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La seguridad durante el ejercicio

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La rehabilitación cardiaca

Con la primera guía europea, la ESC 2026: quién tiene indicación, cómo es el programa, qué modalidades hay y cómo se monta una unidad.

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Las 23 situaciones de la tabla 4 de la guía ESC 2026 con lo que se hace en cada una, de dónde sale cada cifra de seguridad y a quién se le plantea la telemetría o el centro.

Antes de entrenar, las tres columnas de la tabla 4 de la guía

Ni prueba de esfuerzo ni entrenamiento10 situaciones
  • Primeros 2 días de un síndrome coronario agudo
  • Arritmias potencialmente mortales sin tratar
  • Insuficiencia cardiaca descompensada e inestable
  • Hipertensión no controlada
  • Bloqueo auriculoventricular avanzado
  • Miocarditis y pericarditis agudas
  • Estenosis aórtica sintomática
  • Miocardiopatía hipertrófica con obstrucción grave
  • Enfermedad sistémica aguda
  • Trombo intracardiaco
No se entrena6 situaciones
  • Peor tolerancia al esfuerzo o disnea de reposo en los últimos 3 a 5 días
  • Isquemia con menos de 2 METs o 50 W
  • Diabetes no controlada
  • Embolia reciente
  • Tromboflebitis
  • Fibrilación auricular o aleteo de comienzo reciente
Más riesgo al entrenar7 situaciones, en las que se mira al paciente antes de seguir
  • Más de 1,8 kg en 1 a 3 días
  • La sistólica baja con el esfuerzo
  • NYHA IV
  • Arritmia ventricular compleja
  • Más de 100 latidos por minuto en reposo y tumbado
  • Comorbilidad que limita el esfuerzo
  • Estenosis coronaria crítica
Lo que puede empezar yaAunque aún no se entrene (apartado 4.4)
  • Consejo nutricional
  • Apoyo psicológico
  • Ayuda para dejar de fumar
  • Ajustar los fármacos
Horas de ejercicio por cada acontecimiento graveCómo se entrenóHoras020.00040.00060.000Qué fue y de dónde saleA distancia, en enfermedad coronaria53.770Un accidente de bicicleta14 estudios, 2.012 participantesEn casa, en pacientes con cardiopatía23.823Un solo estudio lo comunicó808 pacientes, más de la mitad de riesgo altoInterválico de alta intensidad, en centro11.333Una parada cardiaca, en la primera semana547 participantesContinuo moderado, en centroNingunoNinguno cardiovascular en 11.213 horas570 participantesCada cifra sale de otra revisión sistemática, con otros pacientes y otra forma de contar las horas: no se comparan entre sí. Con el continuo moderado no hubo ninguno cardiovascular en 11.213 horas; una serie noruega de 4.846 pacientes coronarios registró 1 parada mortal en 129.456 horas. Según la guía, ningún estudio ha tenido potencia para detectar diferencias en complicaciones raras entre la casa y el centro.

La telemetría puede considerarse IIb · C en pacientes seleccionados de riesgo alto, los del grupo azul. La tabla S5 añade siete categorías de condiciones en las que plantearse el centro y el ECG.

En casa, la valoración, la estratificación y el cribado siguen siendo en persona; el interválico, solo supervisado. Sin apoyo digital, si no es de riesgo alto IIb · B1.

Qué impide hoy la sesión, con la tabla 4 de la guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca situación por situación; cuántos acontecimientos graves se han medido por hora de ejercicio y de dónde salen esas cifras; a quién se le puede poner telemetría o plantear el centro; y qué pide la guía en casa y al centro. La clase y el nivel de evidencia son los de la guía, 9 recomendaciones en esta página. Lo que dice qué se hace en la sala, cuando la guía no lo escribe, va marcado como lectura de CardioTeca.

La tabla 4 de la guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca, adaptada de un documento de consenso de 2011 sobre el entrenamiento en la insuficiencia cardiaca, separa tres cosas: lo que impide la prueba de esfuerzo y el entrenamiento, lo que impide el entrenamiento y lo que aumenta el riesgo al entrenar. La guía enumera las situaciones, no explica por qué frenan ni escribe qué hacer: esas dos columnas son lectura de CardioTeca. Añade que estas recomendaciones son generales y que se adaptan a cada paciente según su situación y el juicio clínico.

