Artículos Comentados

Resumen del manejo de la hiperpotasemia

Nephrology Dialysis Transplantation. Revisión de la evidencia actual en el tratamiento de la hiperpotasemia aguda y crónica

Insuficiencia cardiaca e hipertensión arterial resistente: otro reto para dapagliflozina

Circulation. Subanálisis del ensayo DELIVER: eficacia y seguridad de dapagliflozina en IC con FEVI ligeramente reducida o preservada e HTA resistente.

Evolución de las prevalencias de obesidad en España y sus comunidades autónomas. Periodo 1987-2020

Revista Española de Cardiología. La prevalencia de obesidad en España ha aumentado entre 1987 y 2020, aunque el análisis de tendencias marca una tendencia estable en los últimos años analizados.

Ablación de fibrilación auricular. Efectos de los iSRAA y de sacubitrilo-valsartán en las recurrencias

J Card Fail. Efectos de la iSRAA e INRA sobre la recurrencia de FA tras ablación. Revisión sistemática y metaanálisis.

Enfermedades neurológicas relacionadas con el Síndrome de Tako-Tsubo. Fenotipos y pronóstico

J Am Heart Assoc. En el Síndrome de Tako-tsubo, las enfermedades neurológicas son un subgrupo de alto riesgo de mortalidad. Existen fenotipos clínicos con distinto pronóstico.

Vericiguat en vida real. Así son los pacientes que tratamos

Rev Esp Cardiol. Vericiguat: la evidencia científica hasta el momento en comparación con pacientes en vida real. Registro VERITA.

SZC, quelante preferido por los pacientes: más palatabilidad = más adherencia

BMJ Open. Estudio en el que analizan la sensación objetiva y subjetiva generada en los usuarios de quelantes de potasio.

El ácido bempedoico también es útil en prevención primaria en pacientes de alto riesgo cardiovascular

JAMA. Este subanálisis del ensayo CLEAR OUTCOMES muestra cómo el ácido bempedoico se asoció con una reducción de los eventos cardiovasculares en prevención primaria.

Estratificación del riesgo mediante biomarcadores sanguíneos en pacientes sometidos TAVI

JACC. Estudio prospectivo que evalúa la asociación entre múltiples biomarcadores sanguíneos y los resultados clínicos adversos en paciente sometidos a TAVI.

Sacubitrilo/Valsartán en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda e insuficiencia renal

J Card Fail. Subanálisis del estudio Transition que evalúa el efecto de la insuficiencia renal (IR) en pacientes con IC y FEVI reducida hospitalizados e IR.

Aprendiendo del GUIDE-IT: Determinación del NTproBNP en el seguimiento de los pacientes con IC-FEr

J Am Coll Cardiol HF. El aumento del NTproBNP en las determinaciones repetidas en pacientes con IC-FEr predice los eventos cardiovasculares adversos incluso antes de que ocurran.

Impacto de la pandemia COVID-19 en el implante y seguimiento de dispositivos cardiacos

Rev Esp Cardiol. La pandemia COVID-19 ha supuesto un cambio sin precedentes en el implante y seguimiento remoto de dispositivos cardiacos, basado en el desarrollo tecnológico.

Uso de iSGLT2 y reducción del riesgo de eventos en pacientes con cardiotoxicidad por quimioterápicos

JACC Heart Fail. Análisis retrospectivo del beneficio de los iSGLT2 en pacientes con disfunción sistólica o insuficiencia cardiaca asociadas a cardiotoxicidad y cáncer.

Beneficio del Vericiguat: ¿Depende del tratamiento de base?

Circulation: Heart Failure. Estudio que trata de buscar relación entre los resultados clínicos obtenidos con Vericiguat, en función al tratamiento de insuficiencia cardiaca de base.

Pronóstico del trasplante cardiaco en pacientes con miocardiopatía hipertrófica y restrictiva

Revista Española de Cardiología (REC). Análisis de los resultados post-trasplante cardíaco en miocardiopatía hipertrófica y miocardiopatía restrictiva usando como fuente de datos el Registro Español.

Los pacientes que sufren un primer evento cardiovascular aterosclerótico mientras toman estatinas suelen estar muy lejos de los objetivos lipídicos

Nutr Metab Cardiovasc Dis. A pesar de la considerable evidencia de que las terapias hipolipemiantes ofrecen beneficios clínicos, el control del colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) es subóptimo.

