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ESPACIO LípidosEcosistema formativo de CardioTeca para profesionales sanitarios

Lípidos, de la sospecha al seguimiento

Todo lo que CardioTeca tiene sobre lípidos, ordenado como se atiende al paciente.

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Actualizado25/10/2026
De un vistazo

Novedades del ESPACIO

Lo último que ha cambiado en el ESPACIO

    Lo que todo médico debe saber

    1. El objetivo de colesterol LDL depende del riesgo cardiovascular: en el riesgo muy alto, menos de 55 mg/dL (1,4 mmol/L) y una reducción de al menos el 50% desde el valor de partida; en el alto, menos de 70 mg/dL (1,8 mmol/L) con esa misma reducción; en el moderado, menos de 100 mg/dL (2,6 mmol/L) (guía ESC/EAS 2019 y figura 1 de su actualización de 2025).
    2. Una lipoproteína(a) por encima de 50 mg/dL (105 nmol/L) debe considerarse en todos los adultos un factor que aumenta el riesgo cardiovascular, y más cuanto más alta es (actualización ESC/EAS 2025, clase IIa, nivel de evidencia B).
    3. Tras un síndrome coronario agudo, el tratamiento hipolipemiante se intensifica durante el mismo ingreso (actualización ESC/EAS 2025, clase I, nivel de evidencia C) y, en quien no tomaba ninguno, debe considerarse empezar ya con una estatina de alta intensidad y ezetimiba juntas (clase IIa, nivel de evidencia B).

    Señales de alarma

    1. Dolor o debilidad muscular intensos en quien toma una estatina: se mide la CK y, si pasa de 10 veces el límite superior de la normalidad, se suspende el tratamiento y se comprueba la función renal (guía ESC/EAS 2019).
    2. Triglicéridos por encima de 880 mg/dL (10 mmol/L): el riesgo de pancreatitis aguda es clínicamente importante y obliga a actuar para prevenirla (guía ESC/EAS 2019).
    3. Colesterol LDL por encima de 190 mg/dL (4,9 mmol/L): por sí solo sitúa al paciente en riesgo alto (actualización ESC/EAS 2025) y hace pensar en una hipercolesterolemia familiar.
    Herramientas para la consulta →

    Selección del mesLo mejor de este mes, en seis piezas

    A
    Bloque A

    Actualidad

    Lo que se publica y se presenta cada mes, comentado por quienes lo firman o por expertos del área.

    Artículos comentados sobre lípidos

    Los artículos del blog temático entran solos en este módulo al publicarse, con filtro por fase de la ruta clínica.

    Se pone al día con cada pieza que se publica
    Evolocumab durante el ingreso por síndrome coronario agudo: los estudios EVOPACS, EVACS y AMUNDSEN
    Evolocumab

    Evolocumab durante el ingreso por síndrome coronario agudo: los estudios EVOPACS, EVACS y AMUNDSEN

    J Am Coll Cardiol. Qué demuestran los estudios EVOPACS, EVACS y AMUNDSEN sobre iniciar evolocumab durante el ingreso por síndrome...

    • Sergio Raposeiras Roubin
    • 25 Oct
    Cómo identificar al paciente con dislipemia aterogénica en la consulta de Atención Primaria
    Lípidos

    Cómo identificar al paciente con dislipemia aterogénica en la consulta de Atención Primaria

    • José Antonio García Donaire
    • 22 Oct
    Evolocumab añadido a estatinas estabiliza la placa coronaria en enfermedad coronaria estable
    Evolocumab

    Evolocumab añadido a estatinas estabiliza la placa coronaria en enfermedad coronaria estable

    • Sergio Raposeiras Roubin
    • 15 Oct
    Inicio de estatinas guiado por SCORE2-OP entre los 70 y los 89 años: el umbral de riesgo aumenta con la edad
    Lípidos

    Inicio de estatinas guiado por SCORE2-OP entre los 70 y los 89 años: el umbral de riesgo aumenta con la edad

    • Elena Gayo Roces
    • 06 Oct
    El 74% de los pacientes coronarios en España no controla el cLDL: claves para cerrar la brecha terapéutica
    Lípidos

    El 74% de los pacientes coronarios en España no controla el cLDL: claves para cerrar la brecha terapéutica

    • José Antonio García Donaire
    • 06 Oct
    Por qué la pitavastatina es hoy la estatina de referencia en el paciente con VIH
    Lípidos

    Por qué la pitavastatina es hoy la estatina de referencia en el paciente con VIH

    • José Antonio García Donaire
    • 14 Sep
    Lipoproteína(a) en prevención primaria: lo que aporta el ensayo VESALIUS-CV
    Evolocumab

    Lipoproteína(a) en prevención primaria: lo que aporta el ensayo VESALIUS-CV

    • Sergio Raposeiras Roubin
    • 12 Sep
    Un inhibidor oral con efecto de inyectable: fortalezas y límites del ensayo con Enlicitide
    Lípidos

    Un inhibidor oral con efecto de inyectable: fortalezas y límites del ensayo con Enlicitide

    • Angelo Barletta Esteller
    • 04 Sep
    Nuevos datos observacionales respaldan el uso de PCSK9i en aterosclerosis sin evento previo
    Evolocumab

    Nuevos datos observacionales respaldan el uso de PCSK9i en aterosclerosis sin evento previo

    • Sergio Raposeiras Roubin
    • 27 Ago

    Ver todos los artículos de lípidos →

    Esto es un resumen. La página completa reúne las 21 más recientes.Ver el contenido completo

    Revisiones, metaanálisis y consensos de lípidos

    La selección del equipo editorial de CardioTeca: metaanálisis, revisiones y consensos de lípidos, resumidos al publicarse. Entran solos en este módulo.

    Se pone al día con cada pieza que se publica
    Dislipemia en atención primaria: cómo alcanzar el objetivo de cLDL, intolerancia a estatinas y cuándo derivar
    Lípidos

    Dislipemia en atención primaria: cómo alcanzar el objetivo de cLDL, intolerancia a estatinas y cuándo derivar

    Dislipemia en atención primaria: qué estatina y a qué dosis, cuándo añadir ezetimiba o ácido bempedoico, qué hacer si no tolera la...

    • Ramón Bover
    • 12 Oct
    Evolocumab: 10 años de evidencia que transformaron la cardiología preventiva
    Evolocumab

    Evolocumab: 10 años de evidencia que transformaron la cardiología preventiva

    • Ramón Bover
    • 09 Oct
    Lipoproteína(a) elevada: qué nivel es peligroso y qué hacer con la cifra según las guías ESC/EAS 2025 y ACC/AHA 2026
    Lípidos

    Lipoproteína(a) elevada: qué nivel es peligroso y qué hacer con la cifra según las guías ESC/EAS 2025 y ACC/AHA 2026

    • Ramón Bover
    • 06 Oct
    Conversor de unidades: colesterol y triglicéridos de mg/dL a mmol/L, lipoproteína(a) en nmol/L, glucosa y creatinina
    Calculadoras Lípidos

    Conversor de unidades: colesterol y triglicéridos de mg/dL a mmol/L, lipoproteína(a) en nmol/L, glucosa y creatinina

    • Ramón Bover
    • 03 Oct
    Calculadora de reducción del colesterol LDL: estatina, ezetimiba e inyectables para llegar al objetivo
    Calculadoras Lípidos

    Calculadora de reducción del colesterol LDL: estatina, ezetimiba e inyectables para llegar al objetivo

    • Ramón Bover
    • 03 Oct
    Estatinas tras un tromboembolismo venoso: qué aconseja el consenso ESC 2026 sobre el tratamiento hipolipemiante
    Lípidos

    Estatinas tras un tromboembolismo venoso: qué aconseja el consenso ESC 2026 sobre el tratamiento hipolipemiante

    • Ramón Bover
    • 29 Sep
    Consenso SEA 2026 de dislipemia aterogénica: colesterol no HDL, apoB y cuándo añadir icosapento de etilo o fenofibrato
    Lípidos

    Consenso SEA 2026 de dislipemia aterogénica: colesterol no HDL, apoB y cuándo añadir icosapento de etilo o fenofibrato

    • Ramón Bover
    • 23 Sep
    ¿Por qué no alcanzamos los objetivos de cLDL? El reto de la inercia terapéutica en prevención secundaria
    Lípidos

    ¿Por qué no alcanzamos los objetivos de cLDL? El reto de la inercia terapéutica en prevención secundaria

    • Ramón Bover
    • 17 Sep
    Ciencia de la implementación en lípidos: el estudio SAPPHIRE-LDL y evolocumab precoz
    Lípidos

    Ciencia de la implementación en lípidos: el estudio SAPPHIRE-LDL y evolocumab precoz

    • Ramón Bover
    • 09 Sep

    Ver todo lo que lleva la etiqueta «Selección de artículos» →

    Esto es un resumen. La página completa reúne las 21 más recientes.Ver el contenido completo

    Comentario del autor

    Doce comentarios en los que los investigadores explican su propio trabajo sobre los lípidos: de dónde surgió, qué encontraron y qué cambia en la consulta. En la página completa tendrás los doce, con el enlace a cada artículo original, y la lista de los 4 anteriores.

    16 piezas de CardioTeca · la última, del 08/05/2025

    Comentarios del autor de 2020 a 2025

    Teresa Arrobas VelillaHospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla · 08/05/2025Análisis de la determinación de lipoproteína (a) en una selección de laboratorios clínicos españoles. Estudio BataryEn 21.926 análisis de 49 laboratorios españoles, el 35,31% tenía la lipoproteína(a) por encima de 50 mg/dL, con más mujeres que hombres en todos los cortesLipoproteína(a)
    Ana Moyá AmengualSEMERGEN Illes Balears · 12/03/2025Lp(a): lo que sabemos, lo que desconocemos y lo que esperamosUn factor causal y hereditario que se mide poco: la autora propone medirla una vez en la vida y sumarla al cálculo del riesgoLipoproteína(a)
    Esto es un resumen. La página completa tiene doce comentarios del autor de 2020 a 2025, de la medición de la lipoproteína(a) en los laboratorios españoles a la primera serie española de inhibidores de PCSK9 en el trasplante cardiaco, con el enlace a cada artículo original, y los 4 de 2013 a 2018.Ver el contenido completo

    Lo que se presentó en los congresos sobre lípidos

    ¿Qué se presentó sobre el colesterol en los últimos congresos europeos? En la página completa tendrás los estudios de los congresos de la ESC de 2024, 2025 y 2026, con sus cifras, los 18 artículos que publicó CardioTeca y lo mejor de 2025.

    22 piezas de CardioTeca · la última, del 02/09/2026

    Congresos cubiertos

    ESC 2026Múnich · 28 a 31 agoESC Congress 2026, el congreso de la Sociedad Europea de Cardiología12 artículos de lípidos · 29 ago a 1 sep 2026Los estudios VESALIUS-CV (la mortalidad con evolocumab), STAREE (la estatina después de los 70 años) y VICTORION-Challenge (inclisirán frente a ácido bempedoico), y la lipoproteína(a) a cualquier edad12 artículos
    2025Lo mejor del añoLo mejor del 2025 en el manejo de las dislipemiasEditores CardioTeca · 08/01/2026La actualización ESC/EAS 2025, los fármacos para el cLDL y sus combinaciones, la lipoproteína(a), la hipertrigliceridemia grave y la edición génica1 artículo
    Esto es un resumen. La página completa tiene tres congresos de la ESC con lo que se presentó sobre los lípidos: el de 2026 (Múnich), con sus 12 artículos, el de 2025 (Madrid), con la actualización de la guía ESC/EAS, y el de 2024 (Londres); lo mejor de 2025 en dislipemias; y la lista de los 18 artículos de los congresos.Ver el contenido completo

    Selección bibliográfica del mes

    Cinco publicaciones de octubre elegidas y firmadas por el Comité Editorial de CardioTeca, con tres líneas de por qué importa cada una. En la página completa tendrás la selección entera, con sus fuentes y cómo se eligen.

    5 piezas de CardioTeca · la última, del 12/10/2026
    Selección de octubre de 2026: cinco publicaciones que merece la pena leer

    Elegidas y firmadas por el Comité Editorial de CardioTeca entre lo publicado sobre lípidos para profesionales hasta el 25 de octubre: cada una recibe de 0 a 2 puntos en cinco criterios.