Ni prueba de esfuerzo ni entrenamiento, en 10 situaciones

Situación, en la guíaPor qué, lectura de CardioTecaQué se hace, lectura de CardioTeca
Fase precoz de un síndrome coronario agudo, hasta 2 díasMáxima inestabilidad eléctricaMovilización en la cama y el sillón, y se empieza lo que no es ejercicio
Arritmias potencialmente mortales sin tratarEl esfuerzo puede desencadenarlasSe trata la arritmia y después se vuelve a valorar la indicación
Insuficiencia cardiaca descompensada, durante la inestabilidad hemodinámica inicialSin descongestión no hay reserva para responder a la cargaSe espera a la descongestión, a la estabilidad y a tener iniciado el tratamiento; entonces se empieza
Hipertensión no controladaEl esfuerzo suma su propia subida a una cifra ya altaSe ajusta el tratamiento y se vuelve a medir
Bloqueo auriculoventricular avanzadoLa frecuencia no acompaña a la demanda y hay riesgo de pausaSe resuelve el trastorno de la conducción antes de programar nada
Miocarditis y pericarditis agudasEl ejercicio en la fase inflamatoria se asocia a peor evolución y a arritmiasSe respeta el periodo de restricción que fije el cardiólogo
Estenosis aórtica sintomáticaEl gasto no aumenta con la demanda y el esfuerzo puede provocar un síncopeSe remite para valorar la intervención
Miocardiopatía hipertrófica con obstrucción graveEl esfuerzo aumenta el gradiente y puede provocar un síncopeSe trata la obstrucción y después se vuelve a valorar la indicación
Enfermedad sistémica agudaLa fiebre, la infección o la descompensación metabólica cambian la respuesta al esfuerzoSe aplaza la sesión y se aprovecha para la educación y la revisión del tratamiento
Trombo intracardiacoRiesgo de emboliaSe espera a que se resuelva o a la anticoagulación eficaz

No se entrena, en 6 situaciones

La tabla las pone como contraindicaciones del entrenamiento y no de la prueba de esfuerzo.

Situación, en la guíaPor qué, lectura de CardioTecaQué se hace, lectura de CardioTeca
Empeoramiento progresivo de la tolerancia al esfuerzo o disnea de reposo en los 3 a 5 días anterioresPuede ser una descompensación en cursoHoy no se entrena y se avisa al médico responsable el mismo día. El programa sigue con lo que no es ejercicio
Isquemia significativa con un esfuerzo bajo: menos de 2 METs o menos de 50 WEl umbral isquémico está por debajo de las actividades de la vida diariaSe revisa el estudio y la revascularización antes de prescribir carga
Diabetes no controladaRiesgo de hipoglucemia con el esfuerzo y de descompensación hiperglucémicaSe ajusta el tratamiento; el consejo nutricional y la educación siguen
Embolia recienteSituación en evolución y riesgo de recurrenciaSe difiere el ejercicio hasta la estabilización y la anticoagulación eficaz
TromboflebitisRiesgo de progresión y de emboliaPrimero el tratamiento; después se mira qué trabajo es posible
Fibrilación auricular o aleteo de comienzo recienteLa frecuencia con el esfuerzo es imprevisible y el riesgo embólico está sin cubrirSe controla la frecuencia y se decide la anticoagulación antes de volver a entrenar

Más riesgo al entrenar, en 7 situaciones

La tabla las pone como riesgo aumentado al entrenar, y la guía remite a ellas cuando habla de riesgo alto en la telemetría. El paciente se mira antes de seguir.

