Insuficiencia Cardiaca

Estudio de Intervención para mejorar objetivos en Insuficiencia Cardíaca Aguda (De los investigadores del estudio COACH)

NEJM. Presentamos un interesante estudio, que pretende hacer hincapié en uno de los aspectos más comprometidos de la atención del paciente con ha presentado un episodio reciente de descompensación por insuficiencia cardiaca. Este estudio trata de arrojar luz sobre cómo optimizar el seguimiento en las primeras semanas tras el ingreso; que es reconocida como la fase más vulnerable, con mayor probabilidad de ingreso o muerte.

Manejo precoz e intenso de la insuficiencia cardíaca aguda al alta. STRONG-HF TRIAL

The Lancet. Resultados del estudio STRONG-HF que evaluó la titulación precoz de los tratamientos para la IC tras la hospitalización por una descompensación tras el alta, se asoció con una reducción de los reingresos hospitalarios por IC o de la mortalidad por todas las causas.

Dapagliflozina y Función Renal en pacientes con insuficiencia cardiaca y función sistólica VI conservada: nuevo análisis preespecificado del estudio DELIVER (mirando de reojo a DAPA-CKD)

JAMA Cardiology. Análisis preespecificado del ensayo multicéntrico DELIVER (Dapagliflozin Evaluation to Improve the LIVES of Patients With PReserved Ejection Fraction Heart Failure) para examinar el efecto de dapaglifozina sobre eventos renales y la influencia de la función renal basal en su beneficio sobre pacientes con insuficiencia cardiaca, fracción de eyección ligeramente reducida o conservada y tasa de filtración glomerular estimada por ecuación CKD≥25 mL/min/1,73 m².

Por qué debe tratarse el déficit de hierro en la insuficiencia cardíaca aguda: Un estudio de práctica clínica real

Life (Basel). La corrección del déficit de hierro en IC aguda es eficaz para reducir el evento combinado de visitas a urgencias, reingreso por IC y muerte por cualquier causa a 6 meses en pacientes con fracción de eyección del ventrículo izquierdo <50%, con una tendencia positiva en preservada. El NNT es de 10 en ambos grupos.

¿Prestamos suficiente atención al déficit de hierro en la insuficiencia cardiaca?

Lancet. En pacientes con IC y FEVI reducida, con un rango de edad amplio y criterios de ferropenia, el tratamiento con derisomaltosa férrica intravenosa probablemente reduce el riesgo de reingresos recurrentes y mortalidad de origen cardiovascular, mantenido a largo plazo

Estudio EMPA-KIDNEY: Empagliflozina en pacientes con enfermedad renal crónica

N Engl J Med. Como conclusión, los autores afirman que entre una amplia gama de pacientes con enfermedad renal crónica que estaban en riesgo de progresión de la enfermedad, el tratamiento con empagliflozina condujo a un menor riesgo de progresión de la enfermedad renal o de muerte por causas cardiovasculares que el placebo.

Situación actual del tratamiento de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida y papel del vericiguat

Rev Esp Cardiol. Suplemento con 4 artículos de revisión donde se abordan los retos actuales que genera la insuficiencia cardiaca y se repasa su tratamiento. Se desarrolla de forma extensa nuevas vías de abordaje, como es la de la guanilato-ciclasa/óxido nítrico, con el vericiguat como principal exponente.

¿Estamos tratando adecuadamente a los pacientes que se diagnostican de insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida?

J Card Fail. En el primer año tras el diagnóstico de insuficiencia cardiaca con FEVI reducida en una comunidad de EEUU el porcentaje de pacientes tratados con IECAs, ARA-II o sacubitrilo/valsartán era adecuado (87%), mientras que el uso de antialdosterónicos (17,6%) y betabloqueantes específicos (63,8%) fue menor de lo deseable.

Nuevo análisis del ensayo DELIVER: tiempo al beneficio clínico de la dapaglifozina en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección ligeramente reducida o preservada

JAMA Cardiol. En el ensayo DELIVER la dapaglifozina ha demostrado una reducción rápida y mantenida de los eventos clínicos en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección ligeramente reducida o preservada, observándose una reducción significativa del objetivo primario de muerte cardiovascular o empeoramiento de la insuficiencia cardíaca en las dos primeras semanas de tratamiento.