Impacto de los antagonistas de los receptores de mineralocorticoides en la fibrilación auricular

Eur Heart J. Metaanálisis que evalúa los efectos cardioprotectores de los ARM según el estado de fibrilación auricular y su impacto en los eventos de la misma.

Cánnabis para el dolor crónico: seguridad cardiovascular en un estudio nacional danés

Eur Heart J. El consumo de cánnabis como tratamiento del dolor crónico se asocia a un ligero aumento de la fibrilación auricular.

Tratamiento óptimo en pacientes con nuevo diagnóstico de insuficiencia cardiaca reducida: el sexo importa

Circ. J. El uso de la terapia médica dirigida por guías (GDMT) tras el diagnóstico de IC-FEr es bajo, pero aún significativamente más bajo en mujeres.

Estudio FARAONIC: resultados y factores relacionados con mortalidad en pacientes con FA e IC

Clin Cardiol. Resultados del estudio FARAONIC respecto a la incidencia de eventos adversos y mortalidad en pacientes con FA e IC tratados con rivaroxabán en España.

Prevención primaria con aspirina en pacientes con lipoproteína A elevada

Journal of the American Heart Association. El estudio muestra que la aspirina podría reducir el riesgo cardiovascular en prevención primaria en personas con altos niveles de lipoproteína(a).

Dapagliflozina en insuficiencia cardiaca y deterioro de función renal. Ante todo mucha calma

JACC. Mantener el tratamiento con dapagliflozina en pacientes con IC y deterioro de función renal puede reducir de forma relevante el riesgo de complicaciones.

Estudio A DUE: Polipíldora de macitentan/tadalafilo para la hipertensión arterial pulmonar

J Am Coll Cardiol. El estudio A DUE es el primer ensayo clínico aleatorizado que investiga la seguridad y eficacia una terapia combinada de un solo comprimido en pacientes con HAP.

Sacubitrilo valsartán y rigidez arterial asociada a la edad. Datos preclínicos

JAHA. Estudio preclínico que investiga el efecto de sacubitrilo/valsartán sobre la rigidez arterial asociada a la edad.

Metánalisis sobre el efecto de iSGLT2 en el remodelado cardiaco en pacientes con IC-FEr

European Journal of Heart Failure. Metanálisis que trata de reunir y analizar la evidencia disponible, recientemente publicada, sobre el efecto de iSGLT2 en el remodelado en IC-FEr.

Consenso multidisciplinar sobre el manejo de la sobrecarga hidrosalina en insuficiencia cardiaca

Revista Española de Cardiología. Un grupo de expertos multidisciplinar ha escrito un consenso con enfoque práctico sobre el manejo de la sobrecarga hidrosalina en insuficiencia cardiaca aguda.

Cardiotoxicidad en el ventrículo derecho de largos supervivientes de leucemia aguda linfoblástica

Cancers. En esta cohorte de largos supervivientes de LAL infantil fue frecuente la afectación del ventrículo derecho, especialmente cuando se valoró mediante strain.

Impacto de la consulta electrónica entre Clínicos en los pacientes con insuficiencia cardíaca

Eur Heart J Digit Health. La e-consulta entre profesionales reduce la demora en la atención de pacientes con insuficiencia cardíaca y reduce ingresos y mortalidad cardiovasculares.

Niveles bajos de vitamina D están asociados a un mayor riesgo de ECV en adultos jóvenes

Journal of Endocrinological Investigation. Los principales hallazgos de nuestros trabajo respaldan la idea de que los niveles de 25(OH)D podrían ser un útil predictor de ECV en adultos jóvenes.

Impacto de la insuficiencia cardiaca en pacientes con fibrilación auricular tratados con rivaroxabán

Cardiology Journal. Los pacientes con IC y FA tratados con rivaroxabán tuvieron más MACE que los pacientes sin IC, sin diferencias en los eventos embólicos o hemorrágicos.

Vericiguat tips and tricks: Claves prácticas de su manejo II

Fármacos concomitantes proscritos, dosis objetivo y titulación, ajuste por función renal y hepática, y ajuste por hipotensión.