Situación, en la guíaPor qué, lectura de CardioTecaQué se hace, lectura de CardioTeca
Más de 1,8 kg de aumento de peso en los 1 a 3 días anterioresA esa velocidad, lo que se gana es líquidoSe explora la congestión (ortopnea, edemas), se avisa antes de entrenar y se valora ajustar el diurético
Descenso de la presión sistólica con el esfuerzoLa sistólica debe subir con la carga: si baja, el gasto no acompaña, por disfunción ventricular, isquemia extensa u obstrucciónSe detiene la progresión de la carga, se registra y se comenta con el médico responsable antes de subir la intensidad
Clase funcional IV de la NYHASíntomas en reposo: hay muy poco margenSe empieza con volumen e intensidad muy bajos, sesiones cortas y fraccionadas y vigilancia continua
Arritmia ventricular compleja en reposo o con el esfuerzoInestabilidad eléctrica que el esfuerzo puede desenmascararEs una de las situaciones para monitorizar el ECG durante la sesión
Más de 100 latidos por minuto en reposo y tumbadoPuede ser descompensación, anemia, infección o hipovolemiaSe busca la causa antes de sumar el ejercicio
Comorbilidad previa que limita la tolerancia al esfuerzoLo que limita puede no ser el corazónSe identifica qué limita y se adapta el tipo de ejercicio, no solo la intensidad
Estenosis coronaria críticaIsquemia previsible con cargas bajasSe completa el estudio y, si procede, la revascularización

Las cifras que la tabla no da. No pone cifra a la hipertensión no controlada, a la diabetes no controlada ni al descenso de la sistólica con el esfuerzo. Lectura de CardioTeca para esto último: se considera anómalo que la sistólica no suba con la carga o que caiga por debajo del valor de reposo.

Lo que no se para. Según el apartado 4.4 de la guía, el consejo nutricional, el apoyo psicológico, la ayuda para dejar de fumar y la optimización de los fármacos pueden empezar sin demora, aunque el paciente aún no esté listo para el ejercicio. Cómo se aprovecha para ajustar el tratamiento, en F5 · Optimizar el tratamiento durante el programa.

Qué hacer si algo aparece durante la sesión y a quién se avisa, en B3 · Cuándo derivar, cuándo parar una sesión y señales de alarma.

La guía da estas cifras en su apartado 4.4 y en el 9.2.2. Aquí van con lo que dice cada revisión original: qué pacientes, cuántas horas y qué acontecimiento fue.

Cómo se entrenóDe dónde saleLo que se midió
A distancia, en enfermedad coronariaRevisión sistemática de 2024: 14 estudios aleatorizados con 2.012 participantes, 1.002 de ellos en el grupo de rehabilitación a distancia, con programas de 3 meses a 1 año. Cuenta cada sesión completada como una hora.1 acontecimiento grave relacionado con el ejercicio por cada 53.770 pacientes-hora: un accidente de bicicleta que acabó en ingreso. Ninguna muerte relacionada con el ejercicio.
En casa, en pacientes con cardiopatíaRevisión sistemática de 2022: 9 estudios aleatorizados con 808 pacientes en el grupo de casa, más de la mitad de riesgo alto; 5 daban la incidencia de acontecimientos adversos. También cuenta cada sesión completada como una hora.1 acontecimiento grave relacionado con el ejercicio por cada 23.823 pacientes-hora, en un solo estudio. Ninguna muerte relacionada con el ejercicio.
Interválico de alta intensidad, en centroRevisión sistemática de 2018: 23 estudios con 1.117 participantes con enfermedad coronaria o insuficiencia cardiaca. Con entrenamiento interválico, 547 participantes, 17.083 sesiones y 11.333 horas.1 acontecimiento cardiovascular mayor por cada 11.333 horas: una arritmia ventricular con parada cardiaca en la primera semana, que necesitó una descarga, en un estudio de insuficiencia cardiaca. Contando solo los estudios de insuficiencia cardiaca, 1 por cada 5.685 horas. Además, 1 cardiovascular menor y 3 no cardiovasculares.
Continuo de intensidad moderada, en centroLa misma revisión: 19 de los 23 estudios, 570 participantes, 14.268 sesiones y 11.213 horas.Ningún acontecimiento cardiovascular; 2 no cardiovasculares. Sumando todos los acontecimientos, la diferencia frente al interválico no fue significativa.

