ESC Congress 2021. Durante el reciente Congreso Europeo de Cardiología se han presentado 4 Guías de Práctica Clínica. A continuación, os dejamos un resumen de los principales cambios y novedades en las Guías de Estimulación Cardiaca, así como el enlace al documento para más información:

ESC Congress 2021. Durante el reciente Congreso Europeo de Cardiología se han presentado 4 Guías de Práctica Clínica. A continuación, os dejamos un resumen de los principales cambios y novedades en las Guías de Insuficiencia Cardiaca, así como el enlace al documento para más información:

ESC Congress 2021. Durante el reciente Congreso Europeo de Cardiología se han presentado 4 Guías de Práctica Clínica. A continuación, os dejamos un resumen de los principales cambios y novedades en las Guías de Enfermedad Valvular, así como el enlace al documento para más información:

J Clin Med. Revisión de recomendable lectura que actualiza y resume, en el marco de las nuevas terapias emergentes para el tratamiento de la hipercolesterolemia, el rol del colesterol LDL en la aterogénesis y enfermedad cardiovascular así como las nuevas terapias hipolipemiantes, centrándose en inclisirán, su mecanismo de acción, eficacia y seguridad, evidencia científica, evidencia en uso combinado con estatinas y perspectivas de uso futuro en la enfermedad. 

Rev Esp Cardiol. El análisis de caracterización tisular miocárdica mediante T1 y T2 mapping con resonancia magnética cardiaca en pacientes con síndrome mielodisplásico de bajo riesgo bajo soporte transfusional se relaciona significativamente con la carga transfusional, los niveles de ferritina sérica y el T2* miocárdico. El T1 parece verse afectado más precozmente que el T2*. Al igual que en el caso del T2*, la reducción de T1 nativo y T2 se asociaron a la aparición del combinado evento cardiovascular y/o muerte por cualquier causa en el seguimiento.

Rev Esp Cardiol. El trabajo analiza la evolución de los parámetros de estimulación entre la estimulación hisiana y la estimulación en zona de rama izquierda, mostrando mejores parámetros en los casos de estimulación de rama izquierda.

Eur Heart J. La colquicina es un fármaco antiinflamatorio que se ha utilizado clásicamente y durante décadas, fuera del ámbito cardiovascular  para la prevención de las crisis  agudas en gota y fiebre mediterránea familiar.

Eur Heart J - Cardiovascular Pharmacotherapy. La enfermedad renal crónica (ERC) es muy prevalente en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (ICC) y aumenta el riesgo de mortalidad general y cardiovascular (CV).

The Annals of Thoracic Surgery. Excelente consenso internacional sobre clasificación y nomenclatura de la válvula aórtica bicúspide y su aortopatía.

Heart. Reciente artículo que evalúa la efectividad del bloqueo del receptor de angiotensina-inhibidor de neprilisina (ARNI) versus el bloqueo del sistema renina-angiotensina (RAS) solo en adultos mayores con ICFEr.

Curr Opin Cardiol. La hipercolesterolemia es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular y las estatinas suponen la base del tratamiento. Se acaba de publicar esta revisión que repasa los datos y mecanismos de intolerancia a estatinas así como las alternativas y nuevas opciones de tratamiento. 

Rev Esp Cardiol. En pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca aguda, se ha identificado un subgrupo de pacientes con niveles circulantes de CA125 inferiores a 23 U/mL que tienen bajo riesgo de padecer eventos adversos a corto plazo. El valor de referencia CA125<23 U/mL podría ayudarnos a identificar pacientes que no requieran una monitorización tan intensa después del alta.

Rev Esp Cardiol. El estudio ETIFIC es el primer ensayo aleatorizado multicéntrico, que ha demostrado la no inferioridad de la titulación de fármacos realizada por enfermeras de insuficiencia cardiaca versus cardiólogos de insuficiencia cardiaca, en pacientes con insuficiencia cardiaca “de Novo” y FEVI reducida ingresados en salas de cardiología. Las enfermeras de insuficiencia cardiaca alcanzaron dosis superiores de Betabloqueantes e IECA, con menor número de hospitalizaciones por IC y mayor número de visitas.

J Am Coll Cardiol. Durante años se han estudiado múltiples fármacos inotrópicos para la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección deprimida. Sin embargo, hasta ahora los inotrópicos estudiados no han demostrado beneficios clínicos a medio o largo plazo y sí presentan numerosos efectos secundarios, en gran parte ligados al mecanismo por el que se estimula la contractilidad cardiaca (relacionados con el AMP cíclico intracardiaco o las corrientes de calcio intracelulares).

Eur J Heart Fail. Dada la gran cantidad de nueva evidencia aparecida desde la publicación de las últimas guías en 2016, el grupo de expertos internacionales de la ESC-HFA ha reconocido la necesidad de revisarla y resumirla en un DOCUMENTO DE CONSENSO.

Eur J Heart Fail. El artículo recomienda valorar el estado cognitivo de los pacientes con insuficiencia cardiaca (con una prevalencia alta en este grupo poblacional) para individualizar el tipo de programa educador ambulatorio y su duración, basándose en las ventajas demostradas en cada grupo poblacional.

