.
¿Cuánta actividad física se recomienda a los adultos?
La guía ESC 2021 de prevención recomienda al menos de 150 a 300 minutos a la semana de actividad moderada o de 75 a 150 de actividad intensa, o una combinación equivalente (clase I, nivel de evidencia A), y ejercicio de fuerza 2 o más días a la semana (clase I, nivel de evidencia B). Las directrices de la OMS 2020 dan las mismas cifras como recomendación fuerte y añaden, en los mayores de 65 años, actividad multicomponente con equilibrio y fuerza 3 o más días a la semana.
¿Está validado el cuestionario RAPA en español?
Sí. La versión en español europeo se validó en una tesis de la Universidad de Alicante de 2012 frente al acelerómetro, por entrevista (sensibilidad del 76,6 % y especificidad del 65,6 % para identificar a las personas activas) y autoaplicada (60 % y 61,1 %). La versión en español de México se validó en 2014 en adultos de origen mexicano, con una sensibilidad del 73 % y una especificidad del 75 %.
¿Cuánto se tarda en hacer el test RAPA?
En la validación original, menos de 2 minutos de media, de 1 a 5. En la validación de la versión en español europeo, unos 2 minutos y medio, tanto por entrevista como autoaplicado.
Bibliografía
- Topolski TD, LoGerfo J, Patrick DL, Williams B, Walwick J, Patrick MB. The Rapid Assessment of Physical Activity (RAPA) among older adults. Prev Chronic Dis. 2006;3(4):A118. PMID: 16978493 (sin DOI)
- University of Washington Health Promotion Research Center. Rapid Assessment of Physical Activity (RAPA): versiones en inglés, en español de México y en español europeo, con sus instrucciones de puntuación [Internet]. Seattle: University of Washington; 2006 [consultado el 3 de octubre de 2026]
- Guirao Goris JA. Elaboración y validación de la versión en español europeo de la escala de valoración rápida de actividad física (RAPA) [tesis doctoral]. Alicante: Universidad de Alicante; 2012
- Bull FC, Al-Ansari SS, Biddle S, et al. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Br J Sports Med. 2020;54(24):1451-62. doi:10.1136/bjsports-2020-102955
- Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021;42(34):3227-337. doi:10.1093/eurheartj/ehab484
- Vega-López S, Chavez A, Farr KJ, Ainsworth BE. Validity and reliability of two brief physical activity questionnaires among Spanish-speaking individuals of Mexican descent. BMC Res Notes. 2014;7:29. doi:10.1186/1756-0500-7-29
- Lobelo F, Rohm Young D, Sallis R, et al. Routine Assessment and Promotion of Physical Activity in Healthcare Settings: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2018;137(18):e495-e522. doi:10.1161/CIR.0000000000000559
La calculadora del cuestionario RAPA de CardioTeca (Rapid Assessment of Physical Activity, test RAPA, valoración rápida de la actividad física, puntaje RAPA) clasifica la actividad física aeróbica del paciente como sedentario, poco activo, moderadamente activo o activo, puntúa los ejercicios de fuerza y de flexibilidad y recoge las recomendaciones de actividad física y de sedentarismo de la guía ESC 2021 de prevención cardiovascular y de la OMS 2020, junto a las calculadoras SCORE2 de riesgo cardiovascular y MEDAS-14 de dieta mediterránea.