Lo que estas cifras no permiten decir. Cada una sale de una revisión distinta, con otros pacientes y otra forma de contar las horas, y descansa en un solo acontecimiento o en ninguno: no se comparan entre sí. Los autores de la revisión de 2018 avisan de que sus resultados no se pueden generalizar a otras enfermedades, como el trasplante o las valvulopatías.

Con el entrenamiento continuo moderado no hubo ningún acontecimiento cardiovascular en 11.213 horas. La misma revisión recuerda una serie retrospectiva con más horas, de 4.846 pacientes coronarios de 3 centros de Noruega: 2 paradas cardiacas no mortales con el interválico (1 por cada 23.182 horas de entrenamiento) y 1 parada mortal con el continuo moderado (1 por cada 129.456 horas).

La guía añade que ningún estudio, solo o sumado a otros, ha tenido potencia para detectar diferencias en complicaciones raras pero importantes entre la casa y el centro. También dice que hacen falta más estudios sobre la seguridad del ejercicio en todas las cardiopatías. En una revisión de 2024 de telerrehabilitación en enfermedad coronaria (Pagliari y colaboradores), que reunió 28 estudios con 2.662 participantes, solo el 43% de los estudios recogió los acontecimientos adversos, sin información sobre sus causas.

Según la guía, que la casa y el centro den resultados de seguridad comparables depende de tres condiciones: la selección del paciente, la educación y la monitorización a distancia, con ECG o sin él. Se cuentan abajo, en «En casa y a distancia».

  • IIbCEn pacientes seleccionados con cardiopatía y riesgo alto, puede considerarse la telemetría durante el entrenamiento para detectar arritmias, isquemia o respuestas hemodinámicas anómalas.
Guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca: PR-008. Cada recomendación, con la clase y el nivel de evidencia de su guía.

La nota de esa recomendación define el riesgo alto remitiendo a la tabla 4, es decir, a las 7 situaciones del grupo de más riesgo. Es una decisión paciente a paciente: la guía no la pide para todos.

La tabla S5 del suplemento añade siete categorías de condiciones en las que hay que plantearse el programa en un centro y el ECG durante el entrenamiento. Según el apartado 4.4, estas situaciones pueden favorecer el centro, la monitorización con ECG y las intensidades más bajas.

Riesgo de arritmiaAntecedente de arritmias ventriculares sostenidas; extrasístoles ventriculares frecuentes o complejas; fibrilación auricular con respuesta rápida o variable; desfibrilador recién implantado en prevención secundaria de la muerte súbita
Función cardiaca deterioradaInsuficiencia cardiaca, con FEVI reducida o preservada; valvulopatía grave, como la estenosis aórtica
Umbral isquémico dudoso o bajoAngina inestable o empeoramiento reciente de los síntomas; isquemia documentada con carga baja; prueba de esfuerzo inicial no concluyente o sin hacer; descenso del ST o angina con el esfuerzo
Alteraciones autonómicas o de la conducciónBradicardia, bloqueo o incompetencia cronotrópica; disfunción autonómica, por ejemplo por neuropatía diabética o tras un trasplante
Después de implantar un dispositivoHay que comprobar cómo funciona el dispositivo con el esfuerzo
Otras enfermedades de riesgo altoHipertensión pulmonar significativa; enfermedad renal avanzada o alteraciones de los electrolitos; cardiopatía congénita compleja
Síntomas durante el ejercicioSíncope o presíncope; oscilaciones marcadas de la presión arterial; fatiga o disnea excesivas con un esfuerzo bajo

Con comorbilidad, sobre todo con EPOC, enfermedad renal crónica, enfermedad musculoesquelética o cáncer, puede hacer falta vigilar más a menudo en las sesiones la frecuencia, la presión, el ECG, la saturación de oxígeno y síntomas como la disnea o la fatiga. Con enfermedad renal crónica, además, puede hacer falta más supervisión por los líquidos y los electrolitos (apartado 7.10).

Quién decide. Según la guía, empezar, la modalidad y la monitorización se deciden paciente a paciente, con el juicio clínico, las preferencias, el perfil de riesgo, la prueba de esfuerzo y los recursos disponibles.

