JACC Clin Electrophysiol. Los síndromes de arritmia hereditaria son una causa común de paro cardíaco aparentemente inexplicable o muerte cardíaca súbita. Estos incluyen el síndrome de QT largo y el síndrome de Brugada, con un fenotipo bien reconocido en la mayoría de los pacientes con enfermedad lo suficientemente grave como para provocar un paro cardíaco.

Stroke. Tanto semaglutida oral como subcutánea demuestran reducir la incidencia de ictus en los pacientes con diabetes tipo 2. Análisis post-hoc de los estudios pivotales Sustain 6 y Pioneer 6 con más de 6000 pacientes reclutados.

J Am Coll Cardiol. La taquicardia sinusal inapropiada es un diagnóstico de exclusión definido por taquicardia sinusal paroxística o persistente sin explicación, frecuencia cardíaca en reposo >100 latidos/min y síntomas angustiantes.

Rev Esp Cardiol. Primer registro español de 181 casos de amiloidosis cardiaca por transtiretina, con representación amplia de hospitales españoles, que aporta datos epidemiológicos, clínicos, de imagen, tratamiento y evolución de esta patología.

Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. La reanimación cardiopulmonar extracorpórea se considera en el el paro cardíaco extrahospitalario potencialmente reversible. Sin embargo, la asociación entre el tiempo hasta la reanimación cardiopulmonar extracorpórea y el resultado no ha sido bien establecida.

Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. Entre los pacientes con infarto agudo de miocardio, la revascularización de múltiples vasos durante el cateterismo cardíaco índice se asoció con un mayor riesgo de mortalidad temprana, accidente cerebrovascular y terapia de reemplazo renal.

J Am Coll Cardiol. Aproximadamente 1 de cada 8 pacientes con infarto de miocardio prematuro tiene MINOCA, que puede estar asociado con el uso de drogas recreativas, particularmente la cocaína.

Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. Las tasas de mortalidad por shock cardiogénico siguen siendo altas a pesar de los avances significativos en la medicina cardiovascular y la aceptación generalizada de los sistemas mecánicos de apoyo circulatorio.

Eur Heart J. Empagliflozina redujo la incidencia de hiperpotasemia sin un aumento significativo de la hipopotasemia.

Eur J Heart Fail. Ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, 90 pacientes estables con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida fueron asignados aleatoriamente para recibir dapagliflozina o placebo.

Circulation. Metaanálisis orientado a valorar el efecto del tratamiento con iSGLT2 sobre la hiperpotasemia empleando los datos individuales de ensayos clínicos randomizados, doble ciego y controlados con placebo de pacientes de alto riesgo cardiovascular o con enfermedad renal crónica en los que se realizaron mediciones analíticas protocolizadas.

Eur Heart J. Múltiples son los mecanismos de acción propuestos para los AR-GLP1 en relación a los FRCV: glucemia, peso, tensión arterial, lípidos,… este registro sueco con más de 17.000 infartos agudos de miocardio analizados abre nuevas vías o beneficios en unos fármacos que quizás, no sean solo antidiabéticos y debamos comenzar a pensar en ellos como cardioprotectores.

Eur J Heart Fail. Las nuevas opciones de tratamiento farmacológico han supuesto un cambio de paradigma en el manejo de pacientes con insuficiencia cardíaca por su impacto en morbilidad y mortalidad, y se han convertido en elementos esenciales para la práctica clínica diaria. Sin embargo, la implementación de estos tratamientos se ve en ocasiones limitada por los potenciales efectos adversos reales o percibidos, mayoritariamente en forma de hipotensión, alteración de la función renal e hipercaliemia.

Trends Cardiovasc Med. Esta revisión examina el progreso reciente en el tratamiento inicial de la embolia pulmonar. Se han propuesto estrategias diagnósticas que permiten la utilización segura de las pruebas de imagen.

Europace. En comparación con ningún tratamiento o control de la frecuencia, los fármacos antiarrítmicos de Clase III y amiodarona mejoraron la probabilidad de restauración del ritmo sinusal.

HEART. Los avances en la valoración invasiva y no invasiva, combinados con análisis epidemiológicos, han mejorado la comprensión actual de la patofisiología del ventrículo derecho en todo el espectro de la salud y la enfermedad.

Medicina de Familia. SEMERGEN. La enfermedad venosa crónica es la enfermedad vascular más frecuente en el ser humano y sigue siendo infradiagnosticada e infratratada en todos los niveles asistenciales del Sistema Nacional de Salud Español.

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N Engl J Med. La enfermedad renal es común en los adultos, y las pruebas dirigidas a su evaluación son parte de la práctica clínica de rutina para pacientes con enfermedades agudas o crónicas.

HEART. La estenosis aórtica y la regurgitación aórtica combinadas es la enfermedad valvular concomitante más frecuente en todo el mundo, y representa una población heterogénea que va desde estenosis aórtica leve con regurgitación aórtica grave hasta regurgitación aórtica leve con estenosis aórtica grave.

Int J Cardiol. Biomarcadores mitocondriales y metabólicos en células monucleares de sangre periférica y plasma, destacando los niveles de formiato, lactato e histidina, distinguen las fases estable y descompensada de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada del anciano.

