La rehabilitación cardiaca
Con la primera guía europea, la ESC 2026: quién tiene indicación, cómo es el programa, qué modalidades hay y cómo se monta una unidad.
Qué financia el Sistema Nacional de Salud de la rehabilitación y de los fármacos de la prevención, con las palabras de BIFIMED, y qué cambia de una comunidad a otra.
Para dejar de fumar, las condiciones son 10 cigarrillos o más al día, 7 o más puntos en el test de Fagerström, un programa de apoyo y un intento al año. BIFIMED, 07/11/2026; cartera común, Real Decreto 1030/2006.
Los 17 servicios de salud e INGESA (Ceuta y Melilla), en sus webs oficiales, el 07/11/2026. Que un documento no se haya encontrado no quiere decir que no exista.
¿Quién puede recetarlo? Lo define el programa de cada comunidad. En el País Vasco, también desde el hospital; en Navarra, atención primaria, neumología y las unidades autorizadas.
La guía y la financiación. La guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca recomienda los fármacos para dejar de fumar a quien fuma y hace rehabilitación (clase I, nivel A), con la nicotina incluida; la financiación deja fuera a la nicotina y a quien fuma menos de 10 cigarrillos al día.
Del informe de posicionamiento a la receta. Son cuatro pasos y cada uno tiene su fuente y su responsable: la autorización, el posicionamiento y la financiación son comunes a todo el Sistema Nacional de Salud; el programa de apoyo para dejar de fumar y quién receta los define cada comunidad. Debajo, cada cosa con su fuente y su fecha de consulta.
Qué pasa
El medicamento se autoriza para unas indicaciones y su ficha técnica se publica en CIMA. Lo autorizado puede recetarse; si el Sistema Nacional de Salud no financia esa indicación, la receta es privada.
Cómo se ve en la consulta
Semaglutida y tirzepatida tienen autorizado el control del peso, también en el sobrepeso con enfermedad cardiovascular, y esas indicaciones no están financiadas. La nicotina se vende sin receta.
Quién decide y dónde se lee
- AEMPS. La ficha técnica y la comercialización, en CIMA.
Para profundizar
Qué pasa
El informe de posicionamiento terapéutico sitúa el medicamento frente a las alternativas. Hay informe de semaglutida y de tirzepatida para el peso y de tirzepatida en la diabetes tipo 2. No se ha localizado informe de vareniclina, citisiniclina, bupropión, nicotina ni polipíldora (búsqueda del 07/11/2026).
Cómo se ve en la consulta
El informe no fija la financiación: los de semaglutida y tirzepatida no la mencionan. Lo que está financiado se mira en BIFIMED.
Quién decide y dónde se lee
- AEMPS y comunidades. Los informes, por versiones y con fecha.
Para profundizar
Qué pasa
La Comisión Interministerial de Precios decide la inclusión en la prestación farmacéutica y sus condiciones; BIFIMED recoge la situación de cada presentación. Semaglutida y liraglutida en la diabetes tipo 2 llevan visado de inspección. Los fármacos para dejar de fumar no llevan visado: llevan condiciones.
Cómo se ve en la consulta
Con visado, la receta pasa por la inspección del servicio de salud antes de dispensarse. Sin visado, las condiciones las comprueba quien receta; en el País Vasco, con una marca en la receta electrónica, y en Castilla y León, además, la farmacia.
Quién decide y dónde se lee
- Comisión Interministerial de Precios. Financiación y condiciones, para todo el Sistema Nacional de Salud.
- Ministerio de Sanidad. BIFIMED y el Nomenclátor mensual.
Para profundizar
- Ministerio de SanidadBIFIMED: situación de financiación de los medicamentos
Qué pasa
Para financiar un fármaco para dejar de fumar, el paciente tiene que estar en un programa de apoyo de su comunidad, de INGESA o de su mutualidad, y ese programa define qué médicos pueden recetarlo. De los 19 territorios, 2 pagan además la nicotina, 3 tienen guía propia de indicación enfermera, 9 publican quién lo receta o cómo se pide, 4 solo recursos o datos y en 1 no se ha localizado nada.
Cómo se ve en la consulta
Varía quién receta: en el País Vasco, también desde el hospital; en La Rioja, el médico de atención primaria. Antes de recetar, hay que saber qué dice el programa de esa comunidad.
Quién decide y dónde se lee
- Los 17 servicios de salud e INGESA. El programa de apoyo y quién receta.
Para profundizar
La rehabilitación cardiaca está en la cartera común de servicios del Sistema Nacional de Salud, dentro de la atención especializada. La Ley de cohesión y calidad dice que la cartera común básica, que incluye la rehabilitación que se hace en los centros sanitarios, está cubierta «de forma completa por financiación pública». El paciente que la hace en el Sistema Nacional de Salud no paga nada, y esto es igual en todas las comunidades. Lo que cambia de una a otra es cuántas unidades hay.