    EvidenciaPrácticaEspañaNovedadLecturas1Píldora · 06/10/2026Lipoproteína(a) elevada: qué nivel es peligroso y qué hacer con la cifra según las guías ESC/EAS 2025 y ACC/AHA 2026La actualización ESC/EAS 2025 considera que una lipoproteína(a) por encima de 50 mg/dL (105 nmol/L) aumenta el riesgo cardiovascular, y la guía ACC/AHA 2026 pide medirla al menos una vez en la vida adulta.CardiologíaAtención primariaMedicina interna9/102Artículo · 06/10/2026Inicio de estatinas guiado por SCORE2-OP entre los 70 y los 89 años: el umbral de riesgo aumenta con la edadEn 167.360 personas de 70 a 89 años de Cataluña, empezar una estatina se asoció a menos infartos e ictus solo por encima de un SCORE2-OP que sube con la edad.Atención primariaCardiologíaMedicina interna8/103Píldora · 12/10/2026Dislipemia en atención primaria: cómo alcanzar el objetivo de cLDL, intolerancia a estatinas y cuándo derivarUna estatina de alta intensidad baja el colesterol LDL en torno al 50%, y alrededor del 60% con ezetimiba; el control se repite a las 4 a 6 semanas de cada cambio.Atención primariaCardiología6/104Calculadora · 03/10/2026Calculadora de reducción del colesterol LDL: estatina, ezetimiba e inyectables para llegar al objetivoCon el colesterol LDL de hoy, el tratamiento y la categoría de riesgo, calcula cuánto falta para el objetivo y qué combinación llega primero.CardiologíaAtención primaria4/105Calculadora · 03/10/2026Conversor de unidades: colesterol y triglicéridos de mg/dL a mmol/L, lipoproteína(a) en nmol/L, glucosa y creatininaPasa el colesterol y los triglicéridos de mg/dL a mmol/L y enseña la lipoproteína(a) en la unidad en que se midió, sin convertirla con un factor fijo.CardiologíaAtención primaria2/10Abrir la selección entera, con las tres razones de cada una →
    Selección de octubre de 2026Cinco publicaciones que merece la pena leer y por quéElegidas y firmadas por el Comité Editorial de CardioTeca · lo publicado hasta el 25 de octubre de 2026
    1
    Píldora · 06/10/2026 · para Cardiología · Atención primaria · Medicina interna

    Lipoproteína(a) elevada: qué nivel es peligroso y qué hacer con la cifra según las guías ESC/EAS 2025 y ACC/AHA 2026

    Por qué importa

    1. La actualización ESC/EAS 2025 recomienda considerar en todos los adultos una lipoproteína(a) por encima de 50 mg/dL (105 nmol/L) como un factor que aumenta el riesgo cardiovascular, y la guía ACC/AHA 2026, medirla al menos una vez en la vida adulta.
    2. Con los datos del UK Biobank, una lipoproteína(a) de 125 nmol/L multiplica el riesgo cardiovascular por 1,4, una de 250 nmol/L lo duplica y una de 430 nmol/L lo multiplica por 4.
    3. Las estatinas no la bajan y los anticuerpos anti-PCSK9 la reducen entre un 25% y un 30%; ningún fármaco específico ha demostrado reducir eventos: según el comunicado del 4 de septiembre de 2026, el estudio Lp(a)HORIZON con pelacarsén no alcanzó su variable principal.
    2
    Artículo · 06/10/2026 · para Atención primaria · Cardiología · Medicina interna

    Inicio de estatinas guiado por SCORE2-OP entre los 70 y los 89 años: el umbral de riesgo aumenta con la edad

    Por qué importa

    1. En 167.360 personas de 70 a 89 años sin diabetes ni enfermedad cardiovascular de la base de datos de atención primaria de Cataluña (SIDIAP), empezar una estatina se asoció a un 5% menos de infartos e ictus (HR 0,95; IC 95%: 0,90 a 0,99), sin reducción de la mortalidad total.
    2. La asociación con menos eventos apareció solo por encima de un SCORE2-OP que subió con la edad: del 11,7% entre los 70 y los 74 años al 20,8% entre los 80 y los 84.
    3. Con un umbral único del 15%, serían candidatos a una estatina el 78,4% de las personas de 80 a 84 años y todas las de 85 a 89; los autores presentan sus umbrales por edad como exploratorios, no validados para guiar la práctica.

    Cómo se eligen

    Cada mes, entre las publicaciones de CardioTeca sobre lípidos para profesionales de ese mes, cada una recibe de 0 a 2 puntos en cinco criterios: el nivel de evidencia (ensayo aleatorizado o metaanálisis, 2; estudio observacional, registro o consenso, 1; el resto, 0), si cambia o puede cambiar la práctica, la relevancia para la consulta en España, la novedad del dato y las lecturas en CardioTeca en su primera semana. Entran las cinco de mayor puntuación; los empates los resuelve quien firma. No entran las publicaciones hechas dentro de un acuerdo de colaboración con una compañía, porque este ESPACIO no tiene patrocinador. La selección de octubre de 2026 reúne lo publicado hasta el día 25.

    Esto es un resumen. La página completa tiene cinco publicaciones elegidas, con el porqué de cada una: la lipoproteína(a) elevada, el inicio de estatinas guiado por SCORE2-OP entre los 70 y los 89 años, la dislipemia en atención primaria, la calculadora de reducción del colesterol LDL y el conversor de unidades.Ver el contenido completo
    A7

    Debate de expertos sobre lípidos Próximamente

    Una pregunta abierta de la práctica, dos expertos con posiciones distintas y la evidencia que sostiene cada una. En texto o en vídeo.

    A8

    Cómo se trata el colesterol en España: encuesta a la comunidad Próximamente

    Una pregunta de práctica clínica al mes, anónima, con los resultados agregados publicados y comentados por el comité.

    B
    Bloque B

    Para la consulta

    Calculadoras, guías interactivas y planificadores que convierten los datos del paciente en una orientación concreta, y el material para entregar al paciente.

    La guía interactiva de hipolipemiantes en CardioApp

    Mete los datos de la consulta y la guía interactiva te devuelve la categoría de riesgo, el objetivo de cLDL y lo que hay que añadir para llegar, con su clase y su nivel. En la página completa tendrás la guía y catorce consultas para probarla.

    La guía interactiva en ocho pantallas y catorce consultas para probarla, en CardioApp

    Del dato de la consulta al objetivo de cLDL y a lo que hay que añadir

    La guía interactiva de CardioApp sigue la actualización ESC/EAS 2025 de la guía de dislipemias y, para la lipoproteína(a), el consenso de la Sociedad Española de Arteriosclerosis de 2024. Le das los datos de la consulta y te devuelve la categoría de riesgo, el objetivo de cLDL y el tratamiento que recomienda la guía, cada recomendación con su clase y su nivel de evidencia.

    Para qué la usas en la consulta

    • El riesgo y el objetivo. El SCORE2 o el SCORE2-OP con los cortes de la tabla 3 de 2025, los criterios que clasifican por sí solos y el objetivo de cLDL de cada categoría.
    • Qué añadir para llegar. La reducción que falta y el cLDL que se espera con cada escalón: estatina, ezetimiba, ácido bempedoico e inyectables.
    • Las situaciones especiales. El síndrome coronario agudo durante el ingreso, la intolerancia a las estatinas, los triglicéridos, el VIH, las antraciclinas y la lipoproteína(a).
    • Lo que sale de la consulta. El informe para la historia clínica, el PDF y el caso guardado en el navegador.
    Abrir la guía interactiva
    Otras guías interactivas de CardioAppHipertensión arterialSíndrome coronario crónicoSíndrome coronario agudo
    Primer paso de la guía interactiva: el contexto clínico, con prevención primaria, prevención secundaria, insuficiencia cardiaca, intolerancia a las estatinas y síndrome coronario agudo durante el ingreso1Empiezas por el contexto clínico: prevención primaria o secundaria, insuficiencia cardiaca, intolerancia a las estatinas o un síndrome coronario agudo durante el ingreso.El SCORE2 calculado: 12,3%, riesgo cardiovascular alto a 10 años, con los cortes de la actualización ESC/EAS 2025 y el aviso de que otras herramientas usan los cortes por edad de la guía ESC 2021 de prevención2El SCORE2 del paciente, 12,3%: riesgo alto con los cortes de 2025, y el aviso de que con los cortes por edad de 2021 sería una categoría más alta.Los criterios que clasifican el riesgo por sí solos, como la lipoproteína(a) por encima de 180 mg/dL o el cLDL sin tratamiento por encima de 190 mg/dL, con «Ninguno de los anteriores» marcado3Los criterios que clasifican por sí solos, como la lipoproteína(a) por encima de 180 mg/dL o el cLDL sin tratamiento por encima de 190: aquí, ninguno.Los valores lipídicos actuales: cLDL de 160 mg/dL y, opcionales, los triglicéridos y la lipoproteína(a), en mg/dL o en mmol/L4El cLDL de hoy y, si se tienen, los triglicéridos y la lipoproteína(a), en mg/dL o en mmol/L.El tratamiento hipolipemiante actual, de «Sin tratamiento hipolipemiante» a la triple terapia oral, con «Sin tratamiento» marcado5El tratamiento que ya toma: ninguno, una estatina de baja, moderada o alta intensidad, la combinación con ezetimiba o la triple terapia oral.El resultado: riesgo alto, cLDL actual de 160 mg/dL, objetivo de menos de 70 mg/dL con una reducción del 50% o más y una reducción necesaria del 57%, con la clase y el nivel de cada recomendación6El resultado: riesgo alto, objetivo de menos de 70 mg/dL con una reducción del 50% o más, y la reducción que falta, un 57%.La proyección del cLDL con cada escalón: con estatina de alta intensidad y ezetimiba se esperan 64 mg/dL, por debajo del objetivo7Lo que se espera con cada escalón: con estatina de alta intensidad y ezetimiba, 64 mg/dL, por debajo del objetivo.El final del resultado: el seguimiento recomendado, generar el informe, guardar el PDF y guardar el caso8Acabas con el seguimiento, el informe para la historia clínica, el PDF o el caso guardado en el navegador.

    Una consulta de este ESPACIO recorriendo la guía: varón de 60 años, fumador, con presión sistólica de 150 mmHg, colesterol total de 250 mg/dL, HDL de 38 y cLDL de 160 sin tratamiento (la consulta 1 de abajo). Pantallas reales de la guía publicada, tomadas el 25/10/2026; cada una abre la guía.

    El riesgo y el objetivo de cLDL en prevención primaria

    El SCORE2 o el SCORE2-OP, la categoría con los cortes de 2025, el objetivo de cLDL y cuándo se empieza el fármaco: tres consultas.

    Calcio coronario, lipoproteína(a) e hipercolesterolemia familiar

    La puntuación de calcio coronario de más de 300, la lipoproteína(a) por encima de 50 mg/dL y la hipercolesterolemia familiar heterocigota: tres consultas.

    Prevención secundaria y síndrome coronario agudo

    El ingreso por un síndrome coronario agudo con y sin tratamiento previo, el segundo episodio con la estatina, los triglicéridos y la intolerancia: cinco consultas.

    Situaciones especiales

    Los triglicéridos por encima de 750 mg/dL, la infección por el VIH y el tratamiento con antraciclinas: tres consultas.

    Esto es un resumen. La página completa tiene las catorce consultas para probar la guía, cada una con lo que recomienda la actualización ESC/EAS 2025 y cómo se mete en la herramienta.Ver el contenido completo

    Material para entregar al paciente

    ¿Quieres darle a tu paciente algo que leer en casa? En la página completa tendrás tres hojas en PDF, con la tabla de objetivos de colesterol LDL para marcar el suyo, la inyección paso a paso y qué comer grupo a grupo.

    Tres hojas en lenguaje llano para imprimir en PDF: el colesterol y su tratamiento, la inyección para el colesterol y qué comer para bajarlo

    Para entregar en la consulta, en lenguaje llano, escritas con las fichas técnicas y los prospectos, la guía europea de dislipemias de 2019 y su actualización de 2025:

    El colesterol y su tratamiento

    Qué es el colesterol LDL, la tabla de objetivos para marcar el del paciente, cómo se toma cada pastilla y qué hacer si olvida una dosis, los análisis y cuándo pedir ayuda.

    La inyección para el colesterol

    El evolocumab y el alirocumab con la pluma, paso a paso; el calendario del inclisirán; cómo se guardan, la dosis olvidada y cuándo pedir ayuda.

    Qué comer para bajar el colesterol

    Lo que sube y lo que baja el colesterol LDL, los alimentos grupo a grupo, los esteroles, los suplementos y los triglicéridos altos.

    Las tres hojas, listas para imprimirEn PDF, con el logotipo de CardioTeca: seis páginas A4, cada hoja en las suyas.

    Descargar las tres hojas
    Esto es un resumen. La página completa tiene tres hojas para entregar al paciente, cada una con su PDF para imprimir, y las cinco publicaciones para pacientes con dislipemia de CardioTeca.Ver el contenido completo

    Calculadoras de riesgo y de colesterol

    ¿Qué riesgo tiene, cuánto le falta para el objetivo de cLDL, en qué unidad viene la lipoproteína(a)? En la página completa tendrás las calculadoras de CardioTeca que se usan con estos pacientes, con lo que pide y lo que devuelve cada una.

    Cinco calculadoras de CardioTeca: el riesgo cardiovascular y el objetivo de cLDL
    El mismo SCORE2, otra categoría según la tabla: un 8,5% a los 69 años es riesgo moderado con la de 2025 y alto con la de 20210%51015202530%Actualización ESC/EAS 2025
    tabla 3, a cualquier edad    ModeradoAltoMuy altoMenos del 2%, bajo; del 2% a menos del 10%, moderado; del 10% a menos del 20%, alto; 20% o más, muy alto. Son los cortes de la calculadora SCORE2 y de la guía interactiva de CardioTeca.    Guía ESC 2021 de prevención
    de 50 a 69 años    AltoMuy altoMenos del 5%, bajo a moderado; del 5% a menos del 10%, alto; 10% o más, muy alto. Muchas herramientas de los servicios de salud conservan estos cortes, que van por edad.
    Lo que pregunta la consulta y la calculadora que lo respondeLa clase de la recomendación que sostiene cada preguntaI se recomiendaIIa debe considerarse(en PREVENT, la de la guía ACC/AHA 2026, que escribe 1, 2a y 2b)
    ¿Qué riesgo cardiovascular tiene a 10 años?El riesgo de un infarto, un ictus o una muerte cardiovascular en los próximos 10 años en prevención primaria, con su categoría y su objetivo de cLDL.SCORE2I · B¿Llega al objetivo de cLDL con lo que toma?Cuánto falta para llegar al objetivo de cLDL y qué combinación de fármacos lo consigue.Reducción del colesterol LDLI · A¿La lipoproteína(a) viene en nmol/L o en mg/dL, y pasa del umbral de la guía?Pasar las cifras del laboratorio de una unidad a otra, con los cortes de cada guía en la unidad del análisis.Conversor de unidadesIIa · B¿Qué riesgo le daría la guía estadounidense?El riesgo a 10 años de enfermedad cardiovascular total, aterosclerótica y de insuficiencia cardiaca con las ecuaciones de la AHA (y a 30 años, de los 30 a los 59).PREVENT1 · B-NR¿Es un paciente de América Latina o del Caribe?El riesgo de un infarto, un ictus o una muerte cardiovascular a 10 años con las tablas de la OMS de 2019, con el colesterol o, sin él, con el índice de masa corporal.Riesgo cardiovascular OMS/OPS

    La página tiene cinco calculadoras: tres para estimar el riesgo y dos para llegar al objetivo de cLDL.