Vida real en el uso de quebrantes de potasio. Experiencia sueca

Journal of Nephrology. Resultados de los diferentes quelantes vs sulfato de poliestireno en práctica real desde el 2019-2021.

Factores determinantes de la progresión y regresión de la aterosclerosis subclínica a lo largo de 6 años

J Am Coll Cardiol. La detección de la enfermedad en su fase subclínica (asintomática) sería pues clave para el inicio de medidas preventivas dirigidas a mitigar eficazmente la progresión de la misma, evitando así eventos cardiovasculares ateroscleróticos (ECVAs) a largo término.

Tafamidis: Un avance esperanzador para la insuficiencia cardíaca por transtiretina en todas las edades

JACC: Heart Fail. El estudio demuestra la eficacia de Tafamidis para tratar la amiloidosis cardiaca por transtiretina en pacientes octogenarios.

Trabajo en red con CSUR en angioplastia pulmonar: eficaz, seguro y reduce listas de espera

Rev Esp Cardiol. El trabajo muestra la eficacia y seguridad de la angioplastia pulmonar realizada en centros remitentes no expertos mediante trabajo en red con centro experto.

Algoritmos prácticos para el diagnóstico de Insuficiencia Cardiaca facilitados por el NT-proBNP

Eur J Heart Fail. Documento de la Heart Failure Association que profundiza en los usos prácticos del NT-proBNP en diversos escenarios clínicos para facilitar el diagnóstico de IC.

iSGLT2 en el diabético con insuficiencia renal aguda

JAMA Netw Open. Los iSGLT-2, son medicamentos que evitan la reabsorción de la glucosa, facilitando la excreción renal del exceso de glucosa a través de un modo de acción independiente de la insulina.

Vericiguat tips and tricks: Claves prácticas de su manejo I

Lo ideal es iniciar el fármaco de forma precoz, incluso tras primera descompensación, siendo lo deseable no esperar a un deterioro progresivo.

Influencia del ejercicio y la dieta en la función cognitiva de pacientes mayores con IC-Fep

Circulation: Heart Failure. Interesante propuesta sobre los efectos beneficiosos que la dieta y el ejercicio pueden tener sobre el rendimiento cognitivo en mayores con IC-Fep y obesidad.

Efecto de Dapagliflozina acorde a la Frecuencia Cardiaca, análisis combinado del DAPA-HF y DELIVER

Circulation: Heart Failure. Se examinó el efecto de la Dapagliflozina dependiendo de la FC basal de pacientes con IC, con y sin fibrilación auricular.

Optimización del tratamiento de la insuficiencia cardiaca con FEVI reducida. Cuando la hipotensión es un reto

Arch Cardiol Mex. Se revisa la importancia de la optimización terapéutica en la IC y FEVIr así como recomendaciones para el manejo en el contexto de hipotensión arterial.

Lo mejor del año 2023 en intervencionismo/estructural

Este año cambiamos el formato de Lo mejor del año y os presentamos un ranking de los artículos más visitados en nuestra web en el campo del intervencionismo/estructural.

Lo mejor del año 2023 en hipertensión arterial

Este año cambiamos el formato de Lo mejor del año y os presentamos un ranking de los artículos más visitados en nuestra web en el campo de la hipertensión arterial.

Uso de iSGLT2 en pacientes con amiloidosis cardíaca por transtirretina

Rev Esp Cardiol. Evaluación de la prevalencia y seguridad del uso de iSGLT2 en pacientes con ATTR-AC en una cohorte prospectiva en España.

Prevalencia de la fibrilación auricular subclínica en pacientes con IC-FEVp

JACC Heart Fail. La FA es frecuente en pacientes con IC-FEVp, asociada a un peor pronóstico. Se buscó determinar la prevalencia de FA subclínica en estos pacientes.

Lo mejor del año 2023 en hipertensión arterial pulmonar

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Lo mejor del año 2023 en diabetes/síndrome metabólico

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Lo mejor del año 2023 en lípidos

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Revisión de los criterios de distribución de trasplante cardiaco en España en 2023

Rev Esp Cardiol. Los nuevos criterios de distribución de trasplante cardíaco en España buscan priorizar a pacientes más graves, pero mejorando la supervivencia post-trasplante

Inclisirán busca ser primera línea en pacientes con infarto previo

Atherosclerosis. Análisis post hoc de los estudios ORION-10 y ORION-11 combinados en pacientes con y sin infarto previo para definir su efectividad y seguridad.

