CardioTeca CardioTeca
  • 🏠
  • Guías
  • CardioApp
  • Aulas Prácticas
    • Aula de ECG
    • Aula de ECO
    • Aula de RM&TC
    • Aula Ergoespiro
  • Á. Terapéuticas
  • Contenidos
    • Artículos Comentados
    • Guías Clínicas
    • Calculadoras
    • Casos Clínicos
    • CardioTips
    • Documentos Científicos
    • Infografías
    • E-Books
    • Cardiología Viva - Noticias
    • Información para Pacientes
    • Diapositivas
    • Vídeos
    • Cursos
  • Patologías
    • Arritmias
      • Dispositivos Implantables
      • Ablación FA
    • Síndrome Coronario Agudo
    • Isquemia/Angina
    • Insuficiencia Cardiaca
      • Amiloidosis
    • Lípidos
    • Diabetes
    • Hipertensión Arterial
    • Hipertensión Arterial Pulmonar
    • Cardiología Clínica
    • Imagen Cardiovascular
    • Prevención y Rehabilitación
  • ESPACIOS
    • Todos los ESPACIOS
    • Biomarcadores
    • Patologías
    • Diagnóstico
    • Especialidades
    • Grupos de trabajo
CardioTeca CardioTeca CardioTeca CardioTeca

Mi cuenta

Mostrar
  • Crear una cuenta
  • ¿Recordar tu usuario?
  • ¿Olvidaste tu contraseña?
  • 🏠
  • Guías
  • CardioApp
  • Aulas Prácticas
    • Aula de ECG
    • Aula de ECO
    • Aula de RM&TC
    • Aula Ergoespiro
  • Á. Terapéuticas
  • Contenidos
    • Artículos Comentados
    • Guías Clínicas
    • Calculadoras
    • Casos Clínicos
    • CardioTips
    • Documentos Científicos
    • Infografías
    • E-Books
    • Cardiología Viva - Noticias
    • Información para Pacientes
    • Diapositivas
    • Vídeos
    • Cursos
  • Patologías
    • Arritmias
      • Dispositivos Implantables
      • Ablación FA
    • Síndrome Coronario Agudo
    • Isquemia/Angina
    • Insuficiencia Cardiaca
      • Amiloidosis
    • Lípidos
    • Diabetes
    • Hipertensión Arterial
    • Hipertensión Arterial Pulmonar
    • Cardiología Clínica
    • Imagen Cardiovascular
    • Prevención y Rehabilitación
  • ESPACIOS
    • Todos los ESPACIOS
    • Biomarcadores
    • Patologías
    • Diagnóstico
    • Especialidades
    • Grupos de trabajo
ESPACIO Prevención y Rehabilitación CardiovascularEcosistema formativo de CardioTeca para profesionales sanitarios

Prevención y Rehabilitación Cardiovascular, de la persona sana a la prevención de por vida

Todos los contenidos de CardioTeca sobre prevención y rehabilitación, en el orden en que se atiende al paciente.

Empezar por el recorrido Ir a la rehabilitación cardiaca
Contenidos—
Organización—
Actualizado07/11/2026
InicioActualidadPara la consultaRuta clínicaPrevenirLos pilaresRehabilitaciónFormaciónGuías y evidenciaComunidad
De un vistazo

Novedades del ESPACIO

Lo último que ha cambiado en el ESPACIO

  • B6

    Se ha publicado la guía interactiva de rehabilitación cardiaca de CardioApp, que sigue la guía ESC 2026 con las mismas recomendaciones que cita este ESPACIO. Con los datos del paciente da la indicación con su clase y su nivel de evidencia, cuándo empezar, la prueba, la supervisión y la prescripción del ejercicio. Va la primera entre las guías interactivas.

    07/11/2026 · Ver la guía interactiva →
  • A6

    Módulo nuevo: la pregunta del mes sobre qué contestará tu paciente antes del alta si le preguntas por su riesgo, para compararte con los 943 pacientes y sus médicos del estudio HARIPA, de 28 hospitales españoles.

    07/11/2026 · Responder a la pregunta →

Lo que todo médico debe saber

  1. La prevención se ordena por el riesgo de toda la persona y no por cada factor por separado: sin enfermedad establecida, se estima con SCORE2 hasta los 69 años y con SCORE2-OP desde los 70 (actualización ESC/EAS 2025, clase I, nivel de evidencia B), y de ahí salen la intensidad del tratamiento y los objetivos.
  2. La rehabilitación cardiaca tras un síndrome coronario agudo o con un síndrome coronario crónico reduce la mortalidad cardiovascular y el infarto (guía ESC 2026, clase I, nivel de evidencia A). Lo ideal es empezar en los primeros 14 días y no más tarde de 30, y no se niega a nadie por fragilidad o comorbilidad (clase III, nivel de evidencia C).
  3. Solo llega a la rehabilitación entre el 9% y el 50% de quienes tienen indicación. Lo que más lo cambia está en manos de quien da el alta: que el médico la recomiende y que la derivación salga automática, con una conversación con el paciente (guía ESC 2026, clase I, nivel de evidencia B2).

Señales de alarma

  1. Antes de entrenar, no se hace ejercicio si la tolerancia al esfuerzo o la disnea de reposo han empeorado en los últimos 3 a 5 días, si hay isquemia con esfuerzo bajo (menos de 2 METs o 50 W) o una fibrilación auricular o un aleteo de comienzo reciente (guía ESC 2026 de rehabilitación, tabla 4).
  2. Más riesgo con el ejercicio, que obliga a mirar al paciente antes de seguir: más de 1,8 kg de aumento de peso en 1 a 3 días, caída de la presión sistólica con el esfuerzo, más de 100 latidos por minuto en reposo tumbado o arritmia ventricular compleja (guía ESC 2026 de rehabilitación, tabla 4).
  3. Tampoco se hace prueba de esfuerzo ni entrenamiento con una insuficiencia cardiaca descompensada inestable, arritmias graves sin tratar, hipertensión sin controlar, estenosis aórtica con síntomas, miocarditis o pericarditis agudas, o en los dos primeros días tras un síndrome coronario agudo (guía ESC 2026 de rehabilitación, tabla 4).
Herramientas para la consulta →

Selección del mesLo mejor de este mes

CalculadoraCalculadoraCalculadora SCORE2, SCORE2-OP y SCORE2-Diabetes: riesgo cardiovascular según las guías ESC 2021 y 2025Calculadora · 11/01/2026ArtículoArtículoEl ejercicio también se receta: la declaración científica ACC 2026 que convierte el movimiento en tratamientoArtículo · 28/10/2026PíldoraPíldoraEstudios TRIUMPH-1 y TRIUMPH-2: la retatrutida redujo el peso un 25,0% sin diabetes y un 18,8% con diabetes tipo 2Píldora · 07/10/2026ArtículoArtículoCómo valorar el riesgo cardiovascular en la mujer desde la menarquia hasta la posmenopausia, según la AHAArtículo · 06/11/2026ArtículoArtículoEstudio TARGET-D: vitamina D tras el infarto con dosis ajustada a sus niveles, sin reducción significativa de eventosArtículo · 06/10/2026PíldoraPíldoraDieta para prevenir la enfermedad cardiovascular: qué recomienda la declaración científica ACC 2026Píldora · 13/10/2026
A
Bloque A

Actualidad

Lo que se publica y se presenta cada mes, comentado por quienes lo firman o por expertos del área.

A1

Artículos comentados sobre prevención y rehabilitación

Los artículos del blog temático aparecen aquí en cuanto se publican, con filtro por fase de la ruta clínica.

Se pone al día con cada artículo que se publica
El ejercicio también se receta: la declaración científica ACC 2026 que convierte el movimiento en tratamiento
Prevención Cardiovascular

El ejercicio también se receta: la declaración científica ACC 2026 que convierte el movimiento en tratamiento

JACC. Análisis de la declaración científica ACC 2026 sobre la prescripción de ejercicio: principios FITT, dosis, prueba de esfuerzo y...

  • Juan Jose Hurtado Mendoza
  • Juan Jose Hurtado Mendoza
  • 28 Oct
NEPTUNO: evidencia española de vida real sobre la polipíldora cardiovascular en prevención secundaria
Blog Polipíldora CV

NEPTUNO: evidencia española de vida real sobre la polipíldora cardiovascular en prevención secundaria

  • Marisol Bravo Amaro
  • Marisol Bravo Amaro
  • 20 Oct
Desacondicionamiento en la enfermedad coronaria: el eslabón olvidado entre la revascularización y lo que de verdad importa al paciente
Cardiología del Deporte

Desacondicionamiento en la enfermedad coronaria: el eslabón olvidado entre la revascularización y lo que de verdad importa al paciente

  • Juan Quiles
  • Juan Quiles
  • 01 Oct
La adherencia en prevención secundaria: por qué simplificar el régimen cambia los resultados
Blog Polipíldora CV

La adherencia en prevención secundaria: por qué simplificar el régimen cambia los resultados

  • Patricia Palau
  • Patricia Palau
  • 24 Sep
¿Corazón de atleta o miocardiopatía? Claves para no equivocarse en la zona gris
Cardiología del Deporte

¿Corazón de atleta o miocardiopatía? Claves para no equivocarse en la zona gris

  • Juan Quiles
  • Juan Quiles
  • 16 Sep
Polipíldora cardiovascular en prevención secundaria: candidato, dosis y contraindicaciones
Blog Polipíldora CV

Polipíldora cardiovascular en prevención secundaria: candidato, dosis y contraindicaciones

  • Ana Viana Tejedor
  • Ana Viana Tejedor
  • 03 Sep
Atletas máster con hallazgos cardiovasculares anómalos: la nueva guía ESC/ACC que redefine su manejo
Prevención Cardiovascular

Atletas máster con hallazgos cardiovasculares anómalos: la nueva guía ESC/ACC que redefine su manejo

  • Juan Jose Hurtado Mendoza
  • Juan Jose Hurtado Mendoza
  • 02 Sep
Fitness cardiorrespiratoria en la adolescencia y fibrilación auricular: ¿un riesgo real o un espejismo de la confusión familiar?
Cardiología del Deporte

Fitness cardiorrespiratoria en la adolescencia y fibrilación auricular: ¿un riesgo real o un espejismo de la confusión familiar?

  • Juan Quiles
  • Juan Quiles
  • 18 Ago
Federación Mundial del Corazón: hoja de ruta para una rehabilitación cardíaca de por vida
Prevención Cardiovascular

Federación Mundial del Corazón: hoja de ruta para una rehabilitación cardíaca de por vida

  • Juan Jose Hurtado Mendoza
  • Juan Jose Hurtado Mendoza
  • 12 Ago
Esto es un resumen. La página completa reúne las 21 más recientes.Ver el contenido completo →
A2

Revisiones, metaanálisis y consensos de prevención y rehabilitación

La selección del equipo editorial de CardioTeca: metaanálisis, revisiones y consensos de prevención y rehabilitación, resumidos y añadidos aquí en cuanto se publican.

Se pone al día con cada artículo que se publica
Guía ERS/ESRS 2026 de CPAP en la apnea obstructiva del sueño: a quién se recomienda y cuánto baja la presión arterial
Prevención Cardiovascular

Guía ERS/ESRS 2026 de CPAP en la apnea obstructiva del sueño: a quién se recomienda y cuánto baja la presión arterial

La guía ERS/ESRS 2026 recomienda la CPAP en la apnea obstructiva del sueño con somnolencia y la sugiere en la hipertensión, también en la...

  • Ramón Bover
  • Ramón Bover
  • 08 Nov
Cómo valorar el riesgo cardiovascular en la mujer desde la menarquia hasta la posmenopausia, según la AHA
Prevención Cardiovascular

Cómo valorar el riesgo cardiovascular en la mujer desde la menarquia hasta la posmenopausia, según la AHA

  • Ramón Bover
  • Ramón Bover
  • 06 Nov
Dejar de fumar en atención primaria: consejo breve, citisiniclina, vareniclina y nicotina en el paciente cardiovascular
Prevención Cardiovascular

Dejar de fumar en atención primaria: consejo breve, citisiniclina, vareniclina y nicotina en el paciente cardiovascular

  • Ramón Bover
  • Ramón Bover
  • 25 Oct
Dieta para prevenir la enfermedad cardiovascular: qué recomienda la declaración científica ACC 2026
Prevención Cardiovascular

Dieta para prevenir la enfermedad cardiovascular: qué recomienda la declaración científica ACC 2026

  • Ramón Bover
  • Ramón Bover
  • 13 Oct
Agonistas duales GLP-1/glucagón en la obesidad: metaanálisis de 19 estudios con mazdutida, survodutida y cotadutida
Prevención Cardiovascular

Agonistas duales GLP-1/glucagón en la obesidad: metaanálisis de 19 estudios con mazdutida, survodutida y cotadutida

  • Ramón Bover
  • Ramón Bover
  • 08 Oct
Estudios TRIUMPH-1 y TRIUMPH-2: la retatrutida redujo el peso un 25,0% sin diabetes y un 18,8% con diabetes tipo 2
Prevención Cardiovascular

Estudios TRIUMPH-1 y TRIUMPH-2: la retatrutida redujo el peso un 25,0% sin diabetes y un 18,8% con diabetes tipo 2

  • Ramón Bover
  • Ramón Bover
  • 07 Oct
Estudio TARGET-D: vitamina D tras el infarto con dosis ajustada a sus niveles, sin reducción significativa de eventos
Prevención Cardiovascular

Estudio TARGET-D: vitamina D tras el infarto con dosis ajustada a sus niveles, sin reducción significativa de eventos

  • Ramón Bover
  • Ramón Bover
  • 06 Oct
Tirzepatida y fibrilación auricular en sobrepeso u obesidad: metaanálisis de 10 estudios frente a placebo
Tirzepatide

Tirzepatida y fibrilación auricular en sobrepeso u obesidad: metaanálisis de 10 estudios frente a placebo

  • Ramón Bover
  • Ramón Bover
  • 28 Sep
Ejercicios de rehabilitación cardiaca en casa, con vídeo: cuánto, a qué intensidad y cuándo parar
Prevención Cardiovascular

Ejercicios de rehabilitación cardiaca en casa, con vídeo: cuánto, a qué intensidad y cuándo parar

  • Ramón Bover
  • Ramón Bover
  • 19 Sep
Esto es un resumen. La página completa reúne las 21 más recientes.Ver el contenido completo →
A3

Comentario del autor

¿Qué dice quien hizo el estudio? Veinticuatro autores explican su propio trabajo sobre rehabilitación, ejercicio, riesgo, peso, tabaco, ánimo y adherencia. En la página completa tendrás de dónde surgió cada estudio, qué encontraron y qué cambia en la consulta, con el enlace al original.

38 artículos de CardioTeca · el último, del 11/06/2026
Por temaRehabilitación y ejercicio · 6Riesgo · 6Alimentación y peso · 4Tabaco, ánimo y hábitos · 3Adherencia y polipíldora · 5

Cuatro de los veinticuatro comentarios

AutorQuién lo cuenta y qué trabajoQué cambia en la consultaTema
Raquel Campuzano RuizHospital Universitario Fundación de Alcorcón, Madrid · 17/06/2024Situación de la rehabilitación cardiaca en España. Resultados del registro AULARC92 unidades activas, unos 200 pacientes por unidad al año y solo un 22% de mujeres; el 70% de los pacientes acabó con el colesterol LDL por debajo de 55 mg/dL (1,4 mmol/L)Unidades en España
Guiomar MendietaHospital Clínic de Barcelona y CNIC · 06/02/2024Factores determinantes de la progresión y regresión de la aterosclerosis subclínica a lo largo de 6 añosEn 3.471 personas de 40 a 55 años, la placa progresó en el 32,7% y retrocedió en el 8,0% a los 6 años; el colesterol LDL y la presión sistólica se asociaron más a la progresión en los de 40 a 43 añosAterosclerosis subclínica
Sergio Couto AlfonsoUniversidad de Zaragoza · 26/05/2026Ayuno intermitente y envejecimiento saludable en adultos mayores: revisión sistemática y metaanálisis en redEn personas de 60 años o más, el ayuno islámico tipo Sunnah y el de tiempo restringido 16:8 redujeron más el peso (2,36 y 1,92 kg); las ventanas de 10 horas o menos y los ayunos de más de 12,38 horas se asociaron a peores resultadosAyuno intermitente
Virginia Basterra-Gortari y Maira Bes-RastrolloServicio Navarro de Salud y Universidad de Navarra · 11/06/2026Asociación entre bienestar psicológico y riesgo cardiovascular a partir de los datos de la cohorte SUNUn bienestar psicológico por debajo del percentil 75 de la escala de Ryff se asoció a más eventos cardiovasculares; un propósito en la vida por debajo de ese percentil, también a más hipertensiónBienestar psicológico
Esto es un resumen. La página completa tiene veinticuatro comentarios del autor de 2019 a 2026, ordenados por tema, del registro español AULARC a la polipíldora, con la guía ESC 2026 al lado y el enlace a cada artículo original, y la lista de los 14 de 2013 a 2018.Ver el contenido completo →
A4

Lo que se presentó en los congresos sobre prevención y rehabilitación

¿Qué se presentó sobre prevención y rehabilitación en los últimos congresos europeos? En la página completa tendrás los estudios de los congresos de la ESC de 2024, 2025 y 2026, con sus cifras, lo que cambia en la consulta y los 40 artículos que publicó CardioTeca.

42 artículos de CardioTeca · el último, del 26/09/2026

Cuatro cifras de los últimos tres congresos europeos

29,1%de los pacientes coronarios acudió a alguna sesión de rehabilitación, en 8.590 pacientes de 27 países; el 18,7% fue a todas las sesionesAcudió a alguna sesión29,1%A todas las sesiones18,7%0100%ESC 2026, Múnich · Estudio EUROASPIRE VI→57,1%de 16.808 adultos sin enfermedad conocida tenía aterosclerosis subclínica; un SCORE2 de riesgo alto tuvo una sensibilidad del 1,9% para identificarlaCon placa57,1%Sensibilidad de SCORE2 alto1,9%0100%ESC 2026, Múnich · Estudio REACT→12,6%de muerte cardiovascular o ingreso no programado al año con una rehabilitación adaptada a la persona mayor, frente al 20,6% con la atención habitual, en 512 pacientes de 80 años de mediana tras un infartoCon la rehabilitación12,6%Con la atención habitual20,6%040%ESC 2025, Madrid · Estudio PIpELINe→9,0%de 4.548 pacientes coronarios de 14 países dijo haber acudido a rehabilitación cardiaca; el 38,6% tenía la presión arterial en objetivo y el 16,6%, el colesterol LDLAcudió a rehabilitación9,0%Presión por debajo de 130/80 mmHg38,6%Colesterol LDL por debajo de 1,4 mmol/L16,6%0100%ESC 2024, Londres · Estudio INTERASPIRE→
Esto es un resumen. La página completa tiene tres congresos de la ESC con lo que se presentó sobre prevención y rehabilitación: el de 2026 (Múnich), con la primera guía ESC de rehabilitación y sus 21 artículos, el de 2025 (Madrid) y el de 2024 (Londres); y la lista de los 40 artículos.Ver el contenido completo →
A5

Selección bibliográfica del mes

Cinco publicaciones elegidas y firmadas por el Comité Editorial de CardioTeca, con tres líneas de por qué importa cada una. En la página completa tendrás la selección entera, con sus fuentes y cómo se eligen.

5 artículos de CardioTeca · el último, del 06/11/2026
Selección de noviembre de 2026: cinco publicaciones que merece la pena leer

Las ha elegido y las firma el Comité Editorial de CardioTeca entre lo publicado sobre prevención y rehabilitación para profesionales desde el 1 de octubre hasta el 7 de noviembre. Cada una recibe de 0 a 2 puntos en cinco criterios.