    Esto es un resumen. La página completa tiene cinco calculadoras, cada una con lo que pide, lo que devuelve y cuándo se usa.Ver el contenido completo

    Planificador de análisis y controles

    ¿Qué análisis pides antes de empezar una estatina, y cuándo repites el perfil lipídico? En la página completa tendrás el calendario de los controles, de antes de empezar a una vez en el objetivo, lo que añade la ficha técnica de cada fármaco, qué se hace con cada resultado y la hoja de controles para imprimir.

    Qué análisis se piden antes de empezar y en cada control, cada cuánto y qué se hace con cada resultado, con la hoja para imprimir
    Antes de empezarDos perfiles lipídicos, separados de 1 a 12 semanasALTCKLipoproteína(a), una vez en la vida adultaAnticoncepción en la mujer en edad fértilFunción renal, con rosuvastatina o un fibrato

    Salvo cuando el tratamiento tiene que empezar enseguida, como en el síndrome coronario agudo y en el riesgo muy alto (guía ESC/EAS 2019, tabla 13).

    Desde que se empieza el tratamiento, en semanas y mesesInicio3 meses6 meses9 meses1 añoPerfil lipídico4-6 semanasal añoA las 4-6 semanas de empezar y de cada cambio, hasta llegar al objetivo; en él, una vez al año.ALT8-12 semanasAntes de empezar y una vez a las 8-12 semanas de empezar o de subir la dosis; después, solo con síntomas de enfermedad hepática.CKsolo si hay síntomas muscularesAntes de empezar y, después, solo si aparecen síntomas musculares: no se mide de rutina.HbA1c o glucosaperiódica, con riesgo alto de diabetesDe forma periódica, con riesgo alto de diabetes y una estatina a dosis alta.Con fenofibratoLas transaminasas cada 3 meses durante el primer año y la creatinina en los 3 primeros meses, según su ficha técnica.A todos, tras empezar o cambiar el tratamientoA todos, una vez en el objetivoSolo en algunos pacientesSolo si hay síntomas

    Los plazos, de la tabla 13 de la guía ESC/EAS 2019 y de la actualización ESC/EAS 2025 (el cLDL a las 4-6 semanas); el fenofibrato, de su ficha técnica.

    La hoja de controles, lista para imprimirEn PDF, con el logotipo de CardioTeca: dos páginas A4, con el calendario y una rejilla para cada control.

    Descargar la hoja
    Esto es un resumen. La página completa tiene el calendario completo, de antes de empezar a una vez en el objetivo, lo que añaden las fichas técnicas de nueve fármacos y grupos, qué se hace con cada resultado y la hoja de controles para imprimir.Ver el contenido completo

    Cuándo derivar y señales de alarma

    ¿Cuándo envías a tu paciente a la unidad de lípidos, y con qué prioridad? En la página completa tendrás las 16 situaciones de los cuatro niveles, cada una con su fuente, qué se hace con la CK alta según la guía y según la ficha técnica, cómo se previene la pancreatitis con los triglicéridos muy altos y la hoja de derivación para imprimir.

    Qué va a urgencias el mismo día, qué se deriva a la unidad de lípidos y con qué prioridad, qué se sigue en la consulta y la hoja de derivación
    Urgencias el mismo díaLo que no puede esperar a mañana
    • Dolor o debilidad muscular intensos con orina oscura
    • CK de más de 10 veces el límite superior, con síntomas
    • Triglicéridos de más de 880 mg/dL con dolor abdominal
    PreferenteCon prioridad, a la unidad de lípidos o a cardiología
    • Enfermedad cardiovascular o hipercolesterolemia familiar con cLDL de más de 100 mg/dL
    • cLDL de más de 190 mg/dL sin tratar, o sospecha de hipercolesterolemia familiar
    • Sospecha de la forma homocigota
    • Triglicéridos de más de 880 mg/dL sin síntomas
    Consulta ordinariaPor la vía habitual, a la unidad de lípidos o a cardiología
    • Prevención secundaria fuera de objetivo con cLDL de 100 mg/dL o menos
    • Riesgo muy alto en prevención primaria, fuera de objetivo
    • Intolerancia a todas las estatinas
    • Disbetalipoproteinemia y otras dislipemias raras
    Sin derivarSe sigue en la consulta
    • Llega al objetivo con estatina, ezetimiba o ácido bempedoico
    • Síntomas musculares que se resuelven con otra estatina, dosis o pauta
    • CK de menos de 4 veces el límite superior, sin síntomas
    • ALT de menos de 3 veces el límite superior

    Qué lleva la derivación. Los perfiles con su fecha, el cLDL antes de tratar, los fármacos y cómo se toleraron, la adherencia, la CK, la lipoproteína(a) y la familia, en una hoja para imprimir.

    La CK alta con síntomas musculares, con lo que dicen la guía y la ficha técnica, cada una en su caja; y cómo se previene la pancreatitis con los triglicéridos de más de 880 mg/dL.

    Esto es un resumen. La página completa tiene dieciséis situaciones en cuatro niveles, cada una con su fuente, lo que dicen la guía y la ficha técnica de la CK alta, cómo se previene la pancreatitis y la hoja de derivación para imprimir.Ver el contenido completo
    C
    Bloque C

    Decidir y tratar

    Del criterio de selección al manejo diario: quién es candidato, cómo se accede en España y cómo se resuelven las situaciones de la práctica.

    ¿Es candidato mi paciente?

    ¿Sabes lo que dicen la ficha técnica y la guía ESC/EAS de cada hipolipemiante? En la página completa tendrás 36 frases de verdadero o falso en cinco tandas, del riesgo y los objetivos a los triglicéridos y la lipoproteína(a), cada una con la cita literal de su fuente y el matiz.

    Ponte a prueba con 36 frases sobre la ficha técnica y la guía ESC/EAS, en cinco tandas

    ¿Verdadero o falso?

    «Con un SCORE2 del 12% a los 60 años, la tabla 3 de la actualización ESC/EAS 2025 sitúa a la persona en riesgo muy alto.»

    El riesgo y los objetivos · pregunta por la guía ESC/EAS de dislipemias

    VerdaderoFalsoAl pulsar, la respuesta con su fuente

    ¿Verdadero o falso?

    «El ácido bempedoico puede elevar el ácido úrico y precipitar una gota en quien tiene antecedentes o predisposición.»

    La ezetimiba y el ácido bempedoico · pregunta por la ficha técnica

    VerdaderoFalsoAl pulsar, la respuesta con su fuente

    ¿Verdadero o falso?

    «La ficha técnica del inclisirán, como la del evolocumab, lo indica para reducir el riesgo cardiovascular.»

    Los anti-PCSK9 y el inclisirán · pregunta por la ficha técnica

    VerdaderoFalsoAl pulsar, la respuesta con su fuente

    ¿Verdadero o falso?

    «La actualización ESC/EAS 2025 considera, en todos los adultos, una lipoproteína(a) por encima de 50 mg/dL (105 nmol/L) como un factor que aumenta el riesgo cardiovascular.»

    Los triglicéridos y la lipoproteína(a) · pregunta por la guía ESC/EAS de dislipemias

    VerdaderoFalsoAl pulsar, la respuesta con su fuente
    Esto es un resumen. La página completa tiene 36 frases de verdadero o falso en cinco tandas, cada una con la cita literal de la ficha técnica o la recomendación de la guía con su clase y su nivel de evidencia.Ver el contenido completo

    Acceso en España

    ¿Puede tu paciente recibir un anti-PCSK9, el inclisirán o el ácido bempedoico con cargo al Sistema Nacional de Salud? En la página completa tendrás la condición de financiación de cada hipolipemiante con las palabras de BIFIMED, dónde se dispensa, qué paga el paciente, los genéricos, los nueve informes de posicionamiento, lo que recomienda la guía al lado de lo que se financia y lo que publica cada comunidad.

    Hasta qué colesterol LDL financia el SNS cada fármaco, dónde se dispensa, con qué visado y qué genéricos hay, los nueve informes de posicionamiento y lo que publica cada comunidad, con la fuente y la fecha en cada fila
    ¿A partir de qué colesterol LDL financia el SNS cada fármaco?04055100130190 mg/dLEstatinas y ezetimibaOficina de farmacia, sin visadoFinanciadas sin condición de cLDLLas siete estatinas, la ezetimiba y sus combinaciones financiadasCon genéricosÁcido bempedoicoOficina de farmacia, con visadoCon visado, sin cifra de cLDLHipercolesterolemia familiar heterocigota o enfermedad vascular aterosclerótica no controladas con estatina a dosis máxima y ezetimibaEvolocumab, alirocumab e inclisiránFarmacia del hospitalNo financiadoMás de 100Con la estatina a dosis máxima tolerada, o si no se toleraAlirocumab de 8 a 17 años: más de 130 mg/dLIcosapento de etiloOficina de farmacia, con visado41-100No financiadoY triglicéridos de más de 150 mg/dL, con enfermedad arterioscleróticaFinanciadoFinanciado con visadoNo financiado

    La raya negra marca 55 mg/dL (1,4 mmol/L), el objetivo de cLDL en prevención secundaria con riesgo muy alto de la guía ESC/EAS 2019 I · A, que mantiene la actualización de 2025.

    BIFIMED (Ministerio de Sanidad), consultado el 25/10/2026: las condiciones de financiación de cada fármaco.

    Dónde se dispensa cada uno de los 24 principios activos124521Oficina de farmacia, sin visado · Atorvastatina, rosuvastatina, simvastatina, pravastatina, pitavastatina, fluvastatina, lovastatina, ezetimiba, fenofibrato, gemfibrozilo, bezafibrato y colestiraminaOficina de farmacia, con visado · Ácido bempedoico, icosapento de etilo, ácidos omega-3 (ésteres etílicos) y colesevelamFarmacia del hospital · Evolocumab, alirocumab, inclisirán, lomitapida y olezarsénUso hospitalario · Evinacumab y volanesorsénAutorizado, sin comercializar · Plozasirán

    En la oficina de farmacia, la aportación normal; en el hospital, ninguna (BIFIMED, 25/10/2026).

    Los informes de posicionamiento, año a año2018Lomitapida · Tercera línea en la hipercolesterolemia familiar homocigota del adulto, confirmada genéticamente2020Evolocumab · Se valorará con elevaciones importantes de cLDL y alto riesgoAlirocumab · Las mismas situaciones y umbrales que evolocumab, sin la familiar homocigota2022Ácido bempedoico · Una posibilidad en tercera línea, tras la estatina y la ezetimibaVolanesorsén · Una opción en la quilomicronemia familiar con triglicéridos de 750 mg/dL o más y pancreatitis de repetición2023Icosapento de etilo · Una opción en prevención secundaria con cLDL de más de 40 y hasta 100 mg/dL y triglicéridos de más de 150 mg/dL2024Inclisirán · Una opción tras la estatina con o sin ezetimibaEvinacumab · Una opción en la familiar homocigota desde los 12 años2026Olezarsén · En la quilomicronemia familiar, al mismo nivel que volanesorsén

    Las estatinas, la ezetimiba, los fibratos, los ácidos omega-3 (ésteres etílicos) y las resinas no tienen informe (AEMPS, leídos el 25/10/2026).

    Lo que publica cada comunidad sobre estos fármacosGaliciaGALEvaluacionesAsturiasASTCriterios propiosCantabriaCANTNingunoPaís VascoPVEvaluacionesNavarraNAVNingunoCastilla y LeónCyLEvaluacionesLa RiojaRIONingunoAragónARANingunoCataluñaCATCriterios propiosExtremaduraEXTNingunoMadridMADNingunoCastilla-La ManchaCLMEvaluacionesC. ValencianaVALCriterios propiosBalearesBALListaAndalucíaANDCriterios propiosMurciaMURNingunoCeutaCEUNingunoMelillaMELNingunoCanariasCANNinguno4 Criterios de uso o condiciones propias4 Evaluaciones o boletines con las condiciones nacionales1 Solo la lista de lo evaluado10 Sin documento localizado

    Los 17 servicios de salud e INGESA (Ceuta y Melilla), en sus webs oficiales, el 25/10/2026. Asturias y Cataluña fijan para el anti-PCSK9 y el inclisirán condiciones más detalladas que la nacional.

    Genéricos. 11 de los 24 principios activos los tienen: las siete estatinas, la ezetimiba, el fenofibrato, el gemfibrozilo y los ésteres etílicos de omega-3. Ningún fármaco nuevo tiene genérico ni biosimilar (CIMA).

    Autorizado y sin financiar. La indicación de evolocumab ampliada con el estudio VESALIUS-CV, que incluye a los adultos de alto riesgo sin enfermedad establecida, figura «Sin petición de financiación» en BIFIMED.

    Esto es un resumen. La página completa tiene 24 principios activos, cada uno con dónde se dispensa, su visado, su aportación y sus genéricos, las condiciones de financiación con las palabras de BIFIMED, los nueve informes de posicionamiento y las combinaciones fijas.Ver el contenido completo

    Dosis y potencia de los hipolipemiantes

    En la página completa tendrás la intensidad de cada dosis de estatina, lo que baja de media el cLDL cada tratamiento y cada combinación, la dosis de cada hipolipemiante y lo que la cambian el riñón, el hígado, la edad y las interacciones, cada cifra con su ficha técnica y cada recomendación con su clase y su nivel.