«Se incluye la rehabilitación de las afecciones del sistema musculoesquelético, del sistema nervioso, del sistema cardiovascular y del sistema respiratorio, a través de fisioterapia, terapia ocupacional, logopedia que tenga relación directa con un proceso patológico que esté siendo tratado en el Sistema Nacional de Salud»
Real Decreto 1030/2006, anexo III, apartado 8, «Rehabilitación en pacientes con déficit funcional», en la redacción de la Orden SND/356/2026, de 13 de abril, y Ley 16/2003, artículo 8 bis (textos consolidados del BOE, leídos el 07/11/2026).Lo que recomienda la guía sobre el acceso
- ICSe recomienda aumentar la disponibilidad de programas de rehabilitación cardiaca para los pacientes con indicación, para mejorar el acceso y la incorporación.
- IB2Se recomienda la derivación automática, con herramientas electrónicas y acompañada de una conversación individual con un profesional sanitario, en los síndromes coronarios agudos y crónicos, para mejorar la incorporación al programa.
Lo que se ha encontrado de cada comunidad
En el registro AULARC de la Sociedad Española de Cardiología hay 92 unidades, con datos a 31/10/2023: de 18 en Madrid a 1 en Asturias, Cantabria, Navarra, La Rioja y Baleares. El 86% son públicas y el 14%, privadas. Algunas comunidades han publicado algo sobre su oferta:
| Comunidad | Lo que dice | Fuente |
|---|---|---|
| Madrid | Publica una lista de 20 hospitales públicos con rehabilitación cardiaca, con la frase «tales como». | Comunidad de Madrid, leída el 07/11/2026 |
| Andalucía | El Servicio Andaluz de Salud decía en 2022 que ofrece rehabilitación cardiaca a cerca de 2.600 pacientes al año. | Junta de Andalucía, 29/09/2022 |
| Cataluña | Un modelo del Departamento de Salud cuenta que el plan director de 2005 solo llegó a un plan piloto en Girona y en el Ripollès, y se pone como objetivo para 2020 llevar los programas a la atención primaria y especializada. | Departament de Salut, 2018 |
| Castilla y León | La Junta respondió en el parlamento autonómico que tenían unidad con medios propios Salamanca, León, Palencia y Zamora, y que Ávila y Soria no; la de Valladolid estaba concertada. | Respuesta parlamentaria, 03/01/2018 |
| Murcia | La Consejería de Salud decía que ese año todos los hospitales del Servicio Murciano de Salud tendrían rehabilitación cardiaca en su cartera. No se ha encontrado confirmación de que se haya cumplido. | Murcia Plaza, 21/02/2024 |
Las 19 comunidades y ciudades autónomas, con sus unidades del registro y los hospitales públicos que nombra una fuente pública, en F10 · Unidades en España.
- NormaReal Decreto 1030/2006: cartera de servicios comunes, anexo III, apartado 8 (BOE, texto consolidado)
- NormaLey 16/2003, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud, artículo 8 bis (BOE, texto consolidado)
- RegistroResultados del registro AULA RC 2022-2023 (Sociedad Española de Cardiología)
- En este ESPACIOF10 · Unidades de rehabilitación cardiaca en España
Tres fármacos con receta están financiados para dejar de fumar. Ninguno lleva visado de inspección; llevan condiciones, y son las mismas para los tres salvo la duración. BIFIMED las da con estas palabras:
- «Para realizar la prescripción del medicamento los pacientes deben estar incluidos en un programa de apoyo (individual y/o grupal) de deshabituación tabáquica que esté implementado en la CCAA/ INGESA o Mutualidades.»
- «Pacientes que tengan motivación expresa de dejar de fumar que se pueda constatar con un intento de dejar de fumar en el último año.»
- «Pacientes que fumen 10 cigarrillos o más al día y tengan además, un alto nivel de dependencia calificado por el test de Fagerström > o igual 7.»
- «Se financiará un intento anual por paciente para dejar de fumar con apoyo farmacológico.»
- «La prescripción de este medicamento se restringe a los/las médicos profesionales que así se definan en el programa de deshabituación tabáquica en cada CCAA/INGESA o Mutualidad.»
- «La dispensación de este medicamento se realizará por el sistema de receta electrónica del SNS.»
Con las palabras de BIFIMED
«Cada prescripción se realizará por un envase, lo que equivale a 25 días de tratamiento.»
«El tratamiento será como máximo hasta 25 días, tal y como está descrito en ficha técnica, lo que equivale a un envase.»
Quién más puede indicarla
Las enfermeras acreditadas, con la guía de 2024 y el protocolo de su comunidad. La solución oral está financiada desde el 01/12/2025.
Fuente
- Ministerio de SanidadBIFIMED: situación de financiación de cada presentación
- Ministerio de SanidadNomenclátor de facturación, octubre de 2026
Consultado en BIFIMED el 07/11/2026 (Nomenclátor de noviembre de 2026). Las presentaciones de alta, del Nomenclátor de facturación de octubre de 2026.
