Los pilares de la prevención
Lo que se trabaja con cada paciente, dentro y fuera de un programa: el ejercicio, la actividad física, la alimentación, el tabaco, el apoyo psicológico, el autocuidado, la vuelta a la vida diaria y los fármacos.
Qué recomendar fuera de las sesiones, cómo reducir las horas sentado y para qué sirven de verdad el podómetro y el reloj.
OMS 2020 y guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca. Los minutos y los días son ejemplos: la OMS no dice cómo repartirlos. Horas sentado: Ajufo, J Am Coll Cardiol 2025, frente a 8,2-9,4 horas.
Fuera de las sesiones de entrenamiento, cualquier paciente, tenga o no una cardiopatía, necesita saber cuánto moverse, cómo reducir las horas sentado y para qué le sirve el podómetro o el reloj. Las cifras son de la OMS y de las guías; también se explica cómo preguntarlo en la consulta y cómo aconsejarlo.
La guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca separa las dos cosas. El consejo sobre actividad física y tiempo sentado complementa al entrenamiento. Esa guía pide alinearlo con las recomendaciones de la OMS de 2020. El entrenamiento de la unidad está en E1 · cómo se prescribe el ejercicio físico.
Las cifras de la OMS
| Actividad aeróbica a la semana | Fuerza y equilibrio | |
|---|---|---|
| Adultos de 18 a 64 años, también con una enfermedad crónica o una discapacidad | De 150 a 300 minutos de intensidad moderada, de 75 a 150 de vigorosa o una combinación equivalente. Recomendación fuerte. | Fuerza a intensidad moderada o mayor, con todos los grandes grupos musculares, 2 días o más. Recomendación fuerte. |
| Desde los 65 años | Lo mismo que los adultos. | Lo mismo y, dentro de esa actividad, ejercicio variado que insista en el equilibrio funcional y la fuerza, a intensidad moderada o mayor, 3 días o más, para mejorar la capacidad funcional y prevenir caídas. Recomendación fuerte. |
| Embarazo y posparto, sin contraindicación | Al menos 150 minutos de intensidad moderada. Recomendación fuerte. | Variedad de ejercicio aeróbico y de fuerza. Pueden añadirse estiramientos suaves. |
| Quien ya llega y puede hacer más, si no está contraindicado | Más de 300 minutos de moderada o más de 150 de vigorosa, para un beneficio adicional. Recomendación condicional. | La OMS no da una cifra aparte. |
La OMS acompaña estas cifras de tres mensajes. Algo de actividad es mejor que ninguna. Se empieza con poco y se suben poco a poco la frecuencia, la intensidad y la duración. Desde 2020 cuentan los ratos de actividad moderada o vigorosa de cualquier duración: la edición de 2010 exigía al menos 10 minutos seguidos.
Quien tiene una enfermedad crónica y no llega a estas cifras se mueve según lo que le permita su capacidad y puede consultar qué tipo y qué cantidad de actividad se adaptan a sus necesidades, a sus limitaciones y a su tratamiento.
Lo que dicen las guías
- IAAdultos de todas las edades: al menos de 150 a 300 minutos a la semana de actividad moderada, de 75 a 150 de aeróbica vigorosa o una combinación equivalente, para reducir la mortalidad por cualquier causa, la mortalidad cardiovascular y la morbilidad.
- IBQuien no pueda hacer 150 minutos a la semana de actividad moderada, que se mantenga tan activo como le permitan su capacidad y su estado de salud.
- IBEjercicio de fuerza, además del aeróbico, 2 días o más a la semana, para reducir la mortalidad por cualquier causa.
- IBEn adultos sanos, repartir el ejercicio en varias sesiones a lo largo de la semana, en 4 o 5 días y preferiblemente todos los días.
- ICConsejo sobre actividad física y tiempo sentado, idealmente alineado con las recomendaciones de la OMS, a todos los pacientes en rehabilitación cardiaca, para que mantengan un estilo de vida activo después del programa.
- IB2En la enfermedad coronaria, conservar o adoptar un estilo de vida activo durante la rehabilitación, para reducir la mortalidad cardiovascular y por cualquier causa.
- IBEn el síndrome coronario crónico, al menos de 150 a 300 minutos a la semana de actividad aeróbica moderada o de 75 a 150 de vigorosa, con menos tiempo sentado.
