HEART. Si bien las mediciones de la prueba de ejercicio cardiopulmonar son el estándar de atención para la insuficiencia cardiaca avanzada y los programas de trasplante, tienen también utilidad en el diagnóstico y la evaluación de los pacientes con insuficiencia cardiaca.

J Am Coll Cardiol. Escasa evidencia de las intervenciones nutricionales en pacientes con insuficiencia cardiaca, incluida la restricción de sodio, la obesidad, la desnutrición, los patrones dietéticos y la suplementación con micronutrientes.

Eur J Heart Fail. El presente artículo nos ofrece nuevos enfoques ambulatorios utilizando hospital de día y/o hospitalización domiciliaria. Aborda el perfil de descompensación más adecuado que se puede manejar en un entorno ambulatorio, los protocolos farmacológicos que se pueden utilizar, así como una descripción detallada de las estructuras asistenciales que pueden proponerse para realizar estas intervenciones de atención ambulatoria.

J Am Coll Cardiol. En este número la revista publica 4 artículos dedicados a revisar de forma extensa las diferencias de género más importantes en la enfermedad cardiovascular.

Eur J Heart Fail. Este registro incluye el mayor número de pacientes tratados con implante transcatéter de válvula mitral hasta la fecha, logrando la eliminación de la insuficiencia mitral y una mejora funcional sostenida al año.

Eur J Heart Fail. En este subanálisis del estudio ATHENA, dronedarona se asocia con una reducción de los eventos cardiovasculares en pacientes con fibrilación auricular paroxística o persistente con insuficiencia cardiaca en todo el espectro de la fracción de eyección.

J Am Coll Cardiol. Como resultado, en pacientes con desfibrilador con miocardiopatía isquémica y taquicardia ventricular sintomática, la ablación con catéter redujo el objetivo compuesto de muerte cardiovascular, descarga adecuada del desfibrilador, hospitalización por insuficiencia cardiaca o complicaciones graves relacionadas con el tratamiento en comparación con los fármacos antiarrítmicos.

Circulation. En este documento de la AHA se describe la epidemiología, la fisiopatología, las presentaciones clínicas, el tratamiento y los resultados del síndrome respiratorio agudo severo y el síndrome inflamatorio multisistémico en niños y adultos jóvenes, especialmente en lo relacionado a manifestaciones y complicaciones cardiovasculares.

J Am Coll Cardiol. El beneficio de la cirugía bariátrica fue evidente en pacientes de 65 años o más. La cirugía bariátrica se asocia con un menor riesgo de mortalidad, insuficiencia cardiaca de nueva aparición e infarto de miocardio.

Circulation. Al ingreso, el dolor torácico y la disnea fueron los síntomas más frecuentes. 57,4% ocurrieron en ausencia de neumonía asociada. 38,9% tuvieron una presentación fulminante que requirió soporte inotrópico o soporte circulatorio mecánico temporal.

Hypertension. No existe una definición aceptada ni un seguimiento estandarizado de la hipertensión de bata blanca durante el embarazo. Se realizó un Delphi para consensuar los criterios de diagnóstico y seguimiento de la hipertensión de bata blanca durante el embarazo.

Hypertension. En este análisis del estudio SPRINT se observa que una mayor exposición a los diuréticos tiazídicos y a los bloqueadores del sistema renina-angiotensina contribuyeron a reducir los eventos cardiovasculares.

Hypertension. En este estudio se siguieron durante una mediana de 29 años pacientes con hipertensión de bata blanca normotensos (presión arterial elevada en la consulta y normal las 24 horas o en el domicilio), sin hipertrofia ventricular izquierda ecocardiográfica y sin reducción de la tasa estimada de filtrado glomerular.

Eur Heart J. La fibrilación auricular es la arritmia más frecuente en el ser humano con más de 30 millones de personas afectadas en todo el mundo y representa una causa importante de insuficiencia cardíaca, ictus isquémico y mortalidad. Por la tendencia mundial al envejecimiento se prevé que su prevalencia será cada vez mayor generando un alto coste socioeconómico. La enfermedad renal crónica es otra comorbilidad de alta prevalencia y también asociada al envejecimiento. Ambas entidades suelen coexistir y varios estudios observacionales indicaron que comparten factores de riesgo similares sugiriendo una relación bidireccional.

Circulation. Existen algunos efectos deletéreos ocasionados por su uso, como son activación simpática, rigidez vascular y disfunción endotelial. Los ensayos clínicos en usuarios de cigarrillos electrónicos no encontraron cambios en la función pulmonar en la espirometría, pero sí un aumento de biomarcadores de enfermedad pulmonar.