EvidenciaPrácticaEspañaNovedadLecturas1Artículo · 28/10/2026El ejercicio también se receta: la declaración científica ACC 2026 que convierte el movimiento en tratamientoLa declaración ACC 2026 da la dosis de ejercicio, de 150 a 300 minutos semanales de actividad moderada con fuerza dos días, y reserva la prueba de esfuerzo para quien tiene síntomas o un riesgo alto o piensa hacer actividad vigorosa.CardiologíaAtención primariaRehabilitación8/102Píldora · 07/10/2026Estudios TRIUMPH-1 y TRIUMPH-2: la retatrutida redujo el peso un 25,0% sin diabetes y un 18,8% con diabetes tipo 2Con retatrutida 12 mg, el peso bajó un 25,0% sin diabetes y un 18,8% con diabetes tipo 2 a las 80 semanas; su efecto en los eventos cardiovasculares se espera del estudio TRIUMPH-OUTCOMES.CardiologíaAtención primariaEndocrinología7/103Artículo · 06/11/2026Cómo valorar el riesgo cardiovascular en la mujer desde la menarquia hasta la posmenopausia, según la AHALa AHA propone anotar la etapa hormonal de la mujer en cada consulta y registrar como potenciadores del riesgo la primera regla antes de los 10 años, las complicaciones del embarazo y la menopausia antes de los 45.CardiologíaAtención primariaGinecología7/104Artículo · 06/10/2026Estudio TARGET-D: vitamina D tras el infarto con dosis ajustada a sus niveles, sin reducción significativa de eventosAjustar la dosis de vitamina D tras un infarto hasta superar 40 ng/mL no redujo de forma significativa los eventos en 630 pacientes; el editorial no la respalda en prevención cardiovascular.CardiologíaAtención primariaEndocrinología6/105Píldora · 13/10/2026Dieta para prevenir la enfermedad cardiovascular: qué recomienda la declaración científica ACC 2026La declaración ACC 2026 da 19 recomendaciones de consenso: patrones basados en alimentos vegetales, grasa insaturada en lugar de saturada, menos sodio y menos ultraprocesados.Atención primariaCardiologíaMedicina internaEndocrinología6/10Abrir la selección entera, con las tres razones de cada una →
Selección de noviembre de 2026Cinco publicaciones que merece la pena leer y por quéElegidas y firmadas por el Comité Editorial de CardioTeca · lo publicado desde el 1 de octubre hasta el 7 de noviembre de 2026
1
Artículo · 28/10/2026 · para Cardiología · Atención primaria · Rehabilitación

El ejercicio también se receta: la declaración científica ACC 2026 que convierte el movimiento en tratamiento

Por qué importa

  1. La declaración científica ACC 2026 propone prescribir el ejercicio con su frecuencia, intensidad, tiempo, tipo y progresión: en la mayoría de los adultos, también con enfermedad cardiovascular estable, de 150 a 300 minutos a la semana de actividad moderada o de 75 a 150 de vigorosa, con fuerza al menos dos días por semana.
  2. Según la misma declaración, la prueba de esfuerzo no hace falta para recomendar actividad física en la mayoría de las personas asintomáticas o clínicamente estables; se reserva para quien tiene síntomas nuevos o inexplicados, un deterioro clínico o un infarto recientes, isquemia significativa o piensa hacer actividad vigorosa.
  3. Es una declaración de consenso, sin graduación formal de la evidencia, y buena parte de lo que la sostiene es observacional, porque los estudios con variables duras en prevención primaria son escasos.
2
Píldora · 07/10/2026 · para Cardiología · Atención primaria · Endocrinología

Estudios TRIUMPH-1 y TRIUMPH-2: la retatrutida redujo el peso un 25,0% sin diabetes y un 18,8% con diabetes tipo 2

Por qué importa

  1. Con retatrutida 12 mg, a las 80 semanas el peso bajó un 25,0% en el estudio TRIUMPH-1 (2.339 adultos con obesidad, sin diabetes) y un 18,8% en el estudio TRIUMPH-2 (1.152 adultos con obesidad o sobrepeso y diabetes tipo 2), frente al 3,9% y el 5,1% con placebo.
  2. Con esa dosis, la presión sistólica bajó 10,4 y 9,7 mmHg (1,9 y 2,7 con placebo) y los triglicéridos, un 38,0% y un 35,6% (3,0% y 1,8% con placebo); la frecuencia cardiaca subió, en el estudio TRIUMPH-1 unos 8 latidos por minuto hacia la semana 20 y 2,6 en la semana 80.
  3. Los autores del estudio TRIUMPH-1 escriben que no tenía potencia para valorar la seguridad cardiovascular; esa respuesta se espera del estudio TRIUMPH-OUTCOMES, cuyo registro estima que acabe en febrero de 2029. La retatrutida no está autorizada: no figura en CIMA ni en el registro de la FDA (consultados el 7 de noviembre de 2026).

Cómo se eligen

Cada mes, entre las publicaciones de CardioTeca para profesionales de las secciones de prevención y rehabilitación, cada una recibe de 0 a 2 puntos en cinco criterios: el nivel de evidencia (estudio aleatorizado o metaanálisis, 2; estudio observacional, registro o consenso, 1; el resto, 0), si cambia o puede cambiar la práctica, la relevancia para la consulta en España, la novedad del dato y las lecturas en CardioTeca en su primera semana. Entran las cinco de mayor puntuación; los empates los resuelve quien firma. No entran las publicaciones hechas dentro de un acuerdo de colaboración con una compañía, porque este ESPACIO no tiene patrocinador. La selección de noviembre de 2026, la primera de este ESPACIO, reúne lo publicado desde el 1 de octubre hasta el 7 de noviembre; a final de mes se pone al día.

Esto es un resumen. La página completa tiene cinco publicaciones elegidas, con el porqué de cada una: la prescripción del ejercicio en la declaración ACC 2026, los estudios TRIUMPH de la retatrutida, el riesgo cardiovascular en la mujer según la AHA, el estudio TARGET-D de la vitamina D tras el infarto y la dieta en la declaración ACC 2026.Ver el contenido completo →
A6

Cómo se hace la prevención en España, encuesta a la comunidad

¿Qué crees que contesta un paciente antes del alta si le preguntas por su riesgo de tener un evento cardiovascular en el futuro? Vota en un clic y compáralo con lo que contestaron los 943 pacientes del estudio HARIPA. En la página completa tendrás sus resultados y lo que contestaron sus médicos.

Estudio HARIPA · 943 pacientes y sus médicos, en 28 hospitales españoles
Pregunta del mes · noviembre de 2026

Un paciente está a punto de irse de alta de cardiología. Si le preguntas cómo de alto es su riesgo de tener un evento cardiovascular en el futuro, ¿qué crees que te contestará?

La guía ESC 2024 de síndrome coronario crónico recomienda mantener con cada paciente una conversación informada sobre su riesgo cardiovascular y el beneficio del tratamiento, adaptada a sus necesidades (clase I, nivel de evidencia C). La guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca dice que deben considerarse las ayudas digitales a la decisión clínicamente validadas en pacientes con enfermedad cardiovascular para mejorar la precisión con que perciben su riesgo (clase IIa, nivel de evidencia B1) y que puede considerarse pedir al paciente con cardiopatía que repita con sus palabras lo que ha entendido (clase IIb, nivel de evidencia C).

En el estudio HARIPA, de la Sociedad Española de Cardiología, 943 pacientes de cardiología de 28 hospitales españoles contestaron así en las 24 horas previas al alta, de octubre de 2022 a marzo de 2023 (la encuesta separaba alto de muy alto y bajo de muy bajo):

Alto o muy alto34,2%
Moderado12,1%
Bajo o muy bajo22,5%
No lo sabe29,4%
No contestó1,8%

Tu respuesta se suma al recuento de CardioTeca, una por cuenta o por navegador, y solo se publica el total. Nunca datos de pacientes.

Esto es un resumen. La página completa tiene el estudio HARIPA con todo detalle: cómo se hizo, sus nueve resultados y el artículo original.Ver el contenido completo →
A7

Debate de expertos sobre prevención y rehabilitación Próximamente

Una pregunta abierta de la práctica, dos expertos con posiciones distintas y la evidencia que sostiene cada una. En texto o en vídeo.

B
Bloque B

Para la consulta

Calculadoras, planificadores y hojas para el paciente: lo que hace falta para que la prevención y la derivación a rehabilitación salgan hechas de la consulta.

B1

Calculadoras y escalas de la prevención

¿Qué riesgo tiene, cuánto le falta para el objetivo de cLDL, come mediterráneo, se mueve, es frágil? En la página completa tendrás las calculadoras de CardioTeca que se usan al ordenar la prevención, con lo que pide y lo que devuelve cada una.

Once calculadoras, agrupadas por lo que quieres saber
Estimar el riesgo¿Qué riesgo cardiovascular tiene a 10 años?SCORE2, SCORE2-OP y SCORE2-DiabetesI · B→¿Qué riesgo le daría la guía estadounidense?PREVENT→¿Es un paciente de América Latina o del Caribe?Riesgo OMS/OPS (HEARTS)→¿Tiene ya enfermedad arterial en las piernas?Índice tobillo-brazo→
Llegar a los objetivos¿Cuánto le falta para su objetivo de cLDL?Reducción del colesterol LDL→¿Qué categoría de presión arterial tiene y cuál es su objetivo?Presión arterial: categoría y objetivo→¿Qué filtrado glomerular tiene?CKD-EPI y Cockcroft-Gault→¿En qué unidad viene esta cifra del laboratorio?Conversor de unidades→
Medir los hábitos¿Cuánto se parece lo que come a la dieta mediterránea?MEDAS-14I · B1→¿Se mueve lo que se recomienda?Cuestionario RAPAI · C→¿Cuánto depende de la nicotina?Test de Fagerström, en dejar de fumar→
Valorar la fragilidad¿Es una persona frágil?FRAIL, fenotipo de Fried y escala clínica de fragilidadI · B2→¿Cómo se mide su función física en la consulta?Marcha de 6 minutos, SPPB y SARC-F, en la valoración inicial→

El mismo SCORE2 puede cambiar de categoría según la tabla: un 8,5% a los 69 años es riesgo moderado con la actualización ESC/EAS 2025 y alto con los cortes por edad de la guía ESC 2021. La categoría se dice siempre con su tabla. Junto a la calculadora, la clase de la recomendación que la sostiene y su nivel de evidencia.

Esto es un resumen. La página completa tiene once calculadoras, cada una con lo que pide, lo que devuelve y cuándo se usa.Ver el contenido completo →
B2

¿Tiene indicación de rehabilitación? De la indicación a la modalidad, paso a paso

¿Tiene indicación de rehabilitación tu paciente? En la página completa tendrás, para cada diagnóstico, la clase de la recomendación, el plazo para empezar y cómo elegir entre el centro, la telerrehabilitación y el domicilio.

Cinco pasos y catorce diagnósticos, con la guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca
Del diagnóstico a la derivación, con la guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca1¿Qué diagnóstico tiene? Su clase y lo que mejoraClase Isíndrome coronario agudo o crónico, insuficiencia cardiaca crónica con FEVI reducida o preservada, asistencia ventricular y trasplante, estenosis aórtica tras cirugía o implante percutáneo, cardiopatía congénita, desfibrilador o resincronizaciónClase IIainsuficiencia cardiaca descompensada, fibrilación auricular, hipertensión arterial pulmonar con disfunción del ventrículo derecho, cáncer con riesgo alto de toxicidad cardiovascularClase IIbotras cirugías valvulares, miocardiopatías primarias sin arritmias significativas ni insuficiencia cardiaca sintomáticaClase IIIdejar sin rehabilitación a un paciente con indicación por su fragilidad o sus comorbilidades2¿Cuándo empezar?0 días71421283542Tras un síndrome coronario agudoIdeal, hasta 14Hasta 30Tras una cirugía coronariaHasta 28Hasta 42Con insuficiencia cardiaca descompensada, tras la descongestión y la estabilidad hemodinámica, cuando ya se plantea el alta.3¿Hay algo que lo impida hoy?10situaciones en las que no se hace prueba de esfuerzo ni entrenamiento, como los 2 primeros días tras un síndrome coronario agudo o la estenosis aórtica sintomática6situaciones en las que no se entrena, como una fibrilación auricular de nueva aparición o la isquemia a baja carga7situaciones de más riesgo, como un aumento de más de 1,8 kg en 1 a 3 días o la clase IV de la NYHASin esperarel consejo nutricional o psicológico, dejar de fumar y ajustar el tratamiento4¿Qué riesgo tiene y qué modalidades respalda la guía?Ingresoalto riesgo o inestable I · CCentrotodo paciente con indicación I · B1A distanciao híbrida, como alternativa, según la enfermedad, de IIa a IIbEn casasin apoyo digital, si no es de alto riesgo IIb · B15¿A quién se deriva y cómo?Recomendarla rehabilitación, el médico que lo lleva I · B2Derivarde forma automática y con una conversación individual, en el síndrome coronario agudo y crónico I · B2Invitara la valoración inicial, en esos mismos pacientes I · B2

Guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca: apartados 4.4, 9.2 y 10.2, tablas 4 y 5 y tablas de recomendaciones. Cada diagnóstico, con su clase más alta. La guía pide decidir de forma individualizada, con el juicio clínico y las preferencias del paciente.

Esto es un resumen. La página completa tiene catorce diagnósticos, cada uno con su clase, lo que mejora, cuándo empezar, lo que lo impide y las modalidades que respalda la guía.Ver el contenido completo →
B3

Cuándo derivar, cuándo parar una sesión y señales de alarma

¿Este paciente va a urgencias, hoy no entrena o se deriva con plazo? En la página completa tendrás las 22 situaciones de los cinco niveles, cada una con su fuente, la tabla 4 de la guía entera, lo que hace parar una sesión, cuándo vuelve el paciente a primaria y una hoja para la sala de la unidad.

De lo que va a urgencias el mismo día a lo que se sigue en el centro de salud
Urgencias el mismo díaLo que no puede esperar a mañana, en la consulta, en la sesión o en casa
  • Dolor torácico que no cede a los 5 minutos
  • Síncope durante el ejercicio o justo al acabar
  • Taquicardia ventricular sostenida
  • Dos o más descargas del desfibrilador en 24 horas
  • Disnea de reposo o insuficiencia cardiaca aguda
  • Síntomas de un ictus
→
Hoy no se entrenaNo se empieza o se para la sesión y se avisa al médico responsable
  • Más disnea o menos tolerancia en 3 a 5 días
  • Isquemia con menos de 2 METs o 50 W
  • Fibrilación o flutter auricular nuevos
  • Hipertensión o diabetes sin controlar
  • Insuficiencia cardiaca descompensada e inestable
  • Estenosis aórtica con síntomas
  • Enfermedad sistémica aguda
→
Preferente a cardiologíaCon prioridad, desde primaria o desde la unidad
  • Angina de esfuerzo nueva tras el alta
  • Disnea o edemas progresivos
  • Fibrilación auricular nueva
  • FEVI del 40% o menos al alta, sin ecocardiograma previsto
  • cLDL de más de 100 mg/dL con estatina y ezetimiba
→
A la unidad, con su plazoQuién se deriva a rehabilitación y cuándo debería empezar
  • Tras un síndrome coronario agudo, idealmente en 14 días y no más tarde de 30
  • Tras una cirugía coronaria, en 28 días y no más de 42
  • Con insuficiencia cardiaca descompensada, tras la descongestión y la estabilización
  • La fragilidad y las comorbilidades no excluyen
→
Vuelve a primariaCuándo sigue el paciente en el centro de salud
  • Sin síntomas y con la FEVI normal
  • Una revisión al menos anual
  • Con una FEVI anormal o angina que persiste, según el grado de control
→

Hay más riesgo con el ejercicio si el paciente gana más de 1,8 kg en 1 a 3 días, si la sistólica cae con el esfuerzo, si tiene más de 100 latidos por minuto tumbado o una arritmia ventricular compleja.

→

Para parar una sesión, ni la guía ni su suplemento traen una lista. Lo que hay son las indicaciones absolutas de la AHA para parar una prueba de esfuerzo y los síntomas de la tabla S5.

→

Para la sala de la unidad, la tabla 4 y lo que hace parar una sesión, en una hoja para imprimir.

→
Esto es un resumen. La página completa tiene 22 situaciones en cinco niveles, cada una con su fuente, la tabla 4 de la guía, cuándo se para una sesión, lo que se le dice al paciente y una hoja para la sala.Ver el contenido completo →
B4

Planificador de la prevención, el primer año y los siguientes

¿Cuándo vuelves a calcular el riesgo, cuándo empieza la rehabilitación y cada cuánto se revisa al paciente después? En la página completa tendrás cada plazo con su fuente, de la persona sin enfermedad a los años que siguen al programa, lo que las guías no fijan y la hoja del planificador para imprimir.

Qué se revisa y cada cuánto, de la persona sin enfermedad a los años que siguen al programa, con la hoja para imprimir
Tras un evento, el primer año desde el altaAlta1 semana1 mes3 meses6 meses1 añoRehabilitación tras un síndrome coronario agudoEmpieza idealmente en los primeros 14 días y no más tarde de 30; el programa mínimo son 24 sesiones, en general en 12 semanas.Rehabilitación tras una cirugía coronariaEmpieza en los primeros 28 días, sin retrasarse más allá de 42; el mismo programa mínimo.Tras un ingreso por insuficiencia cardiacaContacto telefónico en las primeras 24-48 horas, centro de salud a los 7-10 días, cardiología antes de 30 días y visitas frecuentes en las 6 primeras semanas.ColesterolcLDL a las 4-6 semanas del alta y otra vez a las 4-6 semanas de cada cambio, hasta el objetivo; en el objetivo, una vez al año.EcocardiogramaSi la FEVI antes del alta era del 40% o menos: a las 6-12 semanas, para valorar un desfibrilador.CardiologíaA los 2-3 meses y a los 12 meses, o dentro del programa de rehabilitación donde lo hay.El plazo para empezarLo que se hace en ese plazoSolo en algunos pacientesLo que sigue cada año

La escala se abre al principio para que quepan los primeros días. Los plazos, de la guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca, la ESC 2023 de síndromes coronarios agudos, la ESC 2026 de insuficiencia cardiaca y el documento SEC-PRIMARIA de 2022.

Los años siguientes, con enfermedad o sin ellaHoy1 año2 años3 años4 años5 añosEl riesgo global, sin enfermedadA los 5 años, o antes si estaba cerca de un umbral de tratamiento.La presión desde los 40 años, sin enfermedadAl menos cada año.La presión antes de los 40 años, sin enfermedadAl menos cada 3 años.El tabaco, sin enfermedadSe pregunta y se registra al menos cada 2 años.La revisión, con enfermedadPeriódica, por ejemplo anual, con ECG, lípidos, glucemia y función renal; la vacuna de la gripe, cada año.Persona sin enfermedad cardiovascularCon enfermedad cardiovascular

Los plazos, de la guía ESC 2021 de prevención, la ESC 2024 de hipertensión, el PAPPS 2024, la ESC 2024 de síndromes coronarios crónicos y el documento SEC-PRIMARIA de 2022.

La hoja del planificador, lista para imprimirEn PDF, con el logotipo de CardioTeca: dos páginas A4, con los plazos y una tabla para cada revisión.

Descargar la hoja
Esto es un resumen. La página completa tiene cada plazo con su fuente, de la persona sin enfermedad a los años que siguen al programa, lo que las guías no fijan y la hoja para imprimir.Ver el contenido completo →
B5

Material para entregar al paciente

¿Qué le das al paciente para que se lo lleve a casa? En la página completa tendrás cinco hojas en PDF, en lenguaje llano: qué es la rehabilitación y qué va a hacer, cuánto ejercicio y cuándo parar, qué comer, cómo dejar de fumar y su plan para toda la vida.

En PDF con el logotipo de CardioTeca, dos páginas cada hoja, con sitio para apuntar lo de cada paciente

Para entregar en la consulta o al alta, en lenguaje llano. Cada tarjeta es lo que suele preguntar el paciente; detrás está la hoja que se lo responde, escrita con la guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca, las fichas técnicas y lo publicado en CardioTeca:

¿Qué me van a hacer en la rehabilitación?

24 sesionesSemana 1Semana 12

Como mínimo, dos por semana durante 12 semanas. Qué es, para quién, cuándo se empieza, los seis pasos del programa y dónde se hace.

→

¿Cuánto ejercicio hago y cuándo paro?

Hablar sí, cantar no6121420

De 12 a 14 en la escala de esfuerzo, de 3 a 5 días por semana. Qué no hacer hoy, cuándo parar y qué hacer si duele el pecho.

→

¿Qué como?

Medio plato de verdura o frutaLa mitadUn cuartoUn cuartoVerdura o frutaPescado, legumbres, huevo o avePatata o cereal integral

La dieta mediterránea, cuánto de cada alimento, la sal, el alcohol, el peso sin perder músculo y lo que cambia con otra enfermedad.

→

¿Cómo dejo de fumar?

36% menosSi sigue fumando100Si lo deja640100

De mortalidad con enfermedad coronaria si se deja (análisis de 20 estudios de 2003). El plan con su día D, los cinco tratamientos que hay en España, las ganas y las recaídas.

→

¿Y cuando acabe el programa?

De 150 a 300 min0150300min

De actividad a la semana, de por vida. Sus cifras para apuntar, quién se encarga de cada cosa, las vacunas y qué hacer si lo deja.

→

¿Hay algo que pueda ver en casa?

38 minutosMinuto 0Minuto 38

El vídeo de ejercicios de CardioRed1, con 44 ejercicios, y la versión para pacientes de la guía europea de 2026.

→

Las cinco hojas, listas para imprimirEn PDF, con el logotipo de CardioTeca: diez páginas A4, cada hoja en las suyas.

Descargar las cinco hojas
Esto es un resumen. La página completa tiene cinco hojas para entregar al paciente, cada una con su PDF para imprimir y con sitio para apuntar lo suyo, lo que puede ver en casa y 16 recomendaciones de la guía ESC 2026 que las sostienen.Ver el contenido completo →
B6

Las guías interactivas de CardioApp que sirven para prevenir

¿Qué guía interactiva abres con este paciente? En la página completa tendrás, una a una, lo que hace cada guía de CardioApp, empezando por la de rehabilitación cardiaca, para qué sirve al ordenar la prevención y en qué se basa.

