🌙

Aviso legal y alcance de esta herramienta Naturaleza del contenido. Esta guía clínica interactiva es una representación navegable de los algoritmos diagnósticos, la estratificación del riesgo isquémico y hemorrágico, los criterios de indicación de revascularización, la selección de la modalidad de tratamiento invasivo y las recomendaciones de tratamiento médico optimizado y seguimiento recogidos en la siguiente publicación científica de referencia:

Referencia principal: Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC, Rossello X, Adamo M, Ainslie J, et al. 2024 ESC Guidelines for the Management of Chronic Coronary Syndromes. Eur Heart J. 2024;45(36):3415-3537. DOI: 10.1093/eurheartj/ehae177.

Campus Formación Sanitaria S.L. no ha modificado, interpretado ni ampliado el contenido clínico de dicha publicación. Toda la lógica de decisión implementada reproduce fielmente los algoritmos, tablas de estratificación de riesgo, criterios de revascularización y recomendaciones farmacológicas del documento de referencia indicado.

Destinatarios y finalidad. Esta herramienta está dirigida exclusivamente a médicos especialistas en cardiología, cardiología intervencionista, cirugía cardíaca, medicina interna y atención primaria; residentes en formación; y otros profesionales sanitarios con formación específica en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los síndromes coronarios crónicos. Tiene una doble finalidad reconocida:

Finalidad formativa: Facilitar el aprendizaje, la comprensión y la práctica de aplicación de los algoritmos de evaluación del dolor torácico crónico, la estratificación de la probabilidad pretest de enfermedad coronaria obstructiva, la selección de la prueba de imagen o funcional más adecuada, los criterios de indicación de revascularización percutánea o quirúrgica frente a tratamiento médico optimizado, la selección y duración del tratamiento antiagregante, la gestión de los factores de riesgo cardiovascular y los criterios de seguimiento a largo plazo contenidos en las guías de práctica clínica de referencia. En este contexto, los datos introducidos en la herramienta pueden corresponder a casos clínicos reales, ficticios o hipotéticos, a criterio del profesional que la utiliza con fines docentes.

Finalidad de apoyo a la consulta: Permitir al profesional sanitario consultar de forma estructurada y navegable los criterios de las guías de referencia durante su actividad asistencial, de la misma forma en que consultaría el documento original en formato PDF o impreso. En este contexto, la herramienta actúa como una representación interactiva del documento científico de referencia, sin añadir criterios clínicos propios.

En ambos casos, el uso queda bajo el criterio y la responsabilidad profesional del usuario. Esta herramienta no está destinada a pacientes ni al público general.

Limitaciones clínicas. Las recomendaciones que genera esta herramienta se basan en los criterios de las guías de referencia indicadas y tienen carácter orientativo. No contemplan la totalidad de la situación clínica individual del paciente, los resultados completos de las pruebas de imagen cardíaca o de isquemia funcional, los hallazgos angiográficos detallados incluyendo la complejidad anatómica de las lesiones, los índices fisiológicos intracoronarios (FFR, iFR u otros), la puntuación de complejidad anatómica (SYNTAX score), las comorbilidades no preguntadas ni los recursos técnicos y la experiencia disponibles en cada centro. La indicación de revascularización miocárdica, la elección entre intervencionismo coronario percutáneo y cirugía de revascularización coronaria, y la planificación del procedimiento requieren en todos los casos evaluación clínica e imagen coronaria completa y, cuando así lo indiquen las guías, la decisión consensuada en el seno del Heart Team multidisciplinar. La herramienta no sustituye la valoración funcional de las lesiones intermedias ni la cuantificación de isquemia mediante pruebas no invasivas o fisiología intracoronaria invasiva. La decisión clínica final corresponde siempre y en exclusiva al profesional sanitario y al equipo responsable del paciente.

Variabilidad en la disponibilidad y financiación de fármacos y procedimientos. Las recomendaciones contenidas en esta herramienta reflejan las guías de práctica clínica de referencia y pueden no coincidir con los criterios de financiación, los protocolos terapéuticos o las condiciones de prescripción y acceso vigentes en cada país o territorio. En el ámbito de los síndromes coronarios crónicos, la financiación de determinados tratamientos farmacológicos — entre ellos los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2) en el contexto de la cardioprotección, la colchicina a dosis bajas para reducción del riesgo residual inflamatorio, los inhibidores de PCSK9 (evolocumab, alirocumab) e inclisirán para el control lipídico, y la antiagregación dual prolongada o la anticoagulación con dosis reducidas de rivaroxabán en combinación con antiagregación — está sujeta a criterios del Informe de Posicionamiento Terapéutico (IPT) de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) que pueden variar entre comunidades autónomas. Del mismo modo, la disponibilidad de técnicas de imagen intracoronaria avanzada (OCT, IVUS), de medición fisiológica intracoronaria (FFR, iFR, RFR) y de modalidades de revascularización percutánea complejas puede diferir significativamente entre centros. El profesional sanitario es responsable de verificar la normativa y la disponibilidad aplicables en su centro y territorio antes de adoptar cualquier decisión diagnóstica o terapéutica.

Versión de la guía implementada. Esta herramienta implementa las recomendaciones de las Guías ESC 2024 para el manejo de los síndromes coronarios crónicos, publicadas en 2024, que sustituyen a las anteriores Guías ESC 2019 en todos los apartados e introducen cambios relevantes en la terminología clínica — consolidando el concepto de síndrome coronario crónico frente a la antigua denominación de cardiopatía isquémica estable —, en los algoritmos de probabilidad pretest de enfermedad coronaria, en las recomendaciones sobre tratamiento médico optimizado y en los criterios de indicación de revascularización. Las guías de práctica clínica se actualizan periódicamente. Campus Formación Sanitaria S.L. actualizará esta herramienta cuando se publiquen versiones revisadas, pero el profesional es responsable de verificar que el documento de referencia sigue vigente en el momento del uso.

Ausencia de relación con los autores de la guía. Campus Formación Sanitaria S.L. no tiene vinculación institucional, económica ni de ningún otro tipo con la European Society of Cardiology (ESC) ni con los autores del documento de referencia. El uso del nombre de dicha sociedad se realiza exclusivamente para identificar la fuente de las recomendaciones implementadas.

Responsabilidad. Campus Formación Sanitaria S.L., con CIF B88633318 y domicilio en C/ Velázquez 12, 4º, 28001, Madrid, titular del sitio web cardioteca.com, no asume responsabilidad por las decisiones clínicas adoptadas con base en el uso de esta herramienta, ni por las consecuencias derivadas de discrepancias entre las recomendaciones de las guías de referencia y la normativa de financiación, disponibilidad de procedimientos o prescripción vigente en el territorio de ejercicio del profesional. El profesional sanitario que utiliza esta herramienta acepta que su uso queda bajo su propio criterio y responsabilidad profesional.

Financiación y conflictos de interés. Esta herramienta ha sido desarrollada con recursos propios de Campus Formación Sanitaria S.L. sin financiación externa de ninguna empresa farmacéutica, tecnológica ni de ningún otro tipo.