    La dosis, la potencia y los ajustes por el riñón, el hígado, la edad y las interacciones de cada hipolipemiante; tablas de referencia que no calculan la dosis

    Una referencia para ajustar a cada paciente: no calcula ni decide la dosis. Las dosis son las de la ficha técnica española vigente; la clase y el nivel, los de la guía de cada recomendación.

    De la dosis de inicio a la máxima, estatina a estatinaFármacoInicioObjetivoSubidasAtorvastatinaAlta intensidad con 40 y 80 mg10 mgHasta 80 mgcada 4 semanas o másRosuvastatinaAlta intensidad con 20 y 40 mg5 o 10 mg20 mg (40 mg en la hipercolesterolemia grave)a las 4 semanas, al escalón siguienteSimvastatinaIntensidad moderada con 20 y 40 mg10 o 20 mg, por la noche40 mgcada 4 semanas o másPravastatinaIntensidad moderada con 40 mg10 a 40 mg40 mgsegún la respuesta, a las 4 semanasPitavastatinaIntensidad moderada con 1, 2 y 4 mg1 mg4 mgcada 4 semanas o más
    Cómo se titulaI · AEstatina de alta intensidad hasta la dosis más alta tolerada para alcanzar el objetivo de cada nivel de riesgo (guía ESC/EAS 2019)I · CEn las personas mayores, empezar con dosis baja si hay insuficiencia renal importante o posibles interacciones, y subirla después hasta el objetivo de cLDL (guía ESC/EAS 2019)

    Dosis de inicio, máximas y plazos, de la ficha técnica de cada estatina (apartado 4.2). La alta intensidad de la atorvastatina y la rosuvastatina, de la guía ESC 2024 de síndromes coronarios crónicos; la intensidad moderada de las demás, de la tabla 6 de la guía americana ACC/AHA 2026, la que clasifica cada dosis.

    La dosis según la función renal0153060100 mL/minRosuvastatinaSegún el aclaramiento de creatininaNoInicio 5 mgHabitualSimvastatinaSegún el aclaramiento de creatinina; por debajo de 30 mL/min, más de 10 mg solo con precauciónPrecauciónHabitualFenofibratoSegún el filtrado glomerular estimadoNoHasta 100 mgHabitualBezafibrato de 200 mgSegún el aclaramiento de creatininaNo1 cada 1-2 días1 cada 12 h1 cada 8 hÁcido bempedoicoSegún el filtrado glomerular estimadoPocos datosHabitualDosis habitualDosis menor o inicio más bajoPocos datos o con precauciónContraindicadoAtorvastatina, ezetimiba, evolocumab e icosapento de etilo no cambian de dosis con el riñón, según su ficha técnica
    Fichas técnicas (CIMA), apartados 4.2 y 4.3. Cada una mide el riñón a su manera: con el aclaramiento de creatinina (rosuvastatina, simvastatina y bezafibrato) o con el filtrado glomerular estimado (fenofibrato y ácido bempedoico).
    Esto es un resumen. La página completa tiene nueve apartados: la intensidad de cada dosis de estatina, lo que baja el cLDL cada combinación, la dosis de cada hipolipemiante y lo que la cambian el riñón, el hígado, la edad y las interacciones, cada cifra con su ficha técnica.Ver el contenido completo

    Manejo práctico de los hipolipemiantes

    ¿Empiezas o ajustas un hipolipemiante? En la página completa tendrás cuánto tiene que bajar el cLDL de tu paciente, la dosis de inicio de cada estatina según su ficha técnica, cuándo se añade ezetimiba, ácido bempedoico o un anticuerpo anti-PCSK9, qué análisis se piden y cuándo, y qué hacer con los síntomas musculares y la intolerancia, paso a paso.

    Del objetivo de cLDL a la dosis de inicio, la combinación, los análisis de control, los síntomas musculares, la intolerancia a las estatinas y el paciente que no llega
    Cuánto baja de media el cLDL cada escalón y cuándo lo pone la guíaTratamientoBaja025%50%75%100%Cuándo, con su clase y su nivelEstatina de intensidad moderada~30%De media, no llega al 50% que se pide con riesgo alto o muy altoEstatina de alta intensidad~50%El primer paso, hasta la dosis más alta toleradaI · AEstatina de alta intensidad y ezetimiba~60%Si no llega con la estatina a la dosis máxima toleradaI · BEstatina de alta intensidad, ezetimiba y ácido bempedoico~68%Con riesgo alto o muy alto, si no llegaIIa · CEstatina de alta intensidad, ezetimiba y anti-PCSK9~80%Prevención secundaria que no llega con estatina y ezetimibaI · AReducción media del cLDL, de la figura 2 de la actualización ESC/EAS 2025: con la misma dosis, la respuesta de cada paciente varía. Con riesgo alto o muy alto, la guía ESC/EAS 2019 pide además bajarlo al menos un 50% desde el valor de partida.
    Los análisis de control1El perfil lipídicoDos análisis antes de empezar, separados de 1 a 12 semanas, salvo en un síndrome coronario agudo o con riesgo muy alto; a las 8 semanas (±4) de empezar y de cada cambio, hasta llegar al objetivo; después, una vez al año.2Las transaminasas (ALT)Antes de empezar y una vez a las 8-12 semanas de empezar o de subir la dosis; con una estatina, después solo si hay síntomas de enfermedad hepática.Menos de 3 vecesSe sigue y se repiten a las 4-6 semanas3 veces o másSe suspende o se baja la dosis y se repiten en 4-6 semanas3La CKAntes de empezar; después, solo si aparecen síntomas musculares.Si le duelen los músculos1Se mide la CK, nunca después de un ejercicio intensoMenos de 4 vecesSi los síntomas persisten, se retira y se revisa a las 6 semanasDe 4 a 10 vecesCon síntomas, se retira hasta que la CK se normalice; sin ellos, se sigue y se repite cada 2-6 semanasMás de 10 vecesSe suspende, se mira la función renal y se repite la CK cada 2 semanas2La reexposiciónLa misma u otra estatina a una dosis más baja; si no, una dosis baja en días alternos o una o dos veces por semana, o combinada con otro hipolipemiante.3Si no tolera ningunaLos tratamientos sin estatina con beneficio cardiovascular demostrado, solos o combinados, según cuánto falte por bajar I · A.

    Los plazos y los cortes, de la tabla 13 de la guía ESC/EAS 2019; las fichas técnicas de las estatinas ponen el corte de la CK en 5 veces el límite superior y dan sus propios plazos para las transaminasas. En los estudios a doble ciego, más del 90% de los síntomas musculares de quienes tomaban una estatina no se debían a ella (metaanálisis CTT de 2022).

    Esto es un resumen. La página completa tiene siete pasos, de cuánto tiene que bajar el cLDL a la intolerancia a las estatinas y al paciente que no llega, con 31 recomendaciones con su clase y su nivel, las fichas técnicas al lado y 10 preguntas de la consulta.Ver el contenido completo

    Diferencias entre los hipolipemiantes

    ¿En qué se diferencian dos hipolipemiantes? En la página completa tendrás, lado a lado, las siete estatinas, la estatina con la ezetimiba y el ácido bempedoico, los dos anticuerpos anti-PCSK9 con inclisirán, los dos medicamentos de omega-3 y los tres fibratos, con su ficha técnica, la guía con su clase y los estudios de cada uno.

    Seis comparaciones lado a lado, sin valoraciones
    Esto es un resumen. La página completa tiene seis comparaciones lado a lado, con lo que dice cada ficha técnica, la guía con su clase y su nivel y los estudios de cada fármaco, y los siete estudios aleatorizados que compararon dos hipolipemiantes entre sí.Ver el contenido completo

    Situaciones especiales en las dislipemias

    ¿Tu paciente tiene más de 75 años, una enfermedad renal, diabetes, VIH o un cáncer, está embarazada o es un niño? En la página completa tendrás qué cambia en cada una de doce situaciones, con la clase y el nivel de cada recomendación, lo que dice la ficha técnica de cada fármaco y lo que se ha medido.

    Doce situaciones, de los mayores de 75 años al embarazo y el trasplante, con las guías europeas, las fichas técnicas y los estudios
    Doce situaciones en las que cambia el tratamiento de los lípidosMayores de 70 y de 75 añosCon enfermedad aterosclerótica, como en los jóvenes I · A. Sin ella y con riesgo alto, «puede considerarse» por encima de los 75 (2019) IIb · B o desde los 70 (2021) IIb · B.Enfermedad renal crónica y diálisisSin diálisis, estatina o estatina con ezetimiba I · A; en diálisis, no se empieza sin enfermedad aterosclerótica III · A. La rosuvastatina, contraindicada por debajo de 30 mL/min.DiabetesEl riesgo, por el daño de órgano y los años de evolución. En la tipo 2, menos de 55 mg/dL con riesgo muy alto I · B y de 70 con alto I · A.MujerMismas indicaciones y objetivos que en el varón. La menopausia prematura y la preeclampsia, modificadores del riesgo IIa · B.Embarazo y lactanciaLa ficha técnica contraindica las estatinas; la guía ESC 2025 permite considerar mantenerlas con enfermedad aterosclerótica establecida IIb · C.Niños y adolescentesBuscar la hipercolesterolemia familiar desde los 5 años I · C; estatina desde los 8-10 y menos de 135 mg/dL desde los 10 IIa · C.Infección por el VIHEstatina desde los 40 años sea cual sea el riesgo, elegida por sus interacciones I · B. La simvastatina, contraindicada con los inhibidores de la proteasa.CáncerDebe considerarse la estatina con riesgo alto de toxicidad por la quimioterapia, contra la disfunción por antraciclinas IIa · B.Trasplante de órgano sólidoEstatina a dosis bajas y subiendo con cuidado IIa · B. Con ciclosporina, rosuvastatina, pitavastatina y simvastatina, contraindicadas.Hígado grasoLa esteatosis con ALT algo alta no contraindica la estatina (guía 2019); la enfermedad hepática activa, sí (ficha técnica).Ictus y accidente isquémico transitorioRiesgo muy alto, con tratamiento intensivo I · A y un cLDL de menos de 55 mg/dL con una reducción del 50% o más I.Enfermedad arterial periféricaEstatina siempre I · A y menos de 55 mg/dL I · A; los fibratos, no para bajar el colesterol III · B.

    Guía ESC/EAS 2019 de dislipemias y su actualización de 2025; guías ESC de prevención (2021), diabetes (2023), cardio-oncología (2022), embarazo (2025), síndromes coronarios crónicos (2024), enfermedad arterial periférica y aórtica (2024) y enfermedad renal crónica (2026); fichas técnicas españolas.

    Esto es un resumen. La página completa tiene doce situaciones, cada una con lo que recomiendan las guías europeas (68 recomendaciones de 9 guías, con su clase y su nivel), lo que dicen las fichas técnicas, los estudios que lo han medido y, aparte, 27 recomendaciones de la guía americana.Ver el contenido completo

    Preguntas de la consulta sobre el colesterol y los lípidos

    ¿Qué es lo que más se busca sobre el colesterol y los lípidos? En la página completa tendrás las veintiséis dudas reales más buscadas, cada una con su respuesta breve y su fuente, lo que dicen las guías con su clase y su nivel, la ficha técnica cuando toca y de dónde sale cada pregunta.

    26 preguntas reales sobre el colesterol, de 849 búsquedas: SCORE2, PREVENT, lipoproteína(a), apoB, ácido bempedoico…

    Lo que preguntanLa respuesta breveClics desde Google, en 16 meses

    1¿Con qué escala se calcula el riesgo y qué cifra es alta?SCORE2 por debajo de los 70 años y SCORE2-OP desde los 70; riesgo alto del 10% a menos del 20% y muy alto desde el 20% (tabla 3 de 2025)22.9362¿Qué es PREVENT y se usa en España?Las ecuaciones de la American Heart Association que usa la guía ACC/AHA 2026; las guías europeas calculan el riesgo con SCORE2 y SCORE2-OP14.7013¿Se puede bajar la lipoproteína(a)?Poco: los anti-PCSK9 la bajan un 25-30% y ningún fármaco específico ha demostrado reducir episodios; se controlan mejor el cLDL, la presión, la glucemia y el tabaco5.2764¿Qué es la apoB y qué cifra es alta?Una molécula por cada partícula aterogénica; objetivos secundarios de menos de 65, 80 y 100 mg/dL con riesgo muy alto, alto y moderado2.1295¿Qué significa una lipoproteína(a) alta en una mujer?El mismo umbral que en el varón, 50 mg/dL (105 nmol/L); la cifra tiende a subir en la menopausia y el embarazo la duplica1.8946¿Cuándo se empieza el tratamiento y cómo se escala?Con riesgo muy alto y cLDL de 70 mg/dL o más, o alto y 100 o más; primero una estatina de alta intensidad, después ezetimiba y después un inhibidor de la PCSK91.6737¿Qué cifra de lipoproteína(a) es alta?Por encima de 50 mg/dL (105 nmol/L) aumenta el riesgo; se mide al menos una vez en la vida, y más de 180 mg/dL (430 nmol/L) se equipara a una hipercolesterolemia familiar1.5458¿Cuál es el objetivo de cLDL según el riesgo?Menos de 55 mg/dL con riesgo muy alto y de 70 con riesgo alto, con una reducción del 50% o más; menos de 100 con riesgo moderado y de 116 con riesgo bajo735
    Esto es un resumen. La página completa tiene 26 preguntas reales sobre el colesterol y los lípidos, cada una con su respuesta breve y su fuente, lo que dicen las guías con su clase y su nivel y de dónde viene la búsqueda.Ver el contenido completo

    Adherencia y continuidad asistencial

    ¿Tu paciente con estatina no llega a su objetivo de cLDL? En la página completa tendrás los cuatro momentos en que se pierde el tratamiento, al prescribir, en los primeros meses, tras el alta y con los años, con lo que miden los estudios y lo que dicen las guías en cada uno.