La de rehabilitación cardiaca y seis más de CardioApp, con el momento del recorrido en que sirve cada una
La pregunta de la consulta, la guía interactiva que la responde y cuándo sirve¿Tiene indicación de rehabilitación, cuándo empieza y con qué ejercicio?Rehabilitación cardiaca · guía ESC 2026Sin enfermedadTras el eventoDe por vida→¿Qué objetivo de colesterol LDL le toca y qué añado para llegar?Tratamiento hipolipemiante · actualización ESC/EAS 2025Sin enfermedadTras el eventoDe por vida→¿Esta presión se trata ya y con qué fármaco se empieza?Hipertensión arterial · guía ESC 2024Sin enfermedadTras el eventoDe por vida→¿Qué deja escrito el informe de alta sobre prevención y rehabilitación?Síndrome coronario agudo · guía ESC 2023Sin enfermedadTras el eventoDe por vida→¿Qué prevención le toca al coronario crónico y cómo se le sigue?Síndrome coronario crónico · guía ESC 2024Sin enfermedadTras el eventoDe por vida→¿Qué fenotipo tiene por su FEVI y qué fármacos le faltan?Insuficiencia cardiaca · guía ESC 2026Sin enfermedadTras el eventoDe por vida→¿Cómo se criban la depresión y la ansiedad y qué psicofármaco es seguro?Salud mental y enfermedad cardiovascular · consenso ESC 2025Sin enfermedadTras el eventoDe por vida→

«Sin enfermedad» es la persona sana; «Tras el evento» incluye a quien tiene una cardiopatía; «De por vida» es la fase III.

Esto es un resumen. La página completa tiene siete guías interactivas de CardioApp, cada una con lo que hace, para qué sirve aquí y en qué se basa.Ver el contenido completo →
B7

Preguntas de la consulta sobre prevención y rehabilitación

¿Qué es lo que más se busca sobre prevención y rehabilitación? En la página completa tendrás las cuarenta y siete dudas reales más buscadas, cada una con su respuesta breve y su fuente, lo que dicen las guías con su clase y su nivel, la ficha técnica cuando toca y de dónde sale cada pregunta.

47 preguntas reales, de 1.790 búsquedas: SCORE2, PREVENT, obesidad clínica, rehabilitación cardiaca, ejercicio con fibrilación auricular, nicotina…

Lo que preguntanLa respuesta breveClics desde Google, en 16 meses

1¿Con qué escala se calcula el riesgo y qué cifra es alta?SCORE2 hasta los 69 años; la misma cifra cambia de categoría: un 8% a los 55 años es riesgo alto con la tabla de 2021 y moderado con la de 202523.1552¿Qué es PREVENT y se usa en España?Las ecuaciones de la American Heart Association; las guías americanas las usan y las europeas calculan el riesgo con SCORE2 y SCORE2-OP14.6483¿Hay una clasificación nueva? ¿Basta el IMC?La guía ESC 2026 sigue usando los grados de la OMS, desde 30 kg/m², pero el IMC no detecta el exceso de grasa en cerca de la mitad de quienes lo tienen2.7784¿Cómo se mide la fragilidad?No hay una escala estándar; se proponen la de Edmonton y la clínica de 7 puntos, y la fragilidad no es motivo para negar la rehabilitación (clase III, nivel C)3565¿Se puede trabajar con insuficiencia cardiaca?Muchos pacientes lo hacen: tras un primer ingreso por insuficiencia cardiaca, el 67,7% había vuelto al año en Dinamarca; tras un evento coronario, un 66% con rehabilitación y un 58% sin ella776¿La nicotina es mala para el corazón?La nicotina sube de forma aguda la frecuencia y la presión y se asocia a disfunción endotelial; como medicamento para dejar el tabaco es otra cosa (clase I, nivel A)357¿Cuánta actividad física se recomienda?De 150 a 300 minutos por semana de intensidad moderada o de 75 a 150 de intensidad vigorosa, y menos tiempo sentado (clase I, nivel B)288¿Qué es la rehabilitación cardiaca y qué consigue?Un programa multidisciplinar con fases 0, I, II y III; tras un síndrome coronario reduce la mortalidad cardiovascular y el infarto (clase I, nivel A)7
Esto es un resumen. La página completa tiene 47 preguntas reales sobre prevención y rehabilitación, cada una con su respuesta breve y su fuente, lo que dicen las guías con su clase y su nivel y de dónde viene la búsqueda.Ver el contenido completo →
C
Bloque C

Ruta clínica

Los tres momentos de la prevención, de la persona sana al paciente que ya ha tenido un evento y a lo que queda para toda la vida, y por dónde entra cada profesional.

C1

El recorrido, de la persona sana a la prevención de por vida

¿En qué momento está tu paciente, quién se encarga y qué le toca? En la página completa tendrás cada parada del recorrido, de la persona sin enfermedad a la prevención de por vida, con lo que toca en cada pilar y el enlace a donde está contado.

Cinco paradas, tres momentos y ocho pilares

El recorrido en cinco paradas y quién se encarga de cada una

  1. 1Sin enfermedadAtención primaria calcula el riesgo a quien lo necesita y ordena lo que hay que cambiar, paso a paso.
  2. 2Fase 0, antes de intervenirCirugía cardiaca o cardiología preparan al paciente antes de intervenirlo; la guía no le da ninguna recomendación con clase.
  3. 3Fase I, en el ingresoEl equipo de la planta lo moviliza y lo deriva. La fase II empieza idealmente en 14 días tras un SCA y, tras la cirugía coronaria, en 28.
  4. 4Fase II, en la unidadLa unidad de rehabilitación, con su equipo multidisciplinar: al menos 24 sesiones, habitualmente en 12 semanas.
  5. 5Fase III, de por vidaPrimaria, cardiología, la comunidad y la familia. Si hay otro evento, vuelve a la fase que le toque.
Sin enfermedadTras el evento o con una cardiopatíaDe por vida

En granate, la fase II, en la que se centra la guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca. Si hay otro evento, el paciente vuelve a la fase que le toque (figura 1 de la guía).

Los ocho pilares de la prevención en cada momento

Sin enfermedadPersona sanaTras el eventoDe por vidaEjercicioEjercicioAeróbico y fuerza 2 o más días a la semanaAeróbico y fuerzaAl menos 24 sesionesAl menos 24 sesionesPor su cuenta y a su medidaPor su cuentaActividad físicaActividad físicaDe 150 a 300 minutos a la semana150-300 minutosConsejo, con podómetro o relojPodómetro o relojSeguir activo al acabarSeguir activoAlimentación, peso y músculoDieta y pesoDieta mediterránea y, si hace falta, bajar de pesoDieta sanaConsejo a su medida, sin perder músculoConsejo a medidaRespetar sus costumbresSus costumbresTabaco y alcoholTabaco y alcoholDejar el tabaco; como máximo, 100 g de alcohol a la semanaDejar de fumarConsejo conductual y fármacosConsejo y fármacosRedes de apoyo y seguimientoRedes de apoyoApoyo psicológicoApoyo psicológicoValorar el estrésValorar el estrésCribar la depresión y la ansiedadCribar y tratarEl miedo a otro eventoMiedo a recaerAutocuidado y educaciónAutocuidadoDecidir con la personaDecidir juntosObjetivos y cambio de conductaObjetivosSeñales de alarma y medicaciónSeñales de alarmaSexualidad, trabajo, sueño y entornoVida diariaEl sueño y la disfunción eréctilEl sueñoSexualidad, trabajo y entornoTrabajo y sexualidadQue encaje en su rutinaSu rutinaFactores de riesgo y fármacosFactores y fármacosPor pasos, hasta el objetivoPor pasosAjustar el tratamientoAjustar fármacosRevisiones periódicasRevisiones
Esto es un resumen. La página completa tiene cinco paradas, de la persona sin enfermedad a la fase III, con quién se encarga, qué se hace, qué se mide y el error que hay que evitar en cada una, 48 recomendaciones con su clase y su nivel y el cuadro de los ocho pilares en cada momento.Ver el contenido completo →
C2

Vía clínica según la especialidad, de primaria al hospital

Soy de esta especialidad: ¿qué hago yo, a quién derivo y dónde resuelvo cada pregunta? En la página completa tendrás, desde atención primaria y desde cada especialidad del hospital, lo que te toca en cada uno de los tres momentos de la prevención, dónde mirar y por dónde empezar.

Ocho especialidades con cinco paradas cada una, enfermería y residentes
  1. La persona sin enfermedad
  2. Tras el evento o con una cardiopatía
  3. De por vida
  1. Riesgo
  2. Factores
  3. Hábitos
  4. Fases 0 y I
  5. Derivar
  6. Fase II
  7. Informe
  8. Fase III
  9. Vida diaria
  • Desde atención primaria

  • Atención Primariadel riesgo a la fase III12345
  • Desde el hospital

  • Cardiología clínicala consulta y la planta12345
  • Intervencionismo y cirugíala prehabilitación y el alta12345
  • Medicina físicay rehabilitación, con fisioterapia12345
  • Interna y geriatríafragilidad y comorbilidad12345
  • Endocrino y nefrologíapeso, diabetes y riñón12345
  • Oncologíarehabilitación cardio-oncológica12345
  • Psicología y psiquiatríaánimo, ansiedad y estrés12345
  • Enfermería y residentes

  • Enfermeríasu página · C3Su propia página →Su página →
  • Residentessu itinerario · C4Itinerario en ocho pasos →8 pasos →
Esto es un resumen. La página completa tiene ocho especialidades con cinco paradas cada una, enfermería y residentes, y enlaces a 36 páginas de este ESPACIO y a 86 publicaciones de CardioTeca.Ver el contenido completo →
C3

La enfermería en la prevención y la rehabilitación

¿Llevas una consulta de prevención o trabajas en una unidad de rehabilitación? En la página completa tendrás qué se hace en una sesión, qué se mira en cada visita, cómo se comprueba que el paciente ha entendido, qué ayuda a que no abandone y cuándo se avisa al médico.

Nueve apartados, de la sesión en la unidad a la consulta de prevención, con 29 recomendaciones con su clase y su nivel

Una sesión de rehabilitación en su reloj y lo que hace enfermería en cada momento

1030155123460minutosde ejercicioCalentamiento y vuelta a la calmaResistenciaFuerza
1Antes de entrenar
  • El peso, la presión arterial y la frecuencia en reposo
  • Si se ahoga o tolera peor el esfuerzo estos días
  • La cicatrización del esternón, si lo han operado, y la frecuencia de corte del desfibrilador, si lo lleva
→
2Calentamiento y resistencia
  • 10 y 30 minutos, a la frecuencia o los vatios prescritos
  • La escala de Borg o el test del habla para ajustar
→
3Fuerza
  • 15 minutos con los grupos musculares grandes, al menos 2 series
  • La escala OMNI-RES para ajustar la carga
→
4Vuelta a la calma y al acabar
  • 5 minutos; después, anotar la sesión y si ha faltado
  • Un mensaje de educación y pedirle que lo explique con sus palabras
→

Hoy no se entrena si encuentra:

Disnea de reposo o peor tolerancia en los últimos 3 a 5 díasHipertensión no controladaDiabetes no controladaFibrilación o flutter auricular de nueva apariciónEnfermedad sistémica agudaEmbolia reciente o tromboflebitis

Entrenar tiene más riesgo si encuentra:

Más de 1,8 kg en 1 a 3 díasMás de 100 lpm en reposo y tumbadoArritmia ventricular complejaLa sistólica baja con el esfuerzo

Un paciente que hoy no entrena sigue en el programa: según la guía ESC 2026, el consejo nutricional, el apoyo psicológico, dejar de fumar y ajustar el tratamiento pueden empezar sin esperar.

→

Fuera de la sesión

La consulta de prevenciónEl papel en la unidadEducar y comprobarQue llegue y que se quedeEl seguimiento a distanciaCuándo avisar al médico

Una sesión de ejemplo, a escala. Los dos tercios de resistencia y el tercio de fuerza son el ejemplo de la guía ESC 2026 (apartado 7.5); los 30 minutos de resistencia, su mínimo tras un síndrome coronario (tabla 8); los 10 minutos de calentamiento y los 5 de vuelta a la calma, de la sesión modelo del Aula de ergoespirometría de CardioTeca. Lo que se encuentra es una selección de la tabla 4 de la guía, que está entera en F6. La guía no reparte estas tareas por profesión: quién hace cada cosa es lectura de CardioTeca.

Esto es un resumen. La página completa tiene nueve apartados para enfermería: la sesión de principio a fin, la consulta de prevención, el papel en la unidad, la educación, la adherencia, el seguimiento a distancia, cuándo se avisa al médico y la formación.Ver el contenido completo →
C4

Itinerario para residentes

¿Rotas por rehabilitación cardiaca o empiezas a llevar la prevención de tus pacientes? En la página completa tendrás lo que hay que saber y hacer, paso a paso: estimar el riesgo, indicar y derivar a rehabilitación, leer una ergoespirometría, prescribir el ejercicio y escribir el informe.

Ocho pasos, del riesgo al informe, con 15 lecturas de CardioTeca y un caso en cada uno
0 de 8 pasos hechos
Lo que tiene que saber y hacer un residente, paso a paso, con sus recomendaciones, lecturas y un caso
  1. 1Estimar el riesgoSCORE2 hasta los 69 años y SCORE2-OP desde los 70
  2. 2IndicarClase I tras un síndrome coronario; la fragilidad no la excluye
  3. 3Derivar14 días tras el síndrome coronario agudo y 28 tras el bypass
  4. 4ValorarLa capacidad, la fragilidad, el ánimo y la función sexual
  5. 5Leer la ergoespirometríaRER, VO2 pico, VT1, VT2 y pendiente VE/VCO2
  6. 6PrescribirPor umbrales, con dos ecuaciones si no hay gases
  7. 7Ajustar el tratamientoSubir, bajar, conciliar y retirar
  8. 8Escribir el informeSesiones, capacidad, objetivos y quién sigue
Antes de la unidadEn la unidadAl acabar
Esto es un resumen. La página completa tiene ocho pasos, del riesgo al informe, con 33 recomendaciones con su clase y su nivel, 15 lecturas de CardioTeca y un caso para comprobar cada uno.Ver el contenido completo →
D
Bloque D

El abordaje global de la prevención

Cómo se ordena la prevención de una persona con varios factores de riesgo a la vez, desde primaria y desde el hospital, y cómo se mantiene. Cada factor, a fondo, está en su ESPACIO.

D1

El riesgo global, las prioridades y los objetivos

¿Tiene de todo un poco y no sabes por dónde empezar? En la página completa tendrás quién ya es de riesgo alto sin calcular nada, qué escala y qué tabla usar, qué modifica el riesgo y qué decir al paciente.

Con la guía ESC 2021 de prevención y las que la han actualizado, cada categoría en su tabla

Tiene de todo un poco: ¿por dónde empiezo?

Sin calcular nada, ya es de riesgo alto o muy altoEnfermedad aterosclerótica documentadaSi está documentada en la clínica o de forma inequívoca en una prueba de imagen, el riesgo es muy alto. I · A→Enfermedad renal crónicaCon un filtrado de 30 a 59 mL/min/1,73 m², el riesgo es alto; por debajo de 30, muy alto (tabla 3 de la actualización ESC/EAS 2025).→Hipercolesterolemia familiarRiesgo alto; con enfermedad aterosclerótica u otro factor mayor, muy alto (misma tabla).→Un solo factor muy altoCon un cLDL de más de 190 mg/dL (4,9 mmol/L), un colesterol total de más de 310 mg/dL (8 mmol/L) o una presión de 180/110 mmHg o más, el riesgo es alto (misma tabla).→Diabetes con enfermedad aterosclerótica o lesión grave de órganoEl riesgo es muy alto. Sin ellas, se calcula con SCORE2-Diabetes.→
A todos, sea cual sea el riesgoDejar de fumarSegún la guía ESC 2021, es potencialmente la medida preventiva más eficaz. I · A→Dieta, actividad física y pesoSon el primer paso de la estrategia de la guía ESC 2021, en cualquier categoría.→Presión de 140/90 mmHg o más, confirmadaSe empiezan a la vez los hábitos y el fármaco, sin esperar al cálculo (guía ESC 2024 de hipertensión). I · A→Hablar de su riesgo y de lo que ganaSe le explica adaptándose a lo que necesita cada paciente (guía ESC 2021). I · C→
Si hay que calcular, los cortes de cada tabla, a escala

Riesgo a 10 años, en porcentaje. La raya marca un 8,5%: a los 69 años, con el mismo número, es riesgo alto con la tabla de la guía ESC 2021 y moderado con la de la actualización ESC/EAS 2025. Al escribir una categoría, se dice de qué tabla sale.

0510152025%Un 8,5%Menos de 50 añosESC 2021 · SCORE2<2,52,5 a <7,5≥7,5Muy altoDe 50 a 69 añosESC 2021 · SCORE2<55 a <10≥10Alto70 años o másESC 2021 · SCORE2-OP<7,57,5 a <15≥15AltoA cualquier edadESC/EAS 2025 · SCORE2 y SCORE2-OP<22 a <1010 a <20≥20ModeradoDiabetes tipo 2ESC 2023 · SCORE2-Diabetes<55 a <1010 a <20≥20ModeradoBajoModerado (en la guía de 2021, bajo a moderado)AltoMuy alto

Lo que cambia en cada peldaño

Riesgo bajo a moderadoEn general, sin añadir fármacosSegún la guía ESC 2021, en general se queda en los hábitos, salvo que un modificador o el beneficio a lo largo de la vida aconsejen otra cosa. La presión de 140/90 mmHg o más se trata igual y la actualización de 2025 deja considerar un hipolipemiante según el cLDL.→Riesgo altoDebe considerarse tratarSegún los modificadores, el riesgo a lo largo de la vida, el beneficio y lo que prefiera el paciente. El objetivo final de cLDL es de menos de 70 mg/dL (1,8 mmol/L), con un descenso del 50% o más. IIa · C→Riesgo muy altoSe recomienda tratarEl objetivo final de cLDL es de menos de 55 mg/dL (1,4 mmol/L), con un descenso del 50% o más. I · C→

Personas aparentemente sanas de menos de 70 años, con los cortes por edad de la guía ESC 2021 (el objetivo de cLDL, clase IIa, nivel C). Desde los 70 años, los hipolipemiantes en prevención primaria quedan en clase IIb. La actualización ESC/EAS 2025 da a esos dos objetivos de cLDL la clase I, con los cortes de su tabla 3.

Esto es un resumen. La página completa tiene once apartados, de por dónde se empieza a qué tabla usar, qué modifica el riesgo y cómo se decide con el paciente, con 62 recomendaciones con su clase y su nivel y 8 preguntas de la consulta.Ver el contenido completo →
D2

Todos los factores de riesgo a la vez

¿Qué objetivo tiene cada factor de riesgo de tu paciente y quién lo lleva? En la página completa tendrás el cuadro entero, de dónde sale cada objetivo y qué lo cambia, cómo se influyen entre sí, los fármacos que sirven para varios a la vez y qué dicen las guías cuando el paciente no llega a varios objetivos.

Siete factores, cada uno con su objetivo, su clase y su sitio donde leer más

Los siete factores de riesgo, cada uno con su objetivo y dónde está contado

Presión arterialPresión sistólica, en mmHgESPACIO de hipertensión →Sistólica de 120 a 129 mmHg I · A<120120-129130-139140 o más110120130140170En tratamiento y si se tolera, con enfermedad cardiovascular o sin ella. Más laxo con 85 años o más, hipotensión ortostática o fragilidad.
Colesterol LDLcLDL, en mg/dLESPACIO de lípidos →Menos de 55 mg/dL (1,4 mmol/L) con enfermedad cardiovascular I · ARiesgo muy altoAltoModeradoBajo05570100116Sin ella, el objetivo depende del riesgo: cada tramo acaba en el objetivo de su categoría (en mmol/L, 1,4, 1,8, 2,6 y 3,0). En riesgo alto y muy alto hay que bajarlo además un 50% o más. Liso, clase I; con rayas, clases IIa y IIb.
Glucosa y diabetesHbA1c, en %Diabetes, en Atención Primaria →Con diabetes, HbA1c de menos del 7% (53 mmol/mol) I · AMenos del 7%7-8%Más del 8%57810Se individualiza según las demás enfermedades, los años de diabetes y la esperanza de vida, evitando la hipoglucemia. Sin diabetes no hay objetivo; lo que se hace es buscarla.
Peso y cinturaÍndice de masa corporal, en kg/m²E3 · Alimentación, peso y músculo →IMC de 20 a 25 kg/m² y cintura de menos de 94 cm en el hombre y de 80 cm en la mujer I · A<2020-2525-3030 o más1520253040Con sobrepeso u obesidad, perder del 5% al 10% ya mejora la presión, los lípidos y la glucemia. En el mayor, la guía insiste menos en perder peso y más en mantener el músculo.
TabacoCualquier tabaco fumadoE4 · Tabaco y alcohol →Nada de tabaco I · A0Cualquier cantidadAunque se gane peso, de media 5 kg. Según la guía ESC 2021, dejar de fumar es potencialmente la medida preventiva más eficaz.
Actividad físicaMinutos a la semana, de intensidad moderadaE2 · Actividad física →Al menos de 150 a 300 minutos a la semana I · AMenos de 150150-3000150300O de 75 a 150 de intensidad vigorosa, con fuerza 2 días o más y menos tiempo sentado. Quien no llegue, que se mantenga tan activo como pueda.
RiñónFiltrado, en mL/min/1,73 m²Riñón, en Atención Primaria →No hay cifra objetivo; se miden el filtrado y la albuminuria, los dos I · A<3030-5960 o más03060120Por debajo de 30, riesgo muy alto con cualquier albuminuria. De 30 a 59, según la albuminuria. Un cociente albúmina/creatinina de 30 mg/g o más durante más de 3 meses ya es enfermedad renal crónica, aunque el filtrado sea normal.
Guía ESC 2024 de hipertensión; guía ESC/EAS 2019 de dislipemias, con la tabla de riesgo de su actualización de 2025; guías ESC 2023 de diabetes, ESC 2021 de prevención y ESC 2026 de enfermedad renal. En verde, el objetivo; en el riñón, el filtrado que por sí solo no indica enfermedad renal.
Esto es un resumen. La página completa tiene trece apartados, los siete factores uno a uno, cómo se influyen entre sí, los fármacos que sirven para varios a la vez, el síndrome cardiovascular-renal-metabólico y qué hacer cuando no se llega a varios objetivos, con el cuadro entero y 117 recomendaciones con su clase y su nivel.Ver el contenido completo →
D3

La prevención en el hospital, del ingreso al alta

¿Se va de alta tu paciente y todavía nadie le ha hablado de rehabilitación? En la página completa tendrás qué se hace antes de una cirugía y durante el ingreso, cómo se deriva para que acuda, con qué fecha, el tabaco y qué lleva el informe de alta, con una plantilla para imprimir.