- IBTras un síndrome coronario agudo, actividad aeróbica regular, ejercicio de fuerza y menos tiempo sentado, dentro de un estilo de vida saludable.
- IAEn la hipertensión arterial, 150 minutos o más a la semana de ejercicio aeróbico moderado (30 minutos o más, de 5 a 7 días), o 75 minutos de vigoroso repartidos en 3 días, con fuerza dinámica o isométrica de intensidad baja o moderada 2 o 3 veces a la semana.
- IB2En la insuficiencia cardiaca estable, entrenamiento personalizado también fuera de la rehabilitación, de forma prolongada, salvo contraindicación específica.
- IIaCEn la fibrilación auricular, debe considerarse la actividad física para ayudar a prevenir su aparición o su recurrencia, salvo el ejercicio de resistencia excesivo, que puede favorecerla.
Cómo se sabe si es moderada o vigorosa
| Ligera | Moderada | Vigorosa | |
|---|---|---|---|
| Test del habla (ESC 2021) | La tabla no la da. | Respira más deprisa, pero puede decir frases enteras. | Respira con mucha fuerza y no puede mantener una conversación con comodidad. |
| Hablar y cantar (cuestionario RAPA) | Puede hablar y cantar. | Puede hablar, pero no cantar. | No puede hablar, o las respiraciones profundas le interrumpen. |
| Esfuerzo percibido de 0 a 10 (OMS) | De 2 a 4 | 5 o 6 | 7 u 8 |
| Borg de 6 a 20 (ESC 2021) | 10 u 11 | 12 o 13 | De 14 a 17 |
| Equivalentes metabólicos (ESC 2021) | De 1,1 a 2,9 | De 3 a 5,9 | 6 o más |
| % de la frecuencia máxima (ESC 2021) | De 57 a 63 | De 64 a 76 | De 77 a 95 |
| Ejemplos (ESC 2021) | Caminar a menos de 4,7 km/h, tareas domésticas ligeras. | Caminar a paso moderado o rápido (de 4,1 a 6,5 km/h), bicicleta lenta (15 km/h), pasar la aspiradora, cortar el césped, tenis de dobles, baile de salón, aeróbic acuático. | Marcha atlética, correr, bicicleta a más de 15 km/h, cavar, nadar largos, tenis individual. |
La declaración ACC 2026, según recoge CardioTeca, recuerda que el método para indicar la intensidad depende del contexto, en particular de si el paciente toma betabloqueantes u otros fármacos que limitan la respuesta de la frecuencia cardiaca (F5 · optimizar el tratamiento). Estas escalas sirven para aconsejar fuera de las sesiones. El entrenamiento de la unidad se prescribe con los umbrales ventilatorios y, en la tabla de prescripción de la guía ESC 2026, «moderada» no se corresponde con estos equivalentes metabólicos: E1 · cómo se prescribe el ejercicio físico.
Lo que miden los estudios
En el estudio de Yuan y colaboradores (72.884 participantes del Biobanco del Reino Unido con una semana de acelerómetro, clasificados con SCORE2, SCORE2-OP y SCORE2-Diabetes), cada 150 minutos más a la semana de actividad moderada o vigorosa se asociaron a un 20% menos de enfermedad cardiovascular en el grupo de riesgo muy alto (IC 95% 14-26) y a un 16% menos en los de riesgo alto y de riesgo bajo o moderado. Los autores proponen que, con riesgo alto o muy alto, la actividad vigorosa no pase de 60 y 42 minutos a la semana, porque por encima el beneficio podría reducirse. Es un estudio observacional. Esa propuesta no está en ninguna de las guías de esta página.
Para profundizar
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Tres formas de medirlo
La guía ESC 2026 da tres para la valoración inicial: un cuestionario que rellena el paciente, un diario de actividad o un monitor, como un acelerómetro o un dispositivo que se lleva puesto, que da una medida objetiva. Para el consejo pide además valorar el estado físico y cardiovascular y las barreras que encuentra el paciente.
El consenso ACTIVATE (27 expertos de 13 países, promovido por la Federación Internacional de Fisioterapia Deportiva) acordó que la evaluación sea rápida y sencilla, que quede en la historia clínica y que cuantifique los minutos semanales de actividad moderada o vigorosa y si el paciente hace fuerza 2 días a la semana. La mayoría de esos expertos (58%) pidió que no pase de 1 a 5 minutos.
