Selección de Artículos

Uso combinado de diuréticos: cuáles y cómo en el espectro de la función renal

Eur J Heart Fail. Editorial que arroja luz sobre el complejo mundo de la combinación de terapia diurética en los distintos grados de afectación renal.

Hipertensión pulmonar por enfermedad pulmonar: qué debemos saber para nuestra práctica clínica

Lancet Respir Med. La hipertensión pulmonar puede desarrollarse y progresar independientemente de la enfermedad pulmonar subyacente.

Pruebas de imagen de estrés no invasivas: ¿Sabemos su sensibilidad y especificidad? ¿Cuál elegir?

Eur Heart J Cardiovasc Imaging. La ecocardiografía de estrés, la gammagrafía de perfusión miocárdica y la resonancia magnética estrés han sustituido en gran medida a la ergometría.

Fragilidad 90% en insuficiencia cardiaca preservada, 30-60% en reducida, ¿y qué estamos haciendo?

J Cachexia Sarcopenia Muscle. Herramientas de evaluación, impacto pronóstico e impacto en intervenciones terapéuticas de la fragilidad en pacientes con insuficiencia cardiaca.

Mujeres con insuficiencia cardiaca: menos terapia que reduce morbimortalidad, y más que la agrava

JACC Heart Fail. Estudios previos sugieren que los factores de riesgo, el tratamiento y los resultados de la insuficiencia cardíaca aguda pueden diferir según el sexo.

¿Por qué son beneficiosos los iSGLT2 en la insuficiencia cardiaca con FEVI preservada?

Eur Heart J. Los iSGLT2 se han consolidado como fundamentales en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada.

Guías Americanas 2023 Estimulación cardiaca fisiológica para evitar la insuficiencia cardiaca

Heart Rhythm. La estimulación cardiaca fisiológica ha surgido como una estrategia terapéutica de estimulación para mitigar o prevenir la insuficiencia cardiaca.

Control de la hipertensión mediante estilo de vida: Documento Sociedad Internacional de Hipertensión

J Hypertens. Recomendaciones sobre el control del estilo de vida como estrategia de primera línea para la hipertensión arterial.

Carboximaltosa férrica en la insuficiencia cardiaca con deficiencia de hierro

NEJM. El tratamiento con carboximaltosa férrica reduce los síntomas y mejora la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia cardíaca.

Un enfoque práctico del ecocardiograma en pacientes con miocardiopatía hipertrófica

J Am Soc Echocardiogr. Orientación sobre cómo adaptar el ecocardiograma en las personas con miocardiopatía hipertrófica.

¿Sabes interpretar un cateterismo derecho? Repásalo con estos casos reales

JACC. El cateterismo cardiaco derecho se ha utilizado cada vez más para evaluar y ayudar a adaptar el tratamiento.

Tratamiento de la hipertensión arterial en la enfermedad renal crónica

Nephrol Dial Transplant. La hipertensión arterial es muy frecuente y suele estar mal controlada en los pacientes con enfermedad renal crónica.

¿Influye la EPOC? Dapagliflozina en insuficiencia cardiaca con FEVI levemente reducida o preservada

Eur J Heart Fail. Los efectos beneficiosos de dapagliflozina fueron consistentes, independientemente del estado de la EPOC.

Hospitalización a domicilio: estrategia de tratamiento en la insuficiencia cardiaca descompensada

Circ Heart Fail. La hospitalización a domicilio es un modelo asistencial innovador que puede ser especialmente adecuado para la insuficiencia cardíaca.

5 factores de riesgo cardiovascular modificables son responsables del 20% de la mortalidad total

N Engl J Med. Cinco factores de riesgo modificables están asociados a la enfermedad cardiovascular y a la muerte por cualquier causa.

¿Cómo evaluar las masas cardíacas mediante cartografía paramétrica de resonancia magnética?

Eur Heart J Cardiovasc Imaging. La resonancia magnética cardiovascular es el método estándar de referencia para la evaluación no invasiva de masas cardiacas.

Arritmias tras un infarto agudo de miocardio

Yale J Biol Med. La incidencia de arritmias tras un infarto de miocardio ha disminuido desde la introducción de las técnicas de reperfusión.