Con las palabras de BIFIMED
«Cada prescripción se realizará por un envase, lo que equivale a un mes de tratamiento, debiéndose valorar la evolución de la efectividad del tratamiento con carácter previo a la emisión de la siguiente receta.»
«El tratamiento será como máximo hasta las doce semanas, tal y como está descrito en ficha técnica.»
Lo que queda fuera
Las 12 semanas más de mantenimiento que permite la ficha técnica (apartado 4.2) no entran en la condición. Los envases de 112 comprimidos figuran «No financiado por resolución». Las enfermeras acreditadas también pueden indicarla, con la guía de 2024 y el protocolo de su comunidad.
Fuente
- Ministerio de SanidadBIFIMED: situación de financiación de cada presentación
- Ministerio de SanidadNomenclátor de facturación, octubre de 2026
Consultado en BIFIMED el 07/11/2026 (Nomenclátor de noviembre de 2026). Las presentaciones de alta, del Nomenclátor de facturación de octubre de 2026.
Con las palabras de BIFIMED
«Los pacientes deberán ser tratados durante 7-9 semanas. El tratamiento deberá ser interrumpido si no se observa efecto alguno a las siete semanas.»
Lo que queda fuera
Las otras 7 presentaciones de alta, de liberación modificada, no llevan esta indicación: las que se han mirado son para la depresión mayor. El bupropión no está en la guía para la indicación enfermera.
Fuente
- Ministerio de SanidadBIFIMED: situación de financiación de cada presentación
- Ministerio de SanidadNomenclátor de facturación, octubre de 2026
Consultado en BIFIMED el 07/11/2026 (Nomenclátor de noviembre de 2026). Las presentaciones de alta, del Nomenclátor de facturación de octubre de 2026.
Con las palabras de BIFIMED
Todas las presentaciones de nicotina figuran «No incluido» en BIFIMED, salvo una en «Estudio o sin petición de financiación». Se compra en la farmacia sin receta y el paciente paga el precio entero.
En las comunidades
El programa de Canarias y el decreto de Navarra la incluyen, cada uno a su manera: está en el apartado de las comunidades.
Fuente
- Ministerio de SanidadBIFIMED: situación de financiación de cada presentación
- Ministerio de SanidadNomenclátor de facturación, octubre de 2026
Consultado en BIFIMED el 07/11/2026 (Nomenclátor de noviembre de 2026). Las presentaciones de alta, del Nomenclátor de facturación de octubre de 2026.
Cuántos pacientes reciben cada uno
En 2025, entre 472.000 y 494.000 personas intentaron dejar de fumar con un tratamiento financiado, según el Consejo General de Colegios Farmacéuticos: cerca de 450.000 con citisiniclina, entre 18.000 y 36.000 con vareniclina y entre 4.000 y 8.000 con bupropión. El mismo documento dice que solo el 10% del consumo de vareniclina y citisiniclina se hizo con recetas no financiadas.
La indicación enfermera
La Resolución de 22 de marzo de 2024 valida la guía para que las enfermeras indiquen, usen y autoricen la dispensación de vareniclina y citisiniclina; el bupropión no está en su tabla, y la nicotina no necesita receta. Hace falta la acreditación de la comunidad y que esta desarrolle su protocolo. Una perspectiva de la Revista Española de Salud Pública decía en mayo de 2026 que solo Cataluña, Navarra, Cantabria y Euskadi habían elaborado guías específicas.
BIFIMED, consultado el 07/11/2026: la ficha de detalle de vareniclina, citisiniclina y bupropión para dejar de fumar. Presentaciones de alta, del Nomenclátor de facturación de octubre de 2026. El apartado 4.2 de la ficha técnica de vareniclina, en CIMA, leído el mismo día.- Ministerio de SanidadBIFIMED: situación de financiación de cada presentación
- NormaResolución de 22 de marzo de 2024: guía para la indicación enfermera de los medicamentos para dejar de fumar (BOE, 04/04/2024)
- Rev Esp Salud Pública 2026Majo García R, Díez Flecha C, Díaz Madero A, Martínez-Tahoces SM, Fernández-Martínez MN, Fernández-García D. Retos y oportunidades de la indicación enfermera de fármacos financiados para el cese del consumo de tabaco. Rev Esp Salud Pública. 2026;100:e202605025
- Consejo General de Colegios Farmacéuticos · junio de 2026Cesación tabáquica: infografía con los tratamientos financiados en 2025
- En este ESPACIOE4 · Dejar de fumar y reducir el alcohol
- En este ESPACIOE8 · Los fármacos de la prevención
- Artículo · 25/10/2026Dejar de fumar en atención primaria: consejo breve, citisiniclina, vareniclina y nicotina en el paciente cardiovascular
- Ficha de fármacoCitisiniclina (citisina): qué es, pauta de 25 días para dejar de fumar, efectos secundarios y cardiopatía (2026)
La condición de financiación es común, pero el programa de apoyo y qué médicos pueden recetar los define cada comunidad, INGESA o cada mutualidad. Se revisaron las webs oficiales de los 17 servicios de salud y de INGESA (Ceuta y Melilla) el 07/11/2026, abriendo y leyendo ese día cada documento. Que un documento no se haya encontrado no quiere decir que no exista.