Las preguntas que salen de las cifras
El cuestionario RAPA
Si se prefiere un cuestionario validado, el RAPA tiene nueve preguntas de sí o no y se contesta en unos 2 minutos y medio, solo o en una entrevista. Se desarrolló para adultos de 50 años o más. En la tabla de cuestionarios breves de la declaración AHA 2018 fue el de puntuación media más alta (2,6 de 3).
En el RAPA 1 cuenta la pregunta más alta contestada con un sí, de 1 a 7, sin sumar: 1 es sedentario; 2 o 3, poco activo; 4 o 5, moderadamente activo; 6 o 7, activo. Por debajo de 6, la actividad queda por debajo de lo recomendable. El RAPA 2 puntúa aparte la fuerza (1), la flexibilidad (2) o las dos (3).
El RAPA no mide el tiempo sentado, por lo que esa pregunta se hace aparte. Su pregunta 7 describe 60 minutos de actividad intensa a la semana (20 minutos, 3 días), algo menos de los 75 de la OMS. Un sí a la fuerza «una o más veces a la semana» no dice si llega a los 2 días.
Formulario de la Universidad de Washington, versión en español europeo. Tesis de Guirao Goris (Universidad de Alicante, 2012), resumen público. Topolski 2006, tablas 1 y 2. Lobelo 2018, tabla 1.Si dice que ya se mueve en el trabajo
El metaanálisis de Coenen y colaboradores (22 estudios, hasta 590.497 trabajadores de 18 a 65 años, 23,1 años de seguimiento medio) concluye que el trabajo físico podría no dar el mismo beneficio que la actividad en el tiempo libre. Con trabajo físico intenso, en los hombres, el HR de mortalidad fue de 1,12 (IC 95% 1,03-1,23); en las mujeres, de 0,97 (IC 95% 0,86-1,10). En cambio, más actividad en el tiempo libre se asoció a menos mortalidad en los dos sexos: en las mujeres, 0,75 con actividad alta frente a un tiempo libre sedentario (IC 95% 0,65-0,88). Los efectos se atenuaron al ajustar por los ingresos, un dato que solo tenían algunos estudios.
Para profundizar
Cómo se plantea la conversación
La guía ESC 2026 pide un consejo que no juzgue ni dirija, con los principios de la entrevista motivacional que resume la sigla OARS: preguntas abiertas, afirmaciones, reflexiones y resúmenes. Así el paciente explora sus propios motivos y sus barreras y decide de acuerdo con sus valores. Cómo se lleva esa conversación, paso a paso, está en E6 · autocuidado, educación y cambio de hábitos.
- IB1Autocuidado con técnicas de cambio de conducta: fijar objetivos y planificar, autocontrol y retroalimentación, apoyo psicológico y social, para aumentar la actividad física.
- IIaBDebe considerarse la educación individual o en grupo, las técnicas de cambio de conducta, el asesoramiento por teléfono y los dispositivos que registran la actividad, para aumentar la actividad física.
- IBValorar y aconsejar con regularidad, para promover la adherencia y, si hace falta, ayudar a aumentar el volumen de ejercicio con el tiempo.
Según lo que diga el paciente
Objetivos que se pueden cumplir
Nunca es tarde para empezar
Es la revisión sistemática de Gonzalez-Jaramillo y colaboradores (9 cohortes, 33.576 pacientes, 62,5 años de media, hasta 15,7 años de seguimiento), en la que se apoya la recomendación de la guía sobre conservar o adoptar un estilo de vida activo. Los intervalos de confianza del 95% fueron de 0,64 a 0,99, de 0,44 a 0,70 y de 0,39 a 0,63. En mortalidad cardiovascular los resultados fueron parecidos, salvo en quienes dejaron de ser activos (HR 0,91; IC 95% 0,67-1,24). La actividad se midió con cuestionarios y los autores avisan de que perder el beneficio al dejarlo puede deberse a la progresión de la enfermedad.