Tratamiento en la insuficiencia cardiaca con FEVI levemente reducida y preservada: metaanálisis

JACC. En insuficiencia cardiaca con FEVI>40%, la combinación ARNI, BB, ARM y iSGLT2 ofrece la mayor reducción del riesgo de muerte CV y hospitalización por IC.

Dapagliflozina reduce la necesidad de intensificación del tratamiento diurético ambulatorio

Circulation. La intensificación de diuréticos orales en atención ambulatoria fue frecuente, de pronóstico adverso y se redujo significativamente con dapagliflozina.

Eficacia de carboximaltosa férrica en insuficiencia cardiaca con deficiencia de hierro: metaanálisis

Eur Heart J. Carboximaltosa férrica intravenosa se asoció con una reducción significativa del riesgo de ingresos hospitalarios por insuficiencia cardiaca y causas CV.

Estudio BUDAPEST CRT Upgrade: resincronización cardiaca con desfibrilador en insuficiencia cardiaca

Eur Heart J. El paso a la resincronización cardiaca con desfibrilador en comparación con el tratamiento con DAI redujo el riesgo del evento primario combinado.

Estudio STEP-HFpEF: Semaglutide en insuficiencia cardiaca preservada y obesidad

N Engl J Med. En insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada y obesidad, semaglutide (2,4 mg) redujo síntomas y limitaciones físicas, y redujo el peso.

Empagliflozina en insuficiencia cardiaca: no suspender si es posible

Circulation. Estas observaciones demuestran un efecto persistente de empagliflozina en pacientes con insuficiencia cardíaca incluso después de años de tratamiento.

Estrategias de descongestión en insuficiencia cardíaca aguda: encuesta mundial entre médicos

Eur J Heart Fail. Existe una variabilidad sustancial entre los médicos y entre los cardiólogos y los no cardiólogos en el tratamiento de los pacientes con insuficiencia cardiaca.

Miocardiopatía inducida por marcapasos

Cardiol Clin. La miocardiopatía inducida por marcapasos del ventrículo derecho suele definirse como una disfunción sistólica del ventrículo izquierdo debida a la disincronía eléctrica y mecánica causada por el marcapasos crónico del ventrículo derecho.

Prolapso mitral arrítmico y disyunción del anillo mitral: ¿qué son y cómo se tratan?

Eur Heart J. El prolapso de la válvula mitral es la afección valvular más frecuente, pero sigue siendo un enigma en muchos aspectos, sobre todo en lo que respecta a la existencia y frecuencia de una forma arrítmica (prolapso mitral arrítmico) y su relación con la muerte súbita cardiaca.

Más allá de los diuréticos de asa: potencial de los codiuréticos en la insuficiencia cardiaca

Eur J Heart Fail. Las dosis elevadas de diuréticos de asa plantean el riesgo de efectos adversos directos, como la ototoxicidad, que dependen de la concentración. Así pues, basarse únicamente en el aumento de las dosis de furosemida no puede resolver el problema.

¿Crees que el TC coronario debe ser la prueba diagnóstica inicial ante la sospecha de angina?

Eur Heart J. Existen numerosos argumentos a favor y en contra que se exponen en esta editorial.

EVOLUTION HF: mortalidad, costes y tratamientos tras primer ingreso por insuficiencia cardiaca

JACC Heart Fail. Los riesgos y los costes de la rehospitalización recurrente tras la hospitalización por insuficiencia cardiaca fueron elevados, y el uso de GDMT cambió poco en el año siguiente al alta, lo que pone de relieve la necesidad de considerar una implementación más temprana y mayor de GDMT para controlar los riesgos y reducir los costes.

Perfilando sacubitrilo/valsartán en la insuficiencia cardíaca con FE levemente reducida o preservada

Eur Heart J. Si bien el uso de sacubitrilo/valsartán puede considerarse de rutina en todos los pacientes candidatos con insuficiencia cardiaca y FE 41-60%, puede ser especialmente específico y prioritario en aquellos con FE 41-60% e insuficiencia cardiaca descompensada reciente.

Interacciones cardiorrenales en la insuficiencia cardiaca: avances terapéuticos recientes

Cardiovasc Res. La insuficiencia cardíaca es un síndrome que puede desarrollarse cuando la enfermedad cardiovascular progresa o no se trata suficientemente, y que se asocia a una mala calidad de vida, altas tasas de mortalidad y mayores gastos sanitarios. Por ello, la prevención y el tratamiento de la insuficiencia cardíaca son de suma importancia.