Dos comunidades pagan también la nicotina: Canarias y Navarra. Un editorial de Atención Primaria decía en 2025 que son las únicas que la financian de forma generalizada. Quién receta cambia de una comunidad a otra. En el País Vasco, cualquier ámbito, también el hospital; en Navarra, atención primaria, neumología y las unidades autorizadas; en Cataluña, atención primaria, los hospitales de la red sin humo y las unidades de tabaquismo de los centros de drogodependencias; en Castilla-La Mancha, medicina de familia, neumología y enfermería; en La Rioja, atención primaria.
Financian también la nicotina
Qué dice
El programa pide estar en un programa establecido de deshabituación, individual o grupal, y 7 o más puntos en el test de Fagerström. Financia un solo tipo de fármaco por intento y el paciente paga en la farmacia la aportación de su tarjeta sanitaria. Se entra desde el centro de salud.
Con sus palabras
«Se financia un intento cada 12 meses a partir de la última dispensación, salvo condiciones especiales en que se puede acortar ese periodo de tiempo.»
Fuente
Leído el 07/11/2026 en la web oficial.
Con guía propia de indicación enfermera
Qué dice
El programa nombra a esos tres ámbitos y un teléfono de ayuda, el 061 CatSalut Respon, atendido por enfermería. La cifra de 75.143 personas es de una nota del Departament de Salut del 24/05/2024. La Revista Española de Salud Pública nombra a Cataluña entre las cuatro comunidades con guía propia de indicación enfermera (11/05/2026).
Con sus palabras
«la majoria dels professionals dels equips d’atenció primària i de les unitats dedicades al tractament ambulatori del tabaquisme dels centres d’atenció a les drogodependències i la Xarxa Catalana d’Hospitals sense Fum disposen de les competències necessàries per prescriure un tractament farmacològic en el marc d’un programa de deshabituació tabàquica»
Fuente
Leído el 07/11/2026 en la web oficial.
Qué dice
Pide el programa de apoyo de Osakidetza, los formularios de intervención tabáquica de la historia clínica y activar la marca «Deshabituación» en la receta electrónica. Dice también que no es una financiación total: el paciente paga su aportación. Trae un apartado sobre la indicación enfermera.
Con sus palabras
«La prescripción se puede realizar desde cualquier ámbito: Atención Primaria, Atención Hospitalaria y Salud Mental.»
Fuente
Leído el 07/11/2026 en la web oficial.
Qué dice
La unidad es pública y gratuita, con medicina y psicología. La Revista Española de Salud Pública nombra a Cantabria entre las cuatro comunidades con guía propia de indicación enfermera y cita el protocolo del Servicio Cántabro de Salud (11/05/2026).
Con sus palabras
«Remisión desde los Centros de Atención Primaria y de Atención Especializada»
Fuente
Leído el 07/11/2026 en la web oficial.
Publican quién lo receta o cómo se pide
Qué dice
Los formularios son uno inicial y otro de seguimiento. El anexo de requisitos del Servicio Andaluz de Salud pide comprobar que no ha habido tratamiento en los 12 meses anteriores, 10 cigarrillos o más al día, Fagerström de 7 o más y un intento previo durante el año anterior.
Con sus palabras
«que también se pueden usar, pero que no están financiados en ningún supuesto»
Fuente
Leído el 07/11/2026 en la web oficial.
Qué dice
El informe recoge para la citisiniclina las mismas condiciones de BIFIMED. Es de 2023, cuando, según dice, la vareniclina y el bupropión estaban retirados del mercado; no refleja lo que hay hoy.
Fuente
Leído el 07/11/2026 en la web oficial.
Qué dice
Da un envase de citisiniclina, de 7 a 9 semanas de bupropión y hasta 12 semanas de vareniclina como duración máxima del tratamiento financiado.
Con sus palabras
«La prescripción de estos medicamentos está restringida a los profesionales sanitarios designados en el programa de cesación tabáquica de cada comunidad autónoma, INGESA o mutualidad.»
Fuente
Leído el 07/11/2026 en la web oficial.
Qué dice
El documento coordina a las farmacias con los centros de salud dentro del Plan Integral de Atención a Personas Fumadoras.
Con sus palabras
«Como norma general, la prescripción y la dispensación del tratamiento con vareniclina, bupropión o citisiniclina se realizará a través del sistema de receta electrónica.»
Fuente
Leído el 07/11/2026 en la web oficial.
Qué dice
Trae los medicamentos financiados, las condiciones y la aportación del paciente según su código. El paciente tiene que estar en el programa de deshabituación de la comunidad.
Fuente
Leído el 07/11/2026 en la web oficial.