  • ICEn pacientes de riesgo alto o clínicamente inestables con una cardiopatía se recomienda la rehabilitación ingresada, para mejorar la función física y mental, optimizar el tratamiento médico y tratar las comorbilidades.
Guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca: PR-115. Cada recomendación, con la clase y el nivel de evidencia de su guía.

Según el apartado 4.4, la rehabilitación en el centro y la supervisada en casa son en general seguras y deben empezar lo antes posible, siempre que se haya hecho la estratificación del riesgo, con una prueba de esfuerzo, y se hayan tenido en cuenta las contraindicaciones de la prueba y del entrenamiento.

Tras un síndrome coronario agudoLo ideal, en los primeros 14 días; no más tarde de 30I · C
Tras cirugía de revascularización coronariaEn los primeros 28 días; no más tarde de 42I · C
Ingreso por insuficiencia cardiaca descompensadaEn cuanto haya descongestión y estabilidad hemodinámica, se considere posible el alta y esté iniciado el tratamientoIIa · B2
Tras cirugía cardiotorácicaEntrenamiento o movilización activa lo antes posible, si puede ser en las primeras 4 semanas, con estabilidad cardiodinámica: respuesta normal de la frecuencia y la presión a la movilización y sin alteraciones mayores del ECG ni isquemiaI · B1
  • ICEn los pacientes con indicación se recomienda empezar pronto la rehabilitación cardiaca para mejorar la incorporación al programa y los resultados funcionales.
  • IIaB2En los pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca descompensada debe considerarse empezar pronto la rehabilitación cardiaca para reducir la mortalidad hospitalaria.
  • IB1Tras una cirugía cardiotorácica, como la coronaria, se recomienda empezar el entrenamiento o la movilización activa lo antes posible, si puede ser en las primeras 4 semanas, para mejorar o conservar la función física (marcha de 6 minutos y VO2 pico).
Guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca: PR-006, PR-007, PR-047. Cada recomendación, con la clase y el nivel de evidencia de su guía.

Cómo se organiza desde el ingreso, con el informe de alta y la derivación, en D3 · La prevención en el hospital, del ingreso al alta.

Según el apartado 4.4, los estudios muestran resultados de seguridad comparables entre la rehabilitación supervisada en casa y la del centro, siempre que haya una selección adecuada del paciente, educación y monitorización a distancia, con ECG o sin él.

Lo que sigue siendo en personaLa valoración del paciente, la estratificación del riesgo y el cribado antes del ejercicio se recomienda hacerlos en persona, en un centro de rehabilitación. El equipo de la unidad sigue siendo el responsable, sea cual sea la modalidad (apartado 9.1.3).
Con riesgo más altoEl modelo síncrono, con conexión en directo durante las sesiones, se considera especialmente adecuado para poblaciones de riesgo alto, aunque hay pocos datos de su eficacia. El híbrido también puede incluir perfiles de más riesgo (apartados 9.1.3 y 9.1.5).
Con riesgo bajoLa mayoría de los estudios del modelo asíncrono, en el que los datos se revisan a horas fijas o ante una alerta, se han hecho en pacientes estables de riesgo bajo (apartado 9.1.3).
Sin apoyo digitalPuede considerarse como alternativa al centro solo en pacientes que no son de riesgo alto (clase IIb, nivel de evidencia B1). Los modelos van desde las llamadas del equipo hasta las visitas a casa, con pulsómetros y tensiómetros y material educativo (apartado 9.1.4).
El interválico de alta intensidadSe aplica en entornos supervisados y en pacientes con el visto bueno médico: faltan datos de seguridad sin supervisión, como en casa (apartado 7.5).
Qué se puede registrar a distanciaFrecuencia y ritmo, presión arterial, saturación de oxígeno, frecuencia respiratoria, actividad física, peso y composición corporal, glucosa en quien tiene diabetes, síntomas y esfuerzo percibido, para ajustar el plan y detectar pronto un empeoramiento (apartado 8.1).
  • IIbB1La rehabilitación en casa sin apoyo digital puede considerarse como alternativa a la del centro en pacientes con indicación que no son de riesgo alto, para mejorar los resultados en salud.
Guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca: PR-122. Cada recomendación, con la clase y el nivel de evidencia de su guía.

