ACC23. Resumen de los datos más relevantes presentados en relación al tratamiento con empagliflozina en insuficiencia cardiaca en el reciente congreso americano ACC 2023 celebrado en Nueva Orleans.

JAMA Cardiol. Las recientes guías americanas de insuficiencia cardiaca (IC) del año 2022 destacan la importancia de la identificación comunitaria de la preinsuficiencia cardíaca (también denominada IC estadío B) por su asociación con un mayor riesgo cardiovascular y de IC.

Circ Heart Fail. En febrero de 2021 la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) amplió la indicación de sacubitrilo/valsartán más allá de la insuficiencia cardíaca (IC) con fracción de eyección reducida para incluir de nuevo la IC con fracción de eyección levemente reducida (ICFElr) o con fracción de eyección preservada (ICFEp) basándose en los resultados del ensayo PARAGON- HF.

J Am Coll Cardiol. Reconociendo la complejidad de la enfermedad coronaria del tronco izquierdo, que rara vez se presenta aislada y a menudo está combinada con una enfermedad multivaso, se propone un algoritmo de tratamiento con terapia médica sola o junto con una intervención coronaria percutánea o un injerto de derivación arterial coronaria.

N Engl J Med. Como conclusión, los autores afirman que entre una amplia gama de pacientes con enfermedad renal crónica que estaban en riesgo de progresión de la enfermedad, el tratamiento con empagliflozina condujo a un menor riesgo de progresión de la enfermedad renal o de muerte por causas cardiovasculares que el placebo.

J Am Coll Cardiol. Esta revisión presenta enfoques actualizados y prácticos para la obtención de imágenes cardiovasculares multimodales en el paciente cardio-oncológico, y ofrece recomendaciones para que la obtención de las imágenes detecte la miríada de efectos cardiovasculares adversos asociados al tratamiento antineoplásico.

Diabetes Care. Las personas con diabetes y enfermedad renal crónica tienen un alto riesgo de padecer insuficiencia renal, enfermedad cardiovascular aterosclerótica, insuficiencia cardíaca y mortalidad prematura. Recientes ensayos clínicos apoyan nuevos enfoques para tratar la diabetes y la enfermedad renal crónica.

J Cardiovasc Comput Tomogr. Los pacientes que acuden al servicio de urgencias con dolor torácico agudo reciben una mejor valoración del riesgo gracias a la angiografía por tomografía computarizada (TAC) coronario, especialmente aquellos que tienen un riesgo bajo o intermedio de desarrollar un síndrome coronario agudo..

Cardiol Clin. Una serie de rasgos anatómicos y funcionales claves para el diagnóstico y el fenotipado de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada se obtienen gracias al uso de la ecocardiografía de forma rutinaria, ante la sospecha de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada.

Diabetes Care. Se presentan nuevas recomendaciones tras una revisión exhaustiva de las publicaciones desde 2018 hasta la actualidad. Estas incluyen poner más énfasis en el sistema de atención médica, los hábitos de actividad física, incluido el sueño, y los determinantes sociales de la salud. Como parte de la estrategia integral para el manejo de la diabetes, hay un mayor hincapié en el control del peso.

Hipertensión y Riesgo Vascular. Al momento del diagnóstico, se mantiene un umbral de 140/90 mmHg como definición de hipertensión arterial, lo que enfatiza la necesidad de conocer los valores de presión arterial fuera de la consulta.

Lancet. Tirzepatide en comparación con la insulina glargina ralentizó el ritmo de disminución del FGe y redujo la UACR en individuos con diabetes tipo 2 y alto riesgo cardiovascular.

Circulation. El objetivo de esta declaración científica de la AHA es abordar ocho importantes cuestiones de decisión clínica relacionadas con el trombo intraventricular izquierdo, como la prevención y el tratamiento tras un infarto de miocardio, la prevención y el tratamiento en la miocardiopatía dilatada, el tratamiento del trombo mural (laminar), la obtención de imágenes del trombo intraventricular izquierdo, los anticoagulantes orales directos como alternativa a la warfarina y los tratamientos distintos de los anticoagulantes orales para el trombo intraventricular izquierdo.