Qué dice
Dice que vareniclina y bupropión están en la prestación desde enero de 2020, con el programa de apoyo como condición. La página no nombra la citisiniclina.
Con sus palabras
«El Sistema Sanitario no incluye la prestación farmacéutica de los fármacos que contienen nicotina como principio activo»
Fuente
Leído el 07/11/2026 en la web oficial.
Qué dice
Es una página del servicio de promoción y educación para la salud.
Fuente
Leído el 07/11/2026 en la web oficial.
Qué dice
El reportaje es anterior a la financiación y a la citisiniclina. No se ha encontrado un documento más reciente de la comunidad.
Con sus palabras
«El tratamiento lo prescribirá el médico de Atención Primaria»
Fuente
Leído el 07/11/2026 en la web oficial.
Qué dice
El 20,1% de esos pacientes ya había usado estos fármacos en años previos. El Departamento de Salud de Castellón tiene una Unidad de Tabaquismo.
Con sus palabras
«En el caso de que durante los 365 días anteriores a una nueva prescripción el paciente haya estado tratado con otro fármaco para la deshabituación tabáquica, en MPRE se podrá realizar un nuevo tratamiento no financiado.»
Fuente
Leído el 07/11/2026 en la web oficial.
Solo recursos o datos
Qué dice
En total se recetaron 6.556 envases. Los datos son anteriores a la citisiniclina y la nota no dice quién receta.
Fuente
Leído el 07/11/2026 en la web oficial.
Qué dice
El convenio recoge cursos de deshabituación en el Área de Salud de Plasencia. No se ha encontrado publicado ese proceso asistencial.
Fuente
Leído el 07/11/2026 en la web oficial.
Qué dice
El Complejo Hospitalario de Ferrol tiene una consulta de tabaquismo en neumología, a la que llegan pacientes derivados de atención primaria y del propio ingreso (31/05/2026).
Fuente
- DocumentoPrevención y control del consumo de tabaco (Servicio Gallego de Salud, leída el 07/11/2026)
Leído el 07/11/2026 en la web oficial.
Qué dice
La nota es anterior a la financiación de estos fármacos. No se ha encontrado un documento más reciente.
Fuente
- DocumentoINGESA celebra el «Día Mundial sin tabaco» con acciones informativas (INGESA, Melilla, 31/05/2013)
Leído el 07/11/2026 en la web oficial.
Sin documento localizado el 07/11/2026: Ceuta. Dónde se buscó:
- Ceuta. Web de INGESA en Ceuta: nada sobre el tratamiento para dejar de fumar. El enlace de la lista del Ministerio de Sanidad lleva a la portada de la ciudad autónoma.
- Aten Primaria 2025Camarelles Guillem F, Minué Lorenzo C, Córdoba García R. Efectividad del programa de financiación de la deshabituación tabáquica en la sanidad pública. Aten Primaria. 2025;57:103384. DOI 10.1016/j.aprim.2025.103384
- Aten Primaria 2024Majo García R, Fernández-García D, Fernández-Martínez MN, Espinosa Villoria MG, Amaro Rodríguez L, Ruiz Cimarras MA. Prescripción de fármacos para la deshabituación tabáquica. Análisis retrospectivo del área de salud de Zamora. Aten Primaria. 2024;56:103049. DOI 10.1016/j.aprim.2024.103049
La guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca dice que debe considerarse un agonista del receptor de GLP-1, además de las medidas de estilo de vida, con un índice de masa corporal de 27 kg/m² o más y riesgo cardiovascular alto o enfermedad aterosclerótica establecida, o con obesidad (clase IIa, nivel de evidencia A). En el Sistema Nacional de Salud no hay financiación para el peso: la hay para la diabetes tipo 2, con visado, con un índice de masa corporal de 30 kg/m² o más y en combinación.
Con las palabras de BIFIMED
«Financiación restringida, en el ámbito del SNS, consistente en limitar su dispensación, mediante visado para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en obesos con un índice de masa corporal igual o mayor de 30Kg/m2 y en terapia combinada con otros antidiabéticos (no en monoterapia), incluyendo insulina, cuando éstos, junto con la dieta y el ejercicio, no proporcionan un control glucémico adecuado.»
Dosis y presentaciones
La inyectable, desde el 01/06/2019; los comprimidos de 1,5, 4 y 9 mg, desde el 01/02/2026. La inyectable de 2 mg lleva la misma restricción y está de alta desde el 01/02/2026; tres fichas más antiguas (0,25, 0,5 y 1 mg) siguen diciendo que la posología de 2 mg no está en la prestación. La monoterapia figura «No incluida». Ninguna genérica.
Fuente
- Ministerio de SanidadBIFIMED: situación de financiación de cada presentación
- Ministerio de SanidadNomenclátor de facturación, octubre de 2026
Consultado en BIFIMED el 07/11/2026 (Nomenclátor de noviembre de 2026). Las presentaciones de alta, del Nomenclátor de facturación de octubre de 2026.