De la prehabilitación a la primera sesión, con la plantilla del informe de alta
Cuándo empieza la rehabilitación, en días desde el evento o la cirugíaDía 071421283542Tras un síndrome coronario agudoLo ideal, hasta el 14Como muy tarde, el 30Los 2 primeros días no se hace prueba de esfuerzo ni entrenamiento; lo que no es ejercicio puede empezar ya.Tras una cirugía coronariaEn los primeros 28 díasHasta el 42No debe retrasarse más allá del día 42; la movilización activa empieza antes, en cuanto la respuesta al moverse es normal.Insuficiencia cardiaca descompensadaLa guía no da un plazo en días: poco después de la descongestión y la estabilización hemodinámica, cuando el alta ya es posible y el tratamiento está iniciado.Cuándo debería empezarEl último margen que da la guía

Guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca: la nota de su recomendación de empezar pronto (clase I, nivel de evidencia C; en la insuficiencia cardiaca descompensada, clase IIa, nivel de evidencia B2) y su tabla 4.

Cuántos se incorporan al programa según cómo se les derivaDerivación habitual29,0%Una conversación con un profesional50,6%Derivación automática60,0%Automática y con una conversación73,5%0100%Estudio prospectivo y controlado, sin aleatorizar, con 2.635 ingresados con enfermedad coronaria en 11 hospitales; los porcentajes son de los 1.809 que contestaron al cabo de un año. La guía recomienda la derivación automática con una conversación I · B2.→Cuántos acuden a la primera visita según cuándo se les citaCita a los 35 días59%Cita en los 10 días siguientes al alta77%0100%Estudio aleatorizado con 148 pacientes dados de alta sin cirugía: la cita se da antes de que se vayan. La guía recomienda empezar pronto I · C y lo fija en días tras un síndrome coronario agudo y tras una cirugía coronaria.→
Lo que se hace antes de que el paciente se vayaAntes de una cirugía programadaLa prehabilitación o fase 0, sin clase en la guía: en un metaanálisis, un día menos de ingreso, con una certeza baja.En los primeros díasEmpezar pronto I · C: levantarse el primer día en la mayoría de los síndromes coronarios agudos y, lo que no es ejercicio, sin demora.Con una insuficiencia cardiaca descompensadaDurante el ingreso, con suficiente estabilización IIa · B2; en el estudio REHAB-HF, la batería SPPB quedó 1,5 puntos por encima de la atención habitual.La derivaciónAutomática y con una conversación I · B2, con la invitación a la primera valoración I · B2.El tabacoDesde el ingreso, con consejo y fármaco IIa · A y seguimiento de al menos un mes; la citisiniclina, no tras un infarto reciente.El informe de altaObjetivos, fecha de la primera sesión, analítica a las 4-6 semanas, vacuna antigripal I · A y copia para primaria.

La plantilla de la prevención en el informe de alta, lista para imprimirEn PDF, con el logotipo de CardioTeca: una página A4, para rellenar a mano antes de que el paciente se vaya.

Descargar en PDF
Esto es un resumen. La página completa tiene ocho apartados, de la prehabilitación a la plantilla del informe de alta, con 35 recomendaciones con su clase y su nivel y lo que se ha medido en cada paso.Ver el contenido completo →
D4

Mantener la prevención toda la vida

Cuando acaba la rehabilitación, ¿quién sigue al paciente y qué se revisa? En la página completa tendrás lo que se pierde en cada escalón, el reparto entre primaria, cardiología y la unidad, los recursos de la comunidad y qué hacer cuando el paciente lo deja.

De la indicación a seguir al año

Lo que se pierde en cada escalón, de la indicación a seguir al año

De cada 100 pacientes coronarios con indicación de rehabilitación, cuántos llegan a cada escalónEscalónPacientes0255075100%Lo que dice la guíaTienen indicación100%Síndrome coronario agudo o crónicoI · AFueron a alguna sesión29,1%Derivación automática con una conversaciónI · B2A la mitad de las sesiones o más24,9%A distancia o híbrida si no puede acudirIIa · B1A todas las sesiones18,7%Gestionar el programa con indicadores de calidadI · CSeguir al añoSin datoHay pocos datos sobre cómo mantenerloDatos del estudio EUROASPIRE VI, una encuesta transversal en 27 países y 160 hospitales, una mediana de 13,2 meses después del alta (8.410 pacientes con el dato de asistencia).→

Las sesiones y lo que queda después

Más de un año después, en quienes fueron a rehabilitaciónActividad física en objetivo42,6%Presión arterial por debajo de 130/80 mmHg43,0%Colesterol LDL por debajo de 55 mg/dL20,8%0100%Estudio EUROASPIRE VI, 3.746 pacientes. Parte de la diferencia con quienes no fueron puede deberse a quién acude.→A cuántas sesiones se vaPrescritas en esa cohorte36Mínimo de un programa, guía ESC 202624Con 20 o más, menos episodios20A las que se fue de media12,5036 sesionesCohorte de 2.345 pacientes con enfermedad coronaria de un solo centro, seguidos 6 años de media. Con 20 sesiones o más frente a una o ninguna, HR 0,66. Es una asociación.→Cuántos vuelven a la revisión si a los 2 meses se pasa a la comunidadA los 2 meses81%A los 6 meses27%A los 12 meses18%0100%78 pacientes de un programa de actividad física adaptada en Módena (Italia). Mide quién vuelve a la revisión, no quién sigue con el ejercicio.→
Cuando acaba el programa, quién se encargaAtención primariaSin síntomas y con la FEVI normal, visitas periódicas, por ejemplo anuales, con ECG, lípidos, glucemia y función renal.I · CCardiologíaA los 2-3 meses y a los 12 meses, o dentro del programa donde lo hay; con la FEVI del 35% al 50%, cada 6-12 meses (documento SEC-PRIMARIA).La comunidadPolideportivos, clases y grupos de pacientes para seguir con el ejercicio, con una receta escrita. Sin clase de recomendación en la guía.→
Esto es un resumen. La página completa tiene nueve apartados: lo que se pierde, el reparto de la fase III, los recursos de la comunidad, la adherencia y la inercia, los recordatorios, las sesiones de refuerzo, qué hacer cuando el paciente lo deja, la planificación anticipada y lo que no se sabe, con 40 recomendaciones con su clase y su nivel.Ver el contenido completo →
D5

Qué hacen el ejercicio y los hábitos en el corazón y en el cuerpo

¿Por qué mejora un paciente al que el ecocardiograma apenas le cambia? En la página completa tendrás, paso a paso, lo que se ha medido en el músculo, en los vasos, en los nervios y en el corazón, y lo que hacen la dieta, el tabaco y el sueño.

Con las cifras de cada estudio y su población
Lo que cambia en el cuerpo de quien entrena y lo que se ha medido en cada sitio
7Ánimo3Sistemanerviosoautónomo4Corazón8Disneade esfuerzo6Composicióncorporal5Metabolismoe inflamación2Endotelioy vasos1Músculo9Lo que quitael reposo10Dieta, tabacoy sueño
1MúsculoSuperficie de las mitocondrias con citocromo c oxidasa, a los 6 meses, en la insuficiencia cardiaca crónica+41%2Endotelio y vasosDilatación mediada por flujo con ejercicio aeróbico, frente a no hacer ejercicio+2,79 puntos3Sistema nervioso autónomoRecuperación de la frecuencia cardiaca al primer minuto, en la insuficiencia cardiaca+5,9 lpm4CorazónVolumen telesistólico con ejercicio aeróbico, en la insuficiencia cardiaca estable−12,9 mL5Metabolismo e inflamaciónHbA1c con ejercicio de fuerza, en la diabetes tipo 2−0,34 puntos6Composición corporalMasa magra al añadir fuerza al ejercicio aeróbico, en la enfermedad coronaria+0,78 kg7ÁnimoEscala de Hamilton con ejercicio, en coronarios con síntomas de depresión; con placebo, −4,5−7,5 puntos8Disnea de esfuerzoEslabones de la figura 7 de la guía en los que actúa el ejercicio; en dos, es lo único que señala4 de 79Lo que quita el reposoCapacidad aeróbica máxima tras 10 días en cama, en mayores sanos−12%10Dieta, tabaco y sueñoRiesgo de muerte al dejar de fumar, en pacientes coronarios−36%

Cada cifra, con su estudio, en su paso de la página: casi todas son cambios intermedios, no eventos. Dibujo esquemático de CardioTeca, no a escala.

Esto es un resumen. La página completa tiene 10 pasos, del músculo a los hábitos, cada uno con lo que cambia, cómo se ve en la consulta, qué lo consigue y lo que ha publicado CardioTeca.Ver el contenido completo →
D6

La prevención y la rehabilitación en España, en cifras

¿Hay plazas de rehabilitación para tus pacientes y cuántos llegan a ellas? Ocho cifras con su fuente y su fecha, y en la página completa tendrás las demás y de dónde sale cada una.

Las plazas de rehabilitación, las unidades de España, quién llega a ellas, la mortalidad cardiovascular, la tensión, el colesterol y el tabaco

Las plazas de rehabilitación, las unidades y quién llega a ellas

1 de cada 7pacientes nuevos con cardiopatía isquémica al año tendría plaza de rehabilitación en la mediana de los países europeos; en España, 1 de cada 17En granate, el paciente con plazaNorte de Europa1 de cada 2Oeste de Europa1 de cada 4Sur de Europa1 de cada 13España1 de cada 17Este de Europa1 de cada 21Encuesta a los programas europeos, 2016-2017: Eur J Prev Cardiol 2019 y EClinicalMedicine 2019→92unidades de rehabilitación cardiaca se habían apuntado a 31 de octubre de 2023 al registro AULARC de la Sociedad Española de Cardiología, que es voluntario y no un censoPúblicas86%Privadas14%0100%Registro AULARC, Rev Esp Cardiol 2024→29,1%de los pacientes coronarios de 27 países hizo al menos una sesión de rehabilitación; el 79% en los hospitales españoles del estudio, que según el propio estudio no representan a todo el país27 países, al menos una sesión29,1%27 países, todas las sesiones18,7%Hospitales españoles, al menos una79%0100%Estudio EUROASPIRE VI, Eur Heart J 2026; 2024-2026→22%de los pacientes de las unidades del registro AULARC son mujeres; la mediana de edad es de 60 años y el 68% llega tras un síndrome coronario agudoMujeres22%Hombres78%0100%Registro AULARC, Rev Esp Cardiol 2024; lo que declara cada unidad→

La mortalidad y los factores de riesgo en la población

26.711muertes por cardiopatía isquémica en 2025, la causa de muerte más frecuente; el sistema circulatorio en conjunto causó el 25,7% de las 441.270 defuncionesCardiopatía isquémica26.711Cerebrovascular22.341Insuficiencia cardiaca18.963Hipertensiva14.716030.000INE, nota de prensa del 30/06/2026 (2025, datos provisionales)→31%de los adultos de 30 a 79 años con hipertensión la tenía controlada en 2019, según la estimación de la OMS para EspañaDiagnosticada65%Tratada54%Controlada31%0100%OMS, perfil de hipertensión de España, 2023 (estimaciones de 2019)→13,2%de los adultos con el colesterol LDL alto lo tenía controlado en 2008-2010; el 53,6% sabía que lo tenía altoLo sabía53,6%Lo tenía controlado13,2%0100%Estudio ENRICA, Rev Esp Cardiol 2012→15,4%de las personas de 15 años o más dice fumar a diario en 2025; en 2009 lo decía el 31,2% de los hombres y el 21,3% de las mujeresHombres, 200931,2%Hombres, 202518,4%Mujeres, 200921,3%Mujeres, 202512,6%040%Encuesta de Salud de España 2025, INE y Ministerio de Sanidad→
Esto es un resumen. La página completa tiene 60 cifras de España y de Europa, cada una con su fuente, su método y su fecha, de las plazas de rehabilitación a cada factor de riesgo.Ver el contenido completo →
D7

Glosario de prevención y rehabilitación

¿Qué quieren decir VT1, FITT-VP o PROM en un informe de la unidad? En la página completa tendrás 60 términos, de la ergoespirometría a la obesidad clínica, cada uno con su fuente.

Con la guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca
Los términos que más salen en una unidad de rehabilitación
UmbralesVT1 y VT2Los dos puntos en los que la ventilación se separa del esfuerzo; con ellos se fija la intensidadCapacidadVO2 picoEl consumo de oxígeno más alto de la prueba; importa un cambio del 6% o de 1 mL/kg/minGasto de energíaMETMúltiplos del gasto en reposo; la guía desaconseja clasificar la intensidad con ellosFITTVPPrescripciónFITT-VPFrecuencia, intensidad, tiempo, tipo, volumen y progresiónIntensidadReserva de frecuenciaLa frecuencia pico menos la de reposo; VT1 cae hacia el 42% y VT2 hacia el 77%620Esfuerzo percibidoEscala de BorgDe 6 a 20, cuánto esfuerzo siente el paciente; la intensidad moderada de la guía va de 12 a 17FuerzaUna repetición máximaEl mayor peso que se levanta una vez; su porcentaje fija la cargaEntrenamientoInterválico de alta intensidadTandas intensas con recuperación; clase IIb, en pacientes seleccionados y con supervisión0IIIIIIEl programaFases 0, I, II y IIIAntes de la cirugía, en el ingreso, el programa y el largo plazoEl pacientePROMLo que cuenta el propio paciente, medido con cuestionarios validados
Los 60 términos con su fuente, de la A a la V:ACDEFIKMOPRSTUV
Esto es un resumen. La página completa tiene 60 términos con su fuente y dónde se explica cada uno.Ver el contenido completo →
E
Bloque E

Los pilares de la prevención

Lo que se trabaja con cada paciente, dentro y fuera de un programa: el ejercicio, la actividad física, la alimentación, el tabaco, el apoyo psicológico, el autocuidado, la vuelta a la vida diaria y los fármacos.

E1

Cómo se prescribe el ejercicio físico

¿Qué le escribes en la hoja a tu paciente? En la página completa tendrás la frecuencia, la intensidad, el tiempo y el tipo para cada enfermedad y cada factor de riesgo, el cálculo de los umbrales sin analizador de gases y una hoja de prescripción para imprimir.

Frecuencia, intensidad, tiempo y tipo, con sus cifras
Dónde cae cada paciente en el eje de intensidad (porcentaje del VO2 pico)30405060708090100%Los dos umbrales ventilatoriosVT1, del 50% al 60% del VO2 pico; VT2, del 65% al 90%VT1VT2Tras un síndrome coronario agudo o con uno crónicoDe 3 a 5 días por semana, de 30 a 60 minutosModerada y moderada-alta, 45-85%Insuficiencia cardiaca crónicaSubir de 2-3 a 3-5 días por semana y de 15-30 a 45-60 minutosModerada y moderada-alta, 45-85%En pacientes seleccionados, intensidad baja, como se ve debajoCapacidad baja, descompensación reciente o riesgo alto con el ejercicioSe empieza en el 40%, se sube hasta VT1 y, si se tolera bien, se acerca a VT240%VT1Hacia VT2→

Calcula los umbrales de tu paciente sin analizador de gases

Escribe las dos frecuencias de su prueba de esfuerzo máxima. Es una plantilla que ajustas tú.

Con los datos que rellenaste; cámbialos aquí si hace falta.

Primer umbral ventilatorio (VT1)95 lpm4,866 + (0,405 × 130) + (0,542 × 70) ≈ 95
Segundo umbral ventilatorio (VT2)116 lpm−2,606 + (0,773 × 130) + (0,254 × 70) ≈ 116
VT1 95VT2 116
708090100110120130
ReposoPico
Ejercicio ligero70 a 95 lpm
Moderado95 a 116 lpm
Alto116 a 130 lpm

Ecuaciones de Milani y colaboradores (2024), las que da la guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca. Según ese trabajo, VT1 es el límite entre el ejercicio ligero y el moderado y VT2, entre el moderado y el alto. No se probaron en portadores de marcapasos o desfibrilador. La intensidad se sigue ajustando en la sesión.

La fuerza, en porcentaje de una repetición máximaSCA o SCC, miembros superiores30-70%SCA o SCC, miembros inferiores40-80%Insuficiencia cardiaca crónica, hasta40-60%Mayor efecto, en adultos mayores sanos70-79%0100%→Un ejercicio distinto para cada factor de riesgoObesidad250-420 min a la semanaDiabetes tipo 25 días o más a la semana y 21 series o más por sesiónHipertensiónMás de 30 min por sesión y 8 series o másFragilidadFuerza, resistencia y equilibrioFuerza baja70-79% de una repetición máxima→

Guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca, tablas 8 y 9, con sus notas al pie. En esta guía, «moderada» llega hasta alta según la modalidad de ejercicio. El 70-79%, de un metaanálisis en adultos mayores sanos.

Esto es un resumen. La página completa tiene las cifras de referencia por enfermedad, las dos ecuaciones con ejemplos, una hoja de prescripción para imprimir, un ejercicio para cada factor de riesgo, la fuerza, el interválico y cuánto tiene que mejorar el paciente.Ver el contenido completo →
E2

Actividad física y sedentarismo

¿Qué le dices al paciente para cuando salga de la consulta? En la página completa tendrás qué recomendar fuera de las sesiones, cómo reducir las horas sentado y para qué sirven de verdad el podómetro y el reloj.

Lo que hace el paciente cuando no está en una sesión
Tres semanas que cumplen lo que pide la OMS, en minutos a escala075150225300 minModerada, 30 minutos, 5 díasLMXJV150 minutos a la semana. Hasta 300, más beneficio.Moderada, 10 minutos, 3 veces al día, 5 díasTambién 150: desde 2020, la OMS cuenta los ratos de cualquier duración.Vigorosa, 25 minutos, 3 díasLXV75 minutos cumplen lo mismo. Hasta 150, más beneficio.
Además de los minutos, los días de fuerza y de equilibrioDe lunes a domingo, un ejemploFuerza, a cualquier edadLMXJVSDAl menos 2 días, con todos los grandes grupos musculares.Equilibrio y fuerza, desde los 65 añosLMXJVSDAl menos 3 días, dentro de esa actividad, para prevenir caídas.
Horas sentado al día0481214 hOMS 2020No fija un límite en horasNo hubo datos suficientes. Pide limitarlas y sustituirlas por actividad de cualquier intensidad.Biobanco del Reino Unido, con acelerómetroHasta 10,6 (mediana, 9,4)Más de 10,6Más insuficiencia cardiaca (HR 1,45) y más muerte cardiovascular (HR 1,62), también en quienes hacían 150 minutos a la semana. Estudio observacional de 89.530 personas.
Reloj, pulsera o podómetroSuben los pasos del día I · B1. Sin elegir la modalidad, la guía los da por insuficientes para mejorar la mayoría de los factores de riesgo.→Cómo se preguntaEl cuestionario RAPA: nueve preguntas de sí o no en unos 2 minutos y medio. Por debajo de 6 en el RAPA 1, menos de lo recomendable.→Cómo se aconsejaSin juzgar y con objetivos que se pueden cumplir: de 5 a 10 minutos más por sesión, de 500 a 1.000 pasos más al día.→

OMS 2020 y guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca. Los minutos y los días son ejemplos: la OMS no dice cómo repartirlos. Horas sentado: Ajufo, J Am Coll Cardiol 2025, frente a 8,2-9,4 horas.