    Los cuatro momentos en que se pierde el tratamiento hipolipemiante: al prescribir, los primeros meses, tras el alta y con los años

    Los cuatro momentos en que se pierde el tratamiento

    Al prescribir

    Sin un cLDL de control o sin subir el tratamiento, el paciente se queda lejos de su objetivo. La guía recomienda la estatina de alta intensidad hasta la dosis máxima tolerada I · A y añadir ezetimiba si no basta I · B.

    Los primeros meses

    Los síntomas musculares y el miedo a los efectos adversos hacen dejar la estatina, aunque en los estudios ciegos más del 90% de esos síntomas no se debían a ella. Sin ninguna estatina tolerada, ezetimiba IIa · C o ácido bempedoico I · B.

    Del hospital a primaria

    Los retrasos y las pérdidas del seguimiento tras el alta frenan el ajuste del tratamiento. Tras un síndrome coronario agudo, perfil lipídico a las 4-6 semanas IIa · C; el informe de alta dice cuándo y quién lo revisa.

    Con los años

    El tratamiento es de por vida y la adherencia se pierde: en los estudios, el 60% toma el 80% o más de lo prescrito. Con una cardiopatía, la dislipemia se trata dentro de la rehabilitación cardiaca I · C.

    Lo que miden los estudios observacionales

    31%En España, el 31% de los pacientes estaba en su objetivo de cLDL; sus médicos creían que lo estaba el 62% (4.010 pacientes).19,3%Sin ningún cLDL en los 6 meses siguientes al alta de un infarto (auditoría italiana, 2.603 pacientes).66,3%De los pacientes coronarios, sin ningún cambio en la intensidad del tratamiento entre el ingreso y la entrevista, de 6 a 36 meses después; el 17,5% tenía el cLDL por debajo de 55 mg/dL (estudio INTERASPIRE, 4.061 pacientes de 13 países).

    Tres estudios observacionales: el de la percepción de los médicos en España (Atherosclerosis 2023), la auditoría Quality Matters (Eur J Intern Med 2026) y el estudio INTERASPIRE (Eur J Prev Cardiol 2025). Describen la práctica, no sus causas.

    Esto es un resumen. La página completa tiene cuatro momentos en que se pierde el tratamiento, cada uno con lo que miden los estudios, lo que se puede hacer y 15 recomendaciones con su clase y su nivel, la guía americana aparte.Ver el contenido completo
    D
    Bloque D

    Ruta clínica

    El camino del paciente con lípidos, de la sospecha al seguimiento, la vía de entrada según la especialidad y los itinerarios para residentes y para enfermería.

    El recorrido del paciente con dislipemia

    ¿Por dónde pasa tu paciente con dislipemia? En la página completa tendrás las diez paradas, del cribado y la categoría de riesgo al objetivo de cLDL, el tratamiento, el primer control y el seguimiento, con lo que dicen las guías en cada una.

    Diez paradas, del cribado y la categoría de riesgo al objetivo, el tratamiento, el control y el seguimiento
    1. 1A quién se estudiaCon un factor de riesgo, siempre; sin él, al hombre de más de 40 años y a la mujer de más de 50.
    2. 2Qué se pidecLDL, colesterol no HDL y triglicéridos, casi siempre sin ayuno; la lipoproteína(a), una vez en la vida.
    3. 3Una causa genéticaMás de 190 mg/dL de cLDL o una cardiopatía coronaria precoz hacen pensar en una forma familiar.
    4. 4La categoría de riesgoPor la enfermedad que ya tiene o, en la persona sana, por el SCORE2, con cortes en el 2%, el 10% y el 20%.
    5. 5El objetivo de cLDLMenos de 55, 70, 100 o 116 mg/dL según el riesgo y, con riesgo alto o muy alto, bajar además un 50%.
    6. 6Cuándo hay fármacoEn prevención secundaria, siempre; en la primaria, según el riesgo y el cLDL sin tratamiento.
    7. 7El tratamientoEstatina de alta intensidad hasta la dosis máxima tolerada y, si no basta, la combinación que cubra lo que falta.
    8. 8El primer controlPerfil lipídico a las 4-6 semanas de empezar o de cambiar el tratamiento; la ALT, una vez a las 8-12 semanas.
    9. 9Si no llegaAntes de añadir otro fármaco, se comprueba que toma el que tiene y cómo lo tolera.
    10. 10El seguimientoEn el objetivo, un perfil lipídico al año; el tratamiento es de por vida.
    Antes de tratarEl tratamientoEl seguimiento
    Esto es un resumen. La página completa tiene 10 paradas, del cribado al seguimiento, con 41 recomendaciones con su clase y su nivel y, en cada una, lo que la desarrolla en este ESPACIO.Ver el contenido completo

    Vía clínica según la especialidad

    ¿Qué le toca a tu especialidad con el paciente con dislipemia, cuándo deriva y qué recibe de vuelta? Elige la tuya y tendrás cinco paradas del recorrido del paciente, cada una con la clase y el nivel de las recomendaciones que te tocan y dónde mirar en este ESPACIO, el kit para la consulta y una forma de ponerte a prueba.

    Seis especialidades con cinco paradas cada una, y el itinerario de residentes
    Esto es un resumen. La página completa tiene cinco paradas por especialidad, con lo que le toca a cada una, cuándo deriva y qué recibe de vuelta: 64 recomendaciones con su clase y su nivel, 24 apartados de este ESPACIO y 52 publicaciones de CardioTeca.Ver el contenido completo

    Itinerario para residentes

    ¿Empiezas a tratar el colesterol de tus pacientes? En la página completa tendrás lo que hay que dominar, paso a paso: el perfil lipídico, el riesgo, los objetivos, los fármacos, la hipercolesterolemia familiar y la lipoproteína(a), cada paso con sus recomendaciones, sus lecturas y un caso para comprobarlo.

    Diez pasos, del perfil lipídico a la lipoproteína(a), con 21 lecturas de CardioTeca y un caso en cada uno
    Los lípidos en diez pasos: en cada uno, lo que hay que dominar, sus recomendaciones, lecturas y un caso
    0 de 10 pasos hechos
    El perfil lipídicoPaso 1 · Casi siempre sin ayuno; la fórmula de Friedewald no vale con triglicéridos de más de 400 mg/dLEl riesgoPaso 2 · Riesgo alto o muy alto sin calcular, y SCORE2 o SCORE2-OP en los demásLos objetivos de cLDLPaso 3 · Menos de 55, 70, 100 o 116 mg/dL según el riesgo, y una reducción del 50% en los dos primerosCuándo empezarPaso 4 · En prevención primaria, según el riesgo y el cLDL; la dieta y el ejercicio, siempreLas estatinasPaso 5 · La de alta intensidad baja el cLDL un 50% de mediaQué se añadePaso 6 · Ezetimiba, ácido bempedoico, anti-PCSK9 o inclisirán, según lo que falteSi no tolera la estatinaPaso 7 · Cuándo se piden la CK y la ALT, y qué se hace con cada cifraTras un síndrome coronario agudoPaso 8 · Se intensifica durante el ingreso y el cLDL se revisa a las 4-6 semanasLa hipercolesterolemia familiarPaso 9 · Se sospecha con un cLDL de más de 190 mg/dL; se puntúa y se estudia a la familiaLa lipoproteína(a) y los triglicéridosPaso 10 · Una vez en la vida: por encima de 50 mg/dL (105 nmol/L) aumenta el riesgo
    Esto es un resumen. La página completa tiene 10 pasos, del perfil lipídico a la lipoproteína(a), con 39 recomendaciones con su clase y su nivel, 21 lecturas de CardioTeca y un caso para comprobar cada uno.Ver el contenido completo

    La enfermería y el control de los lípidos

    ¿Llevas la consulta de enfermería de pacientes con el colesterol alto? En la página completa tendrás qué se mide en cada visita, qué se le explica al paciente, cómo se ponen y se guardan los inyectables, qué análisis tocan y con qué cifras se avisa al médico.

    Qué se mide en cada visita, qué se explica, cómo se ponen los inyectables y cuándo se avisa al médico
    1Antes
    • El plan del médico, con el fármaco, la dosis y el objetivo de cLDL
    • El cLDL a las 4-6 semanas de cada cambio
    • Todo lo que toma, también los suplementos
    2En la visita
    • Las tomas o las inyecciones perdidas
    • El dolor, la debilidad o los calambres musculares
    • La técnica de la inyección y cómo la guarda
    • El peso, la cintura, la presión arterial y el tabaco
    • Un objetivo de dieta o de ejercicio por visita
    3Después
    • Registrar lo medido y lo explicado
    • El nombre y el lote del anticuerpo anti-PCSK9
    • Citar el análisis y la próxima inyección

    Avisa al médico con:

    CK de más de 10 veces el límite superiorALT de 3 veces el límite superior o máscLDL por encima del objetivoTriglicéridos de más de 880 mg/dLEmbarazo o deseo de embarazoGota con ácido bempedoicoReacción alérgica tras la inyección

    A urgencias el mismo día: dolor o debilidad muscular intensos con la orina oscura, o triglicéridos de más de 880 mg/dL con síntomas.

    De los inyectables, el evolocumab y el alirocumab se los pone el paciente en casa, cada 2 semanas o cada mes, y se guardan en la nevera; el inclisirán lo pone un profesional sanitario al empezar, a los 3 meses y después cada 6 meses.

    Guía ESC/EAS 2019 (tabla 13 y apartados 7, 9.1.4.1, 11 y 13), actualización ESC/EAS 2025 y fichas técnicas de CIMA: la decisión sobre el tratamiento es del médico.

    Esto es un resumen. La página completa tiene ocho apartados para la consulta de enfermería: la visita paso a paso, lo que se explica al paciente, los tres inyectables uno a uno, los análisis de control, cuándo se avisa al médico y la adherencia.Ver el contenido completo
    E
    Bloque E

    Formación

    De la pieza de cinco minutos al curso acreditado, en texto, vídeo, audio e imagen.

    Serie de píldoras formativas

    ¿Cinco minutos? En la página completa tendrás las píldoras de lípidos de CardioTeca, cada una sobre una pregunta de la consulta, para leer o escuchar y marcar las leídas.

    3 piezas de CardioTeca · la última, del 12/10/2026
    La serie, en el orden en que conviene leerla: del objetivo de cLDL a lo que cambia el riesgo
    1. 1Dislipemia en atención primaria: el objetivo de cLDL, la intolerancia y cuándo derivarPíldora 1 · publicada el 12/10/2026
    2. 2Lipoproteína(a) elevada: qué cifra preocupa y qué hacer con ellaPíldora 2 · publicada el 06/10/2026
    3. 3Calcio coronario en un TC de tórax hecho por otro motivo: qué significa y qué hacerPíldora 3 · publicada el 17/09/2026
    Por temaEl objetivo de cLDL y el tratamientoLa lipoproteína(a) y el calcio coronario
    Esto es un resumen. La página completa tiene las tres píldoras de lípidos de CardioTeca en el orden en que conviene leerlas, para leer o escuchar y marcar las leídas.Ver el contenido completo

    ¿Qué sabes del tratamiento de los lípidos?

    Diez preguntas de la consulta, de la hipercolesterolemia familiar a la diálisis, con su explicación y su fuente. El test está entero aquí; en la página completa tendrás además las recomendaciones de las guías y las fichas técnicas que citan las preguntas.

    Diez preguntas, de la hipercolesterolemia familiar a la diálisis, cada una con la recomendación de guía o la ficha técnica que la sostiene
    Pregunta 1 de 10 ·
    Esto es un resumen. La página completa tiene las 35 recomendaciones de siete guías que citan las preguntas, cada una con su clase y su nivel de evidencia, y lo que dicen tres fichas técnicas.Ver el contenido completo
    E5

    Pódcast sobre lípidos Próximamente

    Versión en audio de los artículos clave y conversaciones con expertos, para escuchar entre consultas o en el coche.

    Vídeos de expertos

    ¿Prefieres verlo? En la página completa tendrás los 82 vídeos de lípidos de CardioTeca por temas, de las guías a la lipoproteína(a), y 6 para ver sin salir del ESPACIO.

    82 piezas de CardioTeca · la última, del 18/02/2026
    Esto es un resumen. La página completa tiene los 82 vídeos de lípidos de CardioTeca en siete temas, 6 de ellos para ver sin salir del ESPACIO.Ver el contenido completo
    E9

    Sesiones en directo sobre lípidos Próximamente

    Ciclo de webinarios con ponentes de unidades españolas, preguntas en directo y grabación disponible en este módulo.

    F
    Bloque F

    Materiales clínicos

    Las piezas que se descargan, se guardan y se citan.

    F3

    Infografías descargables Próximamente

    Un ensayo, una guía o un algoritmo en una imagen, en formato para imprimir, para sesión clínica y para redes.

    Documentos científicos de lípidos

    ¿Buscas un consenso, una monografía o una vía clínica? En la página completa tendrás los 16 documentos y recursos de lípidos de CardioTeca, del más reciente al más antiguo.

    16 piezas de CardioTeca · la última, del 14/10/2025

    Ver la sección de recursos de lípidos en CardioTeca →

    Esto es un resumen. La página completa tiene dieciséis documentos y recursos, por año.Ver el contenido completo
    G
    Bloque G

    Guías y evidencia

    Lo que recomiendan las guías y lo que demuestran los estudios, separando siempre lo aprobado de lo que se investiga.

