Paciente de 64 años, sin factores de riesgo, diagnosticado de miocardiopatía dilatada con FEVI 25%, insuficiencia mitral moderada-severa, hipertensión pulmonar moderada y fibrilación auricular. Es portador de DAI. El último NT pro-BNP es de 3.400. Presenta una CF NYHA de II-III. Está bajo cuádruple terapia para la IC. Remitido desde la Unidad de IC para valorar su inclusión en programa de rehabilitación cardíaca.

Como datos adicionales: espirometría basal normal, OUES 0.76, sodio 134, hemoglobina 11.2, creatinina 1.4.

¿Le aceptas? ¿Se beneficiará? ¿Qué datos nos ofrece la CPET acerca de su pronóstico?

Al paciente de la semana pasada (70 años asintomático con síndrome hipereosinofílico que está en tratamiento con mepolizumab, con dolor torácico tipo pleuropericárdico. Y una taquicardia que creíamos que era sinusal) le administramos ibuprofeno para su dolor pleuro pericárdico. El eco descarta derrame pericárdico y muestra FSVI conservada. El paciente mejora de los síntomas. Eleva ligeramente marcadores.

Paciente de 70 años asintomático con síndrome hipereosinofílico que está en tratamiento con mepolizumab, que acude con dolor torácico tipo pleuropericárdico. Tiene ligera elevación de troponina. Tiene este ECG. No cuenta palpitaciones ¿Qué os parece?

Paciente de 18 años asintomático que hace deporte. Le han hecho un ECG en la federación de baloncesto que quieren que veas. ¿Qué te parece?

De nuevo te avisan porque el paciente de la semana pasada, estando asintomático tiene este ECG. ¿Crees que tiene algún problema?

Paciente de 80 años ingresado por un bloqueo aurículo ventricular completo que le provocaba síncopes. Antes del alta se le realiza este ECG estando asintomático.

El paciente de las últimas semanas (os recuerdo Paciente de 65 años que comienza con dolor torácico opresivo y tiene un mareo con síncope que tiene un infarto inferior, que lo pasó mal con trastorno sinusal incluido) ahora nos mira a los ojos y nos dice que, tras la angioplastia, se encuentra fenomenal… pero en el ECG podemos apreciar lo siguiente.

El paciente de la semana pasada, (os recuerdo: Paciente de 65 años que comienza con dolor torácico opresivo y tiene un mareo síncope que tenía un infarto agudo de miocardio de cara inferior) justo antes de subir al laboratorio de hemodinámica se encuentra mal y le hacemos este ECG. ¿Qué está pasando? ¿Qué ha cambiado desde el anterior de la semana pasada?