Lo que se ha medido del consejo
En el metaanálisis de Zhu y colaboradores (97 estudios aleatorizados, 27.811 participantes), las intervenciones que incluían entrevista motivacional aumentaron la actividad física total (diferencia estandarizada de 0,45, unos 1.323 pasos más al día, certeza baja) y la actividad moderada o vigorosa (unos 95 minutos más a la semana, certeza muy baja); redujeron el tiempo sentado (unos 51 minutos menos al día, certeza muy baja). Frente a comparadores de intensidad parecida no se encontraron diferencias, el efecto bajó con el tiempo y no hay datos de que dure más de un año.
Para profundizar
- Artículo · 23/08/2018¿Promueve la rehabilitación cardiaca la realización de actividad física?
- Artículo · 19/09/2026Ejercicios de rehabilitación cardiaca en casa, con vídeo: cuánto, a qué intensidad y cuándo parar
- Artículo · 09/05/2026Consenso ACTIVATE: cómo valorar, prescribir y promover la actividad física en pacientes con enfermedades crónicas
- En este ESPACIOE6 · Autocuidado, educación y cambio de hábitos
No es lo mismo que no hacer ejercicio
La guía ESC 2026 llama conducta sedentaria a la que se tiene despierto, sentado, reclinado o tumbado, con un gasto de 1,5 equivalentes metabólicos o menos. La OMS pone de ejemplo casi todo el trabajo de oficina, conducir y ver la televisión; también cuenta en quien va en silla de ruedas. La inactividad física es otra cosa: un nivel de actividad insuficiente para cumplir las recomendaciones.
Por eso un paciente puede ser activo y sedentario a la vez. La guía recoge que quienes hacen actividad y pasan mucho tiempo sentados siguen teniendo más riesgo de eventos cardiovasculares. Pide reducir el tiempo sentado también en ellos.
Lo que dicen las guías
- IBReducir el tiempo sentado a favor de una actividad al menos ligera durante el día, para reducir la mortalidad por cualquier causa y la mortalidad y la morbilidad cardiovasculares.
- IIaB2Debe considerarse reducir el tiempo sentado en todas las personas en rehabilitación cardiaca, para disminuir el riesgo de eventos adversos y de mortalidad cardiovasculares.
- ICEn la insuficiencia cardiaca en estadio A o B, consejo sobre hábitos saludables que incluye evitar el sedentarismo, para reducir el riesgo de progresión.
La OMS 2020 hace una recomendación fuerte: limitar el tiempo sedentario, sustituirlo por actividad de cualquier intensidad, también ligera, y, para reducir sus efectos, hacer más que los minutos recomendados de actividad moderada o vigorosa.
Cuántas horas son demasiadas
No hay una cifra oficial. La OMS estudió poner un límite y no lo hizo: no había datos suficientes, el tiempo sentado se mide de formas distintas y el umbral cambia con el desenlace, el nivel de actividad y la población. Lo que encuentran los estudios depende de cómo midieron.
Si hacer ejercicio lo compensa
Cada cuánto hay que levantarse
Ni la OMS ni la guía ESC 2021 dan una cifra. La ESC 2021 recoge datos dispares sobre cómo se asocian con la salud los ratos de actividad que interrumpen el tiempo sentado. Lo que hay son estudios de laboratorio, de pocas horas y con pocos participantes, que miden efectos agudos y no eventos. En el de Dunstan, con 19 adultos con sobrepeso u obesidad, 2 minutos de paseo cada 20 minutos redujeron el aumento de la glucosa y de la insulina tras comer. En el de Thosar, con 12 jóvenes, 5 minutos de paseo cada hora evitaron que empeorara la función endotelial de la arteria femoral.
Lo que se ha probado para estar menos sentado
En España
Según las encuestas nacional y europea de salud (Montero-Torreiro, Med Clin 2024), la proporción de personas sedentarias en su actividad principal subió del 31,2% en 1987 al 38,4% en 2020; en el tiempo libre bajó del 55,1% en 1993 al 36,4% en 2020. Otras cifras de España, en D6 · la prevención en cifras.
