La hiperpotasemia representa una de las principales barreras para la optimización del tratamiento con inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona (iSRAA) y antagonistas del receptor mineralocorticoide (ARM) en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) e insuficiencia cardiaca. En este contexto, el estudio retrospectivo multicéntrico realizado en la Comunidad Valenciana evalúa el uso de patirómero en condiciones de práctica clínica real y aporta datos relevantes sobre su eficacia y seguridad.
En esta cohorte de 59 pacientes con hiperpotasemia crónica y ERC, el inicio de patirómero se asoció a una reducción significativa y sostenida de los niveles de potasio sérico, desde un valor basal medio de 5,72 mmol/L hasta aproximadamente 5,0 mmol/L durante el seguimiento de hasta 12 meses. Esta reducción, de entre 0,55 y 0,71 mmol/L respecto al valor inicial, permitió que el 83% de los pacientes alcanzaran cifras de potasio inferiores a 5,5 mmol/L al final del estudio. Casi el 90 % de los pacientes no precisaron aumentar durante el seguimiento la dosis inicial de 8,6 g/día.
Uno de los hallazgos más clínicamente relevantes es que el tratamiento con patirómero permitió mantener el bloqueo del sistema renina-angiotensina-
En cuanto a la seguridad, los efectos adversos fueron poco frecuentes y predominantemente gastrointestinales. La tasa de discontinuación fue del 13,5%, y solo una parte de estas suspensiones se debió a efectos adversos.
Aunque el estudio presenta limitaciones inherentes a su diseño retrospectivo y al tamaño muestral relativamente reducido, aporta evidencia relevante en práctica clínica real en pacientes con síndrome cardiorrenal. En conjunto, estos resultados apoyan el uso de patirómero como una estrategia eficaz y bien tolerada para controlar la hiperpotasemia y facilitar la optimización del tratamiento cardiorrenal.
Referencias:
- Nefrología. - Real-world use of patiromer in patients with hyperkalaemia: A retrospective study from the Valencian Community
José Luis Górriz
Carolina Ortiz Cortés