Interacciones cardiorrenales en la insuficiencia cardiaca: avances terapéuticos recientes (2)

Cardiovasc Res. La insuficiencia cardíaca es un síndrome que puede desarrollarse cuando la enfermedad cardiovascular progresa o no se trata suficientemente, y que se asocia a una mala calidad de vida, altas tasas de mortalidad y mayores gastos sanitarios. Por ello, la prevención y el tratamiento de la insuficiencia cardíaca son de suma importancia.

Interacciones cardiorrenales en la insuficiencia cardiaca: avances terapéuticos recientes (3)

Cardiovasc Res. La insuficiencia cardíaca es un síndrome que puede desarrollarse cuando la enfermedad cardiovascular progresa o no se trata suficientemente, y que se asocia a una mala calidad de vida, altas tasas de mortalidad y mayores gastos sanitarios. Por ello, la prevención y el tratamiento de la insuficiencia cardíaca son de suma importancia.

¿Sabes si es eficaz la estrategia "pill-in-the-pocket" en la fibrilación auricular? Encuesta AIM-AF

Europace. La encuesta reveló que los médicos, tanto en EE.UU. como en Europa, consideran la estrategia "pill-in-the-pocket" en aproximadamente una cuarta parte de sus pacientes, sobre todo para la fibrilación auricular de inicio reciente con cardiopatía estructural mínima o inexistente.

¿Sabes si es eficaz la estrategia "pill-in-the-pocket" en la fibrilación auricular? Encuesta AIM-AF 1

Europace. La encuesta reveló que los médicos, tanto en EE.UU. como en Europa, consideran la estrategia "pill-in-the-pocket" en aproximadamente una cuarta parte de sus pacientes, sobre todo para la fibrilación auricular de inicio reciente con cardiopatía estructural mínima o inexistente.

Fibrilación auricular + ictus isquémico agudo: ¿anticoagulación inmediata o diferida?

N Engl J Med. No está claro el beneficio y riesgo del inicio precoz en comparación con el inicio tardío de los anticoagulantes orales directos (ACOD) en personas con fibrilación auricular que han sufrido un ictus isquémico agudo.

Eficacia y seguridad del ácido bempedoico en pacientes con y sin síndrome metabólico

Atherosclerosis. El ácido bempedoico reduce significativamente el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) en pacientes con hipercolesterolemia, pero sus efectos en pacientes con síndrome metabólico no han sido bien caracterizados.

Candidatos a vericiguat en el mundo real según criterios del ensayo, guías y ficha técnica

Eur J Heart Fail. En una cohorte de insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida amplia y contemporánea del mundo real, se estimó que en el 21,4% de los pacientes estaba indicado el uso de vericiguat según los criterios de selección del ensayo VICTORIA, y el 47,4% según las guías y la ficha técnica.

Diagnóstico de la insuficiencia cardíaca en la comunidad: ¿quién, cómo y cuándo? Consenso ESC

Eur J Heart Fail. Esta declaración de consenso clínico proporciona un marco diagnóstico para que los médicos generalistas y los médicos comunitarios no cardiólogos reconozcan, investiguen y estratifiquen el riesgo de los pacientes que se presentan en la comunidad con posible insuficiencia cardíaca.

Evaluación y tratamiento del paciente mayor sometido a intervencionismo coronario percutáneo

JACC Adv. Los ancianos constituyen el grupo de mayor riesgo de morbilidad y mortalidad, sobre todo tras intervenciones coronarias percutáneas complejas y de alto riesgo.

Predicción y prevención de la insuficiencia cardiaca en la diabetes tipo 2 - Revisión Lancet

Lancet Diabetes Endocrinol. Las personas con diabetes tipo 2 e insuficiencia cardíaca comórbidas suelen tener peores resultados que las que sólo padecen una de estas enfermedades, es decir, mayores tasas de hospitalización y mortalidad. Por lo tanto, es esencial aplicar estrategias óptimas de prevención de la insuficiencia cardíaca para las personas con diabetes tipo 2.