Qué respalda la guía para cada enfermedad y cómo se elige la modalidad, en F7 · Centro, híbrida, a distancia o en casa; relojes y sensores, en F8 · Telerrehabilitación, aplicaciones y relojes. El artículo de los ejercicios en casa dice cuánto, a qué intensidad y cuándo parar, con vídeo.

El suplemento de la guía separa las situaciones congénitas que pueden elevar el riesgo arrítmico (tabla S3) de las anomalías con posibles problemas de seguridad (tabla S4). La indicación de rehabilitación en el adulto con cardiopatía congénita, en F4 · La rehabilitación según la enfermedad.

Pueden elevar el riesgo arrítmico (tabla S3)

SituaciónPor quéQué se comprueba
Transposición de las grandes arterias tras el switch arterialEl reimplante coronario de la cirugía puede aumentar el riesgo de isquemia o de arritmiasAnatomía coronaria y evaluación funcional antes del ejercicio
Tetralogía de Fallot corregida con antecedente de arritmias ventricularesMás riesgo de arritmias ventriculares y de muerte súbita, sobre todo con dilatación del ventrículo derecho, insuficiencia pulmonar residual o cicatrizLos episodios previos elevan el riesgo y piden cautela
Anomalía de Ebstein con taquicardia ventricular documentadaPuede dar arritmias, sobre todo con dilatación de la aurícula derecha o vías accesoriasValoración individual del riesgo arrítmico
Origen anómalo de la coronaria izquierdaIsquemia y muerte súbita, sobre todo con el esfuerzoPerfusión coronaria y función ventricular antes del ejercicio, también tras la corrección quirúrgica
Coartación de aorta con aneurismas cerebrales conocidos o sospechadosEl esfuerzo intenso puede aumentar el riesgo de rotura, sobre todo con la presión sin controlarPlantearse la imagen neurovascular y el control de la presión antes de empezar

Posibles problemas de seguridad (tabla S4)

SituaciónPor quéQué se comprueba
Ventrículo derecho sistémicoTendencia a la disfunción ventricular y a las arritmias con el tiempoFunción del ventrículo derecho y ritmo antes de prescribir
Disfunción ventricular derecha o izquierda graveIntolerancia al esfuerzo, arritmias o empeoramiento de la insuficiencia cardiacaPrueba de capacidad funcional y prescripción a medida
Insuficiencia significativa de las válvulas auriculoventriculares sistémicasPuede empeorar la dilatación ventricular, la capacidad funcional o las arritmias, sobre todo sin corregirLa gravedad valvular y la función ventricular guían la decisión
Circulación de FontanPoca capacidad de aumentar el gasto con el esfuerzo, por la precarga limitada y la presión venosa central altaEl ejercicio es beneficioso, pero se introduce con cautela y de forma progresiva, según la tolerancia
Desfibrilador o resincronizadorEl equipo tiene que conocer cómo está programado el dispositivo y, sobre todo, la frecuencia de corte a la que el desfibrilador da terapia (apartado 7.1). En un metaanálisis de 2024 de 16 estudios aleatorizados con 2.053 participantes, el número de descargas no fue distinto entre quienes entrenaron y los controles.
Cirugía cardiacaValorar la cicatrización del esternón y de las heridas es, según la guía, de importancia capital. Forma parte de la exploración de la primera visita (apartado 7.1).
Lo que se pide de entradaECG de 12 derivaciones en reposo, con monitorización en situaciones concretas, imagen cardiaca y analítica, además de la capacidad física, para asegurar que lo que se va a hacer es seguro (apartado 7.1). Qué prueba sirve para qué y qué hacer si no se tiene, en la valoración inicial.
Antes de prescribir ejercicioUna valoración funcional completa, que no se base solo en el VO2 pico, para asegurar que el programa es seguro y adecuado a cada paciente (apartado 7.5).
  • IB1Tras implantar un desfibrilador o un resincronizador se recomienda la rehabilitación cardiaca para mejorar la función física (VO2 pico y marcha de 6 minutos).
  • ICCon fragilidad o comorbilidad se recomienda adaptar la rehabilitación cardiaca a cada paciente y llevarla en un equipo multidisciplinar para asegurar su seguridad, su eficacia y la adherencia.
Guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca: PR-022, PR-095. Cada recomendación, con la clase y el nivel de evidencia de su guía.