Lo mejor del año 2023 en isquemia/angina

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Dapaglifozina y comorbilidades en la Insuficiencia cardiaca: algo más que aportar

JACC Heart Fail. La acumulación comorbilidades es frecuente en la IC-FEp. EL tratamiento con Dapaglifozina es claramente beneficioso y mayor cuanto mayor es el riesgo.

Lo mejor del año 2023 en insuficiencia cardiaca

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Lo mejor del año 2023 en imagen cardiovascular

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Estudio GUIDE IT: ¿Influye la polifarmacia en el tratamiento óptimo en insuficiencia cardiaca?

JACC: Heart Failure. Este artículo pone de manifiesto la importancia de la polifarmacia previa a la hora de instaurar el tratamiento óptimo en pacientes con IC y FEVI reducida.

Lo mejor del año 2023 en síndrome coronario agudo

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Sacubitrilo/valsartán en pacientes con insuficiencia cardiaca en diálisis. Revisión sistemática

Kidney Int Rep. Revisión sobre eficacia y seguridad de sacubitrilo/valsartán en pacientes con insuficiencia cardiaca y diálisis.

Desfibrilador subcutáneo en niños, una buena opción

Rev Esp Cardiol. En niños y adolescentes el DAI subcutáneo mostró la misma eficacia, similares terapias inapropiadas y menos complicaciones que el DAI transvenoso.

Lo mejor del año 2023 en arritmias

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Ciclosilicato de circonio sódico: estrategia eficiente en pacientes con hiperpotasemia e insuficiencia cardiaca

International Heart Journal. Ciclosilicato de circonio sódico como estrategia eficiente de tratamiento en insuficiencia cardiaca en pacientes con hiperpotasemia, al minimizar costos médicos y prevenir reingresos.

Lo mejor del año 2023 en prevención cardiovascular

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Uso de la e-consulta entre cardiología y atención primaria: consenso SAC/SAMFYC/SEMERGEN Andalucía/SEMG Andalucía

REC Cardioclinics. En el artículo se establecen los requisitos básicos para iniciar la e-consulta entre Atención Primaria y Cardiología de cualquier centro en España.

Registro XARENO: Beneficios a nivel renal de rivaroxabán frente a los antagonistas de la vitamina K

J Am Coll Cardiol. Registro XARENO: Este registro prospectivo y multicéntrico explora los posibles beneficios a nivel renal del rivaroxabán frente a los antagonistas de la vitamina K.

Estudio SELECT: Semaglutide y eventos cardiovasculares en obesidad sin diabetes

N Engl J Med. Estudio SELECT: Semaglutide disminuye eventos cardiovasculares en pacientes de prevención secundaria con sobrepeso/obesidad sin diabetes tipo II.

Seguimiento a 5 años del estudio PARTNER 3: TAVI vs cirugía en pacientes de bajo riesgo quirúrgico

N Engl J Med. No se observaron diferencias significativas en eventos duros entre la TAVI y la cirugía de sustitución valvular en pacientes de bajo riesgo.

Lo mejor del año 2023 en arritmias

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Empeoramiento de insuficiencia cardiaca ¿cómo lo definimos y cómo lo manejamos?

EJHF, JACC. Se presentan dos revisiones detalladas y útiles, con múltiples algoritmos e infografías, para el abordaje de la insuficiencia cardiaca "empeorada".

Hipotensión, tratamiento médico e insuficiencia cardiaca. Impacto de la titulación en los eventos cardiovasculares

Eur J Heart Fail. Los pacientes con ICFEr e hipotensión arterial presentan mayor morbimortalidad, aunque esta asociación se ve atenuada por la optimización del tratamiento médico.

Riesgo residual cardiovascular: ¿Cuándo debemos tratarlo?

Eur J Intern Med. Revisamos que factores influyen en el riesgo residual cardiovascular con aspectos de abordaje diagnóstico y terapéutico así como perspectivas de futuro.

Estudio ARTESIA: Apixabán para la prevención de ictus en la fibrilación auricular subclínica

New Engl J Med. ARTESIA es un ensayo clínico aleatorizado, doble-ciego, de doble simulación, que involucró a 4.012 pacientes con fibrilación auricular (FA) subclínica.