Esto es un resumen. La página completa tiene nueve apartados: las cifras de la OMS, el cuestionario RAPA, qué contestar al paciente, las horas sentado, los relojes y quién necesita una prueba antes de empezar.Ver el contenido completo →
E3

Alimentación, peso y músculo

¿Te pregunta qué comer, ha engordado tras el infarto o toma un agonista del receptor de GLP-1 y pierde fuerza? En la página completa tendrás qué dieta recomendar, cómo se valora la composición corporal, cuándo tratar el peso con fármacos o con cirugía y cómo no perder músculo.

De qué dieta recomendar a cómo no perder músculo al adelgazar

El índice de masa corporal no separa la grasa del músculo

Más masa grasa →
Obesidad sarcopénicaObesidadSarcopeniaComposición normalIMC altoIMC bajo
Más masa muscular →

Adaptada de la figura 15 de la guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca. La zona rosada indica que la obesidad, la obesidad sarcopénica y la sarcopenia pueden aparecer con cualquier IMC. La sarcopenia y la obesidad sarcopénica se diagnostican midiendo la composición corporal (por ejemplo, la masa magra apendicular por densitometría) y la función muscular.

Qué se decide con cada paciente

¿Qué dieta le recomiendo?Un patrón saludable, como la dieta mediterránea o una baja en grasa I · B1, con consejo adaptado a cada paciente I · B1.¿De qué está hecho su peso?Debe considerarse valorar la composición corporal en todos IIa · C y buscar desnutrición, sarcopenia y obesidad sarcopénica IIa · B2. Para empezar sirven la cintura, el cuestionario SARC-F y la dinamometría.¿Cómo adelgaza?Con dieta, ejercicio y cambio de conducta a la vez I · B1. Durante la rehabilitación se suele perder menos de un 2-3% del peso.¿Cómo evito que pierda músculo?Con medidas específicas en todo el que sigue un tratamiento para perder peso I · C: proteína suficiente y ejercicio de fuerza.¿Y si lo que le falta es músculo?En el mayor con desnutrición o sarcopenia, dieta rica en proteínas o suplementos orales IIa · B1. En la insuficiencia cardiaca, vigilar si pierde más de un 5% de peso sin querer IIa · C.

Desde qué índice de masa corporal considera la guía cada tratamiento

Agonista del receptor de GLP-1
Cirugía bariátrica
<18,5Bajo peso18,5-24,9Normal25-29,9Sobrepeso30-34,9Obesidad 135-39,9Obesidad 2≥40Obesidad 3
18,52527303540

IMC en kg/m². Bajo peso, normal, sobrepeso y obesidad de grados 1, 2 y 3, según la OMS.

Agonista del receptor de GLP-1 IIa · AAdemás de los hábitos, desde 27 con riesgo cardiovascular alto o enfermedad aterosclerótica establecida, o con obesidad.Cirugía bariátrica IIa · B2Tras la rehabilitación, desde 35, sobre todo si no se ha mantenido la pérdida de peso.
De lo que se pierde con un agonista del receptor de GLP-1, de un 25% a un 39% es masa magra25%39%El resto, sobre todo grasaAl menos un 25% del peso perdido es masa magraHasta un 39%, según el estudioEl resto del peso perdidoEstudios de 36 a 72 semanas, según la guía ESC 2026.→
Esto es un resumen. La página completa tiene ocho apartados, de qué dieta recomendar a cómo no perder músculo, con 34 recomendaciones de las guías con su clase y su nivel y 11 preguntas de la consulta contestadas.Ver el contenido completo →
E4

Dejar de fumar y reducir el alcohol

¿Tu paciente fuma y no sabes por dónde empezar? En la página completa tendrás lo que gana al dejarlo, cómo se pregunta, el consejo, la pauta de cada fármaco, qué hacer con el vapeo y con las recaídas, y cuánto alcohol dicen las guías.

Del consejo de 30 segundos al programa con seguimiento

Lo que ayuda a dejar de fumar, de menos a más

En cualquier visitaEl consejo muy breveEn 30 segundos se pregunta si fuma, se aconseja la mejor forma de dejarlo y se ofrece ayuda.→Si quiere intentarloConsejo estructurado y un fármacoConsejo conductual, individual o en grupo I · B1, con nicotina, vareniclina, bupropión o citisiniclina I · A. Juntos, RR 1,83 frente a la atención habitual o el consejo breve. La citisiniclina está contraindicada tras un infarto o un ictus recientes.→En la rehabilitación cardiacaEl programa completo, de al menos un mesConsejo, fármaco y apoyo continuado I · B1, con redes de apoyo y visitas al acabar IIa · B2.→
Cuánto dura cada tratamiento, contando desde el día de dejarlo0+4+8+12+16+20+24 semanasConsejo y visitasal menos un mesComo mínimo, una visita a la semana de dejarlo y otra al mes.Vareniclina12 semanasotras 12Se empieza 1 o 2 semanas antes. Otras 12 semanas si al acabar ha dejado de fumar.Citisiniclina25 díasSin fumar como muy tarde el día 5. Contraindicada en la angina inestable, tras un infarto o un ictus recientes y en las arritmias con relevancia clínica.Nicotinaparche, unos 3 mesesDesde el día de dejarlo. Con un infarto o un ictus recientes, una angina inestable, una arritmia grave o una hipertensión no controlada, primero sin fármacos y, si no basta, bajo estrecha supervisión médica.Bupropión7 a 9 semanasSe empieza fumando y el día de dejarlo se fija en las dos primeras semanas. Puede subir la presión arterial.Se empieza fumandoSin fumar, con el fármacoSolo en algunos casosConsejo y visitas

Las pautas, de las fichas técnicas españolas; el mes, de la guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca; las visitas, de la guía de bolsillo de la semFYC de 2024.

Cuánto alcohol a la semana, como mucho03060100120 gCualquier adultohasta 100 gI · B Igual para hombres y mujeres.Con hipertensiónmenos de 100 gI · B Preferiblemente, nada.Con fibrilación auricularhasta 30 gI · B Tres consumiciones a la semana.

10 g son, aproximadamente, un vaso de vino de 100 mL (PAPPS 2024). Guías ESC 2021 de prevención, 2024 de hipertensión y 2024 de FA.

Esto es un resumen. La página completa tiene 10 apartados, desde lo que gana el paciente al dejar de fumar hasta el alcohol, con 20 recomendaciones con su clase y su nivel y la pauta de cada fármaco.Ver el contenido completo →
E5

Apoyo psicológico para el ánimo, la ansiedad y el estrés

¿Tu paciente duerme mal desde el infarto o ha dejado de ir a las sesiones? En la página completa tendrás cómo preguntar por el ánimo en pocos minutos, qué hacer con cada resultado, qué se ha medido con cada intervención, qué vigilar con un antidepresivo y cuándo derivar.

Del cribado en la consulta a la derivación

Cuántos pacientes con una cardiopatía tienen depresión, ansiedad o estrés

De cada 100 pacientesQué tienenCuántos025%50%75%100%Con cuántos datosDepresión
Metaanálisis mundial
31,3%68 estudios110.219 pacientes
Ansiedad
Metaanálisis mundial
32,9%36 estudios72.374 pacientes
Estrés
Metaanálisis mundial
57,7%5 estudios533 pacientes
Miedo a moverse
Tras una cirugía cardiaca
39-83%18 estudiosRevisión de alcance
Las tres primeras son las cifras que da la guía ESC 2026 de rehabilitación, de un metaanálisis mundial; en ámbar, la que se apoya en menos datos. La última es el rango entre los estudios de una revisión de alcance. Cada una tiene su método y no se comparan entre sí.

De cribar a tratar, paso a paso

  1. PreguntarSe empieza con dos preguntas, tras un diagnóstico o un evento, en el seguimiento y cuando lo pida la clínica. La guía recomienda cribar en toda cardiopatía I · C.→
  2. MedirSi alguna sale positiva, el PHQ-9 para el ánimo y el GAD-7 para la ansiedad dicen si la intensidad es leve, moderada o alta.→
  3. Si piensa en hacerse dañoSe valora el riesgo de forma urgente. En España, la línea 024 a cualquier hora, y el 112 si el peligro es inmediato.→
  4. Para todosHábitos, educación y ejercicio, que tras un síndrome coronario agudo o en el crónico también se indica para el ánimo I · B1.→
  5. Con síntomasIntervención psicológica I · B1 y terapia cognitivo-conductual I · B1; atención plena IIa · B2; por ordenador o móvil IIa · B1.→
  6. Depresión mayor moderada o graveUn ISRS en la cardiopatía coronaria, para los síntomas IIa · B2; en la insuficiencia cardiaca, el consenso ESC 2025 lo deja para la depresión grave. El diagnóstico y la pauta, con salud mental.→
Esto es un resumen. La página completa tiene ocho apartados, de las dos preguntas de la consulta a qué vigilar con un antidepresivo, con 18 recomendaciones con su guía, su clase y su nivel de evidencia.Ver el contenido completo →
E6

Autocuidado, educación y cambio de hábitos

¿Tu paciente sale de la consulta sin recordar lo que le has explicado? En la página completa tendrás cómo se pactan los objetivos, qué técnicas tienen recomendación y cómo pedirle que lo explique con sus palabras.

De lo que le importa al paciente a lo que sabe hacer solo

Cómo se cambia un hábito en la consulta, paso a paso

  1. Preguntar qué le importaTú¿Qué le gustaría volver a hacer?PacienteQuiero volver a mis aficiones. ¿Podré trabajar o viajar?Los objetivos se pactan con él y lo que cuenta de su salud se recoge con cuestionarios I · C→
  2. Pactar un objetivo y un planTú¿Qué podría hacer esta semana para acercarse a eso?PacienteSalir a andar los días que no trabajo, cinco minutos más cada vez.Objetivos realistas y medibles, con un plan I · B1→
  3. Explicar una cosa y pedirle que la cuenteTúPara saber si me he explicado bien, cuénteme cómo se lo va a tomar en casa.PacienteUna por la noche… y no sé si la dejo cuando me encuentre bien.Educación con objetivos concretos I · B1. Lo que no ha quedado claro se aclara y se le vuelve a preguntar IIb · C→
  4. Seguirlo y volver a hablar de elloTúApúntelo en el móvil o en una libreta y lo miramos en la próxima visita. Si quiere, venga acompañado.PacienteVendré con mi hija, que es quien cocina en casa.Autocontrol, retroalimentación y apoyo, también de la familia I · B1→

Por qué hay que comprobar lo que ha entendido

40-80%

de lo que se le explica se olvida enseguida

del 40% al 80%0%50%100%→
19 de 20

estudios con resultado positivo al pedirle que lo explique con sus palabras

→
32,8%

de los pacientes con enfermedad cardiovascular tienen baja alfabetización en salud; hay que tenerla en cuenta I · B2

0%50%100%→

Las frases son ejemplos de CardioTeca; las del paciente del primer paso salen de la figura 3 de la guía. La clase y el nivel, de la guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca. Las cifras, de la revisión de Kessels (2003), de la revisión sistemática de Talevski (2020) y del metaanálisis de Kanejima (2022).

Esto es un resumen. La página completa tiene seis apartados, de lo que le importa al paciente a lo que tiene que saber hacer solo, con 13 recomendaciones con su clase y su nivel.Ver el contenido completo →
E7

Sexualidad, trabajo, sueño y entorno

¿Cuándo puede volver a tener relaciones, a trabajar o a conducir? En la página completa tendrás qué se pregunta y qué se contesta, con los plazos de la ley, los fármacos que no se mezclan con nitratos y lo que aconsejar sobre el sueño, el aire, el ruido y el calor.

De la vida sexual al volante y los viajes

Cuatro preguntas sobre la vuelta a la vida diaria

¿Cuándo puedo volver a tener relaciones?

Una semana o más tras un infarto sin complicaciones, si no hay síntomas con una actividad suave o moderada (AHA, 2012). Los fármacos para la erección no se combinan con nitratos. En el estudio VIRGO, lo hablaron con un médico en el mes siguiente:

Mujeres12%Hombres19%0%100%

Preguntar a hombres y mujeres se recomienda I · B2.

→
¿Cuándo vuelvo a trabajar?

La baja de referencia en España tras un infarto es de 60 a 120 días. Alrededor de la mitad ha vuelto a los 3 meses. Volvieron al trabajo:

Con rehabilitación66%Sin rehabilitación58%0%100%

Ejercicio y consejo juntos, para aumentar la vuelta al trabajo IIa · B2. Con insuficiencia cardiaca, el 67,7% había vuelto al año en Dinamarca.

→
¿Cuántas horas tengo que dormir? ¿Y si ronco?

Unas 7 horas, según la guía ESC 2021 de prevención, que pide preguntar por el sueño con enfermedad aterosclerótica, obesidad o hipertensión I · C.

Puntos de sueño de la AHA, por horas100 de 7 a 9 h4 h7911 h

Dos de tres, ronquidos, apneas presenciadas o sueño de día, hacen sospechar una apnea. En el estudio SAVE, la CPAP no evitó episodios (17,0% frente a 15,4%), con 3,3 horas de uso por noche.

→
¿Puedo salir a andar con este aire o este calor?

Sí, lejos del tráfico y fuera de las horas de más calor. Por cada 10 µg/m³ más de partículas finas sube, a corto plazo, el riesgo de:

Infarto+2,5%Insuficiencia cardiaca+2,12%Ictus+1,1%0%3%

Aconsejar sobre el aire, el ruido, la luz por la noche y las temperaturas extremas IIa · C.

→
¿Cuándo puedo volver a conducir? Los plazos de la ley española, en semanas02468103 mesesIntervención coronaria programada14Coche o moto, 1 semana; camión o autobús, 4 semanas, con ergometría negativa y FEVI por encima del 40%.Síndrome coronario agudo36Coche o moto, 3 semanas; camión o autobús, 6 semanas, con ergometría negativa y FEVI por encima del 40%.Marcapasos24Coche o moto, 2 semanas; camión o autobús, 4 semanas.Cirugía coronaria63 mesesCoche o moto, 6 semanas; camión o autobús, 3 meses, con ergometría negativa y FEVI por encima del 40%.Desfibrilador2camión o autobús: no se admiteCoche o moto, 2 semanas en prevención primaria y 3 meses en secundaria o tras una descarga apropiada.

Hasta poder conducir un coche o una motoLo que añade un camión o un autobúsNo se admite en un camión o un autobús Casi todos piden además informe favorable del cardiólogo. Anexo IV del Reglamento General de Conductores (BOE). En la página, también la insuficiencia cardiaca, las prótesis, la anticoagulación, la apnea y viajar en avión.

Esto es un resumen. La página completa tiene seis apartados: la vida sexual, el trabajo, el sueño, el entorno, conducir y viajar, con 25 recomendaciones con su clase y su nivel, las normas españolas y lo que falta por saber.Ver el contenido completo →
E8

Los fármacos de la prevención

¿Con qué se ayuda a dejar de fumar a un paciente con cardiopatía? En la página completa tendrás la ficha de un vistazo de los fármacos para dejar de fumar, para el peso, el ácido acetilsalicílico, la polipíldora y la colchicina, y el botón al ESPACIO donde están los demás.

Diez fichas, comprobadas con su ficha técnica y las guías ESC el 07/11/2026
Para dejar de fumar
CitisiniclinaVareniclinaBupropiónNicotina
Para el peso
SemaglutidaTirzepatidaLiraglutida
De la prevención en general
Ácido acetilsalicílicoPolipíldoraColchicina
Ficha de un vistazoCitisiniclinaAgonista parcial del receptor nicotínico de la acetilcolina
Ficha de práctica clínica en CardioTecaFicha técnica (CIMA, AEMPS)
El ciclo25 díasun envase de 100 comprimidos o de 100 dosis de 1,5 mg
Los tres primeros días1,5 mgcada 2 horas, máximo 6 al día
Dejar de fumardía 5como muy tarde; no volver a fumar durante el tratamiento
Tomas al día a lo largo del ciclo (máximo)65431 o 214131721día 25No se recomienda en la insuficiencia renal o hepática ni en mayores de 65 años
Para qué sirve · ficha técnica, apartado 4.1
Dependencia del tabacoen adultos que fuman y están dispuestos a dejarlo
No en la fase agudacontraindicada en la angina inestable, tras un infarto o un ictus recientes y en las arritmias con relevancia clínica
Contraindicada en el embarazo y la lactanciaLa taquicardia y la hipertensión son muy frecuentes: precaución en la cardiopatía isquémica, la insuficiencia cardiaca y la hipertensiónNo se toma con fármacos antituberculososAl dejar de fumar, revisar teofilina, clozapina, ropinirol y flecainidaOtro ciclo a los 2 o 3 meses si fracasaFichas técnicas (CIMA, AEMPS; citisiniclina 1,5 mg comprimidos y solución oral), apartados 4.1 a 4.5; lista de CIMA del 07/11/2026.
Los demás fármacos, en su ESPACIO
LípidosHipertensiónInsuficiencia cardiacaSíndrome coronario agudoArritmiasDiabetes y riñón
Esto es un resumen. La página completa tiene 10 fichas de un vistazo, cada una con su tablero y cómo actúa en cuatro pasos.Ver el contenido completo →
F
Bloque F

La rehabilitación cardiaca

Con la primera guía europea, la ESC 2026: quién tiene indicación, cómo es el programa, qué modalidades hay y cómo se monta una unidad.

F1

¿Es candidato mi paciente? Ponte a prueba

¿Sabes a quién indica la guía ESC 2026 la rehabilitación cardiaca, cuándo se empieza y qué dice la ficha técnica de los fármacos de la prevención? En la página completa tendrás 69 frases de verdadero o falso en siete tandas, cada una con su fuente y su matiz.

Ponte a prueba, frase a frase

?¿Verdadero o falso?

«Un paciente con fragilidad o con varias comorbilidades no es candidato a rehabilitación cardiaca, aunque su cardiopatía la indique.»

Quién tiene indicación · pregunta por la guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca

VerdaderoFalsoAl pulsar, la respuesta con su fuente

?¿Verdadero o falso?

«Tras un síndrome coronario agudo, la rehabilitación cardiaca debe empezar idealmente en los primeros 28 días y no más tarde de los 42.»

Cuándo se empieza y cuánto dura · pregunta por la guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca

VerdaderoFalsoAl pulsar, la respuesta con su fuente

?¿Verdadero o falso?

«La fibrilación o el flutter auricular de nueva aparición figuran en la tabla 4 entre las contraindicaciones del entrenamiento.»

La seguridad y cuándo no se entrena · pregunta por la guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca

VerdaderoFalsoAl pulsar, la respuesta con su fuente

?¿Verdadero o falso?

«La ficha técnica de la citisiniclina la contraindica tras un infarto de miocardio reciente, en la angina inestable, en las arritmias con relevancia clínica y tras un ictus reciente.»

Los fármacos para dejar de fumar · pregunta por la ficha técnica

VerdaderoFalsoAl pulsar, la respuesta con su fuente
Esto es un resumen. La página completa tiene 69 frases de verdadero o falso en siete tandas, cada una con la recomendación de la guía con su clase y su nivel de evidencia o la cita literal de la ficha técnica.Ver el contenido completo →
F2

El programa, de la invitación al alta

¿Nunca has visto una unidad de rehabilitación cardiaca por dentro? En la página completa tendrás cada paso de la fase II: qué se le cuenta al paciente, cómo se estratifica el riesgo, qué pasa en una sesión, quién está en la sala y qué lleva el informe final.

De la invitación al informe final

Los seis pasos de la fase II, con las 12 semanas de sesiones a escala

  1. La invitaciónRecibir una invitación a la valoración inicial fue lo que más se asoció a acudir: odds ratio de 4,223 en hombres y de 4,033 en mujeres I · B2. Tras un SCA, lo ideal es empezar en los primeros 14 días y no más tarde de 30.→
  2. La primera visitaUna conversación sobre lo que quiere volver a hacer, lo que le preocupa y lo que le puede impedir venir.→
  3. La valoración y el riesgoHistoria, exploración, pruebas y cuestionarios. De ahí salen su riesgo (bajo, intermedio o alto) y la vigilancia que necesita.→
  4. El plan con el pacienteSe le presenta y se pacta con él: sus objetivos, el ejercicio, la alimentación, el tabaco, el ánimo y los fármacos.→
  5. Las sesiones24 como mínimo, sea cual sea la modalidad; de forma habitual, 2 por semana durante 12 semanas.Ejercicio24 sesionesReunión del equipocada 2 semanasEducacióncada 2 semanasSemana 048Semana 12→
  6. La reevaluación y el informeSe repiten las pruebas, el médico que le sigue recibe una carta con el plan a largo plazo y empieza la fase III.→

Cuántas sesiones hacen falta y a cuántas se acude

24sesiones es el mínimo de un programa ambulatorio; el óptimo del posicionamiento EAPC es de 36.Mínimo, guía ESC 202624Óptimo, EAPC 202136036 sesionesGuía ESC 2026, apartado 9.1; Abreu A, et al. 2021.→12,5 de 36sesiones prescritas es la asistencia media de 2.345 pacientes coronarios en una cohorte de un solo centro de Estados Unidos.Prescritas36Asistencia media12,5Asistencia mediana9036 sesionesMedina-Inojosa JR, et al. 2021.→0,98HR de evento cardiovascular mayor por cada sesión más (IC 95% 0,97 a 0,99), sin umbral ni techo, en esa misma cohorte observacional.Hasta 1 sesión34,6%De 2 a 730,5%De 8 a 2030,0%Más de 2024,6%040% con algún evento, sin ajustarMedina-Inojosa JR, et al. 2021.→
Esto es un resumen. La página completa tiene siete apartados, de la invitación al informe final y cuántas sesiones hacen falta, con 19 recomendaciones con su clase y su nivel.Ver el contenido completo →
F3

La valoración inicial, con sus pruebas y cuestionarios

¿No hay ergoespirometría en tu unidad? En la página completa tendrás, prueba a prueba, qué mide, para qué sirve al empezar la rehabilitación y qué hacer si te falta, de la ergometría a los cuestionarios.