Front Cardiovasc Med. El tratamiento antiplaquetario dual, también conocido como aspirina más un potente inhibidor de P2Y12 (prasugrel o ticagrelor), ha sido el régimen antitrombótico preferido en pacientes con síndrome coronario agudo durante casi diez años.

HEART. Revisión del tratamiento de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida publicado en HEART.

Clin Kidney J. La ecografía en el punto de atención (PoCUS) pretende incorporar un quinto pilar (la insonación) a la exploración física tradicional con el fin de obtener imágenes que el clínico pueda utilizar a la cabecera del paciente.

Rev Esp Cardiol. En los últimos años se han realizado importantes avances en el diagnóstico y en el tratamiento de las valvulopatías mitral y tricúspide. Las recomendaciones para el diagnóstico y el tratamiento de los distintos trastornos han cambiado como consecuencia de la proliferación de los procedimientos transcatéter y el uso generalizado de nuevas técnicas de imagen.

J Am Heart Assoc. Nicorandil mejora la disfunción microvascular y reduce la lesión por reperfusión cuando se administra antes de una intervención coronaria percutánea primaria. En este ensayo clínico multicéntrico, prospectivo, aleatorizado y doble ciego (estudio CHANGE), se investigaron los efectos de la administración de nicorandil sobre el tamaño del infarto en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST tratados con una intervención coronaria percutánea primaria.

J Am Coll Cardiol. El estudio EVOLUTION HF es un estudio de cohorte observacional que utiliza bases de datos de práctica clínica diaria. Se incluyó a los pacientes que iniciaron cualquier tratamiento farmacológico en los 12 meses siguientes al alta de una hospitalización por insuficiencia cardíaca.

Eur Heart J. La intolerancia a las estatinas es un importante problema de salud pública para el que se necesitan estimaciones de prevalencia precisas. La intolerancia a las estatinas sigue siendo un problema clínico importante y eleva el riesgo de eventos cardiovasculares.

Eur Heart J. Discontinuación temporal de la estatina para ver si los síntomas mejoran; luego que lo reinicie y vea si los síntomas vuelven a aparecer. Si no es así, se evidencia que los síntomas iniciales podrían haber sido causados por otra cosa. Si los síntomas vuelven, les confirmo que entonces habremos documentado claramente que esa estatina sí les produce efectos secundarios.

HEART. El espasmo arterial coronario es una causa bien conocida de dolor torácico denominada angina vasoespástica. Puede identificarse clínicamente durante un episodio espontáneo observando la angina de reposo que responde a los nitratos y las alteraciones isquémicas temporales del ECG que la acompañan, aunque lo más frecuente es que se diagnostique durante una angiografía coronaria utilizando pruebas de provocación del espasmo coronario con acetilcolina.

J Am Coll Cardiol. La ACC creó este comité de redacción en 2021 para abordar las lagunas asistenciales actuales para reducir el c-LDL con el fin de disminuir el riesgo de enfermedad vascular aterotrombótica.

N Engl J Med. Se desconoce si la revascularización mediante intervención coronaria percutánea (ICP), en contraposición a la mejor terapia médica (es decir, terapia farmacológica y con dispositivos personalizados para la insuficiencia cardíaca), puede mejorar la supervivencia libre de eventos y la función del ventrículo izquierdo en pacientes con disfunción sistólica ventricular isquémica grave isquémica.

N Engl J Med. En el estudio SECURE, ensayo clínico aleatorizado y controlado de fase 3, los pacientes que sufrieron un infarto de miocardio en los últimos seis meses fueron asignados al azar para recibir una terapia convencional o un enfoque basado en polipíldora.

Nature Medicine. Como conclusiones del estudio eBRAVE-AF, debido a la amplia disponibilidad de los teléfonos inteligentes habituales, este método de detección digital tiene el potencial de una aplicabilidad más amplia y ofrece ventajas significativas sobre el tratamiento estándar para detectar la fibrilación auricular.

Lancet. Los iSGLT2 redujeron el riesgo de muerte cardiovascular y hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca en una amplia gama de pacientes con insuficiencia cardíaca, lo que respalda su papel como terapia fundamental para la insuficiencia cardíaca, independientemente de la fracción de eyección o el entorno clínico de la asistencia.

