El documento de posicionamiento científico de la “Association for Acute Cardiovascular Care of the ESC”, publicado en European Heart Journal en agosto de 2025, analiza los avances recientes en los ensayos de troponina cardiaca ultrasensible aplicados en plataformas point-of-care (POC). Esta tecnología permite obtener resultados en menos de 20 minutos con una sensibilidad comparable a la de los laboratorios centrales, lo que abre la puerta a diagnósticos más rápidos y a la optimización de los circuitos clínicos en distintos escenarios asistenciales.
En el ámbito de urgencias, su principal impacto es agilizar la toma de decisiones en pacientes con dolor torácico. Estrategias de rule-out basadas en una sola muestra de hs-cTn POC han mostrado un valor predictivo negativo cercano al 100%, lo que facilitaría altas precoces y seguras en un porcentaje importante de casos de bajo riesgo. Además, estudios en curso exploran su repercusión real sobre tiempos de permanencia y seguridad clínica.
El potencial de los ensayos POC hs-cTn trasciende el hospital. En la fase pre-hospitalaria podrían guiar derivaciones más precisas hacia centros de mayor complejidad. En atención primaria y en entornos rurales, facilitarían la exclusión temprana de infarto, evitando traslados innecesarios. En consulta especializada, se vislumbra su utilidad en la monitorización de pacientes con enfermedad coronaria crónica o bajo terapias cardiotóxicas, aportando un biomarcador dinámico de riesgo.
El documento subraya también los retos pendientes: validación en condiciones reales, capacitación del personal, integración de los resultados en los sistemas electrónicos de salud y estandarización entre plataformas. Sin rediseño de los circuitos asistenciales, los beneficios de la rapidez pueden diluirse. El equilibrio entre coste, precisión y aplicabilidad clínica será determinante.
Los ensayos POC hs-cTn representan un avance decisivo hacia una cardiología más ágil y centrada en el paciente. Su verdadero valor dependerá de la capacidad de los sistemas sanitarios para integrarlos en la práctica con calidad y eficiencia.
Referencias:
Germán Cediel