Qué se mide al empezar y qué hacer si falta una prueba

Seis preguntas antes de empezar y qué hacer si te falta la prueba

¿Cuánto esfuerzo aguanta?Ergoespirometría→Ergometría→Marcha de 6 minutosSin análisis de gases, ergometría y dos ecuaciones. La marcha mide la capacidad, no estratifica el riesgo de esfuerzo.
¿Cuánta fuerza tiene?Una repetición máxima→Dinamometría de manoSin ella, 10 repeticiones máximas y una ecuación. La prensión es baja por debajo de 27 kg en hombres y de 16 kg en mujeres.
¿Es frágil?Escala de EdmontonEscala clínica de fragilidadSPPBLa clínica no necesita material y la de Edmonton se pasa en menos de 5 minutos. La guía nombra la clínica de 7 puntos; la revisada tiene 9.
¿Cómo están su músculo y su grasa?Bioimpedancia y DXA→SARC-FSin ellas, cintura, índice de masa corporal, cociente cintura-altura, SARC-F y prensión. Con 4 puntos o más, el SARC-F es positivo.
¿Cómo están su corazón y su analítica?ECGEcocardiogramaAnalíticaLa lipoproteína(a), si nunca se ha medido. Si lleva un DAI, hay que saber a qué frecuencia actúa. El ecocardiograma y la analítica pueden hacerse fuera de la unidad.
¿Cómo dice que se encuentra?CuestionariosMejor uno específico de su enfermedad, junto con uno genérico si se puede. Para el ánimo hay versiones de dos preguntas: PHQ-2 y GAD-2.

La primera opciónSi no la tienesTambién sirve

Esto es un resumen. La página completa tiene catorce pruebas y escalas, cada una con qué mide, para qué sirve aquí y qué hacer si no la tienes.Ver el contenido completo →
F4

La rehabilitación según la enfermedad

¿Tu paciente tiene una insuficiencia cardiaca, una fibrilación auricular, un DAI, un cáncer o más de 80 años? En la página completa tendrás, situación a situación, la clase de cada recomendación, lo que se ha medido, qué se cambia en el programa y lo que no se sabe todavía.

Diecisiete situaciones, del síndrome coronario al cáncer y la fragilidad, según la guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca
A quién se manda a rehabilitación y qué mejora, situación a situaciónSíndrome coronario agudo y crónicoMenos muerte cardiovascular e infarto I · A; menos ingresos, más VO2 pico y mejor calidad de vida I · B1.Insuficiencia cardiaca con FEVI reducidaMenos ingresos, más VO2 pico y mejor calidad de vida I · B1, sin efecto demostrado sobre la mortalidad.Insuficiencia cardiaca con FEVI preservada NuevaMás VO2 pico y mejor calidad de vida I · B1; para reducir los ingresos, debe considerarse IIa · B1.Insuficiencia cardiaca descompensadaEn cuanto sea seguro, para mejorar la marcha y la calidad de vida IIa · B1. Con inestabilidad hemodinámica, todavía no.Asistencia ventricular y trasplanteMejora la función física con una asistencia ventricular y tras un trasplante I · B1.Valvulopatías, tras el implante percutáneo o la cirugíaTras tratar una estenosis aórtica, mejor función física y mental y calidad de vida I · B1; tras una cirugía de válvulas, puede considerarse para reducir los reingresos IIb · B2.Cardiopatías congénitasCon poca capacidad o tras una cirugía, más VO2 pico y mejor calidad de vida I · B1.Fibrilación auricular y tras la ablación NuevaDebe considerarse para reducir síntomas y recurrencias IIa · B1; tras la ablación, para mejorar la función física IIa · B1.DAI, resincronización y marcapasosTras un DAI o un resincronizador, mejor función física I · B1; hay que saber la frecuencia de corte del DAI.MiocardiopatíasPuede considerarse en las primarias IIb · C. En la hipertrófica estable, debe considerarse el entrenamiento IIa · B1; con obstrucción grave, está contraindicado.Hipertensión pulmonarDebe considerarse en la hipertensión arterial pulmonar con disfunción del ventrículo derecho IIa · B1; los datos son sobre todo del grupo 1.Cáncer y cardiotoxicidad NuevaEntrenamiento durante el tratamiento o después I · B1; programa cardio-oncológico con riesgo alto de toxicidad IIa · B1.Fragilidad y comorbilidadLa única clase III de la guía dice que no se deje sin rehabilitación a nadie por su fragilidad o su comorbilidad III · C.Mujeres y disección coronariaDebe considerarse adaptarles el programa para que empiecen y sigan IIa · B1.Mayores de 80 añosLa guía no pone límite de edad. Tras un infarto, en el estudio PIpELINe, 12,6% frente a 20,6% de muerte cardiovascular o ingreso no programado al año.JóvenesParticipan menos; la guía pide programas flexibles y personalizados.EPOC, riñón, ictus y arteriopatíaSe armoniza con la rehabilitación de cada enfermedad I · C; sin cardiopatía, el ictus y la arteriopatía quedan fuera de esta guía.

Guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca, con su corrección del 23 de octubre de 2026. Al lado de cada frase, la clase y, en cursiva, el nivel de evidencia. «Nueva» señala las tres indicaciones que la revisión de la guía en CardioTeca cuenta como novedad.

Esto es un resumen. La página completa tiene diecisiete situaciones, cada una con lo que recomienda la guía ESC 2026 de rehabilitación (58 recomendaciones, con su clase y su nivel), lo que se ha medido en los estudios, qué se cambia en el programa y lo que no se sabe todavía, y el cuadro de qué mejora en cada una.Ver el contenido completo →
F5

Optimizar el tratamiento durante el programa

¿Tu paciente llega a la rehabilitación con media dosis o con más pastillas de las que necesita? En la página completa tendrás cómo se usan esas semanas para subir, bajar, retirar y empezar fármacos, y qué se vigila en la sesión con cada familia.

Subir, bajar, retirar y empezar fármacos, y lo que cambian en la sesión

Cinco decisiones con cada fármaco, del primer día al último del programa

Qué se decideCuándo, según la guíaEsquema de la dosis, sin cifrasSubir la dosisSobre todo en la insuficiencia cardiaca, por la tolerancia y la vigilancia que exige. Lo probó el estudio STRONG-HF, fuera de rehabilitación. También los hipolipemiantes a dosis insuficientes en las enfermedades reumáticas.Al empezarAl acabarBajarlaSegún la analítica, las constantes o los síntomas. El diurético se ajusta para mantener la euvolemia.Al empezarAl acabarSeguir igualSe comprueba que lo toma y entiende para qué. La educación sobre el tratamiento es IIa · B1.Al empezarAl acabarRetirarConciliar y desprescribir, sobre todo en mayores con polifarmacia. La guía cita los datos nuevos del betabloqueante tras un infarto con FEVI conservada y sin otra indicación.Al empezarAl acabarsin élEmpezarPara el peso, con un índice de masa corporal de 27 o más y riesgo alto, o con obesidad, un agonista de GLP-1 IIa · A. En el cáncer con tratamiento cardiotóxico, la cardioprotección.Al empezarsin élAl acabar

Usar el programa como marco para optimizar el tratamiento es una recomendación I · C en todos los pacientes con indicación.

Lo que cambia en la sesión según la ficha técnica

FármacoLo que dice su ficha técnicaEn la sesión, lectura de CardioTecaBetabloqueantes e ivabradinaBajan la frecuencia en reposo y con el esfuerzo. Los betabloqueantes pueden enmascarar la hipoglucemia.Si cambia la dosis, la frecuencia objetivo puede dejar de valer y se mira el esfuerzo percibido, con Borg o el test del habla.Diuréticos del asaLa de furosemida pide un control exhaustivo con sudoración intensa y avisa de la hipotensión con mareo.Se pesa antes de entrenar: ganar más de 1,8 kg en 1 a 3 días está en la tabla 4.Inhibidores de SGLT2Más riesgo de deshidratación e hipotensión con diuréticos.Se pregunta por el mareo y por lo que bebe; con vómitos o diarrea, se avisa al médico.Insulina y sulfonilureasEl ejercicio intenso, prolongado o no habitual puede dar hipoglucemia y pedir ajustar la dosis.Glucemia antes de entrenar e hidratos de carbono a mano.Agonistas de GLP-1 y tirzepatidaSuben unos latidos por minuto. Las náuseas, los vómitos y la diarrea pueden deshidratar.Fuerza y proteínas para conservar músculo.EstatinasLa CK no se mide después de un ejercicio intenso.Que no se pida tras una sesión intensa.

Lo que miden los estudios aleatorizados

15,2%Reingreso por insuficiencia cardiaca o muerte a los 180 días, subiendo los fármacos en 2 semanas con 4 visitasEstrategia intensiva15,2%Lo habitual23,3%030%Estudio STRONG-HF, 1.078 pacientes→8,1%Muerte, infarto o insuficiencia cardiaca tras un infarto con FEVI de al menos el 50% y sin otra indicaciónCon betabloqueante8,1%Sin betabloqueante8,3%030%Metaanálisis de cinco estudios, 17.801 pacientes→HR 1,45Muerte, infarto o ingreso por insuficiencia cardiaca en las mujeres, por 1.000 pacientes-año; en los hombres, HR 0,94Con betabloqueante30,4Sin betabloqueante21,0040Estudio REBOOT, análisis de subgrupos por sexo→
Esto es un resumen. La página completa tiene seis apartados: por qué esas semanas, las cinco decisiones con sus estudios, lo que dice cada ficha técnica, las diferencias por sexo, quién lo hace y dónde están las dosis, con 5 recomendaciones con su clase y su nivel.Ver el contenido completo →
F6

La seguridad durante el ejercicio

¿Qué le contestas al paciente que pregunta si entrenar es peligroso? En la página completa tendrás las 23 situaciones de la tabla 4 con lo que se hace en cada una, de dónde sale cada cifra de seguridad y a quién se le plantea la telemetría o el centro.

Qué impide la sesión de hoy, cuánto riesgo hay y a quién se vigila más

Antes de entrenar, las tres columnas de la tabla 4 de la guía

Ni prueba de esfuerzo ni entrenamiento10 situaciones
  • Primeros 2 días de un síndrome coronario agudo
  • Arritmias potencialmente mortales sin tratar
  • Insuficiencia cardiaca descompensada e inestable
  • Hipertensión no controlada
  • Bloqueo auriculoventricular avanzado
  • Miocarditis y pericarditis agudas
  • Estenosis aórtica sintomática
  • Miocardiopatía hipertrófica con obstrucción grave
  • Enfermedad sistémica aguda
  • Trombo intracardiaco
→
No se entrena6 situaciones
  • Peor tolerancia al esfuerzo o disnea de reposo en los últimos 3 a 5 días
  • Isquemia con menos de 2 METs o 50 W
  • Diabetes no controlada
  • Embolia reciente
  • Tromboflebitis
  • Fibrilación auricular o aleteo de comienzo reciente
→
Más riesgo al entrenar7 situaciones, en las que se mira al paciente antes de seguir
  • Más de 1,8 kg en 1 a 3 días
  • La sistólica baja con el esfuerzo
  • NYHA IV
  • Arritmia ventricular compleja
  • Más de 100 latidos por minuto en reposo y tumbado
  • Comorbilidad que limita el esfuerzo
  • Estenosis coronaria crítica
→
Lo que puede empezar yaAunque aún no se entrene (apartado 4.4)
  • Consejo nutricional
  • Apoyo psicológico
  • Ayuda para dejar de fumar
  • Ajustar los fármacos
→
Horas de ejercicio por cada acontecimiento graveCómo se entrenóHoras020.00040.00060.000Qué fue y de dónde saleA distancia, en enfermedad coronaria53.770Un accidente de bicicleta14 estudios, 2.012 participantesEn casa, en pacientes con cardiopatía23.823Un solo estudio lo comunicó808 pacientes, más de la mitad de riesgo altoInterválico de alta intensidad, en centro11.333Una parada cardiaca, en la primera semana547 participantesContinuo moderado, en centroNingunoNinguno cardiovascular en 11.213 horas570 participantesCada cifra sale de otra revisión sistemática, con otros pacientes y otra forma de contar las horas: no se comparan entre sí. Con el continuo moderado no hubo ninguno cardiovascular en 11.213 horas; una serie noruega de 4.846 pacientes coronarios registró 1 parada mortal en 129.456 horas. Según la guía, ningún estudio ha tenido potencia para detectar diferencias en complicaciones raras entre la casa y el centro.→

La telemetría puede considerarse IIb · C en pacientes seleccionados de riesgo alto, los del grupo azul. La tabla S5 añade siete categorías de condiciones en las que plantearse el centro y el ECG.

→

En casa, la valoración, la estratificación y el cribado siguen siendo en persona; el interválico, solo supervisado. Sin apoyo digital, si no es de riesgo alto IIb · B1.

→
Esto es un resumen. La página completa tiene ocho apartados: la tabla 4 situación por situación, las cifras con su denominador, telemetría, plazos, en casa y a distancia, congénitas, el dispositivo y lo que la guía pide al centro, con 9 recomendaciones con su clase y su nivel.Ver el contenido completo →
F7

Centro, híbrida, a distancia o en casa

¿En el centro, a medias o desde casa? En la página completa tendrás qué es cada forma de hacer la rehabilitación, qué respalda la guía en cada enfermedad, qué se ha medido y dónde faltan datos, cómo se elige con el paciente y qué hace falta para ofrecer telerrehabilitación.

Cuatro formas de hacerla, cada una con su clase

Las cuatro formas de hacer la rehabilitación, con su clase y lo que se midió en la insuficiencia cardiaca

En el centroI · B1Cualquier paciente con indicaciónI · CIngresado, con riesgo alto o inestabilidadVO2 pico, mL/kg/min+3,1004Marcha de 6 minutos, m+50,350100Estudios frente a la atención habitual80080Menos ingresos y menos mortalidad por insuficiencia cardiaca (OR 0,41 y 0,42)HíbridaIIa · B1Síndromes coronariosIIa · B1Insuficiencia cardiacaVO2 pico, mL/kg/minSin diferencia04Marcha de 6 minutos, m+84,780100Estudios frente a la atención habitual9080Ingresos y mortalidad, sin diferencia significativaTelerrehabilitaciónIIa · B1Síndromes coronariosIIa · B1Insuficiencia cardiacaVO2 pico, mL/kg/min+1,7604Marcha de 6 minutos, mSin diferencia0100Estudios frente a la atención habitual7080Ingresos y mortalidad, sin diferencia significativaEn casa, sin apoyo digitalIIb · B1Si no es de riesgo altoVO2 pico, mL/kg/min+2,6904Marcha de 6 minutos, m+36,770100Estudios frente a la atención habitual35080Ingresos y mortalidad, sin diferencia significativa

Las barras son la diferencia frente a la atención habitual en el metaanálisis en red de Tegegne, con 139 estudios aleatorizados y 18.670 pacientes con fracción de eyección reducida o preservada: la telerrehabilitación, en su rama con tecnología, y la casa, en su rama sin tecnología. La primera marca de las dos primeras escalas es la diferencia mínima importante, 1 mL/kg/min y 30 m. «Sin diferencia» quiere decir sin diferencia significativa con la atención habitual; entre las formas no hubo diferencias significativas y los autores escriben que, con tan pocos estudios, quizá sea pronto para concluir.

La telerrehabilitación o la híbrida, enfermedad por enfermedadSíndromes coronarios IIa · B1Insuficiencia cardiaca IIa · B1Congénitas IIa · B2Fibrilación auricular IIa · B2Cáncer IIa · B2Valvulopatías IIb · B2Dispositivos IIb · B2→
Lo que no cambia con la forma de hacerla24 sesiones como mínimo, normalmente 12 semanas y dos por semanaValoración, estratificación del riesgo y cribado, en personaEl equipo de la unidad dirige el programa→
Esto es un resumen. La página completa tiene cinco apartados, de qué es cada forma a lo que hace falta para ofrecer telerrehabilitación, con las 11 recomendaciones de la guía ESC 2026 y lo que midieron los estudios.Ver el contenido completo →
F8

Telerrehabilitación, aplicaciones y relojes

¿Qué hago con las cifras del reloj de mi paciente? En la página completa tendrás cada tecnología con su clase: teleconsulta, relojes y sensores, aplicaciones, ayudas a la decisión, datos de los implantes e inteligencia artificial, con lo que se ha medido y lo que no se sabe.

Catorce recomendaciones, una sola de clase I

Catorce recomendaciones de la guía ESC 2026, tecnología por tecnología

185Clase IClase IIaClase IIb

Ninguna tiene nivel de evidencia A: 5 son B1, 1 es B2 y 8 son C.

Teleconsulta y telemonitorización

I · B1Juntas, en insuficiencia cardiacaIIa · B2La teleconsulta, en todo el que hace rehabilitación

La consulta sola, sin monitorización, no mostró diferencia significativa en la mortalidad ni en los ingresos cardiovasculares (3 estudios y 572 pacientes).

→

Relojes y sensores

IIa · B1ECG, actividad física, saturación y presión

La presión arterial, solo con manguito: los aparatos sin manguito no tienen un protocolo aceptado de validación.

→

Aplicaciones del móvil

IIa · B1Para el autocontrolIIa · CPara los resultados referidos por el paciente

En 4 estudios aleatorizados, la adherencia al programa fue mayor con la aplicación (RR 1,38).

→

Ayudas a la decisión

IIa · B1Para el pacienteIIa · B1Para el equipoIIa · CPara formarse

Durante la consulta, 1,50 minutos más; antes de la consulta, sin diferencia en el tiempo.

→

Datos de los implantes

IIa · CMarcapasos, desfibrilador, resincronizador y monitorIIb · CPuntuaciones de insuficiencia cardiaca, asistencia ventricular y presión pulmonar

Exige coordinar electrofisiología, insuficiencia cardiaca y rehabilitación.

→

Inteligencia artificial

IIb · CDetección precoz y decisiones clínicasIIb · CEducación y cumplimiento

En Europa, con supervisión humana, según el Reglamento (UE) 2024/1689.

→
Esto es un resumen. La página completa tiene ocho apartados, de las palabras que se confunden a lo que frena la salud digital, con las 14 recomendaciones de la guía ESC 2026 y lo que midieron los estudios.Ver el contenido completo →
F9

Cómo se monta una unidad de rehabilitación

¿Vas a abrir una unidad de rehabilitación cardiaca? En la página completa tendrás quién forma el equipo, qué espacio y qué material hacen falta, qué protocolos se piden, con qué indicadores se mide la calidad y cómo defenderla ante gerencia.

Lo mínimo, lo óptimo y lo que acredita la SEC

El equipo alrededor del paciente: qué pide la EAPC y qué tienen las unidades españolas

Pacientey familia100%Cardiología98%Enfermería95%Fisioterapia63%Nutrición95%Psicología59%Trabajosocial57%Psiquiatría91%MédicorehabilitadorMínimo de la EAPCÓptimo de la EAPCLo nombra la guía ESC 2026
Quién respondeLa guía ESC 2026 pone la responsabilidad médica, idealmente, en un cardiólogo certificado con experiencia en rehabilitación. El programa lo puede dirigir cualquier miembro cualificado del equipo.→Cuántos en la sala2profesionales sanitarios, siempre, en la sala de ejercicio. Lo óptimo, según la EAPC, es un especialista en ejercicio por cada 5 a 10 pacientes de riesgo bajo o intermedio y uno por cada 2 o 3 de riesgo alto.→Cuánto sitio4 m²por paciente en la sala de entrenamiento, para la EAPC y para SEC-Excelente. La EAPC pide además un pasillo de 12 m para el test de marcha y emergencias a menos de 10 minutos.→

Los indicadores de la EAPC que dicen si la unidad funciona, con su corte

>80%de los pacientes con indicación, derivados tras el alta050100%→>50%de los pacientes con indicación, incorporados tras el alta050100%→14 y 28 díasde espera de la derivación al inicio: 14 tras un infarto y 28 tras una cirugía coronaria0142842 días→24 a 36sesiones: 24 de mínimo, con 36 como objetivo0122436→>75%completan el programa050100%→>80%con la valoración registrada, antes y después050100%→

Los tres tipos de unidad que acredita SEC-Excelente

ComunitariaRiesgo bajoCentro de salud u hospital sin cardiología, con una unidad de referencia que evalúa y estratifica. Más de 30 pacientes al año.→EspecializadaTodos los riesgosHospital con cardiología. Telemetría y ergómetro. Más de 80 pacientes al año.→AvanzadaTodos los riesgos, con cardiólogo presenteCardiología de tercer nivel. Ergoespirometría y consultas de psicología y de trabajo social. Más de 200 pacientes al año.→

Cada aro es el porcentaje de las 92 unidades del registro AULARC que tienen ese profesional, muchos a tiempo parcial (datos de octubre de 2023). Lo demás sale de la guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca, del documento de estándares de la EAPC de 2021 y del procedimiento SEC-Excelente de 2022, cada dato con su fuente en la página.