N Engl J Med. En el estudio DELIVER se administró dapagliflozina (a una dosis de 10 mg una vez al día) o un placebo, además de la medicación indicada, a 6.263 pacientes con insuficiencia cardíaca y una fracción de eyección del ventrículo izquierdo superior al 40%.

Nature Medicine. Dapagliflozina disminuyó el riesgo de muerte por causas cardiovasculares y los ingresos hospitalarios por insuficiencia cardíaca en un metanálisis que incluyó pacientes con todas las fracciones de eyección.

N Engl J Med. No ha habido mucha investigación sobre la capacidad de los inhibidores del factor Xa para prevenir eventos cardiovasculares en personas con fibrilación auricular provocada por una enfermedad cardíaca reumática.

N Engl J Med. Existe información limitada de los ensayos aleatorios para dirigir el seguimiento clínico después de la revascularización cardíaca por angioplastia.

N Engl J Med. Como conclusión del estudio ADVOR, se observó una mayor tasa de éxito de la descongestión cuando se agregó acetazolamida a la terapia con diuréticos de asa en personas con insuficiencia cardíaca aguda descompensada.

N Engl J Med. Es posible en teoría la reducción del riesgo de mortalidad gracias a la detección de enfermedades cardiovasculares en la población.

N Engl J Med. El síndrome cardiorrenal se refiere a la relación bidireccional desadaptativa entre el corazón y los riñones, en donde la disfunción aguda o crónica de uno órgano resulta en una disfunción aguda o crónica en el otro órgano.

Can J Cardiol. Estas Guías 2022 de la Sociedad Cardiovascular Canadiense resumen la evidencia de los ensayos clínicos que respaldan el uso de los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (iSGLT2) y los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, la enfermedad renal crónica y para mejorar la prevención de la morbimortalidad cardiorrenal en pacientes diabéticos tipo 2.

J Am Coll Cardiol. Los textos más relevantes para el manejo de la presión arterial alta/hipertensión arterial incluyen las recomendaciones de práctica clínica del Colegio Americano de Cardiología/Asociación Americana del Corazón de 2017 y la Sociedad Europea de Cardiología/Sociedad Europea de Hipertensión de 2018.

Eur Heart J Cardiovasc Imaging. Para distinguir entre las presiones de llenado del ventrículo izquierdo normales y altas, se pueden emplear una serie de medidas ecocardiográficas. Durante un estudio ecocardiográfico de rutina, se pueden recopilar todos los parámetros recomendados.

Curr Opin Crit Care. Los vasopresores e inotrópicos son la piedra angular de la terapia. A pesar de la escasez de publicaciones que demuestren su seguridad y eficacia en el shock cardiogénico, estos medicamentos se usan de forma rutinaria y se recomiendan en las guías internacionales.

Chest. La Guía de práctica clínica sobre el manejo perioperatorio de la terapia antitrombótica del American College of Chest Physicians aborda 43 preguntas de pacientes-intervenciones-comparadores-resultados (PICO) relacionadas con el manejo perioperatorio de pacientes que reciben anticoagulantes orales o antiplaquetarios a largo plazo y requieren una cirugía o procedimiento electivo.

Eur J Heart Fail. Aunque la mayoría de estos componentes se pueden diferenciar y cuantificar a través del análisis de intercambio de gases mediante la prueba de ejercicio cardiopulmonar, la información proporcionada por las medidas objetivas del rendimiento del ejercicio no se ha considerado sistemáticamente en los algoritmos/puntuaciones recientes para el diagnóstico de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada.

Circulation. Los objetivos de esta declaración científica de la AHA son aumentar el conocimiento y la conciencia de la relación de los trastornos respiratorios del sueño con las arritmias cardíacas (fibrilación auricular, taquiarritmias ventriculares, muerte cardíaca súbita y bradiarritmias), sintetizar datos relevantes para la práctica clínica e identificar las brechas de conocimiento actuales, presentando las mejores prácticas y declaraciones de consenso.

Eur J Heart Fail. Los pacientes con insuficiencia cardiaca y enfermedad renal crónica tienen menos probabilidades de que se les prescriba y reciban terapias basadas en la evidencia, mostrando una menor adherencia y persistencia, incluso en las categorías de eGFR donde se recomiendan estas terapias y han demostrado eficacia en los ensayos clínicos.