Con las palabras de BIFIMED
La inyectable y los comprimidos para el peso figuran «No financiado por resolución». Cada indicación, «No incluida»: la obesidad, el sobrepeso de 27 a menos de 30 kg/m² con alguna comorbilidad relacionada con el peso, entre ellas la enfermedad cardiovascular, y los adolescentes.
Fechas
Fecha de no financiación en BIFIMED: 01/04/2023 en las primeras presentaciones, 01/11/2025 en la de 0,5 mg y 01/09/2026 en la de 7,2 mg y los comprimidos. Hay informe de posicionamiento de 2023 (IPT-148), que no trata de la financiación.
Fuente
- Ministerio de SanidadBIFIMED: situación de financiación de cada presentación
- Ministerio de SanidadNomenclátor de facturación, octubre de 2026
Consultado en BIFIMED el 07/11/2026 (Nomenclátor de noviembre de 2026). Las presentaciones de alta, del Nomenclátor de facturación de octubre de 2026.
Con las palabras de BIFIMED
De sus 21 presentaciones en BIFIMED, 19 figuran «No financiado por resolución» y 2 «Estudio o sin petición de financiación». Según la presentación, cada indicación de peso o de diabetes figura «No incluida» o «Sin petición de financiación». Ninguna está financiada.
Informes
Hay informe de posicionamiento para el peso (IPT-305, 2024) y para la diabetes tipo 2 (IPT-184, 2023, con una segunda versión de 2025).
Fuente
- Ministerio de SanidadBIFIMED: situación de financiación de cada presentación
- Ministerio de SanidadNomenclátor de facturación, octubre de 2026
Consultado en BIFIMED el 07/11/2026 (Nomenclátor de noviembre de 2026). Las presentaciones de alta, del Nomenclátor de facturación de octubre de 2026.
Con las palabras de BIFIMED
«Financiación restringida, en el ámbito del SNS, consistente en limitar su dispensación, mediante visado a pacientes con sobrepeso con indice de masa corporal igual o mayor a 30 kg/m2 que reunan las indicaciones terapeuticas autorizadas del tratamiento de adultos, adolescentes y niños a partir de 10 años de edad con diabetes mellitus tipo 2 para alcanzar el control glucemico en combinacion con medicamentos hipoglucemiantes orales y/o insulina basal cuando estos, junto con dieta y ejercicio, no logran un control glucemico adecuado.»
Presentaciones
El texto es de la ficha del medicamento original, hoy dado de baja por no comercializarse. Las tres presentaciones comercializadas llevan visado, desde el 01/12/2025, el 01/03/2026 y el 01/04/2026.
Fuente
- Ministerio de SanidadBIFIMED: situación de financiación de cada presentación
- Ministerio de SanidadNomenclátor de facturación, octubre de 2026
Consultado en BIFIMED el 07/11/2026 (Nomenclátor de noviembre de 2026). Las presentaciones de alta, del Nomenclátor de facturación de octubre de 2026.
Con las palabras de BIFIMED
Las presentaciones para el peso figuran «No financiado por resolución». Cada indicación, «No incluida», salvo los niños de 6 a menos de 12 años, «Sin petición de financiación».
Fecha
Fecha de no financiación en BIFIMED: 01/11/2016 en la original.
Fuente
- Ministerio de SanidadBIFIMED: situación de financiación de cada presentación
- Ministerio de SanidadNomenclátor de facturación, octubre de 2026
Consultado en BIFIMED el 07/11/2026 (Nomenclátor de noviembre de 2026). Las presentaciones de alta, del Nomenclátor de facturación de octubre de 2026.
Con visado, la receta pasa por la inspección del servicio de salud antes de dispensarse; es una reserva singular del Real Decreto 618/2007. Cómo lo tramita cada comunidad para los agonistas del receptor de GLP-1 está en el acceso del ESPACIO de atención primaria.
BIFIMED, consultado el 07/11/2026 (Nomenclátor de noviembre de 2026): la lista de presentaciones y la ficha de detalle de cada una de estas. Presentaciones de alta, del Nomenclátor de facturación de octubre de 2026. Las condiciones especiales de compra que nombra BIFIMED no se trasladan aquí. Informes de posicionamiento leídos el mismo día.- ESPACIO de atención primariaLos agonistas del receptor de GLP-1, comunidad a comunidad
- NormaReal Decreto 618/2007: el visado como reserva singular a la prescripción y la dispensación (BOE)
- IPTIPT-148/V1/25082023: semaglutida para el control del peso (AEMPS)
- IPTIPT-305/V1/19082024: tirzepatida para el control del peso (AEMPS)
- IPTIPT-184/V1/16102023/V2/03022025: tirzepatida en la diabetes tipo 2 (AEMPS)
- En este ESPACIOE3 · Alimentación, peso y músculo
- Ficha de fármacoSemaglutida: para qué sirve, dosis (inyectable y oral), mecanismo de acción y contraindicaciones (2026)
- Ficha de fármacoTirzepatida: qué es, para qué sirve, dosis, efectos secundarios y estudios (2026)
La cápsula de ácido acetilsalicílico, atorvastatina y ramipril está financiada: BIFIMED la da con la situación «Sí», sin visado ni condiciones de financiación. Lleva aportación normal.