Diagnóstico de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada: una revisión narrativa

Heart Failure Reviews. El diagnóstico de la ICFEp sigue siendo difícil, por ello un grupo multidisciplinar realiza una revisión de la literatura para presentar un algoritmo util.

Miocardiopatía por déficit primario de carnitina en adultos, ausencia de respuesta completa al tratamiento tardío

REC. Trabajo que da a conocer esta entidad, ampliamente desconocida por cardiólogos de adultos, para facilitar su sospecha y posterior confirmación pues, aunque infrecuentemente, en ocasiones debuta en la edad adulta.

Análisis comparativo de los pacientes con y sin cáncer que acuden a urgencias por dolor torácico

JACC: CardioOncology. Los pacientes con cáncer que acuden al servicio de urgencias por dolor torácico tienen una prevalencia 1.5 veces mayor de presentar un síndrome coronario agudo.

Resultados de Vericiguat en función de la edad y del sexo

JACC Heart Failure. El efecto del vericiguat, en el análisis posthoc del estudio VICTORIA, resultó independiente del sexo y la edad.

Los cardiosomas y la cardioprotección intrínseca al auxilio del infarto cardíaco

Clin Chim Acta. En esta reseña se describe el valor de los cardiosomas como moléculas de señalización en el acondicionamiento intrínseco en la lesión por reperfusión.

Riesgo cardiovascular a 10 años en pacientes con diagnóstico reciente de Diabetes Mellitus tipo 2

J Am Coll Cardiol. Estudio de cohorte prospectiva que compara el riesgo cardiovascular a 10 años de 142587 pacientes daneses con diagnostico reciente de DM2 frente población gral.

Metánalisis de eficacia y seguridad del uso de iSGLT-2 en insuficiencia cardíaca aguda

Cardiovascular Diabetology. El inicio de iSGLT-2 en pacientes hospitalizados con IC aguda redujo la rehospitalización por IC y mejoró el KCCQ , sin un aumento de los eventos de seguridad,

Experiencia asiática del uso de SZC en pacientes en hemodiálisis

Cureus. Experiencia en el mundo real del uso de SZC para la prevención de hiperpotasemia en pacientes que interrumpen diálisis.

Perfil proteómico de cardiotoxicidad en pacientes con linfoma difuso de células B

Cardiooncology. Trata de determinar los patrones proteicos asociados a la aparición de patología cardiovascular el linfoma difuso de células B tratado con antraciclinas.

Ciclos intermitentes ambulatorios de levosimendán como puente al trasplante cardiaco

Rev Esp Cardiol. El uso de levosimendán de forma ambulatoria es una práctica común como puente al trasplante cardíaco. El registro LEVO-T muestra que es seguro y eficaz.

Fibrilación auricular y Vericiguat: la reducción del remodelado eléctrico y estructural

J Cardiovasc Pharmacol Ther. Se conocen los efectos del Vericiguat en el remodelado cardiaco de la insuficiencia cardiaca, si bien no se conoce su efecto sobre la fibrilación auricular.

¿Es aplicable el STRONG-HF a los pacientes más comórbidos?

Eur J Heart Failure. ¿Es aplicable el STRONG-HF a los pacientes más comórbidos? Si los seguimos estrechamente, también se benefician de una titulación rápida. No les des de lado!!

La epilepsia y las arritmias cardíacas, más que una simple casualidad

EHJ European Heart Journal. Ensayo que demuestra asociación a largo plazo de arritmias cardíacas en personas con epilepsia la cual incrementa con el uso de anticonvulsivantes orales.

Varios estudios observacionales han demostrado asociación entre la epilepsia y las arritmias cardíacas, sin embargo; se desconoce si su relación es transitoria o a largo plazo. A su vez, existen variables confundidoras en el paciente con epilepsia como la presencia de factores de riesgo cardiovascular, comorbilidades, susceptibilidad genética o el uso de anticonvulsivantes orales que podrían ser causantes de una arritmia cardiaca.