Kidney Int Rep. El ciclosilicato de sodio y zirconio está indicado para el tratamiento de la hiperpotasemia en pacientes adultos. Ciclosilicato de sodio y zirconio reduce los niveles de potasio a partir de una hora y mantiene la normokalemia hasta 1 año como terapia a largo plazo.

Eur J Heart Fail. La anemia se asocia con un peor pronóstico en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida (ICFEr). Aquellos pacientes con ICFEr tratados con empagliflozina se observó un aumento del hematocrito y la hemoglobina. Así mismo, el efecto del tratamiento con empagliflozina en la reducción de las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca o muerte cardiovascular y eventos renales no se vio afectado por la presencia o ausencia de anemia al inicio del estudio. Se requieren más estudios que aclaren los mecanismos por los cuales los SLGT2i mejoran los niveles de hemoglobina. Teniendo en cuenta que se trata de un análisis secundario del estudio EMPEROR-reduced estos hallazgos podrían explicarse de forma casual.

Eur J Heart Fail. La deficiencia de hierro y la anemia son frecuentes en la insuficiencia cardíaca. Se desconoce su historia natural durante un periodo suficientemente prolongado de seguimiento.

Eur J Prev Cardiol. La insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada tiene una alta prevalencia y se asocia a una importante morbimortalidad.

Eur J Prev Cardiol. Este documento de consenso del Grupo de Trabajo de la ESC sobre aorta y enfermedades vasculares periféricas y Grupo de Trabajo de la ESC sobre circulación pulmonar y función del ventrículo derecho revisa todo el espectro del tratamiento de la trombosis venosa profunda como una actualización del documento de consenso de 2017.

Med Gen Fam. Excelente resumen enfocado a los aspectos más importantes para el médico de Atención Primaria de las nuevas Guías de Prevención Cardiovascular europeas de 2021.

Heart Rhythm. En pacientes con síncope inexplicable y bloqueo bifascicular la causa puede ser un bloqueo auriculoventricular intermitente.

Eur Heart J. GALACTIC-HF incluyó pacientes con presión arterial sistólica inicial ≥85 mmHg con un objetivo primario de tiempo hasta la muerte cardiovascular o el primer evento de insuficiencia cardíaca.

Circulation: Heart Failure. El shock cardiogénico en el contexto de infarto agudo de miocardio o de insuficiencia cardiaca difiere en cuanto a la presentación clínica, el manejo durante la hospitalización y el pronóstico al año.

N Engl J Med. Revisión de lectura imprescindible del Dr. Eugene Braunwald sobre el impacto, mecanismo de acción y beneficios clínicos de las gliflozinas (iSGLT2) en los pacientes con diabetes mellitus tipo2, insuficiencia cardiaca y disfunción renal.

J Am Coll Cardiol. En este artículo se presenta un algoritmo fácil de usar que integra parámetros clínicos y electrocardiográficos (ECG) para el diagnóstico diferencial de la taquicardia de QRS ancho.

Annals of Internal Medicine. Dapagliflozina, de forma independiente al grado de fragilidad, demuestra seguridad y confirma el beneficio en reducción de mortalidad cardiovascular y empeoramiento de insuficiencia cardiaca (definido como ingresos o visitas a urgencias por insuficiencia cardiaca) en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida.

Nephron. El estudio NEUTRALIZE está investigando si SZC, además de corregir la hiperpotasemia y mantener el K+ sérico normal, puede proporcionar aumentos sostenidos del bicarbonato sérico (HCO3−) en pacientes con hiperpotasemia y acidosis metabólica asociada con la enfermedad renal crónica (ERC).

Eur Heart J. Este ensayo clínico demuestra el beneficio cardiorenal de dapagliflocina en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y alto riesgo cardiovascular, siendo eficaz tanto en términos de reducción de hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca como en reducción de daño renal de dapagliflocina, independientemente de las cifras basales de presión arterial sistólica. Igualmente se demostró la seguridad del fármaco, sin objetivarse diferencias de efectos secundarios.

Rev Esp Cardiol. La angina microvascular podría ser la causa de dolor torácico en el síndrome de COVID persistente o condición post COVID en un 50% de pacientes evaluados clínicamente y tras RNM de estrés con adenosina.

Eur Heart J. El presente documento de posición resume la evidencia disponible y propone consensos que pueden ayudar a definir las brechas de evidencia y enfoques prácticos simplificados.

Heart Fail Rev. Esta revisión resume el viaje desde el fracaso de los ensayos con antagonistas neurohormonales hasta los intentos de enfoques personalizados y las nuevas perspectivas de la terapia con iSGLT2 para la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada.

Grupo de trabajo diabetes y obesidad, Sociedad Española de Cardiología. El grupo de trabajo de diabetes y obesidad de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) lanza un ambicioso algoritmo terapéutico en el que prima el beneficio pronóstico cardiovascular. La combinación de fármacos con demostrado beneficio debería ser el presente para enfermos de alto riesgo como los diabéticos.

Eur Heart J. Avances en trasplante cardiaco: los principales objetivos son aumentar el pool denantes, mantenimiento del receptor hasta el trasplante e inmunosupresión individualizada.

J Am Coll Cardiol. Los posibles mecanismos de beneficio de la inhibición de SGLT2 incluyen la atenuación de la activación neurohormonal, la necrosis de los cardiomiocitos y la lesión por reperfusión.