| Dosis | Situación en BIFIMED | Condiciones | De alta en la oficina de farmacia |
|---|---|---|---|
| Ácido acetilsalicílico 100 mg y atorvastatina 20 mg, con ramipril de 2,5, 5 o 10 mg | «Sí», desde el 01/09/2014 | Sin visado · aportación normal | 3 presentaciones, ninguna genérica |
| Ácido acetilsalicílico 100 mg y atorvastatina 40 mg, con ramipril de 2,5, 5 o 10 mg | «Sí», desde el 01/05/2017 | Sin visado · aportación normal | 3 presentaciones, ninguna genérica |
Lo que recomiendan las guías
- IIaBDebe considerarse una polipíldora como opción para mejorar la adherencia y los resultados en la prevención secundaria tras un síndrome coronario agudo.
- IBSe recomienda simplificar los regímenes de medicación (por ejemplo, mediante combinaciones de fármacos a dosis fijas) para aumentar la adherencia a la medicación.
- Ministerio de SanidadBIFIMED: situación de financiación de cada presentación
- En este ESPACIOD4 · Mantener la prevención toda la vida
- Artículo · 03/09/2026Polipíldora cardiovascular en prevención secundaria: candidato, dosis y contraindicaciones
- Artículo · 06/08/2026Cuándo prescribir la polipíldora cardiovascular: el alta tras el SCA como ventana terapéutica
- Artículo · 05/08/2025Coste-efectividad de la estrategia CV-polipíldora vs atención estándar para la prevención cardiovascular secundaria en España: análisis basado en el SECURE
Lo que no se financia se puede recetar con una receta privada, si está autorizado, y el paciente paga el precio entero. Cada situación, con las palabras de BIFIMED o con el documento que lo dice.
| Situación | Lo que dice la fuente | Más |
|---|---|---|
| Quien fuma menos de 10 cigarrillos al día o tiene menos de 7 puntos en el test de Fagerström | Fuera de la condición de vareniclina, citisiniclina y bupropión | Las condiciones |
| Quien no está en un programa de apoyo o no ha intentado dejarlo en el último año | Fuera de la misma condición | Las condiciones |
| Un segundo tratamiento antes de 12 meses | BIFIMED financia un intento anual. La Comunidad Valenciana lo dice así: «se podrá realizar un nuevo tratamiento no financiado». El País Vasco financia el segundo si hay que cambiar por reacciones adversas, y Canarias admite acortar el plazo en «condiciones especiales» | Cada comunidad |
| Vareniclina más allá de las 12 semanas | La condición llega hasta las doce semanas; la ficha técnica permite 12 más de mantenimiento | Vareniclina |
| Nicotina | «No incluido», salvo en los programas de Canarias y Navarra | Cada comunidad |
| Semaglutida y liraglutida para el control del peso, también con enfermedad cardiovascular | «No financiado por resolución»; cada indicación, «No incluida» o, en los niños de 6 a menos de 12 años con liraglutida, «Sin petición de financiación» | El peso y la diabetes |
| Semaglutida y liraglutida en la diabetes tipo 2 con un índice de masa corporal por debajo de 30 kg/m² o en monoterapia | Fuera del visado; la monoterapia con semaglutida, «No incluida» | El peso y la diabetes |
| Tirzepatida, en cualquier indicación | «No financiado por resolución»; ninguna indicación financiada | El peso y la diabetes |
| Orlistat | «No incluido» en sus 47 presentaciones | BIFIMED |
| Naltrexona con bupropión | «No incluido»; autorizada y sin comercializar (CIMA) | BIFIMED y CIMA |
Tema a tema, la recomendación de la guía, con su clase y su nivel de evidencia, al lado de lo que financia el Sistema Nacional de Salud. La guía recomienda; la financiación la decide la resolución del Ministerio.
Lo que recomienda la guía
- IASe recomienda el tratamiento farmacológico, con terapia sustitutiva con nicotina, vareniclina, bupropión o citisiniclina (su ficha técnica la contraindica tras un infarto o un ictus recientes), en quien fuma y participa en rehabilitación cardiaca, para aumentar las tasas de abandono del tabaco.
- IB1Se recomiendan los programas integrales para dejar de fumar (consejo conductual, tratamiento farmacológico y apoyo continuado) como parte de la rehabilitación cardiaca, para aumentar las tasas de abandono del tabaco y mejorar los resultados cardiovasculares.
Lo que financia el Sistema Nacional de Salud
Vareniclina, citisiniclina y bupropión, con 10 cigarrillos o más al día, Fagerström de 7 o más, programa de apoyo y un intento al año. La nicotina, no, salvo en Canarias y Navarra. El texto de estas recomendaciones de la guía no pone un mínimo de cigarrillos ni de dependencia.