La vitamina D en la aterosclerosis y los eventos cardiovasculares

Eur Heart J. Los hallazgos tanto experimentales como clínicos que relacionan la vitamina D con el riesgo cardiovascular han llevado a considerar su suplementación para mejorar la salud general. Sin embargo, varios metaanálisis no respaldan la eficacia clínica de esta estrategia.

Finerenona vs. espironolactona: menos hiperpotasemia, más antiinflamatorio y antifibrótico

Nephrol Dial Transplant. El riesgo de hiperpotasemia puede variar entre los distintos fármacos; un ensayo mostró un riesgo menor de hiperpotasemia con el nuevo ARM no esteroideo finerenona en comparación con el ARM esteroideo espironolactona.

Tratamiento de la hipertensión arterial en pacientes con comorbilidades cardiovasculares

Eur Heart J. Esta revisión resume las evidencias clínicas más recientes para el tratamiento de la hipertensión con comorbilidades cardiovasculares.

Long COVID: principales conclusiones, mecanismos y recomendaciones - Revisión Nature

Nat Rev Microbiol. La COVID prolongada (long COVID) es una enfermedad a menudo debilitante que se produce en al menos el 10% de las infecciones por coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave 2 (SARS-CoV-2). Se han identificado más de 200 síntomas con repercusiones en múltiples sistemas orgánicos.

ARM en enfermedad renal crónica + diabetes tipo 2: ¿cuándo usar finerenona? Recomendaciones ERA

Clin Kidney J. Los pacientes con enfermedad renal crónica y diabetes tipo 2 corren un alto riesgo de desarrollar insuficiencia renal y eventos cardiovasculares. Los bloqueantes del sistema renina-angiotensina (SRA) se consideraron la piedra angular del tratamiento de la enfermedad renal crónica albuminúrica en la diabetes tipo 2 durante más de 20 años.

2023 Guías European Society of Hypertension para el tratamiento de la hipertensión arterial

J Hypertens. Al igual que las guías anteriores, las guías 2023 (i) consideran que su valor es educativo, lo que explica por qué el texto aborda los datos que justifican las recomendaciones y (ii) enfatizan que sus recomendaciones no son invariablemente prescriptivas para pacientes individuales porque se basan en datos promedio y abordan condiciones en general.

10 puntos clave de las nuevas Guías 2023 AHA/ACC Síndrome coronario crónico

JACC. Presentamos los 10 mensajes más importantes de las nuevas Guías 2023 AHA/ACC Síndrome coronario crónico.

Insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada: revisión JAMA

JAMA. La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada, definida como la insuficiencia cardíaca con una fracción de eyección del 50% o superior en el momento del diagnóstico, afecta aproximadamente a 3 millones de personas en EE.UU. y hasta a 32 millones en todo el mundo.

Trombosis de la prótesis valvular mecánica: diagnóstico y tratamiento

JACC. Las válvulas cardíacas protésicas mecánicas, aunque más duraderas que las bioprótesis, son más trombogénicas y requieren anticoagulación de por vida. La disfunción de las válvulas mecánicas puede deberse a 4 fenómenos principales: 1) trombosis; 2) crecimiento fibrótico del pannus; 3) degeneración; y 4) endocarditis.

Manejo del shock cardiogénico por insuficiencia cardiaca: guía práctica para el clínico

JACC Heart Fail. Cada vez se reconoce más que el shock cardiogénico, que suele complicar la insuficiencia cardiaca o el infarto agudo de miocardio, consta de subtipos heterogéneos que difieren en sus características clínicas y su pronóstico. El shock cardiogénico relacionado con la insuficiencia cardiaca representa más del 50% de los casos y es cada vez más frecuente.

Muerte súbita cardiaca en deportistas: consensos y controversias

Cureus. En este artículo se revisan los consensos y las controversias en torno a la incidencia, las causas y la prevención de la muerte súbita cardiaca en deportistas.

Manejo perioperatorio de la terapia anticoagulante y antiplaquetaria

NEJM Evid. El tratamiento de pacientes que reciben un fármaco anticoagulante o antiagregante plaquetario y requieren cirugía o un procedimiento invasivo es un problema clínico frecuente al que se enfrenta un amplio espectro de profesionales sanitarios.

Entrenamiento físico en la insuficiencia cardíaca

Heart. Las pruebas consistentes de metaanálisis y ensayos clínicos muestran que el entrenamiento con ejercicios mejora la tolerancia al ejercicio, las tasas de hospitalización y la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con insuficiencia cardíaca, aunque sigue habiendo cierta incertidumbre en torno a los efectos del ejercicio sobre la mortalidad.