El apartado 6.3 y el S2 del suplemento dicen lo que afecta a la seguridad:

Con pacientes de riesgo altoEl programa funciona a una distancia definida de los servicios de urgencias, con criterios claros de distancia y de acceso, y tiene capacidad de reanimación inmediata en el propio centro (S2).
ProtocolosPara atender y documentar los acontecimientos adversos y para las reclamaciones (apartado 6.3 y S2).
Registro y evaluaciónSe recogen de forma rutinaria los resultados clínicos, los acontecimientos adversos y la satisfacción del paciente, y el centro evalúa cada año lo que hace y sus resultados (apartado 6.3 y S2).
Reuniones del equipoReuniones multidisciplinares periódicas para decidir los casos complejos (apartado 6.3).
  • ICSe recomienda gestionar los programas de fase II según los criterios de estructura y de proceso, los indicadores de calidad y la evaluación de resultados de la EAPC, o sus equivalentes nacionales, para mejorar la calidad de la atención y estandarizarla.
Guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca: PR-030. Cada recomendación, con la clase y el nivel de evidencia de su guía.

El equipo, el material y los indicadores, en F9 · Cómo se monta una unidad de rehabilitación.

  1. Bäck M, Wilhelm M, Marcin T, Machado FVC, Sandberg A, Buccheri S, et al. 2026 ESC Guidelines on cardiac rehabilitation. Eur Heart J. 2026. DOI 10.1093/eurheartj/ehag099 · PMID 42661418
  2. Piepoli MF, Conraads V, Corrà U, Dickstein K, Francis DP, Jaarsma T, et al. Exercise training in heart failure: from theory to practice. A consensus document of the Heart Failure Association and the European Association for Cardiovascular Prevention and Rehabilitation. Eur J Heart Fail. 2011;13(4):347-57. DOI 10.1093/eurjhf/hfr017 · PMID 21436360
  3. Antoniou V, Kapreli E, Davos CH, Batalik L, Pepera G. Safety and long-term outcomes of remote cardiac rehabilitation in coronary heart disease patients: a systematic review. Digit Health. 2024;10:20552076241237661. DOI 10.1177/20552076241237661 · PMID 38533308
  4. Stefanakis M, Batalik L, Antoniou V, Pepera G. Safety of home-based cardiac rehabilitation: a systematic review. Heart Lung. 2022;55:117-26. DOI 10.1016/j.hrtlng.2022.04.016 · PMID 35533492
  5. Wewege MA, Ahn D, Yu J, Liou K, Keech A. High-intensity interval training for patients with cardiovascular disease-is it safe? A systematic review. J Am Heart Assoc. 2018;7(21):e009305. DOI 10.1161/JAHA.118.009305 · PMID 30376749
  6. Pagliari C, Isernia S, Rapisarda L, Borgnis F, Lazzeroni D, Bini M, et al. Different models of cardiac telerehabilitation for people with coronary artery disease: features and effectiveness: a systematic review and meta-analysis. J Clin Med. 2024;13(12):3396. DOI 10.3390/jcm13123396 · PMID 38929925
  7. Kaddoura R, Al-Tamimi H, Abushanab D, Hayat S, Papasavvas T. Cardiac rehabilitation for participants with implantable cardiac devices: a systematic review and meta-analysis. Int J Cardiol Cardiovasc Risk Prev. 2024;21:200255. DOI 10.1016/j.ijcrp.2024.200255 · PMID 38737437
La tabla 4 y la de recomendaciones, leídas como imagen en el PDF de la guía; las tablas S3, S4 y S5 y el apartado S2, en el suplemento de la revista. Las cuatro revisiones de las cifras de seguridad, a texto completo; el metaanálisis de los dispositivos, en su resumen de PubMed; todo el 07/11/2026.

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