Eur J Prev Cardiol. En este documento de posicionamiento europeo se aborda cómo determinar la intensidad del ejercicio para pacientes con enfermedad cardiovascular, tanto para ejercicios aeróbicos como de resistencia.

Eur J Prev Cardiol. El presente documento europeo de consenso considera 34 metanálisis sobre los efectos reductores de la presión arterial del entrenamiento de resistencia aeróbica, el entrenamiento de resistencia dinámica y el entrenamiento de resistencia isométrica en pacientes con hipertensión, presión arterial normal-alta e individuos con presión arterial normal.

Circ Arrhythm Electrophysiol. Las drogas, como la cocaína y la metanfetamina, tienen efectos en el sistema de conducción cardiaco y facilitan la aparición de arritmias cardíacas. Las anfetaminas y la cocaína afectan la expresión y la cinética de activación de múltiples canales iónicos y proteínas de señalización del calcio. Ello produce alteraciones en el ECG, bradicardia y taquiarritmias auriculares y ventriculares.

JACC Cardiovasc Interv. El objetivo de este subestudio del SYNTAXES (Synergy Between PCI With Taxus and Cardiac Surgery Extended Survival) fue evaluar la mortalidad por todas las causas a 10 años en pacientes con lesiones muy calcificadas que se sometieron a una intervención coronaria percutánea o cirugía coronaria.

JACC Cardiovasc Imaging. En este estudio se evalúa la capacidad del calcio arterial coronario como una herramienta de diagnóstico inicial para descartar enfermedad arterial coronaria obstructiva. Para ello emplean un amplio registro de pacientes que acuden al servicio de Urgencias con dolor torácico agudo con riesgo bajo o intermedio de síndrome coronario agudo.

Eur J Heart Fail. La insuficiencia cardíaca es una auténtica epidemia de nuestro siglo, y no para de crecer. Su prevención persigue reducir las tasas de reingreso hospitalario asociadas, su morbimortalidad y su enorme impacto económico. El presente documento de posición tiene como objetivo proporcionar información práctica basada en evidencia con las mejores recomendaciones sobre medidas preventivas efectivas.

Eur J Heart Fail. En total, se seleccionaron 12 indicadores de calidad principales y 4 secundarios en cinco dominios de atención para el manejo de la insuficiencia cardíaca: (1) marco estructural, (2) evaluación del paciente, (3) tratamiento inicial, (4) optimización del tratamiento y (5) evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud.

Circ Cardiovasc Qual Outcomes. La implantación de una consulta electrónica (e-consulta) para todos los pacientes derivados desde Atención Primaria a un servicio de cardiología se asoció con una mejor accesibilidad de los pacientes que vivían más lejos, incremento de la referencia de los de edad mas avanzada y a una reducción en el tiempo de espera para la atención sanitaria, los ingresos hospitalarios por causa cardiovascular y mortalidad total.

Circulation. El uso clásico de la colchicina ha sido en enfermedades como la gota y la fiebre mediterránea familiar. Es también el tratamiento coadyuvante de referencia para la pericarditis. Varios ensayos clínicos han analizado su utilidad en la fibrilación auricular posoperatoria y posablación, el síndrome pospericardiotomía, la enfermedad coronaria, las intervenciones coronarias percutáneas y la enfermedad cerebrovascular.

Eur J Prev Cardiol. Este artículo supone un documento de consenso internacional sobre la definición, la evaluación, las implicaciones clínicas y el manejo de la fragilidad en cardiología general, con una visión integral que incluye opciones de diagnóstico y tratamiento fuera del hospital, y basado en un enfoque de equipo multidisciplinario.

Circ Cardiovasc Imaging. La miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho es una enfermedad del miocardio hereditaria asociada a arritmias ventriculares, insuficiencia cardiaca y muerte cardíaca súbita en la edad adulta temprana. Las imágenes multimodales son un componente central en su diagnóstico y evaluación.

Eur Heart J Cardiovasc Imaging. El presente documento de consenso de expertos de la Asociación Europea de Imagen Cardiovascular (EACVI) ofrece recomendaciones sobre cómo determinar la presión de llenado del VI elevada en el contexto de sospecha de insuficiencia cardiaca con función sistólica preservada, y cómo usar imágenes multimodales para determinar la etiología específica en cada paciente con insuficiencia cardiaca con función sistólica preservada.