Para profundizar
- Artículo · 21/11/2024Sedentarismo aumenta insuficiencia cardiaca y mortalidad, incluso con actividad física adecuada
- Artículo · 18/02/2025Sedentarismo en la población española: un estudio transversal en el periodo 2011-2020
- Artículo · 06/03/2025Estrategias innovadoras contra el sedentarismo en la IC-FEp: estudio MyoMobile
- Artículo · 11/06/2013El hábito sedentario aumenta el riesgo cardiovascular
Lo que dicen las guías
- IB1Los dispositivos que registran la actividad, dentro de la rehabilitación cardiaca, para aumentar de forma significativa los pasos al día y el nivel de actividad física.
- IIaB1Debe considerarse que el paciente use sensores que registran el ECG y miden la actividad física, la saturación de oxígeno y la presión arterial, esta solo con dispositivos de manguito, para alcanzar mejor los objetivos del programa.
Todo lo demás de estos sensores y de las aplicaciones está en F8 · telerrehabilitación, aplicaciones y relojes.
Lo que se ha medido
| A quién | Pasos o actividad | Lo demás que se midió | |
|---|---|---|---|
| Ashur 2021, metaanálisis | Participantes en rehabilitación cardiaca (19 estudios aleatorizados). | +2.587 pasos al día (IC 95% 916-5.257; 3 estudios, 211 personas). | VO2 máximo: +2,6 mL/kg/min con podómetro o acelerómetro; +1,4 mL/kg/min con pulsómetro. |
| Hannan 2019, metaanálisis | Fase de mantenimiento de la rehabilitación (9 estudios, 1.352 personas). | Pasos, sin diferencia global significativa; en el 70% de los estudios, más pasos. | Capacidad cardiorrespiratoria: +1,65 mL/kg/min. Marcha de 6 minutos y tiempo sentado: sin diferencias. Ningún evento cardiaco adverso. |
| Hodkinson 2021, metaanálisis | Diabetes, prediabetes, obesidad o enfermedad cardiovascular (38 estudios, 4.203 personas). | Más actividad: diferencia estandarizada de 0,72 (IC 95% 0,46-0,97). | Seguimiento mediano de 15 semanas. El aumento fue mayor cuando el dispositivo se combinaba con consultas presenciales. |
| Franssen 2020, metaanálisis | Enfermedades crónicas (35 estudios aleatorizados). | +2.123 pasos al día (IC 95% 1.605-2.641). | Presión sistólica: −3,79 mmHg. Cintura: −0,99 cm. cLDL: −5,70 mg/dL (−0,15 mmol/L). |
| Estudio WATCHFUL, aleatorizado | Insuficiencia cardiaca con FEVI <40%, clase II o III (202 pacientes, 6 meses). | +1.420 pasos al día (IC 95% 749-2.091) y 8,2 minutos más al día de actividad moderada o vigorosa. | Marcha de 6 minutos: sin diferencias (7,4 m; IC 95% −8,0 a 22,7). NT-proBNP, proteína C reactiva, FEVI, calidad de vida: sin diferencias. |
Por qué la guía dice «insuficiente»
La guía ESC 2026 lo escribe en su apartado de entrenamiento: en la enfermedad cardiometabólica, aumentar la actividad física sin elegir la modalidad, por ejemplo animando a caminar con un podómetro, ha resultado insuficiente para mejorar la mayoría de los factores de riesgo y de los biomarcadores. Cita el estudio WATCHFUL y el metaanálisis de Hodkinson.
El metaanálisis de Franssen, que la guía cita en otro apartado para el seguimiento de la actividad, recoge descensos de la presión sistólica, la cintura y el cLDL, con las cifras de arriba. La recomendación de clase I es para aumentar los pasos y el nivel de actividad. Para actuar sobre un factor de riesgo concreto, la guía pide elegir el ejercicio: E1 · un ejercicio distinto para cada factor de riesgo.
Cuántos pasos
Ni la OMS ni las guías ESC citadas aquí dan una cifra de pasos como objetivo: cuentan minutos. Los metaanálisis de estudios observacionales sitúan casi todo el beneficio en unos 7.000 pasos.
Lo que limita su uso
La tabla 12 de la guía ESC 2026 recoge la falta de información sobre validación, seguridad y protección de los datos, y las dificultades de acceso y de uso, sobre todo en las personas mayores o frágiles. En la revisión de Hammond-Haley, la mayoría de las validaciones de los acelerómetros se hicieron en adultos jóvenes sanos. Según recoge CardioTeca, la declaración ACC 2026 añade que un tercio de los adultos sanos que los usan los abandona en 6 meses y que las intervenciones digitales no muestran un efecto significativo en poblaciones de nivel socioeconómico bajo.