    Lo que dicen las guías sobre los lípidos

    ¿Qué recomienda cada guía sobre el colesterol y los demás lípidos, y con qué clase? En la página completa tendrás la guía ESC/EAS 2019 y su actualización de 2025, lo de lípidos de otras once guías europeas y, aparte, la americana ACC/AHA 2026.

    152 recomendaciones de trece guías europeas y 47 de la americana, cada una con su clase y su nivel de evidencia: la guía ESC/EAS 2019 y su actualización de 2025, lo de lípidos de otras once guías ESC, en qué difieren Europa y Estados Unidos y siete documentos de consenso

    Elige una guía y verás qué recomienda sobre el colesterol y los demás lípidos

    Cada recomendación, con su clase y su nivel de evidencia tal como los publica cada sociedad: primero la guía ESC/EAS 2019 y su actualización de 2025, que se suman; después, lo de lípidos de otras once guías europeas y, aparte, la americana.

    13guías europeas152recomendaciones79de clase I
    ESC/EAS 2025Actualización de dislipemias19 recomendacionesESC/EAS 2019Dislipemias56 recomendacionesESC 2021Prevención cardiovascular17 recomendacionesESC 2023Síndromes coronarios agudos7 recomendacionesESC 2024Síndromes coronarios crónicos11 recomendacionesESC 2023Diabetes10 recomendacionesESC 2024Enfermedad arterial periférica y aorta10 recomendacionesESC 2026Enfermedad renal crónica13 recomendacionesESC 2022-2026Otras cinco guías9 recomendacionesACC/AHA 2026Dislipemia, la guía americana47 recomendacionesEuropa y EE. UU.En qué difieren8 temas, cada guía en su líneaConsensosSiete documentosSin clase ni nivel
    Esto es un resumen. La página completa tiene 199 recomendaciones de catorce guías, cada una con su clase y su nivel de evidencia, en qué difieren la guía europea y la americana en ocho temas y siete documentos de consenso.Ver el contenido completo

    Mapa de los estudios de los hipolipemiantes

    Los estudios de cada familia de hipolipemiantes, de las estatinas a los fármacos de la hipertrigliceridemia grave: qué preguntó cada uno, qué encontró y qué cambió en la consulta.

    67 estudios y metaanálisis en 13 temas, de 4S (1994) a STAREE (2026), con lo que preguntó cada uno, lo que encontró y lo que cambió en la consulta
    0,78Estatinas · CTT 2010RR de episodios vasculares mayores por cada 39 mg/dL (1 mmol/L) menos de cLDL0,50,7511,52Reúne 26 estudios de estatinas, con 169.138 participantes.0,936Ezetimiba · IMPROVE-ITHR de muerte CV, infarto, angina inestable, revascularización o ictus0,50,7511,52Añadida a la estatina tras un síndrome coronario agudo, en 18.144 pacientes.0,85Evolocumab · FOURIERHR de muerte CV, infarto, ictus, angina inestable o revascularización0,50,7511,52Frente a placebo y con estatina, en 27.564 pacientes; el cLDL bajó de 92 a 30 mg/dL.0,85Alirocumab · ODYSSEY OUTCOMESHR de muerte coronaria, infarto, ictus isquémico o angina inestable0,50,7511,52Frente a placebo, en 18.924 pacientes tras un síndrome coronario agudo.0,87Ácido bempedoico · CLEAR OutcomesHR de muerte CV, infarto, ictus o revascularización coronaria0,50,7511,52Frente a placebo, en 13.970 pacientes que no toleraban las estatinas.0,75Icosapento de etilo · REDUCE-ITHR de muerte CV, infarto, ictus, revascularización o angina inestable0,50,7511,52Frente a placebo y con estatina, en 8.179 pacientes con triglicéridos de 135 a 499 mg/dL.

    El estudio de resultados de cada familia de hipolipemiantes, con su cifra y su intervalo de confianza del 95% dibujado sobre un eje en torno a 1 (escala logarítmica): a la izquierda de la línea, a favor del tratamiento del estudio. Cada uno con su población y su objetivo: las cifras no se comparan entre sí. Inclisirán no tiene todavía un estudio de resultados clínicos publicado: ORION-10 y ORION-11 bajaron el cLDL un 52,3% y un 49,9% más que el placebo.

    Esto es un resumen. La página completa tiene 67 estudios y metaanálisis, cada uno con qué preguntó, qué encontró y qué cambió en la consulta.Ver el contenido completo

    Vida real y registros de lípidos

    ¿Cuántos pacientes llegan a su objetivo de cLDL en España? Tres estudios españoles lo dicen aquí, y en la página completa tendrás los demás, primero los españoles y después los de Portugal, Francia e Italia y los grandes registros.

    26 registros y estudios de vida real, primero los españoles: SAFEHEART, el registro de la Sociedad Española de Arteriosclerosis, LIPIDSPAIN, ENRICA y el control del cLDL en prevención secundaria
    34%Prevención secundaria · atención primaria, 2023tenía el cLDL por debajo de 70 mg/dL (1,8 mmol/L)El 33,7% de 1.565.429 tratados; el 65,6%, por debajo de 100 mg/dL (2,6 mmol/L). Estudio LIPIDSPAIN.22%Hipercolesterolemia familiar · prevención secundariatenía el cLDL por debajo de 70 mg/dL (1,8 mmol/L) en la última visitaEl 22,2%, con 1,3 eventos cardiovasculares por 100 pacientes y año. Registro SAFEHEART, 2.648 pacientes.20%Riesgo muy alto · antes del primer eventotomaba un tratamiento hipolipemiante de alta intensidadEl 19,6%; el 89,7% tenía el cLDL fuera de su objetivo. Estudio HEARTBEAT, 334 pacientes.

    Tres estudios españoles, cada uno con su definición: LIPIDSPAIN (J Clin Med 2025), el registro SAFEHEART (Rev Esp Cardiol 2020) y el estudio HEARTBEAT (Nutr Metab Cardiovasc Dis 2024).

    Además, 13 registros y estudios españoles más, 4 de Portugal, Francia e Italia y 6 grandes registros europeos e internacionales, cada uno con lo que midió, lo que encontró y lo que cambia en la consulta.

    Esto es un resumen. La página completa tiene 26 registros y estudios de vida real, primero los españoles, cada uno con lo que midió, lo que encontró y lo que cambia en la consulta.Ver el contenido completo

    Biblioteca de referencias

    ¿De dónde sale cada dato de este ESPACIO? En la página completa tendrás todas las referencias en Vancouver, con su enlace a PubMed, al DOI o a la ficha técnica, y la descarga en RIS.

    250 referencias en Vancouver: 213 artículos y guías comprobados en PubMed y Crossref y 37 fichas técnicas de la AEMPS

    La evidencia en el tiempo: los artículos y guías citados en este ESPACIO, por año (2 anteriores a 1990, fuera del eje)

    51015202530354011111322412313322665513159201820233819901995200020052010201520202025
    250referencias: 213 artículos y guías, comprobados en PubMed y Crossref, y 37 fichas técnicas81de 2024, 2025 y 202627guías, consensos y declaraciones científicas

    La lista se hace sola con lo que citan las páginas de este ESPACIO y se descarga en RIS.

    Esto es un resumen. La página completa tiene 250 referencias en Vancouver, cada una con su enlace a PubMed, al DOI o a la ficha técnica, el filtro por página y la descarga en RIS.Ver el contenido completo

    Lo autorizado y lo que viene en los hipolipemiantes

    ¿Te preguntan por los fármacos nuevos para el colesterol? En la página completa tendrás lo que ya está autorizado en la Unión Europea, con su indicación y su fecha, y cada fármaco en estudio con su diana, lo que ha publicado y cuándo termina su estudio de resultados.

    Nueve fármacos con su estudio de resultados, de Lp(a)HORIZON (2026) a MOVE-Lp(a) (2031), y lo autorizado en la Unión Europea con su indicación y su fecha
    Cuándo termina el estudio de resultados de cada fármacoFármaco y estudioAño2026202720282029203020312032En la Unión EuropeaPelacarsén
    Lipoproteína(a) · Lp(a)HORIZON, 8.323    2026Su estudio no alcanzó el objetivo principal (comunicado del 04/09/2026)    Inclisirán
    PCSK9, ya autorizado · ORION-4 y dos más    2026Autorizado en la UE desde 2020Tres estudios: 2026, 2027 y 2029    Obicetrapib
    CETP, oral · PREVAIL, 9.541    2026Autorizado en la UE el 18/09/2026Aún no está en CIMA    Olpasirán
    Lipoproteína(a) · OCEAN(a)-Outcomes, 7.297    2028Sin solicitud conocida en la UE    Lepodisirán
    Lipoproteína(a) · ACCLAIM-Lp(a), 17.300    2029Sin solicitud conocida en la UE    Plozasirán
    APOC3 · SHASTA-5 (la pancreatitis), 288    2029Autorizado en la UE en 2026 en la quilomicronemia familiarNo comercializado en España    Laroprovstat
    PCSK9, oral · AZURE-Outcomes, 15.100    2029Sin solicitud conocida en la UE    Enlicitida
    PCSK9, oral · CORALreef Outcomes, 14.550    2029En evaluación en la EMA, según la prensa especializadaAprobada por la FDA el 15/07/2026    Muvalaplin
    Lipoproteína(a), oral · MOVE-Lp(a), 10.450    2031Sin solicitud conocida en la UE    Cada punto, el fin previsto de la variable principal en ClinicalTrials.gov; la raya oscura, hoy (25/10/2026). Todos miden episodios cardiovasculares mayores, salvo SHASTA-5, que mide la pancreatitis aguda; el número, los pacientes incluidos o previstos. Sin estudio de resultados registrado: lerodalcibep, zerlasirán, zodasirán y solbinsirán.

    En 2025 y 2026 se han autorizado en la Unión Europea el olezarsén y el plozasirán, en el síndrome de quilomicronemia familiar; la indicación de evolocumab ampliada con el estudio VESALIUS-CV, y el 18/09/2026, el obicetrapib, solo y con ezetimiba, y el lerodalcibep, que aún no están en CIMA.

    En el estudio Lp(a)HORIZON, el pelacarsén no alcanzó su objetivo principal, según un comunicado del 04/09/2026, sin datos completos publicados. Ningún fármaco contra la lipoproteína(a) está autorizado.

    ClinicalTrials.gov, la Agencia Europea del Medicamento, CIMA y la FDA, consultados el 25/10/2026; los estudios, con su referencia, en la página.

    Esto es un resumen. La página completa tiene 10 apartados: lo autorizado en la Unión Europea con su indicación y su fecha; la lipoproteína(a), la CETP, la PCSK9, la APOC3, la ANGPTL3 y la edición génica, cada una con sus estudios y su situación; las fechas que hay que vigilar y las fuentes.Ver el contenido completo
    H
    Bloque H

    Entender la enfermedad

    La base que el médico necesita antes de decidir: la fisiopatología y la magnitud del problema.

    Del colesterol LDL a la placa: las lipoproteínas en una imagen

    ¿Qué partículas forman la placa y cuáles mide el análisis? Las seis lipoproteínas a escala, cuáles caben en la pared arterial y dónde actúa cada familia de fármacos; en la página completa tendrás los siete pasos, de la apoB a las HDL.

    Siete pasos, de las lipoproteínas a la placa, con lo que pasa, cómo se ve en la consulta, dónde actúa cada fármaco y lo que ha publicado CardioTeca
    Las seis lipoproteínas de la sangre, a escala, y cuáles caben en la pared arterial

    La raya marca los 70 nm: las lipoproteínas con apoB más pequeñas pueden cruzar el endotelio y quedar retenidas en la pared. Cada partícula aterogénica lleva una sola molécula de apoB.

    0255070 nm100 nmQuilomicronesapoB-4880-100 nmVLDLapoB-10030-80 nmIDLapoB-10025-30 nmLipoproteína(a)apoB-100 y apo(a)25-30 nmLDLapoB-10020-25 nmHDLapoA-I, sin apoB8-13 nmLleva apoB y mide menos de 70 nmQuilomicrones, con apoB-48; sus remanentes sí entranSin apoB, o de 70 nm o más

    Diámetros de la tabla 6 de la guía ESC/EAS 2019 de dislipemias; el corte de los 70 nm, de su apartado 5.2.

    De la partícula a la placa, paso a paso1 · EntraLas partículas con apoB de menos de 70 nm cruzan el endotelio, sobre todo si hay disfunción endotelial.2 · Queda retenidaQuedan atrapadas en los proteoglicanos de la pared y ponen en marcha la inflamación que forma el ateroma.3 · Se acumulaCuanto más alta la concentración y más años de exposición, más partículas retenidas y más placa.4 · Se rompeLlegada a un punto crítico, la placa puede romperse; el trombo que se forma encima causa una angina inestable, un infarto o la muerte.
    Dónde actúa cada familia de fármacosEstatinasFrenan la síntesis de colesterol en el hígado (HMG-CoA reductasa) y el hepatocito expresa más receptores de LDL.Ácido bempedoicoInhibe la ATP citrato liasa, un paso antes en la misma vía; se activa sobre todo en el hígado y no en el músculo esquelético.EzetimibaBloquea la NPC1L1 del intestino: llega menos colesterol de la dieta y de la bilis al hígado.Anticuerpos frente a la PCSK9 e inclisiránCon menos PCSK9, el receptor de LDL no se degrada y se recicla.Fibratos y ácidos grasos omega-3Bajan sobre todo las lipoproteínas ricas en triglicéridos y sus remanentes.

    Guía ESC/EAS 2019 de dislipemias (apartados 5.2 y 8) y su actualización de 2025 (apartado 3); los mecanismos, también de las fichas técnicas de CIMA (apartado 5.1). Dibujos esquemáticos de CardioTeca.