Impacto del sacubitrilo-valsartán en la indicación de desfibrilador y en el remodelado ventricular izquierdo: datos en vida real

REC: CardioClinics. Estudio prospectivo en vida real de pacientes con IC-FEr tratados con SV en nuestro centro. Logramos una franca disminución en la indicación de DAI a los 12 meses,además de otros efectos beneficiosos sin problemas en la seguridad.

Consenso sobre el manejo de la hiperpotasemia entre cardiología y nefrología

Eur J Heart Fail. Estudio con técnica Delphi que muestra un amplio consenso en el manejo de la hiperpotasemia, estableciendo seis recomendaciones básicas para el manejo del paciente cardiorrenal.

Influencia del Déficit de Hierro en pacientes tratados con dapagliflozina

Circulation. El déficit de hierro (DH) es muy común en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) y se asocia a peor pronóstico en los pacientes que lo padecen. Se analizan la prevalencia, y consecuencias del DH así como el efecto de la dapagliflozina en el metabolismo férrico en la cohorte de pacientes analizados en el reciente ensayo clínico DAPA-HF. El 43,7% de aquello

Efecto de dapagliflozina en las causas específicas de mortalidad de pacientes con insuficiencia cardiaca a lo largo de todo el espectro de fracción de eyección: análisis conjunto de los estudios DAPA HF y DELIVER

JAMA Cardiology. Análisis preespecificado de pacientes del ensayo multicéntrico DELIVER (Dapagliflozin Evaluation to Improve the LIVES of Patients With PReserved Ejection Fraction Heart Failure) para examinar el beneficio clínico de dapaglifozina de acuerdo a la clase funcional basal así como las variaciones producidas por el tratamiento a lo largo del seguimiento.

Impacto de la fragilidad en las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca crónica

Am J Cardiol. Dentro de los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) crónica, la fragilidad identifica a los pacientes con un mayor riesgo de hospitalizaciones totales y recurrentes por cualquier causa y por IC. Los pacientes frágiles deben ser identificados para mejorar la predicción de la morbilidad entre los pacientes con IC.

Efectos de la empagliflozina sobre los niveles de albuminuria en pacientes con insuficiencia cardíaca

JAMA Cardiol. Seguimos recibiendo resultados favorables al uso de empagliflozina en pacientes con insuficiencia cardíaca. Lo más interesante de este ultimo análisis post-hoc de los dos EMPEROR es que menos pacientes desarrollan macroalbuminuria, incluso llega a revertirla de forma mantenida, y frena el deterioro de la función renal

CSZ y efecto de “retirada”. Situación crónica, tratamiento crónico

J Clin Med. Análisis del efecto de retirada de CSZ en pacientes con hiperpotasemia previa, con insuficiencia cardiaca y FEVI reducida.

Estrategias no farmacológicas en insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada

Cardiol Clin. El tratamiento no farmacológico de la ICC FEVIp basado en diferentes modalidades de ejercicio físico, así como un control sobre la dieta, parece tener efectos prometedores en cuanto a la capacidad cardiorespiratoria, calidad de vida y posibles beneficios en la clínica de dichos pacientes.

Albuminuria como marcador de congestión sistémica en pacientes con insuficiencia cardíaca

Eur Heart J. La presencia de albuminuria se asocia preferentemente con marcadores de congestión y no con marcadores de daño renal.

Dapaglifozina y clase funcional NYHA en insuficiencia cardiaca con función sistólica ligeramente reducida o preservada: estudio DELIVER

Eur J Heart Fail. Análisis preespecificado de pacientes del ensayo multicéntrico DELIVER (Dapagliflozin Evaluation to Improve the LIVES of Patients With PReserved Ejection Fraction Heart Failure) para examinar el beneficio clínico de dapaglifozina de acuerdo a la clase funcional basal así como las variaciones producidas por el tratamiento a lo largo del seguimiento.

iSGLT2 en insuficiencia cardiaca: un poco más y mejor

Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. La eficacia de los inhibidores SGLT-2 en la evolución de la insuficiencia cardiaca, parece observarse en todo el espectro de la misma.