Eur Heart J Cardiovasc Imaging. El presente documento de consenso de expertos de la Asociación Europea de Imagen Cardiovascular (EACVI) ofrece recomendaciones sobre cómo determinar la presión de llenado del VI elevada en el contexto de sospecha de insuficiencia cardiaca con función sistólica preservada, y cómo usar imágenes multimodales para determinar la etiología específica en cada paciente con insuficiencia cardiaca con función sistólica preservada.

Hypertension. Este documento científico de la American Heart Association discute todos los aspectos relacionados con la hipertensión en el embarazo: epidemiología, cambios fisiológicos normales en el embarazo, fisiopatología de la preeclampsia, morbilidad asociada, objetivos del tratamiento de la presión arterial en el embarazo y opciones terapéuticas.

Los mejores estudios en la ACC22 de la mano de "La SEC te lleva a..." en la cuenta de twitter de @secardiologia.

Eur Heart J. Son muchas las diferencias que se desconocen sobre las diferencias de hombres y mujeres en los que respecta a la Enfermedad coronaria. Este artículo realiza una revisión de cuatro ensayos clínicos sobre cirugía de By pass aortocoronario y encuentra que el pronóstico de las mujeres es significativamente peor tras cirugía de revascularización coronaria abriendo una puerta a nuevas investigaciones y a un tratamiento en mujeres basado en la evidencia.

J Clin Med. Estudio observacional y retrospectivo unicéntrico con una población de 253 pacientes afectos de síndrome coronario agudo con elevación del ST. Sumado a las variables clínicas, se demostró que añadir la determinación GDF-15 mejoraba la predicción de mortalidad intrahospitalaria, y la combinación de hs-cTnT y NT-proBNP la mortalidad cardiovascular. Por el contrario, CT-IGFBP-4, no mejoraba los modelos de riesgo con variables clínicas.

Rev Esp Cardiol. La variabilidad intrapaciente de la concentración sanguínea de los inhibidores de la calcineurina durante el primer año post-trasplante se asocia a una desfavorable evolución clínica a medio plazo en el trasplante cardiaco.

JACC. La Dra. Julia Seller presenta en Twitter las principales diferencias entre las guías de Insuficiencia Cardiaca europeas ESC 2021 y americanas AHA/ACC/HFSFA 2022.

Eur J Heart Fail. La diabetes se asocia con una mayor disminución de la función renal en pacientes con insuficiencia cardiaca. Sacubitrilo/valsartán enlentece el deterioro de la función renal en mayor medida en pacientes con diabetes mellitus e insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida en comparación con los inhibidores del sistema renina-angiotensina. ¿Ocurre igual en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada?

Cardiovasc Diabetol. Artículo de revisión que profundiza en la asociación existente entre la diabetes mellitus y la insuficiencia cardiaca destacando aspectos diagnósticos, la importancia de los péptidos natriuréticos en la detección precoz de insuficiencia cardiaca y las opciones terapéuticas disponibles ante la coexistencia de ambas entidades.

Cardiovasc Diabetol. Interesante registro en práctica clínica real donde se analiza la prevalencia de enfermedad cardiovascular en más de 9800 pacientes diabéticos tipo 2. La excelente “fotografía” obtenida a través del mismo, la afectación cardiovascular, la epidemiología, el tratamiento médico recibido y las comorbilidades de estos enfermos, nos permite sacar importantes conclusiones y realizar un ejercicio de reflexión a cerca del manejo actual de este tipo de enfermos.

J Clin Hypertens (Greenwich). Sacubitrilo/valsartán ha demostrado un eficaz efecto antihipertensivo y de protección cardiaca en la población general. En este estudio se analiza de forma prospectiva el efecto y la seguridad de sacubitrilo/valsartán sobre la hipertensión arterial resistente y el trabajo miocárdico en pacientes en hemodiálisis.

BMC Nephrol. El ciclosilicato de sodio y circonio (CSZ) es un tratamiento eficaz y bien tolerado para la hiperpotasemia en pacientes de hemodiálisis de mantenimiento. En análisis post-hoc del estudio de fase 3b DIALIZE, se examina el espectro de respuestas de potasio a CSZ.

Rev Esp Cardiol. Este estudio demuestra en la práctica que la posición final de las comisuras de una TAVI es predecible. Esto es relevante para anticipar la relación con el acceso coronario lo cual cobra particular importancia en pacientes de bajo riesgo con alta probabilidad de precisar en el futuro re-acceso coronario o para eventual necesidad de procedimientos TAVI-in-TAVI.