Aviso legal y alcance de esta herramienta Naturaleza del contenido. Esta guía clínica interactiva es una representación navegable de los algoritmos diagnósticos, los criterios de estratificación del riesgo de muerte súbita cardíaca, las recomendaciones de tratamiento farmacológico e intervencionista, el protocolo de cribado familiar y el manejo de las situaciones especiales en la miocardiopatía hipertrófica (MCH), recogidos en las siguientes publicaciones científicas de referencia:

Referencia principal: Arbelo E, Protonotarios A, Gimeno JR, Arbustini E, Barriales-Villa R, Basso C, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of cardiomyopathies: developed by the task force on the management of cardiomyopathies of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2023;44(37):3503-3626. DOI: 10.1093/eurheartj/ehad194.

Referencia complementaria 1: Ommen SR, Ho CY, Asif IM, Balaji S, Burke MA, Day SM, et al. 2024 AHA/ACC/AMSSM/HRS/PACES/SCMR Guideline for the Management of Hypertrophic Cardiomyopathy: a report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2024;149(23):e1239-e1311. DOI: 10.1161/CIR.0000000000001250.

Referencia complementaria 2: Meder B, Coats CJ, Leinwand LA, Pieroni M, Garcia-Pavia P, Desai MY, et al. EJHF expert consensus statement on the diagnosis and management of hypertrophic cardiomyopathy. Eur J Heart Fail. 2026 Jan 8:xuaf008. DOI: 10.1093/ejhf/xuaf008.

Campus Formación Sanitaria S.L. no ha modificado, interpretado ni ampliado el contenido clínico de dichas publicaciones. Toda la lógica de decisión implementada reproduce fielmente los algoritmos, umbrales diagnósticos, modelos de estratificación de riesgo y recomendaciones terapéuticas de los documentos de referencia indicados. En los apartados en que las guías ESC 2023, AHA/ACC 2024 y el consenso EJHF 2026 presentan criterios divergentes, la herramienta indica explícitamente la fuente de cada recomendación; el profesional es responsable de seleccionar la guía más apropiada para su contexto de práctica clínica.

Destinatarios y finalidad. Esta herramienta está dirigida exclusivamente a médicos especialistas en cardiología clínica, genética cardiovascular y unidades de miocardiopatías; médicos internistas con formación específica en cardiopatías estructurales; residentes en formación; y otros profesionales sanitarios con formación específica en el diagnóstico, estratificación y tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica. Tiene una doble finalidad reconocida:

Finalidad formativa: Facilitar el aprendizaje, la comprensión y la práctica de aplicación de los algoritmos diagnósticos morfológicos y genéticos, el modelo de estratificación de riesgo de muerte súbita HCM Risk-SCD, las indicaciones de implante de DAI en prevención primaria y secundaria, los esquemas de tratamiento farmacológico diferenciado por fenotipo obstructivo y no obstructivo — incluyendo los inhibidores de miosina cardíaca (mavacamten, aficamten) —, los criterios de indicación de la terapia de reducción septal (miectomía quirúrgica y ablación con alcohol), el manejo de la fibrilación auricular en MCH, el semáforo antihipertensivo diferenciado por fenotipo, y el protocolo de cribado familiar estratificado por resultado genético, contenidos en los documentos de referencia indicados. En este contexto, los datos introducidos en la herramienta pueden corresponder a casos clínicos reales, ficticios o hipotéticos, a criterio del profesional que la utiliza con fines docentes.

Finalidad de apoyo a la consulta: Permitir al profesional sanitario consultar de forma estructurada y navegable los criterios de los documentos de referencia durante su actividad asistencial, de la misma forma en que consultaría el documento original en formato PDF o impreso. En este contexto, la herramienta actúa como una representación interactiva de los documentos científicos de referencia, sin añadir criterios clínicos propios.

En ambos casos, el uso queda bajo el criterio y la responsabilidad profesional del usuario. Esta herramienta no está destinada a pacientes ni al público general.

