Blog Isquemia/Angina

AHA 2019. Indudablemente uno de los estudios más esperados de este congreso americano y uno de los que más controversias ha generado posteriormente. Este trabajo surge con el objetivo de valorar en pacientes con isquemia al menos moderada si la estrategia invasiva es superior al tratamiento médico óptimo.

Rev Esp Cardiol. Este artículo muestra que los pacientes con cardiopatía isquémica crónica presentan una tasa de mortalidad significativamente mayor que la población general. Otro de los principales hallazgos de este trabajo es la obtención de variables clínicas accesibles en la práctica clínica que identifican aquellos pacientes con peor pronóstico en el seguimiento.

Eur Heart J. Una de las 5 guías publicadas en este prolífero Congreso Europeo de Cardiología 2019. Resulta difícil resumir las principales novedades aportadas por este documento, pero se destaca:

Circ Cardiovasc Interv. La mitad de los pacientes con infarto de miocardio tienen lesiones en arterias coronarias aparte de la culpable del infarto. Las alteraciones de la fisiología de estas arterias no son bien conocidas. Por ese motivo, hicimos un estudio observacional para describir en detalle la fisiología de la arteria no culpable en el infarto de miocardio en fase precoz.

J Am Coll Cardiol. En los últimos años se han publicado diversos trabajos que han demostrado que la elevación de la Troponina fuera del contexto del evento isquémico agudo se relaciona con un peor pronóstico. Además, las últimas guías europeas de "definición del infarto de miocardio" ya se especificaban diferentes situaciones en las que el aumento de Troponina no implicaba necesariamente daño miocárdico de origen isquémico.

Circ Cardiovasc Qual Outcomes. Los reingresos a los 90 días tras la hospitalización por infarto de miocardio se pueden predecir por variables conocidas antes del alta. Conocer estos factores ofrecería una adecuada transición de los cuidados a los pacientes en riesgo.

Cardiovasc Res. Estudio que tiene como objetivo determinar si PCSK9 puede regular el tamaño del infarto, la función cardiaca y la autofagia durante la isquemia.

J Am Heart Assoc. Los pacientes con enfermedad renal tienen menor probabilidad de recibir tratamientos de probada eficacia para el infarto agudo de miocardio. Esta desventaja ha mejorado en los últimos años, pero no se acompaña de una mejoría en la supervivencia de los pacientes.