Eur Heart J. La definición y el manejo de la hipertensión arterial en niños y adolescentes son inciertos, debido a las diferentes posiciones de las guías actuales.

N Engl J Med. La adicción al tabaco es un trastorno crónico con recaídas que causa más de 480.000 muertes al año en los Estados Unidos. Se caracteriza por intentos frecuentes de dejar de fumar y recaídas posteriores.

Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. La seguridad del tratamiento con digoxina en la fibrilación auricular sigue sin estar bien definida. El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos de la digoxina frente a la terapia con betabloqueantes en la fibrilación auricular.

Circulation. Aunque los ensayos iniciales no sugirieron ninguna ventaja para una estrategia sistemática de control del ritmo en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida, los datos recientes sugieren que los pacientes seleccionados pueden beneficiarse de los intentos de mantener el ritmo sinusal con ablación con catéter.

Diabetes Therapy. Los resultados de varios ensayos de resultados cardiovasculares sugirieron que iSGLT2 se asocia con mejoras en los criterios de valoración renales además de su reducción en los eventos cardiovasculares y la mortalidad.

Eur Heart J. La interacción del alto riesgo de isquemia y hemorragia representa un desafío al decidir si se procede con una estrategia de revascularización específica y la selección de la terapia médica de prevención secundaria, en particular la terapia antiplaquetaria.

N Engl J Med. En este estudio se investiga la eficacia y la seguridad de la tirzepatide, un nuevo polipéptido insulinotrópico dependiente de la glucosa y agonista del receptor del péptido 1 similar al glucagón, en personas con obesidad.

Eur J Heart Fail. Aunque el número de pacientes fue demasiado pequeño para sacar conclusiones definitivas y no hubo diferencias significativas en la mortalidad entre el midazolam y la morfina, se encontró una tasa significativamente mayor de eventos adversos graves en el grupo de morfina.

Frontiers in Physiology. Las guías europeas recomiendan la evaluación temprana de la diuresis y la natriuresis después de la primera administración de diuréticos para identificar a los pacientes con una respuesta diurética insuficiente durante la insuficiencia cardíaca aguda.

Circulation. Esta declaración científica de la AHA proporciona sugerencias pragmáticas sobre las estrategias de selección, escalada y desconexión del dispositivo de soporte circulatorio mecánico temporal en pacientes con causas frecuentes de shock cardiogénico, como insuficiencia cardíaca aguda descompensada e infarto agudo de miocardio.

Circulation. Empagliflozina mejora los eventos clínicos en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada, pero falta por confirmar si los efectos son semejantes en pacientes con y sin diabetes.

Eur J Heart Fail. Sacubitrilo/valsartán está fuertemente respaldado en las guías para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, pero la adherencia subóptima y la falta de persistencia del tratamiento pueden limitar el beneficio a nivel de la población que de otro modo podría ofrecer esta terapia.

Eur J Heart Fail. La terapia con iSGLT2 no está asociada con un riesgo clínicamente relevante de hipotensión y depleción de volumen. Su uso incluso reduce el riesgo de lesión renal aguda.

Eur Heart J. Los antagonistas de los receptores mineralcorticoides esteroideos, como la espironolactona y la eplerenona, reducen la mortalidad, pero siguen prescribiéndose de forma insuficiente debido al riesgo percibido de hiperpotasemia y efectos secundarios hormonales.

J Am Coll Cardiol. La fibrilación auricular postoperatoria es la complicación más común después de la cirugía cardíaca. Los pacientes que desarrollan fibrilación auricular postoperatoria tienen más probabilidades de experimentar resultados adversos, que incluyen mayores tasas de muerte, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y hospitalizaciones, y costos hospitalarios más altos.

JACC Clin Electrophysiol. Los síndromes de arritmia hereditaria son una causa común de paro cardíaco aparentemente inexplicable o muerte cardíaca súbita. Estos incluyen el síndrome de QT largo y el síndrome de Brugada, con un fenotipo bien reconocido en la mayoría de los pacientes con enfermedad lo suficientemente grave como para provocar un paro cardíaco.

J Am Coll Cardiol. La taquicardia sinusal inapropiada es un diagnóstico de exclusión definido por taquicardia sinusal paroxística o persistente sin explicación, frecuencia cardíaca en reposo >100 latidos/min y síntomas angustiantes.

Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. La reanimación cardiopulmonar extracorpórea se considera en el el paro cardíaco extrahospitalario potencialmente reversible. Sin embargo, la asociación entre el tiempo hasta la reanimación cardiopulmonar extracorpórea y el resultado no ha sido bien establecida.

Eur Heart J. Empagliflozina redujo la incidencia de hiperpotasemia sin un aumento significativo de la hipopotasemia.

Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. Las tasas de mortalidad por shock cardiogénico siguen siendo altas a pesar de los avances significativos en la medicina cardiovascular y la aceptación generalizada de los sistemas mecánicos de apoyo circulatorio.

Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. Entre los pacientes con infarto agudo de miocardio, la revascularización de múltiples vasos durante el cateterismo cardíaco índice se asoció con un mayor riesgo de mortalidad temprana, accidente cerebrovascular y terapia de reemplazo renal.

J Am Coll Cardiol. Aproximadamente 1 de cada 8 pacientes con infarto de miocardio prematuro tiene MINOCA, que puede estar asociado con el uso de drogas recreativas, particularmente la cocaína.

Eur J Heart Fail. Ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, 90 pacientes estables con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida fueron asignados aleatoriamente para recibir dapagliflozina o placebo.

Trends Cardiovasc Med. Esta revisión examina el progreso reciente en el tratamiento inicial de la embolia pulmonar. Se han propuesto estrategias diagnósticas que permiten la utilización segura de las pruebas de imagen.

Europace. En comparación con ningún tratamiento o control de la frecuencia, los fármacos antiarrítmicos de Clase III y amiodarona mejoraron la probabilidad de restauración del ritmo sinusal.

HEART. Los avances en la valoración invasiva y no invasiva, combinados con análisis epidemiológicos, han mejorado la comprensión actual de la patofisiología del ventrículo derecho en todo el espectro de la salud y la enfermedad.

N Engl J Med. La enfermedad renal es común en los adultos, y las pruebas dirigidas a su evaluación son parte de la práctica clínica de rutina para pacientes con enfermedades agudas o crónicas.

HEART. La estenosis aórtica y la regurgitación aórtica combinadas es la enfermedad valvular concomitante más frecuente en todo el mundo, y representa una población heterogénea que va desde estenosis aórtica leve con regurgitación aórtica grave hasta regurgitación aórtica leve con estenosis aórtica grave.

Kidney Int Rep. El ciclosilicato de sodio y zirconio está indicado para el tratamiento de la hiperpotasemia en pacientes adultos. Ciclosilicato de sodio y zirconio reduce los niveles de potasio a partir de una hora y mantiene la normokalemia hasta 1 año como terapia a largo plazo.

Eur J Heart Fail. La deficiencia de hierro y la anemia son frecuentes en la insuficiencia cardíaca. Se desconoce su historia natural durante un periodo suficientemente prolongado de seguimiento.

Eur J Prev Cardiol. Este documento de consenso del Grupo de Trabajo de la ESC sobre aorta y enfermedades vasculares periféricas y Grupo de Trabajo de la ESC sobre circulación pulmonar y función del ventrículo derecho revisa todo el espectro del tratamiento de la trombosis venosa profunda como una actualización del documento de consenso de 2017.

Eur J Prev Cardiol. La insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada tiene una alta prevalencia y se asocia a una importante morbimortalidad.

Heart Rhythm. En pacientes con síncope inexplicable y bloqueo bifascicular la causa puede ser un bloqueo auriculoventricular intermitente.

Med Gen Fam. Excelente resumen enfocado a los aspectos más importantes para el médico de Atención Primaria de las nuevas Guías de Prevención Cardiovascular europeas de 2021.

Eur Heart J. GALACTIC-HF incluyó pacientes con presión arterial sistólica inicial ≥85 mmHg con un objetivo primario de tiempo hasta la muerte cardiovascular o el primer evento de insuficiencia cardíaca.

N Engl J Med. Revisión de lectura imprescindible del Dr. Eugene Braunwald sobre el impacto, mecanismo de acción y beneficios clínicos de las gliflozinas (iSGLT2) en los pacientes con diabetes mellitus tipo2, insuficiencia cardiaca y disfunción renal.