Limitaciones clínicas. Las recomendaciones que genera esta herramienta se basan en los criterios de los documentos de referencia indicados y tienen carácter orientativo. No contemplan la totalidad de la situación clínica individual del paciente, los hallazgos completos del estudio ecocardiográfico o de RM cardíaca — incluyendo la cuantificación del gradiente del tracto de salida del ventrículo izquierdo en reposo, con Valsalva y con ejercicio —, el resultado y la clasificación del estudio genético completo del panel de miocardiopatías, la historia familiar detallada de muerte súbita cardíaca, los hallazgos del Holter y del CPET, las comorbilidades no preguntadas ni los recursos y la experiencia disponibles en cada centro. El cálculo del modelo HCM Risk-SCD implementado en esta herramienta requiere valores numéricos precisos y su resultado debe interpretarse siempre en el contexto clínico completo del paciente; una puntuación límite no debe considerarse indicación o contraindicación absoluta de DAI sin valoración especializada. El diagnóstico definitivo de MCH, la estratificación individualizada del riesgo de muerte súbita y la indicación de terapia de reducción septal (miectomía quirúrgica o ablación con alcohol), de inhibidores de miosina cardíaca o de DAI requieren valoración presencial completa en una unidad especializada en miocardiopatías, con experiencia en imagen cardíaca avanzada y genética cardiovascular. La contraindicación de la combinación betabloqueante más calcioantagonista no dihidropiridínico en MCH obstructiva es absoluta; la herramienta señaliza esta contraindicación pero el profesional es responsable de verificar el tratamiento completo del paciente antes de prescribir. La decisión clínica final corresponde siempre y en exclusiva al profesional sanitario responsable del paciente.

Variabilidad en la disponibilidad y financiación de fármacos y procedimientos. Las recomendaciones contenidas en esta herramienta reflejan los documentos de referencia indicados y pueden no coincidir con los criterios de financiación, los protocolos terapéuticos o las condiciones de prescripción vigentes en cada país o territorio. En el ámbito de la MCH, la financiación de los inhibidores de miosina cardíaca — mavacamten (Camzyos®) y aficamten — está sujeta a criterios estrictos del Informe de Posicionamiento Terapéutico (IPT) de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), con dispensación exclusivamente hospitalaria y condiciones de elegibilidad específicas en cuanto a clase funcional, gradiente TSVI, FEVI, tratamiento previo y ausencia de indicación inmediata de terapia de reducción septal. Dichos criterios IPT pueden ser complementados o modificados por resoluciones específicas de cada comunidad autónoma, generando variabilidad significativa en el acceso real al tratamiento entre territorios. Del mismo modo, la disponibilidad de miectomía quirúrgica septal y de ablación septal con alcohol en centros con volumen suficiente y experiencia acreditada, el acceso a programas de cribado genético familiar financiados y la disponibilidad de DAI subcutáneo (S-ICD) o desfibrilador portátil pueden variar considerablemente entre hospitales y comunidades autónomas. El profesional sanitario es responsable de verificar la normativa y la disponibilidad aplicables en su centro y territorio antes de adoptar cualquier decisión terapéutica.

Versión de los documentos implementados. Esta herramienta implementa las recomendaciones de tres documentos de referencia complementarios: las Guías ESC 2023 para el manejo de las miocardiopatías — primer documento ESC que cubre todas las miocardiopatías a lo largo del ciclo vital —, la Guía AHA/ACC 2024 específica de MCH, y el Consenso de Expertos EJHF 2026 sobre diagnóstico y manejo de la MCH. En los apartados en que estos documentos presentan criterios divergentes — como los umbrales de gradiente TSVI para iniciar mavacamten, los criterios de elegibilidad para deporte competitivo o las indicaciones de DAI en determinados perfiles de riesgo — la herramienta señaliza explícitamente la fuente de cada recomendación. Las guías de práctica clínica y los documentos de consenso se actualizan periódicamente. Campus Formación Sanitaria S.L. actualizará esta herramienta cuando se publiquen versiones revisadas, pero el profesional es responsable de verificar que los documentos de referencia siguen vigentes en el momento del uso.

Ausencia de relación con los autores de los documentos. Campus Formación Sanitaria S.L. no tiene vinculación institucional, económica ni de ningún otro tipo con la European Society of Cardiology (ESC), la American Heart Association (AHA), el American College of Cardiology (ACC), la Heart Failure Association (HFA) de la ESC ni con los autores de los documentos de referencia. El uso del nombre de dichas sociedades se realiza exclusivamente para identificar la fuente de las recomendaciones implementadas.

Responsabilidad. Campus Formación Sanitaria S.L., con CIF B88633318 y domicilio en C/ Velázquez 12, 4º, 28001, Madrid, titular del sitio web cardioteca.com, no asume responsabilidad por las decisiones clínicas adoptadas con base en el uso de esta herramienta, ni por las consecuencias derivadas de discrepancias entre las recomendaciones de los documentos de referencia y la normativa de financiación o prescripción vigente en el territorio de ejercicio del profesional, ni por el uso del modelo HCM Risk-SCD como criterio único de indicación o exclusión de DAI sin valoración clínica presencial especializada. El profesional sanitario que utiliza esta herramienta acepta que su uso queda bajo su propio criterio y responsabilidad profesional.

Financiación y conflictos de interés. Esta herramienta ha sido desarrollada con recursos propios de Campus Formación Sanitaria S.L. sin financiación externa de ninguna empresa farmacéutica, tecnológica ni de ningún otro tipo.