Impacto cardiopulmonar de los cigarrillos electrónicos y los productos de vapeo: consenso AHA

Circulation. El consumo de vapeo y cigarrillos electrónicos ha crecido exponencialmente en la última década, sobre todo entre jóvenes y adultos jóvenes. El consumo de cigarrillos es un factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares y pulmonares.

Finerenona: completando el abordaje del paciente con enfermedad renal y diabetes

Nefrologia. En este artículo se revisan los mecanismos de acción de la finerenona, los resultados de ensayos clínicos recientes y un enfoque práctico para integrar la protección renal y cardiovascular que ofrece la finerenona en el tratamiento habitual de los pacientes con diabetes y enfermedad renal crónica.

Shock Cardiogénico: etiología, fisiopatología, clasificación y tratamiento

Crit Care Clin. El shock cardiogénico es la causa más frecuente de mortalidad intrahospitalaria de los pacientes que han sufrido un infarto de miocardio. La mortalidad supera el 50% y el tratamiento se centra en un diagnóstico rápido del shock cardiogénico.

Cómo mejorar el diagnóstico de la embolia pulmonar aguda con un modelo predictivo

Eur Heart J. El presente modelo proporciona una probabilidad absoluta e individualizada de presencia de embolia pulmonar aguda en una amplia población de pacientes con sospecha de embolia pulmonar aguda, con muy buena discriminación y calibración.

¿Cómo debemos tratar el riesgo cardiometabólico? Recomendaciones de expertos

Eur Heart J. Las altas tasas de estas comorbilidades ponen de relieve la necesidad de mejorar el reconocimiento y el tratamiento de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica en pacientes con obesidad, resistencia a la insulina o DMT2, enfermedades crónicas del hígado, y ERC.

Tratamiento de la insuficiencia cardíaca: Vericiguat, la quinta carta

Eur Heart J Suppl. En el estudio VICTORIA, la molécula vericiguat, un activador soluble de la guanilato ciclasa, demostró reducir el resultado compuesto de muerte por causas cardiovasculares y primera hospitalización por insuficiencia cardíaca en una población de alto riesgo.

¿Pueden las dietas vegetarianas o veganas corregir las alteraciones de los lípidos? Metaanálisis

Eur Heart J. Las dietas vegetarianas y veganas se asociaron con una reducción de las concentraciones de colesterol total, colesterol de lipoproteínas de baja densidad y apolipoproteína B, efectos que fueron consistentes entre las diversas características del estudio y de los participantes.

Manejo de la tormenta arrítmica: revisión JACC

JACC. El tratamiento médico incluye fármacos antiarrítmicos, bloqueo beta-adrenérgico, sedación y soporte hemodinámico. La intensidad inicial de estas intervenciones debe ajustarse a la gravedad de la tormenta arrítmica mediante un algoritmo de atención escalonada que implique la intensificación de los tratamientos.

Cómo debes manejar las arritmias ventriculares según las diferentes Guías

JACC Clin Electrophysiol. En general, la reciente guía de la ESC hace mayor hincapié en el valor de la resonancia magnética cardiaca, las pruebas genéticas en las miocardiopatías y los síndromes arrítmicos, y el uso de calculadoras de riesgo para la estratificación del riesgo.

Cómo seleccionar a los pacientes para el cierre de orejuela izquierda: ¿qué dicen las Guías?

Europace. Aunque los dispositivos de cierre de la orejuela auricular izquierda han sido examinado muy de cerca por los organismos reguladores y se ha aprobado su comercialización, las directrices de la mayoría de las sociedades profesionales sólo ofrecen recomendaciones débiles para el uso de este dispositivo, que puede ser la única terapia eficaz conocida disponible.

Nutrición saludable en la prevención primaria y secundaria de las enfermedades CV: consenso ESC

Eur J Prev Cardiol. Esta declaración de consenso clínico contextualiza el papel del clínico en el manejo de la nutrición en atención primaria, rehabilitación cardiaca, medicina deportiva y salud pública, proporcionando ejemplos prácticos de cómo podría lograrse.