    Esto es un resumen. La página completa tiene siete pasos, de las lipoproteínas a la placa, cada uno con lo que pasa, cómo se ve en la consulta, dónde actúa el tratamiento y lo que ha publicado CardioTeca.Ver el contenido completo

    La dislipemia en España, en cifras

    ¿Cuántas personas tienen el colesterol alto en España, cuántas se tratan y cuántas mueren por enfermedad cardiovascular? Ocho cifras con su fuente y su año, y en la página completa, de dónde sale cada una.

    Ocho cifras, cada una con su fuente y su año: la hipercolesterolemia, los triglicéridos, la hipercolesterolemia familiar, la lipoproteína(a), el tratamiento, la mortalidad cardiovascular y lo que cuesta

    El colesterol y los demás lípidos en la población

    50,5%de los adultos tenía el colesterol total en 200 mg/dL (5,2 mmol/L) o más, o tomaba tratamiento, en 2008-2010; el 44,9% tenía el cLDL alto, y de estos, el 13,2% lo tenía controladoColesterol total alto50,5%cLDL alto44,9%0100%Estudio ENRICA, Rev Esp Cardiol 201227,0%de los adultos de atención primaria de Madrid tenía los triglicéridos en 150 mg/dL (1,7 mmol/L) o más, o tomaba tratamiento para bajarlos (tasa ajustada por edad y sexo)Hombres34,6%Mujeres21,4%040%Estudio SIMETAP-HTG, Clin Investig Arterioscler 20201 de cada 282adultos de una cohorte de trabajadores de Aragón llevaba una variante genética de hipercolesterolemia familiar; por el cLDL sin tratar, 1 de cada 192 en la atención primaria de CataluñaVariante genética · Aragón1/282Por el cLDL · Cataluña1/192Por el cLDL · trabajadores1/81606 por 1.000Estudios AWHS (Rev Esp Cardiol 2021), SIDIAP (J Clin Lipidol 2017) e ICARIA (Atherosclerosis 2021)35,31%de 21.926 determinaciones de lipoproteína(a) de 49 laboratorios superaba 50 mg/dL en 2022; son personas a las que se les pidió, no la población generalMás de 30 mg/dL46,87%Más de 50 mg/dL35,31%Más de 70 mg/dL26,8%Más de 90 mg/dL19,3%050%Estudio Batary, Clin Investig Arterioscler 2025

    El tratamiento, la mortalidad y lo que cuesta

    7,4 millonesde personas tomaban hipolipemiantes en 2023, 157,7 por cada 1.000 asignadas al Sistema Nacional de Salud; en prevención secundaria, el 33,7% tenía el cLDL por debajo de 70 mg/dL (1,8 mmol/L)Prevención primaria5.807.868Prevención secundaria1.565.42906 millonesEstudio LIPIDSPAIN, J Clin Med 2025113.620muertes por enfermedades del sistema circulatorio en 2024, de las 436.118 que hubo en España; los tumores causaron 115.578Tumores115.578Sistema circulatorio113.6200120.000INE, defunciones según la causa de muerte, 2024 (datos definitivos)26.711muertes por cardiopatía isquémica en 2025, la causa de muerte más frecuente, un 1,8% menos que en 2024; 22.341 por enfermedades cerebrovasculares202128.852202229.068202327.734202427.208202526.711030.000INE, nota de prensa del 30/06/2026 (2025, datos provisionales)5.044 €de coste medio por paciente en los 18 meses siguientes a un infarto con el cLDL por debajo de 55 mg/dL (1,4 mmol/L), frente a 7.567 € con 130 mg/dL (3,4 mmol/L) o más; costes directos e indirectos, en euros de 2018cLDL por debajo de 55 mg/dL5.044 €cLDL de 130 mg/dL o más7.567 €08.000 €Base BIG-PAC, Adv Ther 2022
    Esto es un resumen. La página completa tiene 22 cifras de España, cada una con su estudio, su población, su método y su año, y la mortalidad cardiovascular del INE de 2021 a 2025.Ver el contenido completo

    Hipercolesterolemia familiar, lipoproteína(a) y otras dislipemias

    ¿Un cLDL de más de 190 mg/dL, una lipoproteína(a) alta o unos triglicéridos de más de 880 mg/dL? En la página completa tendrás cómo se diagnostica la hipercolesterolemia familiar, en el adulto y en el niño, a quién medir la lipoproteína(a) y qué la baja, qué se hace con la hipertrigliceridemia grave y qué causas secundarias descartar, con la clase y el nivel de cada recomendación.

    La hipercolesterolemia familiar, de la sospecha al tratamiento, en el adulto y en el niño; la lipoproteína(a), a quién medirla y qué la baja; la hipertrigliceridemia grave y la quilomicronemia familiar, y las dislipemias secundarias

    Tres cifras del análisis que hacen pensar en una dislipemia genética o grave. Cada tramo abre su apartado.

    Colesterol LDL sin tratamiento, en el adulto (mg/dL)

    Hasta 190Cuentan los antecedentes y la exploraciónMás de 190Pensar en la hipercolesterolemia familiarMás de 400Sugiere la forma homocigota
    0100190300400600

    Más de 190 mg/dL: pensar en la hipercolesterolemia familiar (ESC/EAS 2019, clase I, nivel de evidencia C) y riesgo alto por sí solo (2025). Más de 400 mg/dL (10 mmol/L): sugiere la homocigota (consenso de la EAS de 2023).

    Lipoproteína(a) (mg/dL)

    Más de 180
    Más de 50Factor que aumenta el riesgo
    03050100180250

    De 30 a 50 mg/dL (62 a 105 nmol/L), el riesgo sube poco; más de 50 (105 nmol/L), aumenta el riesgo en todos los adultos (2025, clase IIa, nivel de evidencia B); más de 180 (430 nmol/L), riesgo como el de la hipercolesterolemia familiar (2019).

    Triglicéridos (mg/dL)

    Más de 1.000
    De 150 a 880Buscar otros factores de riesgoMás de 880Riesgo de pancreatitis
    01505008801.400

    Menos de 150 mg/dL (1,7 mmol/L), menor riesgo, sin objetivo fijado; más de 880 (10 mmol/L), riesgo de pancreatitis; más de 1.000 (11,2 mmol/L), la quilomicronemia familiar (ESC/EAS 2019).

    Guía ESC/EAS 2019 (tabla 7 y apartado 9.1), actualización de 2025 (apartado 6) y consenso de la EAS de 2023 sobre la forma homocigota.

    Esto es un resumen. La página completa tiene nueve apartados, de la hipercolesterolemia familiar a las dislipemias secundarias, con 43 recomendaciones con su clase y su nivel, la escala holandesa punto por punto, los criterios de la EAS para niños y para la forma homocigota y los fármacos de la quilomicronemia familiar.Ver el contenido completo

    Los lípidos en el síndrome coronario agudo: del ingreso al alta

    ¿Ingresa tu paciente por un síndrome coronario agudo? En la página completa tendrás qué hacer con su tratamiento hipolipemiante según lo que ya tomaba, la combinación desde el ingreso, el anti-PCSK9 durante el ingreso, lo que lleva el informe de alta y el control de las 4-6 semanas, con la clase y el nivel de cada recomendación.

    Del perfil lipídico del ingreso al control de las 4-6 semanas, con la estatina de alta intensidad, la combinación desde el ingreso, el anti-PCSK9 y lo que lleva el informe de alta
    Durante el ingreso, según lo que ya tomabaNo tomaba ningún hipolipemianteEstatina de alta intensidad cuanto antes, sea cual sea el cLDL I · A, y ezetimiba desde el ingreso si con la estatina sola no va a llegar al objetivo IIa · B.Tomaba una estatina de intensidad baja o moderadaCambiar a una de alta intensidad antes del alta, sea cual sea el cLDL I · C.Ya tomaba la estatina a la dosis más alta toleradaAñadir ezetimiba si el cLDL está en 55 mg/dL (1,4 mmol/L) o más I · C.Tomaba estatina y ezetimibaAñadir un anti-PCSK9 durante el ingreso si el cLDL está en 55 mg/dL o más I · C.

    El objetivo, menos de 55 mg/dL (1,4 mmol/L) y una reducción del 50% o más. La clase y el nivel, de la guía ESC 2023 de SCA (su tabla de recomendaciones 16 y su figura 18), salvo la ezetimiba desde el ingreso en quien no tomaba nada, de la actualización ESC/EAS 2025, que mantiene la intensificación del ingreso en clase I, nivel de evidencia C.

    Del ingreso al objetivo, los dos recorridos

    1Durante el ingreso2Al alta3A las 4-6 semanas4A las 8-12 semanas5DespuésPaso a paso, como en la guía ESC/EAS 20191Durante el ingresoEstatina de alta intensidad2Al altaLa misma estatina y la fecha del control3A las 4-6 semanasSi no llega al objetivo, se añade ezetimiba4A las 8-12 semanasSi sigue sin llegar, se añade un anti-PCSK95DespuésEl tratamiento completo puede tardar hasta 12 semanasDesde el ingreso, como propone la actualización ESC/EAS 20251Durante el ingresoEstatina de alta intensidad y ezetimiba si la estatina sola no va a bastar2Al altaLa combinación ya puesta y la fecha del control3A las 4-6 semanasSi no llega al objetivo, se añade un anti-PCSK94A las 8-12 semanasNuevo control 4-6 semanas después de cada cambio5DespuésTratamiento de por vida, con el cLDL en su objetivo

    Los controles a las 4-6 semanas, de la guía ESC/EAS 2019 y de la figura 18 de la guía ESC 2023 de SCA; las 12 semanas del paso a paso y el tratamiento de por vida, del apartado 5 de la actualización ESC/EAS 2025, que propone la combinación desde el ingreso para quien no tomaba nada y no va a llegar con la estatina sola.

    Esto es un resumen. La página completa tiene siete pasos, del perfil lipídico del ingreso al control de las 4-6 semanas, con 23 recomendaciones con su clase y su nivel y lo que han medido los estudios del ingreso.Ver el contenido completo

    Glosario de lípidos

    ¿Qué es la apoB y qué cifra es normal? ¿Cómo se calcula el cLDL y cuándo falla Friedewald? En la página completa tendrás 34 términos del perfil lipídico y de las lipoproteínas, con su fuente y sus cifras en las dos unidades.

    Lo que pone el perfil lipídico, línea a línea: 34 términos con su fuente, las fórmulas del cLDL y las unidades con su conversión
    Un mismo perfil lipídico, a escala, y lo que se calcula con él

    Un perfil de ejemplo, no de un paciente: colesterol total 200 mg/dL, cHDL 50 y triglicéridos 150. Friedewald toma como colesterol de las VLDL los triglicéridos divididos por 5.

    050100150200 mg/dLColesterol totalMedidocHDLcLDL200 mg/dLColesterol no HDLTotal − cHDLTodo el de las que llevan apoB150 mg/dLcLDL calculadoTotal − cHDL − TG ÷ 5cLDL120 mg/dLColesterol remanenteNo HDL − cLDL30 mg/dLcHDLcLDL y colesterol no HDLColesterol de las VLDL y sus remanentes

    En mmol/L, el mismo perfil es 5,2 de colesterol total y 1,3 de cHDL, con un cLDL de 3,1, un colesterol no HDL de 3,9 y un remanente de 0,8. Fórmula y definiciones, de la guía ESC/EAS 2019 (apartado 5.4.2).

    Apolipoproteína B

    Una molécula por partícula aterogénica, así que estima cuántas partículas hay. Se mide sin ayuno y no hay un valor normal único.

    Lipoproteína(a)

    Se mide una vez en la vida adulta, en nmol/L o en mg/dL; entre las dos unidades no hay un factor fijo.

    Sin ayuno

    Los triglicéridos salen unos 27 mg/dL (0,3 mmol/L) más altos, sin importancia para la mayoría.

    Cuándo falla Friedewald

    No vale con triglicéridos de más de 400 mg/dL (4,5 mmol/L); desde 177 mg/dL (2 mmol/L), infravalora el cLDL.

    Los 34 términos, de la A a la V:ACDEFHILOPQRSTV
    Esto es un resumen. La página completa tiene 34 términos con su fuente, las fórmulas del cLDL y las unidades con las cifras de las guías en mg/dL y en mmol/L.Ver el contenido completo
    I
    Bloque I

    Fármacos y dispositivos

    Cómo actúan los fármacos y los dispositivos de lípidos, su seguridad y lo que cada uno cambia para el paciente.

    Cómo actúan los hipolipemiantes

    Mecanismo de acción, diana y lo que lo distingue farmacológicamente dentro de su clase.

    65 piezas de CardioTeca · la última, del 25/10/2026
    Estatinas
    AtorvastatinaRosuvastatinaSimvastatinaPravastatinaPitavastatinaFluvastatinaLovastatina
    Otros orales que bajan el colesterol LDL
    EzetimibaÁcido bempedoicoColesevelamColestiramina
    Contra PCSK9
    EvolocumabAlirocumabInclisirán
    Ficha de un vistazoAtorvastatinaEstatina, inhibidor de la HMG-CoA reductasa
    Ficha de práctica clínica en CardioTecaFicha técnica (CIMA, AEMPS)
    Dosis inicial habitual10 mguna vez al día, a cualquier hora, con o sin comida
    Ajustehasta 80 mgcada 4 semanas o más, según el cLDL y el objetivo
    Con una interacción10 o 20 mgcomo máximo al día:10 mg con ciclosporina o tipranavir/ritonavir20 mg con elbasvir/grazoprevir o letermovircontraindicada con glecaprevir/pibrentasvir
    Con síntomas musculares, según la CK (veces el límite superior de la normalidad)seguirinterrumpirAntes de empezar, con una CK por encima de 5 veces, confirmada a los 5-7 días, no se inicia
    Para qué sirve · ficha técnica, apartado 4.1
    Hipercolesterolemia primaria e hiperlipidemia mixtaadultos, adolescentes y niños desde los 10 años, con la dieta
    Hipercolesterolemia familiarheterocigota desde los 10 años; homocigota del adulto, junto a otros tratamientos
    Prevención de episodios cardiovascularesadultos con riesgo alto de un primer episodio
    Respuesta a las 2 semanas, máxima a las 4Sin ajuste en la insuficiencia renalEmbarazo, lactancia y edad fértil sin anticoncepción: contraindicadaFicha técnica (CIMA, AEMPS; medicamento original, revisión del texto de 10/2024), apartados 4.1 a 4.5. Comercializados: comprimidos de 10, 20, 30, 40, 60 y 80 mg y masticables de 10 y 20 mg.
    Esto es un resumen. La página completa reúne las 65 piezas de CardioTeca; la última, del 25/10/2026.Ver el contenido completo

    Seguridad y notificación

    ¿Tu paciente tiene dolor muscular con la estatina, las transaminasas altas o toma un fármaco que interacciona? En la página completa tendrás qué hacer según la CK y las transaminasas, la frecuencia de cada reacción adversa en su ficha técnica, las interacciones ficha por ficha, el embarazo y las comunicaciones de seguridad de la AEMPS, fechadas.