Para profundizar
Si necesita una prueba antes de empezar
Lo que recomienda la guía ESC 2020 en personas sanas de más de 35 años
- IIaCCon riesgo cardiovascular bajo o moderado, cualquier deporte recreativo sin más evaluación cardiovascular.
- IIaCEn quien compite, cribado cardiaco con antecedentes familiares, síntomas, exploración física y ECG de 12 derivaciones en reposo.
- IIaCEn personas sedentarias o con riesgo alto o muy alto que quieren hacer un programa de ejercicio intenso o deporte de competición, evaluación clínica con prueba de esfuerzo máxima, con fines pronósticos.
- IIbBEn personas seleccionadas sin enfermedad coronaria conocida y con riesgo muy alto (por ejemplo, SCORE de más del 10%, antecedentes familiares importantes o hipercolesterolemia familiar) que quieren hacer ejercicio de intensidad alta o muy alta, valorar el riesgo con una prueba de imagen funcional, un TC coronario o una ecografía carotídea o femoral.
El deporte recreativo
La guía ESC 2026 distingue la actividad física y el entrenamiento, que son intervenciones para mejorar la salud, de la práctica de un deporte, sobre todo recreativa, que depende de las preferencias del paciente y de lo que permita su cardiopatía. La promoción del deporte entra en su figura 11, junto al consejo y al ejercicio estructurado. Para los detalles remite a la guía ESC 2020 de cardiología del deporte. Lo que dice de cada cardiopatía y de cada deporte no se repite aquí.
Lo que se publica en CardioTeca sobre cada cardiopatía y cada deporte está en el blog de cardiología del deporte.
Para profundizar
- Artículo · 24/03/2026Guía práctica de cardiología del deporte para el cardiólogo general
- Artículo · 02/09/2026Atletas máster con hallazgos cardiovasculares anómalos: la nueva guía ESC/ACC que redefine su manejo
- Artículo · 24/02/2025Participación en deportes competitivos de atletas con anomalías cardiovasculares: Consideraciones clínicas
- Artículo · 10/11/2025Ejercicio físico en la fibrilación auricular: una herramienta terapéutica infrautilizada
- Artículo · 05/08/2026Prueba de esfuerzo (ergometría): guía completa 2026 con las claves de la ESC 2024
- Artículo · 03/12/2025Ejercicio físico y su impacto en la salud cardiovascular de la mujer: documento de posicionamiento SEC
Lo que se les recomienda
La OMS pide a las personas de 65 años o más lo mismo que a los adultos y, dentro de esa actividad, ejercicio multicomponente al menos 3 días a la semana. Es combinar en una misma sesión ejercicio aeróbico, de fuerza y de equilibrio, en casa o en grupo. Pone de ejemplo caminar, levantar pesas y, para el equilibrio, caminar hacia atrás o de lado, o mantenerse sobre un pie mientras se ejercitan los brazos. Bailar combina lo aeróbico y el equilibrio.
Quien no llega se mueve tanto como le permita su capacidad funcional y ajusta el esfuerzo a su forma física.
Cómo se empieza
La guía ESC 2021 propone empezar la fuerza, en mayores o en personas desentrenadas, con una serie de 10 a 15 repeticiones al 40-50% de una repetición máxima. También recomienda el ejercicio multicomponente para prevenir caídas. La guía ESC 2026 pide en los mayores ejercicio aeróbico y de fuerza de intensidad baja o moderada, con una progresión gradual. Recoge además que los programas en grupo pueden mejorar la adherencia.
En pasos, el riesgo de morir se estabiliza entre 6.000 y 8.000 al día desde los 60 años (Paluch 2022).
Lo que dicen las guías
- IAA partir de los 65 años, en personas en forma y sin enfermedades que limiten su movilidad, ejercicio aeróbico moderado al menos 150 minutos a la semana.
- IBCon riesgo de caídas, ejercicios de fuerza para mejorar el equilibrio y la coordinación al menos 2 días a la semana.
- IIaCSedentarios de 65 años o más que quieren hacer una actividad de alta intensidad, valoración clínica completa con prueba de esfuerzo máxima.
