Blog Insuf. Cardiaca

JACC Heart Fail. En función de la definición de muerte súbita y los criterios de inclusión y exclusión empleados, la mortalidad por esta causa en los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica y fracción de eyección ≥ 45% se estima entre un 20% y un 30% del total de fallecimientos. Los principales factores predictores son el sexo masculino y la diabetes mellitus en tratamiento con insulina, aunque son necesarios estudios adicionales para aclarar la influencia de otras variables predictoras surgidas en trabajos anteriores o no incluidas en ningún modelo hasta la fecha.

JACC: Heart Failure. La Insuficiencia cardíaca una enfermedad muy frecuente. En España, la prevalencia llega a ser de un 16% en los mayores de 75 años. Supone la principal causa de ingreso en pacientes mayores de 65 años. Está determinada por presentar frecuentes fenómenos de descompensación que requieren ingreso hospitalario y alta necesidad de recursos económicos.

J Am Coll Cardiol. En pacientes con disfunción sistólica la fracción de eyección mejoró significativamente sobre todo durante el primer año, después se mantuvo estable durante prácticamente una década y finalmente mostró tendencia a disminuir. La trayectoria de la fracción de eyección varió en función de la etiología y otras variables clínicas. Los pacientes que fallecieron mostraron una fracción de eyección más baja y una peor dinámica de la misma en el período inmediato anterior.

BMJ Open. Cuando se publicaron las guías europeas de IC en 2016, hubo gran controversia sobre la indicación IA de Sacubitrilo/Valsartan en prevención de muerte súbita. La explicación fue que su administración conjunta con betabloqueante y antialdosterónicos era lo que suponía una indicación IA en estos pacientes.

JACC: Heart Failure. La verdad es que en los últimos años cada uno de los artículos que publica Milton Packer deben ser cuidadosamente leídos y analizados, porque aborda temas muy interesantes de manera clara. Temas que además tendrán, con total probabilidad, un impacto en el futuro de la práctica clínica.

JACC. A pesar de la enorme evidencia que tienen algunos tratamientos en la IC con FEVI reducida, sigue siendo habitual una infrautilización de estos fármacos por diferentes motivos: inercia, desconocimiento, efectos secundarios, comorbilidades etc.

JACC Heart Fail. El análisis de este amplio registro europeo, muestra que las escalas de riesgo en insuficiencia cardiaca son escasamente usadas en la práctica clínica diaria. De entre ellas, la escala MAGGIC fue la que mostró una mejor precisión.

JACC: Heart Failure. La Insuficiencia Cardiaca (IC) es un síndrome clínico cuyo diagnóstico de sospecha se basa en la existencia de síntomas y signos clásicos de IC. Sin embargo, y aunque esto es irrefutable, el tiempo dedicado a la exploración física en la práctica clínica cada vez es menor, fruto de la presión asistencial y de la aparición de otras técnicas diagnósticas más precisas.