Efecto de Vericiguat sobre la estructura y función ventricular izquierda en la ICFEr

Eur J Heart Fail. Es importante señalar que la IC es un síndrome complejo, multifactorial y heterogéneo en el que intervienen muchas vías fisiopatológicas diferentes, y los fármacos pueden tener efectos favorables a través de distintas vías.

Tecnologías digitales en rehabilitación cardiaca: recomendaciones AHA

Circulation. La tecnología digital tiene el potencial de abordar muchos de los retos de la rehabilitación cardiaca tradicional en centros y de aumentar la prestación de cuidados. Esta guía científica de la American Heart Association se ha elaborado para orientar el desarrollo y la aplicación de intervenciones digitales de rehabilitación cardiaca.

Cribado familiar de la válvula aórtica bicúspide: indicado, pero ¿fácil de aplicar?

Eur Heart J. La válvula aórtica bicúspide es la malformación congénita valvular cardiaca más frecuente, con una prevalencia estimada del 0,8% en la población general. La válvula aórtica bicúspide congénita es una valvulo-aortopatía caracterizada por la heterogeneidad anatómica.

Por qué debes usar la telemonitorización domiciliaria en la insuficiencia cardiaca: Metaanálisis

Eur Heart J. Se observó una reducción significativa del 16% de la mortalidad por todas las causas en los pacientes que utilizaron telemonitorización domiciliaria en comparación con el tratamiento estándar, así como una reducción significativa del 19% en la primera hospitalización por insuficiencia cardíaca.

Anatomía y patología del sistema de conducción cardiaco

Cardiol Clin. La presente revisión resume la anatomía normal y del desarrollo del sistema de conducción cardiaco, su variación en el corazón normal y en las anomalías congénitas, y su patología, y analiza importantes perlas clínicas para el intervencionista.

70% pacientes con insuficiencia cardiaca tienen enfermedad renal, y están infratratados

Rev Esp Cardiol. Como conclusión, en este registro contemporáneo de insuficiencia cardiaca, el 70% de los pacientes tenían enfermedad renal. Aunque es menos probable que esta población reciba terapias basadas en la evidencia, los enfoques de seguimiento estructurados y especializados pueden facilitar la adopción de estos fármacos.

Mediciones puntuales de sodio en orina: el futuro del tratamiento y seguimiento de la IC

Curr Heart Fail Rep. Al ser un reflejo del grado de retención de sodio, puede utilizarse como guía en la titulación de diuréticos. En la insuficiencia cardíaca crónica, podría utilizarse para predecir y, en consecuencia, prevenir episodios de descompensación.

Agonistas receptor péptido 1 similar al glucagón (aGLP1): beneficios CV y mecanismos de acción

Nat Rev Cardiol. Los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón 1 (GLP1) reducen el peso corporal, la glucemia, la presión arterial, la lipemia posprandial y la inflamación, acciones que podrían contribuir a la reducción de los episodios cardiovasculares.

Pericarditis constrictiva: diagnóstico y manejo clínico

Can J Cardiol. La pericarditis es la enfermedad pericárdica más frecuente en todo el mundo. Un tratamiento antiinflamatorio puede garantizar un pronóstico favorable a largo plazo y una baja mortalidad. Sin embargo, sus complicaciones puede atribuirse a sus complicaciones, como la enfermedad recurrente y la progresión a pericarditis constrictiva.

Consenso americano de expertos sobre el cierre transcatéter de la orejuela auricular izquierda

Heart Rhythm. El número de procedimientos de cierre endovascular transcatéter de la orejuela izquierda realizados en los Estados Unidos y en todo el mundo ha aumentado exponencialmente desde la aprobación por parte de la Food and Drug Administration del dispositivo WATCHMAN (Boston Scientific) en 2015.

El beneficio de Vericiguat se mantiene en todo el espectro de FEVI en la IC con FEVI reducida

JACC Heart Fail. Los autores evalúan la asociación de la FEVI con los niveles de biomarcadores, el desenlace clínico y si el efecto de vericiguat era homogéneo según la FEVI en el ensayo VICTORIA (Vericiguat Global Study in Subjects with Heart Failure With Reduced Ejection Fraction).