Con estos argumentos un grupo de investigadores chinos llevó a cabo un estudio de cohortes de base poblacional con datos del Biobanco del Reino Unido. La muestra fue de 329.432 participantes, 2699 personas con epilepsia y 326.733 libres de esta. La media de edad fue de 56 años y el 52,2% fueron mujeres. Un 25% de los participantes con epilepsia tomaban anticonvulsivantes orales. En el seguimiento de 12 años se observó una mayor incidencia acumulativa de arritmias cardíacas en las personas con epilepsia con diferencia significativa (p Long - rank < 0.0001). A su vez la epilepsia se asoció con mayor riesgo a largo plazo de arritmias cardíacas (HR: 1,36; IC del 95%: 1,21 – 1,53) y de todos los subtipos de arritmias cardíacas como: bradiarritmias (HR: 1,87; IC del 95%: 1,45 – 2,41), arritmias ventriculares (HR: 1,80; IC del 95%: 1,28 – 2,53); otros tipos de arritmias cardíacas (HR 1,56; IC del 95%: 1,34-1,81) y de fibrilación auricular (HR 1,26; IC del 95%: 1,08-1,46) independiente de la predisposición genética, los factores de riesgo cardiovascular (edad, sexo, índice de masa corporal, etnia, tabaquismo, alcoholismo; actividad física e ingreso económico) y de las comorbilidades (hipertensión arterial, diabetes tipo II, hipertiroidismo, síndrome de apnea obstructiva del sueño, traumatismo craneoencefálico o demencia) presentes en los participantes. A su vez este estudio demostró mayor riesgo de arritmias cardíacas en los pacientes con epilepsia con anticonvulsivantes orales (HR: 1,40; IC del 95%: 1,22-1,60) en relación a los pacientes con epilepsia sin anticonvulsivantes orales (HR 1,28; IC del 95%: 1,04-1,58) siendo la asociación más fuerte con el uso de carbamazepina (HR 1,46; IC 95%: 1,17-1,82) y ácido valproico (HR 1,55; IC 95%: 1,20-2,00) y el incremento pernicioso de las arritmias cardíacas utilizando estos dos medicamentes en poblaciones con variabilidad del gen SCN5A.

En resumen, tenemos un ensayo de cohortes con una gran muestra y seguimiento que evidencia una mayor asociación de arritmias cardíacas y epilepsia a largo plazo la cual incrementa con el uso de carbamazepina y ácido valproico por lo cual, el mensaje clínico es claro: un seguimiento cardiológico que incluya un electrocardiografía y Holter en este grupo vulnerable de pacientes.    

Referencias:

  1. EHJ European Heart Journal. - Epilepsy and long-term risk of arrhythmias

 

Diego Villalba Paredes

Diego Villalba Paredes

Médico por la Universidad Central del Ecuador. Cardiólogo por la Universidad Favaloro de Argentina. Fellowship de Electrofisiología y Arritmias en el Hospital Ramos Mejía y la Fundación Sanatorio Güemes de Argentina. Curso Magister en Electrofisiología Cardíaca Invasiva por la Universidad Católica Argentina. Electrofisiólogo del Centro del Corazón Novaclínica Quito. Jefe del Servicio de Cardiología del Hospital General San Francisco del IESS. Docente de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador y de la Universidad de las Américas.

@drdiegovillalba

Eficacia y seguridad de SZC en pacientes tras trasplante abdominal

Clin Transplant. Análisis sobre la eficacia y seguridad del uso precoz SZC en paciente tras transplante abdominal (renal, hepático, pancreático).

Impacto de la dapaglifozina en las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca según su severidad

Eur J Heart Fail. Analisis post-hoc donde dapagliflozina demostró un beneficio consistente para prevenir las rehospitalizaciones por insuficiencia cardiaca independientemente de su complejidad.

Papel de la [18F]FDG-PET/TC para optimizar el diagnóstico y manejo de las infecciones de dispositivos de electroestimulación cardiaca

REC. La [18F]FDG-PET/TC es útil en el diagnóstico de infecciones de dispositivos de electroestimulación cardiaca. Mejora el rendimiento en combinación con el ETE en infecciones sistémicas.

Asociación de parámetros ECG con eventos adversos en pacientes del estudio VICTORIA

EJHF. Subestudio del VICTORIA que trata de analizar si las medidas del electrocardiograma predicen la mortalidad en insuficiencia cardiaca y FEVI reducida.

