Para la consulta
Calculadoras, planificadores y hojas para el paciente: lo que hace falta para que la prevención y la derivación a rehabilitación salgan hechas de la consulta.
Las guías interactivas que se usan al ordenar la prevención de un paciente: lípidos, hipertensión, salud mental y síndromes coronarios, entre otras.
«Sin enfermedad» es la persona sana; «Tras el evento» incluye a quien tiene una cardiopatía; «De por vida» es la fase III.
CardioApp no tiene una guía interactiva de rehabilitación cardiaca. Estas seis son las que se usan al ordenar la prevención de un paciente: cada una sigue la guía de práctica clínica de su tema, le das los datos del paciente y te devuelve lo que esa guía dice para él. Abre cada guía para ver lo que hace y para qué sirve aquí. Son una ayuda para no olvidar nada de lo que dice la guía: la decisión sigue siendo del médico.
Lo que hace
Estima el riesgo con SCORE2 o SCORE2-OP, tiene en cuenta los criterios que clasifican por sí solos, fija el objetivo de cLDL de cada categoría y proyecta el cLDL que se espera con cada escalón: estatina, ezetimiba, ácido bempedoico e inyectables. También recoge el ingreso por un síndrome coronario agudo, la intolerancia a las estatinas, los triglicéridos y la lipoproteína(a).
Para qué sirve aquí
En prevención primaria dice en qué categoría de riesgo está el paciente; en prevención secundaria, qué objetivo tiene y qué le falta por añadir. Usa los cortes de SCORE2 de la actualización de 2025, no los cortes por edad de la guía ESC 2021 de prevención: el mismo porcentaje puede caer en otra categoría. La guía interactiva lo avisa debajo del resultado.
Por dónde se empieza con varios factores a la vez está en «El riesgo global, las prioridades y los objetivos».
En qué se basa
Sigue la actualización ESC/EAS 2025 de la guía de dislipemias y, para la lipoproteína(a), el consenso de la Sociedad Española de Arteriosclerosis de 2024; DOI 10.1093/eurheartj/ehaf190.
Lo que hace
Va en cinco pasos, de la presión al resultado: la presión de consulta y, si las hay, la AMPA o la MAPA; el perfil clínico; el SCORE2; el estilo de vida y, al final, la categoría de la guía ESC 2024 con el objetivo, el tratamiento de inicio y las revisiones.
Para qué sirve aquí
Con presión arterial elevada, la decisión de tratar depende del riesgo de toda la persona: la guía lo estima con SCORE2, calibrado para España, antes de decir si basta con el estilo de vida o hace falta un fármaco. Si el paciente ya tiene una enfermedad que da riesgo aumentado, se marca y se salta ese cálculo.
Cómo encaja con los demás factores está en «Todos los factores de riesgo a la vez».
En qué se basa
Sigue la guía ESC 2024 de presión arterial elevada e hipertensión; DOI 10.1093/eurheartj/ehae178.
Lo que hace
Sigue las 194 recomendaciones de la guía ESC 2023, cada una con su clase y su nivel de evidencia, en cinco apartados que van del primer ECG al MINOCA.
Para qué sirve aquí
Aquí interesa el final del recorrido: al alta recoge la prevención secundaria y la participación en un programa de rehabilitación cardiaca y prevención supervisado, también tras un MINOCA. Genera además el informe para la historia clínica.
Los plazos para empezar los da la guía de rehabilitación y están en «La prevención en el hospital, del ingreso al alta».
En qué se basa
Sigue la guía ESC 2023 de síndromes coronarios agudos; DOI 10.1093/eurheartj/ehad191.
Lo que hace
Tiene siete apartados que se abren por separado: diagnóstico, estratificación del riesgo, tratamiento antianginoso, tratamiento preventivo, revascularización, ANOCA e INOCA y seguimiento a largo plazo.
Para qué sirve aquí
Aquí sirven sobre todo dos. El de tratamiento preventivo ordena, según el perfil del paciente, la antiagregación, los hipolipemiantes, los IECA o ARA-II, los iSGLT2 o agonistas del receptor de GLP-1 y la colchicina. El de seguimiento a largo plazo da el plan escalonado de revisiones del coronario crónico.
Quién se encarga de cada cosa en la fase III está en «Mantener la prevención toda la vida».
En qué se basa
Sigue la guía ESC 2024 de síndromes coronarios crónicos; DOI 10.1093/eurheartj/ehae177.
Lo que hace
Reúne en cinco apartados (diagnóstico y clasificación, tratamiento farmacológico, dispositivos e insuficiencia cardiaca avanzada, insuficiencia cardiaca descompensada y estrategia diurética) las 125 recomendaciones de la guía, con su clase y su nivel.
Para qué sirve aquí
Durante el programa de rehabilitación se revisa el tratamiento: con ella se comprueba qué falta según la FEVI y qué limita cada fármaco (la presión, el filtrado o el potasio). Entre sus recomendaciones está la rehabilitación cardiaca multidisciplinar basada en el ejercicio.
Cómo se aprovecha el programa para titular está en «Optimizar el tratamiento durante el programa».
En qué se basa
Sigue la guía ESC 2026 de insuficiencia cardiaca; DOI 10.1093/eurheartj/ehag100.
Lo que hace
Hace el cribado paso a paso según la situación cardiovascular del paciente: PHQ-2 y PHQ-9 para la depresión, GAD-2 y GAD-7 para la ansiedad y, si vivió el evento como traumático, PC-PTSD-5 y PCL-5 para el estrés postraumático. Si el ítem de ideación suicida puntúa, avisa de que hay que evaluarlo con urgencia. Tiene aparte una consulta directa de la seguridad cardiovascular de los psicofármacos según el diagnóstico cardiológico.
Para qué sirve aquí
La propia guía interactiva propone usarla tras un diagnóstico o un evento cardiovascular nuevo, en el seguimiento anual o cuando la clínica lo indique: son los momentos de la valoración inicial del programa y de la fase III.
Lo que recomienda la guía de rehabilitación sobre cada intervención está en «Apoyo psicológico para el ánimo, la ansiedad y el estrés».
En qué se basa
Sigue el documento de consenso ESC 2025 sobre salud mental y enfermedad cardiovascular; DOI 10.1093/eurheartj/ehaf191.