    Qué hacer según la CK, la frecuencia de cada reacción adversa en su ficha técnica, las interacciones, el embarazo y 29 comunicaciones de la AEMPS
    Síntomas musculares con una estatina: qué se hace según la CK04510× LSNAntes de empezarfichas técnicas de las siete estatinasEmpezarNo empezarCon más de 5 veces, se repite a los 5-7 días y, si se confirma, no se empiezaAntes de empezarguía ESC/EAS 2019, tabla 13EmpezarNo empezarCon más de 4 veces, no se empieza y se repiteCon dolor, calambres o debilidadfichas técnicas de las siete estatinasValorarSuspenderCon 5 veces o menos y síntomas graves que molestan a diario, se valora suspender; la de la rosuvastatina pide suspenderNormalizada la CK y sin síntomas, se puede volver a la misma u otra estatina, a la dosis más baja y con vigilancia estrechaCon dolor, calambres o debilidadguía ESC/EAS 2019, tabla 13VigilarSuspenderMenos de 4 veces: si los síntomas siguen, se suspende y se revisa a las 6 semanasDe 4 a 10 veces: se suspende hasta que se normalice y se vuelve a una dosis más bajaMás de 10 veces: además, función renal y CK cada 2 semanasSin síntomasguía ESC/EAS 2019, tabla 13SeguirSeguir y repetirSuspenderDe 4 a 10 veces: se sigue y se repite la CK en 2-6 semanasLa CK no se mide de rutina: antes de empezar y si aparecen síntomasSeguir o empezarVigilar o valorarloSuspender o no empezarNo ponen el corte en el mismo sitio. Las fichas técnicas no empiezan ni siguen con más de 5 veces el límite superior de la normalidad (LSN); la tabla 13 de la guía ESC/EAS 2019 pone el corte en 4 y, por encima de 10, pide además la función renal y repetir la CK cada 2 semanas.

    Cambian el manejo, no obligan a parar

    muy rara<1/10.000rara1/10.000poco frecuente1/1.000frecuente1/100muy frecuente≥1/10
    Mialgiafrecuente con atorvastatina, rosuvastatina y pitavastatina; rara con simvastatina, lovastatina y fluvastatinarara a frecuenteTransaminasas altasfrecuente con fluvastatina y ezetimiba; rara con rosuvastatina y simvastatinarara a frecuenteHiperglucemia o diabetesfrecuente con atorvastatina y rosuvastatina; en el estudio JUPITER, 2,8% frente a 2,3% con placebo2,8%Gotaácido bempedoico: 1,4% frente a 0,4% con placebo1,4%Reacción donde se inyectainclisirán: 8,2% frente a 1,8%; también frecuente con evolocumab y alirocumab8,2%Fibrilación o flutter auricularicosapento de etilo: 5,8% frente a 4,5%5,8%Hemorragiaicosapento de etilo: 11,8% frente a 9,9%11,8%Estreñimientocolesevelam, muy frecuente; colestiramina, frecuentefrecuente o más

    Obligan a parar o a pensar en parar

    muy rara<1/10.000rara1/10.000poco frecuente1/1.000frecuente1/100muy frecuente≥1/10
    Rabdomiólisisrara con cinco de las siete estatinas; muy rara con pravastatina y fluvastatinarara o muy raraMiopatía necrosante inmunomediadalas siete estatinasFrecuencia no conocidano conocidaMiastenia nueva o que empeoralas siete estatinasFrecuencia no conocidano conocidaInsuficiencia hepáticaatorvastatina y simvastatinamuy raraPancreatitisfenofibrato: 0,8% frente a 0,5% en el estudio FIELD0,8%Trombocitopeniavolanesorsén: 21%21%Fibrilación auricularésteres etílicos de omega-3: si aparece, se suspenden para siemprefrecuenteEmbarazolas siete estatinas, el ácido bempedoico, la lomitapida, el bezafibrato y la colestiraminaContraindicado

    La ciclosporina multiplica por 7 la exposición a la rosuvastatina y está contraindicada con ella; con amiodarona, amlodipino, verapamilo o diltiazem, la simvastatina no pasa de 20 mg.

    29 comunicaciones de seguridad de la AEMPS sobre estos fármacos, de 2001 a 2025, con lo que pide cada una.

    Notificar es una obligación: la sospecha de una reacción adversa, por NotificaRAM o el centro autonómico de farmacovigilancia.

    Frecuencia de la ficha técnica (apartado 4.8), en escala logarítmica: cada tramo, diez veces el anterior. El rombo, la cifra del estudio que da la propia ficha. Las clases no se comparan entre fármacos: cada ficha las da con sus estudios. Fichas técnicas de CIMA (AEMPS) y tabla 13 de la guía ESC/EAS 2019, consultadas el 25/10/2026.

    Esto es un resumen. La página completa tiene las reacciones adversas de 13 grupos de hipolipemiantes con la frecuencia de su ficha técnica, lo que se hace con la CK y con las transaminasas, las interacciones con los fármacos cardiovasculares de cada día, el embarazo, 29 comunicaciones de la AEMPS fechadas y cómo se notifica.Ver el contenido completo
    J
    Bloque J

    Comunidad y expertos

    Quién está detrás del ESPACIO y cómo puede participar el lector.

    J1

    Comité científico Próximamente

    La línea científica la marca un coordinador independiente o un panel, que propone los temas e invita a los autores.

    Unidades de lípidos en España

    ¿Dónde hay una unidad de lípidos para derivar a un paciente? Las 107 que homologa la Sociedad Española de Arteriosclerosis, en el mapa, y en la página completa tendrás cada una con su centro, su localidad, su servicio y su tipo.

    Las 107 unidades de lípidos que homologa la Sociedad Española de Arteriosclerosis, provincia a provincia
    Las 107 unidades de lípidos que homologa la SEA, comunidad a comunidadGaliciaGAL8AsturiasAST2CantabriaCANT1País VascoPV5NavarraNAV1Castilla y LeónCyL3La RiojaRIO1AragónARA5CataluñaCAT26ExtremaduraEXT5MadridMAD11Castilla-La ManchaCLM5C. ValencianaVAL10BalearesBAL2AndalucíaAND16MurciaMUR2CeutaCEU0MelillaMEL1CanariasCAN3Por tipo de unidad3074Avanzada, 30Clínica, 74Avanzada pediátrica, 1Tipo sin indicar, 2Quién las lleva62327Medicina interna, 62Endocrinología, 32Cardiología, 6Otros o varios servicios, 7Cataluña 26 y Andalucía 16Madrid 11, Comunidad Valenciana 10 y Galicia 8Aragón 5, Castilla-La Mancha 5, Extremadura 5, País Vasco 5, Canarias 3 y Castilla y León 3Asturias 2, Baleares 2, Murcia 2, Cantabria 1, La Rioja 1, Melilla 1 y Navarra 1Ninguna en Ceuta

    Lista de unidades de lípidos homologadas por la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA), versión de julio de 2026, leída en su web el 25/10/2026 y comprobada unidad a unidad. La lista no da la fecha en que se homologó cada unidad.

    Unidad clínica. Seis condiciones obligatorias, entre ellas una agenda propia al menos un día por semana, un especialista formado en dislipemias y poder pedir la apolipoproteína B y la lipoproteína(a); y tres de otras siete, como el acceso a dietistas o a estudios genéticos.

    Unidad clínica avanzada. Además, dos de estas tres: una capacidad diagnóstica añadida (ultracentrifugación de lipoproteínas, estudios genéticos especiales), ser referencia para tratamientos de alta complejidad, como la aféresis de LDL, o investigación publicada sobre el metabolismo lipídico.

    Esto es un resumen. La página completa tiene 107 unidades de lípidos homologadas por la SEA, provincia a provincia, con su centro, su servicio y su tipo, y lo que pide la SEA para homologar cada tipo de unidad.Ver el contenido completo
    K
    Bloque K

    Alertas y agenda

    Lo que hace volver al lector: avisos de novedades y calendario del ESPACIO.

    Agenda del ESPACIO

    ¿Cuándo es el próximo congreso de lípidos o de cardiología? En la página completa tendrás las fechas de la SEA, la EAS, la SEC, la ESC y otros congresos de 2026 y 2027, para añadirlas a tu calendario.

    Ocho congresos con fecha, de octubre de 2026 a agosto de 2027, cada uno con su web oficial
    29-31oct 2026
    CardiologíaSEC 2026, el Congreso de la Salud Cardiovascular de la Sociedad Española de Cardiología (Sevilla, FIBES): ficha en la agenda de la SEC
    Añadir al calendario
    6-9nov 2026
    CardiologíaAHA 2026, las sesiones científicas de la American Heart Association (Chicago, McCormick Place): web del congreso
    Añadir al calendario
    25-27nov 2026
    Medicina interna47.º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna, SEMI (Murcia, Auditorio y Centro de Congresos Víctor Villegas): próximos congresos de la SEMI
    Añadir al calendario
    Esto es un resumen. La página completa tiene nueve fechas: ocho congresos, SEC 2026 (Sevilla), AHA 2026 (Chicago), el 47.º Congreso de la SEMI (Murcia), el XXXIX Congreso de la SEA (Córdoba), ACC.27 (Houston), ESC Preventive Cardiology 2027 (Lisboa), el 95.º Congreso de la EAS (Gotemburgo) y ESC Congress 2027 (Milán), y el cierre del mes de noviembre.Ver el contenido completo
    L
    Bloque L

    Transparencia

    Lo que figura en todos los ESPACIOS, con o sin patrocinador.

    Independencia editorial y declaración de colaboración

    Quién decide lo que se publica aquí, quién lo firma y por qué este ESPACIO no tiene patrocinador, con las normas con las que se escribe.

    Un ESPACIO sin patrocinador, con sus nueve normas y las páginas legales de CardioTeca

    Independencia

    El Comité Editorial de CardioTeca decide los temas y escribe los textos de las páginas de este ESPACIO. Ninguna compañía interviene en su elección ni los revisa.

    Sin patrocinador

    Este ESPACIO no tiene patrocinador: lo edita CardioTeca con sus propios medios. Si algún día lo tuviera, se declararía aquí y en cada página que financie, y el patrocinador no intervendría en los contenidos.

    Fecha de revisión

    Cada página indica cuándo se revisó por última vez y con qué fuentes; la fecha va al pie.

    Esto es un resumen. La página completa tiene las nueve normas con las que se escribe este ESPACIO, la declaración de que no tiene patrocinador y las páginas legales de CardioTeca.Ver el contenido completo

    Preguntas sobre este ESPACIO

    Para quién es, quién decide lo que se publica, cada cuánto se actualiza, en qué unidades van las cifras y cómo se cita: las nueve preguntas sobre este ESPACIO, con su respuesta.

    Nueve preguntas sobre este ESPACIO, con su respuesta
    ¿Para quién es?

    Para cualquier profesional sanitario que atienda a pacientes con dislipemia o con riesgo cardiovascular: cardiología, atención primaria, medicina interna, endocrinología, nefrología, enfermería y residentes, entre otros. El material para pacientes (B2) es para entregarlo en la consulta, no para que lo lean sin su médico.

    ¿Cuesta algo?

    No. Todos los recursos son gratuitos; algunos piden identificarse como profesional sanitario.

    ¿Quién decide los contenidos?

    El Comité Editorial de CardioTeca. Este ESPACIO no tiene patrocinador: lo edita CardioTeca con sus propios medios, y ninguna compañía interviene en la elección de los temas ni en los textos de sus páginas (L1).

    Esto es un resumen. La página completa tiene nueve preguntas con su respuesta: para quién es, si cuesta algo, quién decide los contenidos, cada cuánto se actualiza, cómo saber qué hay de nuevo desde la última visita, cómo se citan los fármacos, en qué unidades van las cifras, cómo se cita este ESPACIO y cómo contactar.Ver el contenido completo

    Quién está detrás: CardioTeca y Campus Formación Sanitaria

    Quién edita este ESPACIO y qué más hace: formación acreditada, patrocinio y ediciones.

    CardioTeca, Campus Formación Sanitaria y sus tres servicios

    Trabaja con CardioTeca: servicios y gestión de proyectos

    Ediciones

    Ediciones

    eBooks con depósito legal e ISBN, PDF navegables, infografías, pósters, publicaciones digitales.

    Ediciones de CardioTeca →

    Esto es un resumen. La página completa tiene quién edita CardioTeca, la empresa que hay detrás y sus tres servicios, con los enlaces para trabajar con CardioTeca.Ver el contenido completo

    Actualidad

    Formación

    CardioTeca

    Legal

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