Lo que recomienda la guía
- IIaADebe considerarse un agonista del receptor de GLP-1, además de las medidas de estilo de vida, con un índice de masa corporal de 27 kg/m² o más (con riesgo cardiovascular alto o enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida) o con obesidad.
Lo que financia el Sistema Nacional de Salud
Ninguna indicación de peso. Semaglutida y liraglutida, solo en la diabetes tipo 2, con visado, con un índice de masa corporal de 30 kg/m² o más y en combinación. Tirzepatida, ninguna.
Lo que recomienda la guía
- IIaBDebe considerarse una polipíldora como opción para mejorar la adherencia y los resultados en la prevención secundaria tras un síndrome coronario agudo.
- IBSe recomienda simplificar los regímenes de medicación (por ejemplo, mediante combinaciones de fármacos a dosis fijas) para aumentar la adherencia a la medicación.
Lo que financia el Sistema Nacional de Salud
Financiada, sin visado ni condiciones, con aportación normal.
Lo que recomienda la guía
- ICSe recomienda aumentar la disponibilidad de programas de rehabilitación cardiaca para los pacientes con indicación, para mejorar el acceso y la incorporación.
- IB2Se recomienda la derivación automática, con herramientas electrónicas y acompañada de una conversación individual con un profesional sanitario, en los síndromes coronarios agudos y crónicos, para mejorar la incorporación al programa.
Lo que financia el Sistema Nacional de Salud
En la cartera común; el paciente no paga nada. El registro de la SEC da de 1 a 18 unidades por comunidad; Ceuta y Melilla no figuran.
La aportación depende de quién es el paciente y del grupo del fármaco. La normal es el porcentaje general del artículo 102 de la Ley de garantías; la reducida, el 10% del precio, con una aportación máxima fijada en la ley.
| Quién | Aportación normal | Límite |
|---|---|---|
| En activo y sus beneficiarios | Del 40% al 60%, según la renta | Límite mensual, para las rentas más bajas |
| Pensionistas de la Seguridad Social y sus beneficiarios | 10%; con las rentas más altas, 60% | Límite mensual, según la renta |
| Quien percibe una pensión no contributiva, una renta de integración social o el ingreso mínimo vital, los tratamientos por accidente de trabajo o enfermedad profesional, y otros supuestos del apartado 8 | Sin aportación | No hace falta |
Qué aportación lleva cada fármaco
| Fármaco | Aportación en BIFIMED |
|---|---|
| Vareniclina | Normal |
| Citisiniclina | Normal |
| Polipíldora | Normal |
| Bupropión para dejar de fumar | Reducida |
| Semaglutida en diabetes tipo 2 | Reducida |
| Liraglutida en diabetes tipo 2 | Reducida |
Sin financiación, la receta es privada y el paciente paga el precio entero. Este ESPACIO no da el precio de ningún medicamento.
Real Decreto Legislativo 1/2015, artículo 102, apartados 5, 6 y 8 (texto consolidado del BOE, última actualización publicada el 31/07/2026, leído el 07/11/2026).- Ministerio de SanidadBIFIMED: situación de financiación de los medicamentos
- Ministerio de SanidadNomenclátor de facturación
- AEMPSCIMA: autorización, comercialización y ficha técnica de cada medicamento
- AEMPSInformes de posicionamiento terapéutico: qué son y dónde se publican
- ArtículoEl copago farmacéutico en 2026, explicado por CardioTeca
- Artículo · 17/06/2024Situación de la rehabilitación cardiaca en España. Resultados del registro AULARC
- Artículo · 30/08/2026Guía ESC 2026 de rehabilitación cardíaca: 131 recomendaciones y qué cambia en la práctica clínica
- Artículo · 25/10/2026Dejar de fumar en atención primaria: consejo breve, citisiniclina, vareniclina y nicotina en el paciente cardiovascular
- Artículo · 03/09/2026Polipíldora cardiovascular en prevención secundaria: candidato, dosis y contraindicaciones
Para seguir en este ESPACIO
- En este ESPACIOF10 · Unidades de rehabilitación cardiaca en España
- En este ESPACIOE8 · Los fármacos de la prevención
- En este ESPACIOE4 · Dejar de fumar y reducir el alcohol
- En este ESPACIOE3 · Alimentación, peso y músculo
- En este ESPACIOD4 · Mantener la prevención toda la vida
- En este ESPACIOD6 · La prevención y la rehabilitación en cifras
Las condiciones de financiación cambian: cada dato lleva su fecha de consulta. BIFIMED y el Nomenclátor se revisan cada mes, y los documentos de las comunidades, cada trimestre. Las fuentes son oficiales y públicas: BIFIMED y el Nomenclátor del Ministerio de Sanidad, la AEMPS y CIMA, el BOE, las webs de los servicios de salud y de INGESA y el registro AULARC de la Sociedad Española de Cardiología.