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Circ Cardiovasc Qual Outcomes. Tradicionalmente, los pacientes isquémicos han sido tratados, incluso de forma indefinida, con betabqloeuantes, aunque la evidencia para hacerlo en pacientes sin disfunción ventricular o insuficiencia cardiaca es más controvertida. Bien es cierto que han demostrado un beneficio en la reducción de la zona del infarto y mejora de los síntomas, pero no está tan claro en la época de la angioplastia primaria.

Rev Esp Cardiol. Ambas técnicas permiten identificar la presencia de placa aterosclerótica, sus características, así como la presencia de calcio intraplaca. La OCT (dada su mayor resolución espacial) fue superior al IVUS-AD en la identificación de pequeñas disecciones tras intervencionismo, así como en la valoración de la endotelización de struts y en la presencia de evaginaciones en el stent. Ambas técnicas identificaron correctamente la presencia de malaposición o infraexpansión del stent. En el análisis cuantitativo que comparó la estimación del área luminal con ambas técnicas, el IVUS-AD mostró una excelente concordancia con la OCT.

Lancet. El estudio TROPICAL-ACS muestra que la sustitución del tratamiento antiagregante de prasugrel a clopidogrel guiada por test de función plaquetaria tras el alta hospitalaria después de un síndrome coronario agudo es una estrategia no inferior al tratamiento estándar con prasugrel durante un año.

Rev Esp Cardiol. En pacientes con síndrome coronario agudo de la práctica diaria, el uso de prasugrel y ticagrelor se asoció a un beneficio clínico neto, en comparación a clopidogrel, reduciendo los eventos isquémicos (incluida la mortalidad) sin aumentar significativamente los sangrados.

Eur Heart J. Documento de consenso de la Sociedad Europea de Cardiología sobre el manejo de la antiagregación/anticoagulación tras sangrado en pacientes con enfermedad coronaria y/o fibrilación auricular.

Rev Esp Cardiol. El síndrome coronario agudo es una complicación infrecuente de la endocarditis infecciosa. Secundaria generalmente a embolismos provenientes de vegetaciones sobre prótesis valvulares aórticas. Reportamos el caso de un embolismo séptico proveniente de prótesis mitral, así como la conducta terapéutica que consideramos más apropiada actualmente.

Heart. Se acaba de publicar en Heart este meta-análisis, que comparó la eficacia y seguridad de la estrategia de revascularización percutánea frente al tratamiento médico inicial en ancianos que sufrían un SCASEST.

Circulation. Se acaban de publicar en Circulation los resultados del ensayo NACIAM, que evaluó la eficacia de la administración de N-acetilcisteína junto a nitratos de manera precoz en el SCAEST que va a recibir angioplastia primaria. La hipótesis es que debido al carácter antioxidante de la acetilcisteína y su efecto potenciador de la acción de los nitratos, esto podría reducir el tamaño del infarto.