Esto es un resumen. La página completa tiene 10 apartados: el equipo, las salas y el material, los protocolos, los indicadores, la formación, cómo empezar con poco, los modelos híbridos, cómo defenderla ante gerencia y la acreditación, y una hoja para repasar los mínimos con el equipo.Ver el contenido completo →
F10

Unidades de rehabilitación cardiaca en España

¿A qué hospital puedes derivar a tu paciente? Las 92 unidades del registro de la Sociedad Española de Cardiología, en el mapa, y en la página completa tendrás 89 hospitales públicos con su fuente y su fecha, lo que se sabe de las acreditaciones y qué hacer si no hay ninguna cerca.

Cuántas hay en cada comunidad y qué hospitales públicos nombra una fuente pública
Las 92 unidades de rehabilitación cardiaca del registro de la SEC, comunidad a comunidadGaliciaGAL6AsturiasAST1CantabriaCANT1País VascoPV5NavarraNAV1Castilla y LeónCyL3La RiojaRIO1AragónARA2CataluñaCAT6ExtremaduraEXT4MadridMAD18Castilla-La ManchaCLM4C. ValencianaVAL15BalearesBAL1AndalucíaAND15MurciaMUR5CeutaCEU–MelillaMEL–CanariasCAN4De quién son las unidades del registro86%14%Públicas, 86%Privadas, 14%Qué tipo de unidad dicen tener los servicios de cardiología19%53%28%Comunitaria, 19%Especializada, 53%Avanzada, 28%Madrid 18, Andalucía 15 y Comunidad Valenciana 15Cataluña 6, Galicia 6, Murcia 5, País Vasco 5, Canarias 4, Castilla-La Mancha 4, Extremadura 4 y Castilla y León 3Aragón 2, Asturias 1, Baleares 1, Cantabria 1, La Rioja 1 y Navarra 1Ceuta y Melilla no figuran

Mapa y titularidad: registro AULARC de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), datos a 31/10/2023; la SEC publica cuántas hay, no cuáles. Tipo de unidad: encuesta RECALCAR 2025, entre los servicios de cardiología que respondieron y tienen unidad.

¿A qué hospital derivo? 89 hospitales públicos con unidad o programa, cada uno con su fuente y su fecha. Madrid es la única comunidad en la que se ha encontrado una lista oficial, con 20. No es un censo.

→

¿Qué hacer si no hay ninguna cerca? Telerrehabilitación, centros de salud con la unidad de referencia y un programa en línea gratuito de la SEC para pacientes.

→
Esto es un resumen. La página completa tiene 89 hospitales públicos con unidad o programa de rehabilitación cardiaca, comunidad a comunidad, cada uno con su fuente y su fecha, y los tres tipos de unidad que distingue la SEC.Ver el contenido completo →
F11

Acceso en España

¿Le financian la vareniclina a tu paciente que fuma ocho cigarrillos al día, o la semaglutida a quien tiene obesidad y un infarto, sin diabetes? En la página completa tendrás cada condición de BIFIMED y quién receta en cada comunidad.

Con la fuente y la fecha de cada dato
Qué financia el Sistema Nacional de Salud de lo que se usa en prevención y rehabilitación
Financiado, sin condicionesRehabilitación cardiacaEn la cartera común; el paciente no paga nada→PolipíldoraSin visado; aportación normal→
Financiado, con condicionesCitisiniclinaUn envase, 25 días; aportación normal→VareniclinaHasta 12 semanas; aportación normal→BupropiónDe 7 a 9 semanas; aportación reducida→
Solo en diabetes tipo 2, con visadoSemaglutidaÍndice de masa corporal de 30 kg/m² o más, en combinación; aportación reducida→LiraglutidaÍndice de masa corporal de 30 kg/m² o más, en combinación; aportación reducida→
No financiadoNicotinaSalvo en los programas de Canarias y Navarra→Semaglutida y liraglutida para el pesoTampoco con enfermedad cardiovascular→TirzepatidaNi para el peso ni para la diabetes tipo 2→

Para dejar de fumar, las condiciones son 10 cigarrillos o más al día, 7 o más puntos en el test de Fagerström, un programa de apoyo y un intento al año. BIFIMED, 07/11/2026; cartera común, Real Decreto 1030/2006.

Lo que publica cada comunidad sobre el tratamiento para dejar de fumarGaliciaGALRecursosAsturiasASTCómo pedirloCantabriaCANTEnfermeríaPaís VascoPVEnfermeríaNavarraNAVNicotinaCastilla y LeónCyLCómo pedirloLa RiojaRIOCómo pedirloAragónARACómo pedirloCataluñaCATEnfermeríaExtremaduraEXTRecursosMadridMADCómo pedirloCastilla-La ManchaCLMCómo pedirloC. ValencianaVALCómo pedirloBalearesBALRecursosAndalucíaANDCómo pedirloMurciaMURCómo pedirloCeutaCEUSin documentoMelillaMELRecursosCanariasCANNicotina2 Financia también la nicotina3 Con guía propia de indicación enfermera9 Publica quién lo receta o cómo se pide4 Solo recursos o datos1 Sin documento localizado

Los 17 servicios de salud e INGESA (Ceuta y Melilla), en sus webs oficiales, el 07/11/2026. Que un documento no se haya encontrado no quiere decir que no exista.

¿Quién puede recetarlo? Lo define el programa de cada comunidad. En el País Vasco, también desde el hospital; en Navarra, atención primaria, neumología y las unidades autorizadas.

→

La guía y la financiación. La guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca recomienda los fármacos para dejar de fumar a quien fuma y hace rehabilitación (clase I, nivel A), con la nicotina incluida; la financiación deja fuera a la nicotina y a quien fuma menos de 10 cigarrillos al día.

→
Esto es un resumen. La página completa tiene ocho apartados: quién paga la rehabilitación, los fármacos para dejar de fumar con las condiciones de BIFIMED, lo que publica cada comunidad, el peso y la diabetes, la polipíldora, lo que no se financia, las guías al lado de la financiación y lo que paga el paciente, con 7 recomendaciones con su clase y su nivel.Ver el contenido completo →
G
Bloque G

Formación

Las píldoras, los casos clínicos, el test, el pódcast, las diapositivas, los vídeos y el Aula de ergoespirometría.

G1

Serie de píldoras formativas

En la página completa tendrás cada píldora con el apartado de este ESPACIO que la amplía y, al final, las series de los demás temas en sus ESPACIOS.

11 artículos de CardioTeca · el último, del 25/10/2026
Once píldoras, en el orden en que conviene leerlas; las cinco primeras recorren la guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca
  1. 1Enfermería y fisioterapia en el programa, con la guía ESC 2026De entrada
  2. 2Educar al paciente: se olvida hasta el 80% de lo que explicamosDe entrada
  3. 3Cómo se prescribe el ejercicio: del porcentaje del pico a los umbralesDe entrada
  4. 4Qué frena la sesión de hoy y qué aumenta el riesgo al entrenarDe entrada
  5. 5Telerrehabilitación: qué respalda la guía y qué sigue siendo presencialDe entrada
  6. 6Ejercicios en casa, con vídeo: cuánto, a qué intensidad y cuándo pararPara el paciente
  7. 7Dejar de fumar en primaria: consejo breve, citisiniclina, vareniclina y nicotina25/10/2026
  8. 8La dieta para prevenir la enfermedad cardiovascular, según la declaración ACC 202613/10/2026
  9. 9Retatrutida en la obesidad: los estudios TRIUMPH-1 y TRIUMPH-207/10/2026
  10. 10Calcio coronario en un TC de tórax hecho por otro motivo: qué significa y qué hacer17/09/2026
  11. 11Enfermedad renal crónica y riesgo cardiovascular: la guía ESC 2026 y la de la ASN30/09/2026
Por temaEl programa y la educación del paciente (2)El ejercicio, en el centro o a distancia (4)Tabaco, alimentación y peso (3)Lo que cambia el riesgo (2)
Esto es un resumen. La página completa tiene once píldoras en el orden en que conviene leerlas, seis de ellas también en audio, con una marca para saber cuáles has leído.Ver el contenido completo →
G2

Casos clínicos de prevención y rehabilitación

¿Qué le dices a quien acaba de tener un infarto y no quiere ir a rehabilitación? En la página completa tendrás ese caso y otros tres, los cuatro interactivos: una mujer de 84 años, frágil, tras un implante percutáneo, una insuficiencia cardiaca con obesidad y un varón de 52 años en atención primaria que tiene de todo un poco.

Cuatro casos interactivos nuevos
Caso interactivo · Tras el infartoVarón de 56 años: «Yo no necesito rehabilitación»

Hace tres días se le abrió la descendente anterior con un stent, por un infarto anterior con elevación del ST. Está sin síntomas. Tiene un taller mecánico propio, vive a 45 minutos en coche del hospital y mañana se va a casa.

FEVI48%Colesterol LDL138 mg/dLClase de KillipIPresión arterial132/78 mmHg
La derivación, el ejercicio, el ánimo y la vuelta al trabajo empiezan aquí.
Tu primera decisión · Día 3¿Qué haces antes del alta?
AEscribes en el informe «se recomienda rehabilitación cardiaca» y le das el teléfono de la unidad para que llame cuando puedaBTe sientas con los dos y le explicas qué se hace en el programa y qué puede ganar. Sale de alta con la derivación hecha y la cita de la valoración inicialCRespetas su decisión: no lo derivas, lo dejas anotado en el informe y vuelves a plantearlo en la revisión del mesDLe das un folleto de la unidad y pides a su médico de familia que se lo comente en la primera visita
Cada opción abre el caso en CardioTeca, donde se contesta y se comenta; después siguen la fecha para empezar, los umbrales, la prescripción y lo que queda al acabar.
Más casos84 años, frágil, tras un implante percutáneo caso interactivoInsuficiencia cardiaca con un índice de masa corporal de 38 caso interactivo52 años, de todo un poco caso interactivoTodos los casos →
Esto es un resumen. La página completa tiene los cuatro casos interactivos escritos para este ESPACIO y otros dos de CardioTeca sobre el mismo tema.Ver el contenido completo →
G3

¿Qué sabes de prevención y rehabilitación?

Diez preguntas de la consulta, del riesgo de quien no tiene ninguna enfermedad a lo que se hace cuando acaba el programa de rehabilitación, con su explicación y su fuente. El test está entero aquí.

Test de autoevaluación
Pregunta 1 de 10 ·

Has acertado de 10 a la primera

    Ver el recorrido
    Esto es un resumen. La página completa tiene las 30 recomendaciones de tres guías que citan las preguntas, cada una con su clase y su nivel de evidencia, y lo que dicen tres fichas técnicas.Ver el contenido completo →
    G4

    Pódcast sobre prevención y rehabilitación

    ¿Dos minutos entre paciente y paciente? En la página completa tendrás los resúmenes en audio de los artículos, las píldoras y las fichas de fármaco de prevención y rehabilitación, para escucharlos uno detrás de otro.

    20 episodios en audio · el último, del 06/11/2026
    CardioAudio

    Prevención y Rehabilitación Cardiovascular, para escuchar

    Los resúmenes de dos minutos de los artículos, las píldoras y las fichas de fármaco de prevención y rehabilitación de CardioTeca, para escucharlos uno detrás de otro: primero los artículos y las píldoras, del más reciente al más antiguo; después, las fichas, por grupos de fármacos; y al final, una entrevista. Cada audio está también en su artículo, su píldora, su ficha o su entrevista.

    Elige un episodio o pulsa «Escuchar todo seguido».
    1. Cómo valorar el riesgo cardiovascular en la mujer desde la menarquia hasta la posmenopausia, según la AHAResumen en audio · artículo del 06/11/2026 · Comité Editorial · 1:57
      Leer el artículo
    2. Dejar de fumar en atención primaria: consejo breve, citisiniclina, vareniclina y nicotina en el paciente cardiovascularResumen en audio · píldora del 25/10/2026 · Comité Editorial · 1:55
      Leer la píldora
    Esto es un resumen. La página completa tiene veinte episodios: los resúmenes en audio de los artículos, las píldoras y las fichas de fármaco, más una entrevista.Ver el contenido completo →
    G5

    Kit de diapositivas para sesiones clínicas

    La guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca en 30 diapositivas para tu sesión clínica, cada recomendación con su clase y su nivel de evidencia. Se descargan en PowerPoint, se pueden editar y llevan notas del ponente.

    Con notas del ponente y sus 13 referencias · incluye la corrección de la guía del 23/10/2026

    Así son las diapositivas 30 en total

    Síndromes coronarios e insuficiencia cardiaca, con sus metaanálisisDiapositiva 6Cuándo se empieza, con sus plazosDiapositiva 9La intensidad, con los umbrales ventilatoriosDiapositiva 13Las dos ecuaciones, con un ejemplo de cálculoDiapositiva 14Plazas y derivaciónDiapositiva 26Los once componentesDiapositiva 5
    Descargar en PowerPointSe puede editarVer en PDF
    Esto es un resumen. La página completa tiene las 30 diapositivas una a una, cada una con su enlace al PDF, y las presentaciones anteriores de CardioTeca sobre el tema.Ver el contenido completo →
    G6

    Vídeos de expertos

    ¿Prefieres verlo? En la página completa tendrás 33 vídeos de CardioTeca por temas, de la rehabilitación y la fuerza al tabaco y la adherencia, 28 de ellos para ver sin salir del ESPACIO.

    33 vídeos en CardioTeca · el último, del 29/04/2026

    Nuevas formas de tabaquismo

    29/04/2026 · CardioRed1

    Entrenamiento de fuerza para pacientes con cardiopatías

    28/01/2026 · CardioRed1

    Optimización de la estrategia preventiva tras un evento cardiovascular

    21/05/2025 · Editores CardioTeca

    Rehabilitación cardiaca extendida y continuidad asistencial

    10/08/2022 · Laura Calpe Berdiel

    Esto es un resumen. La página completa tiene 33 vídeos, por temas, cada uno con su fecha y su firma, 28 de ellos para verlos aquí mismo.Ver el contenido completo →
    G7

    El Aula de ergoespirometría

    ¿Te han dado una ergoespirometría y no sabes por dónde empezar a leerla? En la página completa tendrás las 19 píldoras del curso del Aula, de qué es el VO2 a cómo se escribe el informe.

    Un curso en cuatro bloques y 13 casos para practicar la lectura
    Las 19 píldoras del curso, en sus cuatro bloques16121819La fisiología1-5Qué es el VO2, el cociente respiratorio, las tres fases del ejercicio, los umbrales ventilatorios primero y segundo (VT1 y VT2) y cuándo se pide la prueba.El laboratorio y las gráficas6-11La calibración y la rampa, las 9 gráficas de Wasserman, el VO2 pico frente al máximo, el pulso de oxígeno, la pendiente VE/VCO2 y el OUES.Según la enfermedad14-17La 12, insuficiencia cardiaca; la 13, en granate, rehabilitación y prescripción del ejercicio; de la 14 a la 17, isquemia, hipertensión pulmonar, riesgo preoperatorio y EPOC.El informe y los casos18-19Cómo se escribe el informe y cinco casos integrados que repasan todo el curso.

    Si no has visto nunca una ergoespirometría, empieza por estas

    Píldora 1. Qué mide la prueba y qué es el VO2.

    →

    Píldora 5. Cuándo se pide, cuándo no y qué hacer si algo va mal.

    →

    Píldora 7. Cómo se leen las 9 gráficas de Wasserman, panel a panel.

    →

    Píldora 13. Cómo se usa para prescribir el ejercicio en rehabilitación.

    →
    Esto es un resumen. La página completa tiene diecinueve píldoras del curso, por bloques, con su nivel y lo que enseña cada una, además de 13 casos para practicar la lectura.Ver el contenido completo →
    H
    Bloque H

    Materiales clínicos

    Los documentos que se descargan, se guardan y se citan.

    H1

    Infografías descargables

    ¿Quieres una imagen para la consulta o para una sesión clínica? En la página completa tendrás las 7 infografías del tema, con su fuente, para descargarlas.

    7 infografías del tema · la última, del 05/11/2026
    Adherencia, eventos y mortalidad: la polipíldora cardiovascularMarisol Bravo Amaro, 2026Colchicina en la prevención secundaria cardiovascularAna María Giraldo Ramírez, 2025Obesidad y sus comorbilidadesGrupo de Diabetes, Obesidad y Nutrición de la SEMI, 2024Enfermedad arterial periféricaAsociación de Cardiología Preventiva de la SEC, AEEC y SEACV, 2024
    Esto es un resumen. La página completa tiene siete infografías de prevención y rehabilitación, con su fuente.Ver el contenido completo →
    H2

    Documentos científicos sobre prevención y rehabilitación

    ¿Buscas un libro, las guías vigentes o un algoritmo para la consulta? En la página completa tendrás el manual integral de prevención y rehabilitación y los demás documentos de CardioTeca que sirven aquí.

    7 documentos en CardioTeca · el manual, del 24/09/2026
    Libro de CardioTeca, en PDF

    Manual integral de prevención y rehabilitación cardiovascular

    Trece capítulos sobre cómo se indica, se organiza y se sigue un programa: las indicaciones, la estratificación del riesgo, la evaluación previa, las fases, la prescripción del ejercicio, los factores de riesgo, los estilos de vida, el equipo, cinco grupos de pacientes, el seguimiento, las nuevas tecnologías, la atención primaria y el coste-efectividad.

    Coordinado por Juan José Hurtado Mendoza · 24/09/2026
    Las guías vigentes, con su enlace

    Guías de prevención cardiovascular, dislipemias, diabetes, enfermedad renal y rehabilitación: ESC y ACC/AHA 2021-2026

    Editores CardioTeca · enlaces revisados el 30/09/2026
    Menú de 7 días y lista de la compra

    Dieta cardiovascular: Guía práctica para comer “de corazón”

    Alberto Funes Almendros · 30/10/2025
    Monográfico de la Sociedad Valenciana de Cardiología

    Monográfico sobre el manejo asistencial en prevención cardiovascular secundaria tras un síndrome coronario agudo

    Editores CardioTeca · 14/10/2025
    Algoritmo para atención primaria

    Algoritmo de diagnóstico y tratamiento del sobrepeso y la obesidad de la redGDPS

    Editores CardioTeca · 04/12/2024
    Guía de 14 sociedades científicas

    Guía española GIRO 2024

    Editores CardioTeca · 13/05/2024
    Calculadora de la ESC

    HeartScore: la calculadora de la ESC con SCORE2 y SCORE2-OP

    Editores CardioTeca · 26/04/2022
    Esto es un resumen. La página completa tiene siete documentos de CardioTeca, cada uno con lo que es, su firma y su fecha.Ver el contenido completo →
    I
    Bloque I

    Guías y evidencia

    Lo que recomiendan las guías y lo que demuestran los estudios, separando siempre lo aprobado de lo que se investiga.

    I1

    Lo que dicen las guías sobre prevención y rehabilitación

    ¿Qué recomienda la guía europea de rehabilitación cardiaca sobre cada pregunta, y con qué clase? En la página completa tendrás sus 131 recomendaciones por preguntas, qué cambia con ella y la guía ESC 2021 de prevención.

    Otras nueve guías europeas y, aparte, los documentos europeos de consenso, los americanos y los españoles

    La primera guía europea de rehabilitación cardiaca, pregunta a pregunta

    Cada recomendación, con su clase y su nivel de evidencia. Debajo, la guía ESC 2021 de prevención y lo que dicen otras guías europeas y, aparte, los documentos americanos y españoles.

    131recomendaciones58de clase I5de nivel A
    Qué recomienda sobre cada pregunta0510152025A quién se le indica116321Cuándo se empieza3Qué se mide56Ejercicio115521Actividad física34Educación y hábitos326Fármacos2Alimentación y peso4610Tabaco528Apoyo psicológico347Sexualidad45Fragilidad y otras enfermedades34Entorno y trabajo22Telemedicina y relojes427Ayudas e implantes437Dónde se hace26311Que vayan427Clase IClase IIaClase IIbClase III
    Las 131 recomendaciones, por clase y nivel de evidencia0204060Clase ISe recomienda42971858Clase IIaDebe considerarse1822950Clase IIbPuede considerarse310922Clase IIINo se recomienda1Nivel A, 5Nivel B1, 50Nivel B2, 39Nivel C, 37

    Con la corrección del 23/10/2026. Clase de recomendación y nivel de evidencia, de las tablas de la guía.