SCORE2-Diabetes: estimación del riesgo CV a 10 años en la diabetes tipo 2 en Europa

Eur Heart J. SCORE2-Diabetes, un nuevo algoritmo desarrollado, calibrado y validado para predecir el riesgo de enfermedad cardiovascular a 10 años en individuos con diabetes tipo 2, mejora la identificación de individuos con mayor riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular en toda Europa.

Estrategias para conseguir la cuádruple terapia en la insuficiencia cardiaca con FEVI reducida

Heart Fail Rev. Los ensayos clínicos han conducido a la introducción de cuatro clases principales de fármacos en las directrices de la ESC de 2021, a saber, los inhibidores de la neprilisina y receptor de la angiotensina (ARNI), los betabloqueantes, los antagonistas de los receptores mineralocorticoides y los inhibidores del cotransportador 2 de sodio-glucosa (iSGLT2).

Tratamiento de la diabetes tipo 2: más gliflozinas y menos metformina

Eur Heart J Suppl. Aunque la metformina sigue representando una opción terapéutica válida que debe ofrecerse sobre todo a los pacientes diabéticos "naïve" sin eventos cardio-renales previos, los iSGLT2 y/o los ar-GLP1 emergen como fármacos de "primera línea" en pacientes diabéticos con eventos CV previos, o con alto riesgo CV.

Beneficios de iSGLT2 en la insuficiencia cardiaca, enfermedad renal y diabetes concomitantes

JACC. Los efectos de los inhibidores del cotransportador 2 de sodio-glucosa (SGLT2) sobre los resultados de la insuficiencia cardíaca (IC) y la muerte cardiovascular (CV) en pacientes con combinaciones variables de diabetes mellitus tipo 2, insuficiencia cardíaca y nefropatía crónica son inciertos.

¿Es la hipertrigliceridemia una diana terapéutica necesaria en las enfermedades cardiovasculares?

Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. Estudios epidemiológicos previos han sugerido que los niveles elevados de triglicéridos plasmáticos son un factor de riesgo o un marcador de riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica independiente de los niveles de LDL-C.

Manejo paso a paso del soporte circulatorio mecánico a corto plazo para el shock cardiogénico

Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. El uso de asistencia circulatoria mecánica mediante dispositivos de asistencia ventricular percutánea ha aumentado rápidamente durante la última década sin que se hayan obtenido nuevas pruebas sustanciales de su efecto sobre los resultados.

Insuficiencia tricúspide: anatomía, causas, clasificación, clínica, diagnóstico y tratamiento

N Engl J Med. En esta revisión se analizan la epidemiología, la clasificación y la presentación clínica de la regurgitación tricuspídea, así como las opciones de tratamiento médico, quirúrgico y percutáneo.

Avances en el tratamiento del shock cardiogénico: revisión y novedades

Crit Care Med. El shock cardiogénico provoca una mortalidad a corto plazo superior al 30% a pesar del tratamiento estándar. Aunque el infarto agudo de miocardio (IAM) ha sido el centro de la mayor parte de la investigación sobre el shock cardiogénico, el shock cardiogénico relacionado con la insuficiencia cardiaca predomina ahora en muchos centros.

ACODs en fibrilación auricular con hemorragia intracraneal previa: reducen el ictus sin resangrado

Heart. Para los pacientes con fibrilación auricular con hemorragia intracraneal previa, la anticoagulación oral se asocia con una reducción significativa de la ictus isquémico/tromboembolismo sistémico y la mortalidad por todas las causas sin aumentar la recurrencia de la hemorragia intracraneal, pero puede aumentar el riesgo de hemorragia grave.

Insuficiencia cardiaca aguda y valvulopatías: documento de consenso ESC

Eur J Heart Fail. Dada la escasez de pruebas en este subgrupo de pacientes con insuficiencia cardiaca aguda, el objetivo de esta declaración científica es describir la epidemiología, la fisiopatología y el enfoque terapéutico general de los pacientes con valvulopatía que presentan insuficiencia cardiaca aguda.

Crisis hipertensiva: diagnóstico, presentación y tratamiento

Curr Opin Cardiol. La crisis hipertensiva es una afección de prevalencia creciente. Conlleva una morbilidad y mortalidad significativas, y su reconocimiento y tratamiento rápidos son cruciales.

Robo coronario: 7 causas que debes conocer

Eur Heart J. El pintoresco término "robo coronario" surgió en 1967 en paralelo al de "robo subclavio" acuñado en un editorial anónimo de 1961.