- IIICLa fragilidad o la comorbilidad no son motivo para negar la rehabilitación cardiaca a quien tiene indicación.
Cómo se adapta el programa, en F4 · la rehabilitación según la enfermedad.
Para profundizar
- Artículo · 07/12/2024Actividad física reduce mortalidad en todas las edades, con mayores beneficios en adultos mayores
- Artículo · 04/01/2025Recomendaciones de ejercicio esenciales para la longevidad en mayores
- Artículo · 24/07/2026Fuerza, equilibrio y flexibilidad en la rehabilitación de pacientes cardiovasculares complejos: Documento AHA 2026
Son documentos sin clase ni nivel como los de la guía europea. No entran en ninguna de las tablas de arriba.
- Artículo · 28/10/2026El ejercicio también se receta: la declaración científica ACC 2026 que convierte el movimiento en tratamiento
- Artículo · 09/05/2026Consenso ACTIVATE: cómo valorar, prescribir y promover la actividad física en pacientes con enfermedades crónicas
- Artículo · 11/07/2026Actividad física en obesidad, beneficios cardiometabólicos más allá del peso perdido: declaración AHA
La tabla 14 de la guía ESC 2026 recoge, para este apartado, que son inciertos los efectos de reducir el tiempo sentado y la mejor forma de integrar el consejo sobre actividad y tiempo sentado, que hay pocos datos sobre el apoyo digital y que no está claro qué media en el cambio de conducta. Propone estudiar modelos integrados de consejo, con o sin apoyo digital, midiendo con dispositivos el tiempo sentado y sus interrupciones, la presión arterial, la glucemia, los lípidos, el peso, la capacidad funcional y la calidad de vida.
La guía ESC 2021 deja abiertos cuánto importa cada característica de la actividad aeróbica y de la fuerza, cómo modifican la relación el sexo, la edad, el peso, la ocupación y el nivel socioeconómico, cómo se consigue la adherencia a largo plazo y qué aportan las herramientas digitales.
- Bäck M, Wilhelm M, Marcin T, Machado FVC, Sandberg A, Buccheri S, et al. 2026 ESC Guidelines on cardiac rehabilitation. Eur Heart J. 2026;47(39):5631-729. Corrección: doi:10.1093/eurheartj/ehag887. DOI 10.1093/eurheartj/ehag099 · PMID 42661418
- Bull FC, Al-Ansari SS, Biddle S, Borodulin K, Buman MP, Cardon G, et al. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Br J Sports Med. 2020;54(24):1451-62. DOI 10.1136/bjsports-2020-102955 · PMID 33239350
- Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, Carballo D, Koskinas KC, Bäck M, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021;42(34):3227-337. Traducción oficial: Rev Esp Cardiol. 2022;75(5):429.e1-429.e104, doi:10.1016/j.recesp.2021.10.016. DOI 10.1093/eurheartj/ehab484 · PMID 34458905
- Pelliccia A, Sharma S, Gati S, Bäck M, Börjesson M, Caselli S, et al. 2020 ESC Guidelines on sports cardiology and exercise in patients with cardiovascular disease. Eur Heart J. 2021;42(1):17-96. DOI 10.1093/eurheartj/ehaa605 · PMID 32860412
- Tremblay MS, Aubert S, Barnes JD, Saunders TJ, Carson V, Latimer-Cheung AE, et al. Sedentary Behavior Research Network (SBRN) - Terminology Consensus Project process and outcome. Int J Behav Nutr Phys Act. 2017;14(1):75. DOI 10.1186/s12966-017-0525-8 · PMID 28599680
- Ajufo E, Kany S, Rämö JT, Churchill TW, Guseh JS, Aragam KG, et al. Accelerometer-Measured Sedentary Behavior and Risk of Future Cardiovascular Disease. J Am Coll Cardiol. 2025;85(5):473-86. DOI 10.1016/j.jacc.2024.10.065 · PMID 39545903
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- Ekelund U, Tarp J, Steene-Johannessen J, Hansen BH, Jefferis B, Fagerland MW, et al. Dose-response associations between accelerometry measured physical activity and sedentary time and all cause mortality: systematic review and harmonised meta-analysis. BMJ. 2019;366:l4570. DOI 10.1136/bmj.l4570 · PMID 31434697
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