J Am Coll Cardiol. En este artículo se presenta un algoritmo fácil de usar que integra parámetros clínicos y electrocardiográficos (ECG) para el diagnóstico diferencial de la taquicardia de QRS ancho.

Heart Fail Rev. Esta revisión resume el viaje desde el fracaso de los ensayos con antagonistas neurohormonales hasta los intentos de enfoques personalizados y las nuevas perspectivas de la terapia con iSGLT2 para la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada.

Eur Heart J. El presente documento de posición resume la evidencia disponible y propone consensos que pueden ayudar a definir las brechas de evidencia y enfoques prácticos simplificados.

Curr Cardiol Rep. Completa revisión que nos ofrece datos sobre los cardiomiocitos derivados de células madre pluripotentes como una nueva perspectiva terapéutica después del infarto de miocardio.

J Am Coll Cardiol. Los posibles mecanismos de beneficio de la inhibición de SGLT2 incluyen la atenuación de la activación neurohormonal, la necrosis de los cardiomiocitos y la lesión por reperfusión.

J Am Coll Cardiol. Problemas frecuentes: selección y administración de antibióticos, indicaciones y problemas éticos relacionados con la intervención quirúrgica y el manejo del trastorno por uso de sustancias subyacente para minimizar el riesgo de reinfección.

HEART. Los mixomas cardíacos son el tipo de tumor cardíaco primario más frecuente en adultos, con una incidencia aproximada de hasta el 0,2% en algunas series de autopsias. Son neoplasias benignas desarrolladas a partir del mesénquima y suelen presentarse como una masa auricular indiferenciada.

N Engl J Med. Los beneficios y la seguridad del tratamiento de la hipertensión crónica leve (presión arterial <160/100 mmHg) durante el embarazo no son conocidos. Este estudio investiga si perseguir una presión arterial de menos de 140/90 mm Hg reduce la incidencia de resultados adversos del embarazo sin comprometer el crecimiento fetal.

Journal of Cardiac Failure. Hasta el 30% y el 35 % tienen indicación para empagliflozina y dapagliflozina cuando se aplican estrictamente los criterios de selección de los ensayos DAPA-HF, DELIVER y EMPEROR a una población real.

Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. La insuficiencia tricuspídea tiene una elevada prevalencia y es factor pronóstico adverso en toda la patología cardiaca. Existen múltiples guías clínicas para el diagnóstico y manejo de la insuficiencia tricuspídea, pero las recomendaciones a veces no son homogéneas.

Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. Los estudios clínicos han sugerido múltiples mecanismos responsables de estos beneficios, e incluyen la eficiencia energética cardíaca y renal, el remodelado ventricular, la preservación de la función renal, la inmunomodulación, los cambios en el hematocrito y el control de los factores de riesgo.

J Am Coll Cardiol. De 31.994 pacientes que se sometieron con éxito al cierre de orejuela izquierda con un dispositivo Watchman, solo el 12,2 % recibió el protocolo completo de tratamiento posterior al procedimiento.

J Am Coll Cardiol. Las acciones de prevención en los pacientes con ateroesclerosis establecida se encuentran generalmente infrautilizadas.

J Am Coll Cardiol. Las guías de sociedades de Estados Unidos y Europa incluyen recomendaciones similares para la reducción del riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2, pero existen diferencias clínicamente importantes entre ellas.

Circ Cardiovasc Interv. Los pacientes con una intervención coronaria percutánea previa tienen un alto riesgo residual de eventos coronarios dentro y más allá de la lesión con stent. Este riesgo podría reducirse actuando sobre el LDL-C más allá de la terapia con estatinas.

J Am Heart Assoc. Esta revisión sistemática y metanálisis evalúa el impacto de sacubitrilo/valsartán en la función ventricular derecha y la hipertensión pulmonar.

J Am Heart Assoc. Se desconoce el pronóstico diferencial de la isquemia miocárdica con arterias coronarias no obstructivas según la presencia de disfunción microvascular coronaria y su valor pronóstico incremental con evaluación fisiológica intracoronaria.

Int J Cardiol. Metanálisis de todos los ensayos controlados aleatorizados para determinar la duración óptima de la triple terapia antitrombótica para pacientes con fibrilación auricular y síndrome coronario agudo o sometidos a una intervención coronaria percutánea.