Síndrome de Takotsubo: cada vez más cerca de sus causas

Cardiovasc Res. El mecanismo subyacente del síndrome de Takotsubo sigue siendo impreciso.

Comentarios de expertos a la guía ESC/ERS 2022 sobre hipertensión pulmonar

Rev Esp Cardiol. Grupo de expertos que analizan las Guías europeas ESC/ERS 2022 sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión pulmonar, aportando matizaciones y comentarios a las mismas.

Imagen multimodal para la selección de pacientes y el seguimiento de intervenciones transcatéter

Eur Heart J Cardiovasc Imaging. Las terapias transcatéter para el tratamiento de cardiopatías estructurales se han ampliado espectacularmente en los últimos años, gracias al desarrollo y las mejoras de los dispositivos y las técnicas de imagen, junto con la creciente experiencia de los operadores.

Estenosis arterial coronaria y aterosclerosis coronaria: Consenso Grupo de Estudio de Imágenes CV

Nat Rev Cardiol. Las recomendaciones formuladas en esta Declaración de Consenso ayudarán a los clínicos a elegir la modalidad de diagnóstico por imagen más adecuada en función del escenario clínico específico, las características individuales del paciente y la disponibilidad de cada modalidad de diagnóstico por imagen.

Sarcopenia y enfermedades cardiovasculares

Circulation. La sarcopenia se asocia a una progresión más rápida de las enfermedades cardiovasculares y a un mayor riesgo de mortalidad, caídas y reducción de la calidad de vida, especialmente entre los adultos mayores.

Por fin luz sobre los circuitos cerebrales-cardiovasculares

Circ Res. Los enormes avances recientes en relación con el circuito cerebral cardiovascular nos permiten proponer una nueva hipótesis de enfermedad cardiovascular centrada en la neurobiología que denominamos hipótesis del circuito cardiovascular neuroinmune.

Carboximaltosa férrica i.v. eficaz en insuficiencia cardiaca aguda con o sin anemia

Circulation. Los efectos de la carboximaltosa férrica intravenosa intravenosa sobre los resultados en pacientes con deficiencia de hierro estabilizados tras un episodio de insuficiencia cardiaca aguda, incluidas las mejoras en los parámetros de hierro a lo largo del tiempo, no difirieron entre los pacientes con niveles de hemoglobina <12 y ≥12 g/dL.

Monitorización a distancia para el seguimiento y tratamiento de la insuficiencia cardíaca en casa

JACC. La telemonitorización precoz del peso y de los síntomas no redujo las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca, pero ayudó a identificar los pasos necesarios hacia programas de monitorización eficaces.

Semaglutide reduce la aterosclerosis subclínica en pacientes con diabetes tipo 2

Biomedicines. Existen pruebas preclínicas sólidas que apoyan los beneficios cardiovascular de semaglutide a través de un efecto sobre la aterosclerosis. Sin embargo, se dispone de escasas pruebas sobre los mecanismos protectores de semaglutide en la práctica clínica.

INOCA - Isquemia con enfermedad coronaria no obstructiva: Concepto, evaluación y tratamiento

JACC Asia. En la práctica clínica diaria, los médicos se encuentran a menudo con pacientes con angina de pecho o con indicios de isquemia miocárdica en pruebas no invasivas, pero sin enfermedad coronaria obstructiva. Este tipo de cardiopatía isquémica se denomina isquemia con arterias coronarias no obstructivas (INOCA).

¿La estenosis aórtica es realmente sólo moderada? Pruebas diagnósticas y tratamiento

JACC Cardiovasc Imaging. Estudios observacionales recientes han demostrado que la estenosis aórtica moderada se asocia a un mayor riesgo de eventos cardiovasculares y mortalidad. No se sabe a ciencia cierta si el aumento del riesgo de acontecimientos adversos se debe a las comorbilidades asociadas o a la propia estenosis aórtica moderada subyacente.

El metabolismo cardiaco en el diagnóstico, prevención y tratamiento de la insuficiencia cardiaca

JACC Heart Fail. El metabolismo de los sustratos energéticos y la función contráctil están estrechamente relacionados en el corazón. En este contexto, la insuficiencia cardíaca puede considerarse un estado de deterioro de la transferencia de energía.