    Las 5 de nivel A y la única de clase IIII · ARehabilitación tras un síndrome coronario agudo o en el crónico, para reducir la mortalidad cardiovascular y el infarto→I · AEl entrenamiento físico en esos pacientes, para reducir además los ingresos→I · AUna intervención para dejar de fumar como parte de la rehabilitación→I · ALos fármacos para dejar de fumar en quien fuma y hace rehabilitación→IIa · AAgonistas del receptor de GLP-1, además de las medidas de estilo de vida, con un índice de masa corporal de 27 kg/m² o más y riesgo cardiovascular alto o enfermedad aterosclerótica, o con obesidad→III · CNo negar la rehabilitación por fragilidad o comorbilidad→
    ESC 2026Rehabilitación cardiacaQué cubre y qué cambiaESC 2021Prevención cardiovascular144 de sus 166 recomendacionesESC 2023Síndromes coronarios agudos13 recomendacionesESC 2024Síndromes coronarios crónicos15 recomendacionesESC 2024Hipertensión arterial28 recomendacionesESC 2023Diabetes25 recomendacionesESC 2026Insuficiencia cardiaca18 recomendacionesESC 2024Arteriopatía periférica y aorta20 recomendacionesESC 2020Cardiología del deporte42 recomendacionesEuropa y OMSConsensos y posicionamientosSin clases ni nivelesEE. UU.Documentos de la AHA y del ACCSe citan por separadoEspañaPAPPS, CEIPV y SECSe citan por separado
    Esto es un resumen. La página completa tiene 56 preguntas, guías y documentos, con las 131 recomendaciones de la guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca y 144 de la ESC 2021 de prevención, cada una con su clase y su nivel de evidencia.Ver el contenido completo →
    I2

    Mapa de los estudios de prevención y rehabilitación

    ¿Qué han medido los estudios de rehabilitación, dieta, tabaco, peso o ácido acetilsalicílico? En la página completa tendrás los estudios de cada pilar, por temas, cada uno con su población, su resultado y lo que dice la guía.

    100 estudios y metaanálisis en 13 temas, de la rehabilitación tras un infarto a la vacuna antigripal, con lo que preguntó cada uno, lo que encontró y lo que cambió en la consulta

    Los que contaron infartos, muertes e ingresos

    0,74Coronarios · Dibben 2023RR de mortalidad cardiovascular con la rehabilitación0,50,7511,52Metaanálisis de 85 estudios y 23.430 adultos, frente a no hacer ejercicio.→0,69Insuficiencia cardiaca · Molloy 2024RR de ingreso por cualquier causa con la rehabilitación, hasta 12 meses0,50,7511,52Revisión Cochrane de 8.728 adultos. Sin diferencia en mortalidad (RR 0,93).→0,69Dieta · PREDIMEDHR de infarto, ictus o muerte cardiovascular, con aceite de oliva0,50,7511,52Dieta mediterránea frente al consejo de reducir la grasa, en 7.447 personas de alto riesgo.→0,80Peso · SELECTHR de muerte cardiovascular, infarto o ictus con semaglutida0,50,7511,52En 17.604 pacientes con enfermedad cardiovascular e IMC de 27 o más, sin diabetes.→0,76Polipíldora · SECUREHR de muerte cardiovascular, infarto, ictus o revascularización urgente0,50,7511,52Frente a atención habitual, en 2.499 pacientes tras un infarto.→0,69Colchicina · LoDoCo2HR de muerte cardiovascular, infarto, ictus o revascularización0,50,7511,52En 5.522 pacientes con enfermedad coronaria crónica. Tras un infarto, CLEAR SYNERGY no encontró diferencia (HR 0,99).→1,01Ácido acetilsalicílico · ASPREEHR de muerte, demencia o discapacidad en prevención primaria0,50,7511,52En 19.114 personas mayores sin enfermedad cardiovascular. Hemorragia mayor, HR 1,38.→0,72Vacuna antigripal · IAMIHR de muerte, infarto o trombosis del stent0,50,7511,52Frente a placebo, en 2.571 pacientes, casi todos tras un infarto.→0,59Apoyo psicológico · SUPRIMHR de primera recurrencia cardiovascular con terapia cognitivo-conductual0,50,7511,52En 362 pacientes coronarios, con una media de 94 meses de seguimiento.→

    Los que midieron dejar de fumar y la capacidad de esfuerzo

    2,64Tabaco · Suissa 2017RR de dejar de fumar con vareniclina, en pacientes cardiovasculares0,51248Metaanálisis en red, frente a placebo. Con bupropión, RR 1,42.→+2,11Interválico · Gomes-Neto 2025mL/kg/min de VO2 pico, frente al ejercicio continuo moderado−2024En 1.454 pacientes coronarios. Con el mismo gasto calórico, sin diferencia (+0,72).→+0,51Telerrehabilitación · REMOTE-CRmL/kg/min de VO2 máximo, frente a la rehabilitación en el centro−2024En 162 pacientes con cardiopatía isquémica: no inferior.→

    El estudio de cada pilar, con su cifra y su intervalo de confianza del 95% dibujado. Arriba, sobre un eje en torno a 1 en escala logarítmica: a la izquierda de la línea discontinua, a favor del tratamiento. Abajo, cada uno con su eje: a la derecha de la línea, a favor. En verde, si el intervalo queda entero a ese lado. Cada estudio con su población y su objetivo: las cifras no se comparan entre sí. Los 100 estudios y metaanálisis, en la página.

    Esto es un resumen. La página completa tiene 100 estudios y metaanálisis, cada uno con qué preguntó, qué encontró y qué cambió en la consulta, con su nomenclatura.Ver el contenido completo →
    I3

    Vida real y registros españoles

    ¿Qué dicen conseguir las unidades españolas y cuántos pacientes acaban el programa? En la página completa tendrás lo que midió y lo que encontró cada registro.

    AULARC, R-EUReCa, RECALCAR, IBERICAN, DARIOS y ENRICA; después Portugal, Francia e Italia, EUROASPIRE y los grandes registros
    70%Unidades del registro AULARC · 2023de los pacientes acaba el programa con el cLDL por debajo de 55 mg/dL (1,4 mmol/L), según sus unidadesSin grupo de comparación. Rev Esp Cardiol 2024.→65%Servicios de cardiología · 2020dice tener unidad de rehabilitación cardiacaEl 31% en 2011. Encuesta RECALCAR, Rev Esp Cardiol 2023.→50,5%Síndrome coronario agudo · 497 pacientescompletó el programa de entrenamiento en un hospital de BarcelonaLo había aceptado el 70%. Front Physiol 2021.→

    Tres fuentes españolas, cada una con su definición: el registro AULARC, la encuesta RECALCAR y una serie de un hospital.

    Además, 8 registros y estudios españoles más, 3 de Portugal, Francia e Italia, 10 grandes registros y encuestas de Europa y 2 mundiales, cada uno con lo que midió, lo que encontró y lo que cambia en la consulta.

    Esto es un resumen. La página completa tiene 26 registros y estudios de vida real, y lo que cada uno llamó participar, llegar y controlar.Ver el contenido completo →
    I4

    Biblioteca de referencias

    ¿De dónde sale cada dato de este ESPACIO? En la página completa tendrás todas las referencias en Vancouver, con su enlace a PubMed, al DOI o a la ficha técnica, y la descarga en RIS.

    711 referencias en Vancouver: 670 artículos y guías comprobados en PubMed y Crossref y 41 fichas técnicas de la AEMPS

    La evidencia en el tiempo: los artículos y guías citados en este ESPACIO, por año

    51015202530354045505560657075801112234383243467121415712232735333654507578737219901995200020052010201520202025→
    711referencias: 670 artículos y guías, comprobados en PubMed y Crossref, y 41 fichas técnicas→223de 2024, 2025 y 2026→96guías, consensos y declaraciones científicas→

    La lista se hace sola con lo que citan las páginas de este ESPACIO y se descarga en RIS.

    Esto es un resumen. La página completa tiene 711 referencias en Vancouver, cada una con su enlace a PubMed, al DOI o a la ficha técnica, el filtro por página y la descarga en RIS.Ver el contenido completo →
    I5

    Lo que viene y lo que falta por saber

    ¿Te preguntan por un fármaco nuevo para el peso? En la página completa tendrás cómo está cada uno en la FDA, en la Agencia Europea y en España, qué han medido sus estudios y qué reconoce la guía ESC 2026 de rehabilitación que no sabe.

    Consultado el 07/11/2026 en la FDA, la Agencia Europea, CIMA y ClinicalTrials.gov
    Cuándo se sabrá si protegen el corazón y cómo está hoy cada fármacoFármacoAño2026202820302032Cómo está hoyOrforglipron
    GLP-1, por boca · ATTAIN-Outcomes, 7.140
    2031FDA, aprobado el 01/04/2026Agencia Europea, opinión favorable del 15/10/2026No figura en CIMA
    Cagrilintida con semaglutida
    Amilina y GLP-1, semanal · REDEFINE 3, 7.101
    2027FDA, en evaluación desde 12/2025Agencia Europea, no figura en su listaNo figura en CIMA
    Retatrutida
    GIP, GLP-1 y glucagón, semanal · TRIUMPH-OUTCOMES, unos 10.000
    2029FDA, solicitud prevista en 2027Agencia Europea, no figura en su listaNo figura en CIMA
    Mazdutida
    GLP-1 y glucagón, semanal · sin estudio de eventos de fase 3
    —China, aprobada en 2025FDA, sin aprobarAgencia Europea, no figura en su listaNo figura en CIMA
    Survodutida
    GLP-1 y glucagón, semanal · SYNCHRONIZE-CVOT, 5.530
    2026FDA, sin aprobarAgencia Europea, no figura en su listaNo figura en CIMA
    Citisiniclina
    Para dejar de fumar, por boca · sin estudio de eventos de fase 3
    —Autorizada y comercializada en EspañaFDA, sin aprobar por la fabricación y el etiquetado (06/2026)
    Cada punto, el fin de la variable principal de un estudio que mide eventos cardiovasculares, en ClinicalTrials.gov; la raya oscura, hoy (07/11/2026). El primer punto del orforglipron es ACHIEVE-4, frente a insulina glargina en la diabetes tipo 2. La lista de la Agencia Europea tiene datos del 05/10/2026. Son estudios distintos y sus cifras no se comparan entre sí.

    Las 30 lagunas que reconoce la guía ESC 2026 de rehabilitación, por la pregunta de la consulta

    Lo que se pregunta en la consultaLo que la guía dice que no se sabeLagunas

    1¿A quién más le sirve?Las enfermedades poco frecuentes, el embarazo, las miocardiopatías, el síncope, la multimorbilidad, la fragilidad y los mayores de 80 años62¿Sirve antes de operar y cómo consigo que vaya?Si la prehabilitación mejora los resultados y qué intervenciones aumentan la participación, sobre todo en las mujeres23¿Cuánto ejercicio, de qué tipo y hasta dónde es seguro?Los parámetros del interválico, el tipo de fuerza, la presión muy alta, qué cambio de fuerza importa y el efecto de reducir el tiempo sentado34¿Centro, casa o a distancia, y compensa?Las comparaciones a largo plazo entre modalidades, el coste-efectividad, los relojes y las aplicaciones, la inteligencia artificial y el gobierno de los datos55¿Qué hago con la dieta, el peso, el tabaco y los fármacos?Cómo adaptar el consejo nutricional, cómo adelgazar sin perder músculo, cómo evitar las recaídas del tabaco y qué aporta ordenar la medicación36¿Y el ánimo, la sexualidad, el trabajo y el entorno?Qué intervención psicosocial funciona y por qué, cómo medir lo psicológico, la vuelta al trabajo como objetivo principal y los riesgos ambientales57¿Cómo se mantiene cuando acaba el programa?Por qué lo dejan, qué sirve para mantenerlo (sesiones de refuerzo, apoyo de otros pacientes, seguimiento digital) y la planificación anticipada de los cuidados38¿Cómo sé si mi unidad lo hace bien?Qué indicadores y qué equipo mejoran los resultados, cómo usar lo que refiere el paciente y cómo reducir las desigualdades3

    ClinicalTrials.gov, Agencia Europea del Medicamento, AEMPS y CIMA, FDA, consultados el 07/11/2026; tabla 14 de la guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca. Los estudios, con su referencia, en la página.

    Esto es un resumen. La página completa tiene dieciséis apartados: lo que han medido los estudios de cada fármaco y lo que está en marcha, las fechas que hay que vigilar y, para cada pregunta, lo que la guía recomienda hoy junto a lo que reconoce que no sabe.Ver el contenido completo →
    J
    Bloque J

    Comunidad y expertos

    Quién está detrás del ESPACIO y cómo puede participar el lector.

    J1

    Comité científico

    Quién marca la línea científica de este ESPACIO. En la página completa tendrás a quienes la coordinan, qué hacen y cómo trabajan con la coordinación editorial de CardioTeca.

    Dos cardiólogos que trabajan en rehabilitación cardiaca, en Madrid y en Panamá, y la coordinación editorial de CardioTeca

    Coordinación editorial

    Laura Calpe BerdielCoordinadora editorial y de proyectos de CardioTeca · Doctora en BioquímicaVer su ficha profesional →

    Coordinación médica

    Ramón BoverCoordinador de la Unidad de Prevención y Rehabilitación Cardiaca · H. Clínico San Carlos (Madrid)Ver su ficha profesional →
    Juan José Hurtado MendozaCardiólogo clínico y en Rehabilitación Cardiaca · Ciudad de la Salud (Panamá)Ver su ficha profesional →
    Esto es un resumen. La página completa tiene la coordinación médica (Ramón Bover y Juan José Hurtado Mendoza), la coordinación editorial (Laura Calpe Berdiel), qué hace cada una y cómo trabajan.Ver el contenido completo →
    K
    Bloque K

    Alertas y agenda

    Los avisos de novedades y el calendario del ESPACIO.

    K1

    Agenda del ESPACIO

    ¿Cuándo es el próximo congreso de prevención o la próxima reunión de ergoespirometría? En la página completa tendrás las fechas de la ESC, la SEC, SEMERGEN, la SEMI y otros congresos de 2026 y 2027, para añadirlas a tu calendario.

    Nueve congresos y reuniones con fecha, de noviembre de 2026 a octubre de 2027, cada uno con su web oficial
    25-27nov 2026
    Medicina interna47.º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna, SEMI (Murcia, Auditorio y Centro de Congresos Víctor Villegas): próximos congresos de la SEMI
    Añadir al calendario
    Google CalendarOutlook y Apple
    26nov 2026
    Riesgo en la mujerVIII Reunión Anual de Enfermedad Cardiovascular en la Mujer, de la Sociedad Española de Cardiología (Barcelona, Aula Magna de la Universidad de Barcelona): ficha en la agenda de la SEC
    Añadir al calendario
    Google CalendarOutlook y Apple
    26-27nov 2026
    ErgoespirometríaVIII Reunión Nacional de Ergoespirometría, de la Sociedad Española de Cardiología (Granada): ficha en la agenda de la SEC
    Añadir al calendario
    Google CalendarOutlook y Apple
    Esto es un resumen. La página completa tiene diez fechas: nueve congresos y reuniones, el 47.º Congreso de la SEMI (Murcia), la reunión de enfermedad cardiovascular en la mujer (Barcelona), la de ergoespirometría (Granada), las 18.ª Jornadas Cardiovasculares de SEMERGEN (Logroño), ACC.27 (Houston), ESC Preventive Cardiology 2027 (Lisboa), ACNAP 2027 (Sophia Antipolis), ESC Congress 2027 (Milán) y el 49.º Congreso de SEMERGEN (Zaragoza), y la puesta al día de la selección de noviembre.Ver el contenido completo →
    L
    Bloque L

    Transparencia

    Lo que figura en todos los ESPACIOS, con o sin patrocinador.

    L1

    Independencia editorial y declaración de colaboración

    Quién decide lo que se publica aquí, quién lo firma y por qué este ESPACIO no tiene patrocinador, con las normas con las que se escribe.

    Un ESPACIO sin patrocinador, con sus once normas y las páginas legales de CardioTeca

    Independencia

    La coordinación editorial de CardioTeca y la coordinación médica deciden los temas y los textos de las páginas de este ESPACIO. Ninguna compañía interviene en su elección ni los revisa.

    Sin patrocinador

    Este ESPACIO no tiene patrocinador: lo edita CardioTeca con sus propios medios. Si algún día lo tuviera, se declararía aquí y en cada página que financie, y el patrocinador no intervendría en los contenidos.

    Fecha de revisión

    Cada página indica cuándo se revisó por última vez y con qué fuentes; la fecha va al pie.

    Esto es un resumen. La página completa tiene las once normas con las que se escribe este ESPACIO, la declaración de que no tiene patrocinador y las páginas legales de CardioTeca.Ver el contenido completo →
    L2

    Preguntas sobre este ESPACIO

    Para quién es, quién decide lo que se publica, cada cuánto se actualiza, qué guía manda en cada parte y con qué tabla se da cada categoría de riesgo: las once preguntas sobre este ESPACIO, con su respuesta.

    Once preguntas sobre este ESPACIO, con su respuesta
    ¿Para quién es?

    Para cualquier profesional sanitario que atienda a personas con riesgo cardiovascular o con una cardiopatía: atención primaria, cardiología, medicina física y rehabilitación, fisioterapia, enfermería, medicina interna, geriatría, endocrinología, nefrología, oncología, psicología y psiquiatría, y residentes, entre otros. El material para pacientes es para entregarlo en la consulta, no para que lo lean sin su médico.

    ¿Cuesta algo?

    No. Todos los recursos son gratuitos; algunos piden identificarse como profesional sanitario.

    ¿Quién decide los contenidos?

    La coordinación editorial de CardioTeca y la coordinación médica del ESPACIO. Este ESPACIO no tiene patrocinador: lo edita CardioTeca con sus propios medios, y ninguna compañía interviene en la elección de los temas ni en los textos de sus páginas.

    Esto es un resumen. La página completa tiene once preguntas con su respuesta: para quién es, quién decide los contenidos, cada cuánto se actualiza, por qué no están aquí las dosis de cada factor de riesgo, con qué tabla se da cada categoría de riesgo y qué guía manda en cada parte, entre otras.Ver el contenido completo →
    L3

    Quién está detrás: CardioTeca y Campus Formación Sanitaria

    Quién edita este ESPACIO y qué más hace: formación acreditada, patrocinio y ediciones.

    CardioTeca, Campus Formación Sanitaria y sus tres servicios

    Trabaja con CardioTeca: servicios y gestión de proyectos

    Formación

    Formación

    Cursos online, con certificado de asistencia y acreditados. Formación cuándo y cómo quieras.

    Formación en CardioTeca →

    Patrocinio

    Patrocinio

    Acuerdos de colaboración o esponsorización de acciones y proyectos.

    Patrocinio en CardioTeca →

    Ediciones

    Ediciones

    eBooks con depósito legal e ISBN, PDF navegables, infografías, pósters, publicaciones digitales.

    Ediciones de CardioTeca →

    Esto es un resumen. La página completa tiene quién edita CardioTeca, la empresa que hay detrás y sus tres servicios, con los enlaces para trabajar con CardioTeca.Ver el contenido completo →

    ESPACIO formativo de CardioTeca.com sobre prevención y rehabilitación. Contenidos elaborados con independencia editorial y dirigidos a profesionales sanitarios. Los fármacos se nombran por su denominación común internacional. Edita y revisa el Comité Editorial de CardioTeca. Última actualización: 7 de noviembre de 2026.

    Comité científico · Independencia editorial · Preguntas sobre el ESPACIO

    Todo el ESPACIO

    Actualidad

    • CardioBlog - Selección de Artículos
    • Cardiología Viva

    Formación

    • Aula de ECG
    • Diapositivas
    • Vídeos
    • Infografías

    CardioTeca

    • Quiénes Somos
    • Colabora con CardioTeca
    • Contacta con CardioTeca
    • Trabaja con CardioTeca
    • Con el Apoyo de

    Legal

    • Cookies en CardioTeca.com
    • Aviso Legal y Política de Privacidad

    La información que figura en CardioTeca.com está dirigida exclusivamente al profesional sanitario facultado para prescribir o dispensar medicamentos, por lo que se requiere una formación especializada para su correcta interpretación. El acceso a algunas secciones se realiza mediante contraseña, y sólo está disponible para profesionales sanitarios. Aunque el sitio web CardioTeca.com está dirigido a profesionales de la salud, la información médica visible en su área pública es de libre acceso. Por ello, queremos aclarar que el uso de estos contenidos por parte de la población no reemplaza en ningún momento la relación entre el médico y el paciente. Para obtener información específica sobre un caso concreto consulte siempre a su médico. En CardioTeca.com empleamos inteligencia artificial como herramienta de apoyo editorial, bajo supervisión de nuestro equipo médico.

    CardioTeca

    Bienvenido a CardioTeca

    La información de este sitio está dirigida exclusivamente al profesional sanitario facultado para prescribir o dispensar medicamentos, por lo que se requiere una formación especializada para su correcta interpretación.

    Soy Profesional No soy Profesional