Dosis reducida de Tenecteplasa en pacientes añosos con SCACEST

Circulation. El manejo farmacoinvasivo del SCACEST cuando no es posible ICP, está relacionado con mayor riesgo de hemorragia intracraneal, sobre todo en pacientes añosos.

Ensayo clínico CLOROTIC: resultados estratificados según el filtrado glomerular

Eur J Heart Fail. Resultados del ensayo clínico CLOROTIC estratificados según el valor de filtrado glomerular estimado basal.

¿Debería ser la estimulación de rama izquierda la estrategia inicial de resincronización cardiaca?

JACC Clin Electrophysiol. Estudio observacional que muestra que la estimulación de rama izquierda en IC podría asociarse con mejores resultados que la estimulación biventricular.

Experiencia inicial con la prótesis PULSTA en tres centros españoles

REC: Interventional Cardiology. Presentamos la primera serie de pacientes a quienes se ha implantado la prótesis pulmonar autoexpandible PULSTA en nuestro país.

Tratamiento con Levosimendán en IC avanzada (LeoDOR): ¿Por qué? ¿Cuándo? ¿Cómo? Más sombras que luces

Eur J Heart Fail. En el estudio LeoDOR, las infusiones repetidas de levosimendán no lograron mejorar el grado de compensación de los pacientes con IC avanzada.

Balance riesgo/beneficio favorable a continuar con dapaglifozina aunque empeore la función renal

J Am Coll Cardiol. El estudio demuestra que el beneficio del tratamiento con dapagliflozina para la insuficiencia cardiaca prevalece en pacientes que presentaron deterioro de la función renal.

Sacubitrilo/valsartán y enfermedad cardiovascular aterosclerótica. Metaanálisis

Am J Cardiol. El sacubitrilo/valsartán es un inhibidor de la neprilisina y del receptor de angiotensina  (INRA) que ha demostrado reducir el riesgo de muerte y hospitalización por insuficiencia cardiaca en pacientes con ICFEr. 

Ensayo STRONG-HF en las guías clínicas de insuficiencia cardiaca

Eur Heart J. Actualización de las guías clínicas de insuficiencia cardiaca de la Sociedad Europea de Cardiología avalando el enfoque clínico del ensayo STRONG-HF.

PARADISE-MI: Diferencias por sexo en características clínicas y resultados

J Am Heart Assoc. En el reciente congreso europeo de insuficiencia cardiaca, además de publicarse los resultados del ensayo PARAGLIDE-HF en el que se demostró reduccion de los niveles de péptidos natriuréticos con sacubitrilo/valsartán comparado con valsartán en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) con fracción de eyección levemente reducida o preservada y un empeoramiento reciente de la IC, se han publicado también los datos del análisis pooled preespecificado de los pacientes agrupados de los ensayos PARAGLIDE-HF y PARAGON-HF.

Strain auricular en supervivientes de leucemia infantil, ¿marcador precoz de disfunción diastólica?

Rev Esp Cardiol. En esta cohorte de largos supervivientes de leucemia infantil se observó una alteración en el strain auricular pero no en otros parámetros de función diastólica.

Mayor mortalidad en pacientes con SCA y trastorno bipolar. Enfermedad mental como villano invisible

Int J Cardiol. Los pacientes con SCA y trastorno bipolar tienen mayor mortalidad, eventos cardiovasculares mayores y ACV. ¿Será la enfermedad mental un enemigo invisible?

Estudio observacional de cohorte: iSGLT2 vs. Sitagliptina en insuficiencia cardiaca

Eur Heart J. Estudio que valora en la practica habitual en Estados Unidos la eficacia de los iSGLT2 frente a la sitagliptina en mejoría de resultados a nivel de muerte cardiovascular, muerte por todas las causas, hospitalizaciones y consultas de urgencias en pacientes con insuficiencia cardíaca y DM tipo 2, encontrando un resultado positivo a favor de los iSGLT2.

Fracaso del injerto aortocoronario, un enemigo silencioso

Circulation. Actualmente no existen estudios completos que analicen la permeabilidad de los injertos. Incluso la falla del injerto puede presentarse de forma asintomática en la mayoría de los pacientes. El siguiente estudio demuestra que la falla del injerto puede estar fuertemente asociada con eventos cardiacos adversos.

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