J Clin Med. Para la toma de decisiones en el paciente con dolor torácico agudo y troponina normal a la llegada al hospital, debe considerarse tanto la historia clínica como las concentraciones de troponina medibles entre el límite de detección y el percentil 99 (límite superior de la normalidad).

Circulation. Ajustando el cinturón en la medición de riesgo de muerte de pacientes con Miocardiopatía no isquémica, se discute la potencia pronóstica de la fibrosis por resonancia magnética cardiaca.

N Engl J Med. El cierre quirúrgico de la orejuela de la aurícula izquierda se plantea como una terapia coadyuvante a la anticoagulación en pacientes con fibrilación auricular. El estudio LAAOS III es un ensayo clínico, aleatorizado, multicéntrico que ha demostrado la disminución de eventos cardioembólicos en este grupo de pacientes.

Rev Esp Cardiol. En pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, un aumento en los niveles circulantes de la isoforma anti-angiogénica vascular endothelial growth factor-A165b se asocia con una peor fracción de eyección en fase aguda y crónica así como con la aparición de eventos cardiovasculares adversos durante el seguimiento. El bloqueo de esta isoforma anti-angiogénica en un modelo experimental de infarto de miocardio reperfundido se traduce en un menor tamaño de infarto, una mayor fracción de eyección y un aumento de la angiogénesis.

REC: Cardioclinics. Un mayor porcentaje de estimulación auricular se asocia con un mayor riesgo de fibrilación auricular, tanto clínica como subclínica, en pacientes portadores de marcapasos bicamerales sin historia de fibrilación auricular previa.

J Heart Fail. Los iSGLT2 han demostrado reducir eventos cardiovasculares y renales en pacientes diabéticos y en pacientes con IC y FEVI reducida. Se han descrito diversos mecanismos para intentar explicar el beneficio pronóstico, entre ellos un posible efecto diurético de estos fármacos.

ESC Heart Fail. El Síndrome de Apneas Hipopneas del Sueño (SAHS) es una comorbilidad muy frecuente en pacientes con insuficiencia cardiaca y se asocia con peor pronóstico. 

Front. Med. Uno de los temas que más interés está generando últimamente en el estudio de la patología cardiorrenal es el estudio de los  tejidos adiposos en la fisiopatología cardíaca y renal y los mecanismos por los que los compartimentos grasos alrededor del corazón y los riñones influyen en las enfermedades cardiovasculares.

J Am Coll Cardiol. Análisis secundario del EMPEROR-Reduced que analizó los efectos de empagliflozina frente a placebo en el 71% de los pacientes del estudio tratados con antagonistas del receptor mineralocorticoide (ARM).

Lancet. Con la inhibición de los puentes cruzados de actina/miosina como diana terapéutica, Mavacantem se impone en la miocardiopatía Hipertrófica como droga eficaz y segura para mejoría sintomática.

Rev Esp Cardiol. La amiloidosis AL es una enfermedad sistémica que se caracteriza por el depósito de cadenas ligeras de inmunoglobulinas en diferentes órganos. La afectación cardiaca ocurre en más de la mitad de los casos y su presencia se asocia a un peor pronóstico vital.

J Am Coll Cardiol. El soporte nutricional individualizado en pacientes con insuficiencia cardiaca hospitalizados es capaz de reducir los eventos cardiovasculares y la mortalidad.

Eur Heart Fail. La amiloidosis cardíaca es una enfermedad infiltrada grave y progresiva causada por la deposición de fibrillas amiloides a nivel cardíaco. Puede deberse a raras variantes genéticas en las formas hereditarias o puede ser adquirida.

Eur J Heart Fail. El estudio PARADISE-MI presentado recientemente en el congreso anual del American College of Cardiology mostró que Sacubitrilo/Valsartán no redujo de forma significativa el desenlace principal tras infarto agudo de miocardio en comparación con Ramipril.

Rev Esp Cardiol. Estudio que evalúa el rendimiento diagnóstico de un programa de autopsia molecular mediante secuenciación masiva en 123 jóvenes fallecidos por muerte súbita, junto a estudio clínico y familiar. Se hallaron variantes genéticas patogénicas o probablemente patogénicas en el 30,6%.

REC: Cardioclinics. La estenosis aórtica es la valvulopatía más frecuentemente diagnóstica e intervenida en los países desarrollados. El principal motivo es su etiología degenerativa asociada a la edad, siendo el envejecimiento poblacional una constante en las sociedades modernas. El número de individuos en riesgo de enfermedad se verá incrementado en las próximas décadas en la medida que la baja natalidad y el aumento de esperanza de vida están produciendo un desplazamiento de la pirámide poblacional hacia los estratos más avanzados de edad. Por ese motivo, conocer la epidemiología de una enfermedad que está llamada a ser cada vez más frecuente parece necesario de cara la planificación y desarrollo de políticas sociosanitarias que permitan un manejo diagnóstico y terapéutico eficiente.

Heart Failure Reviews. Tras un ingreso hospitalario por insuficiencia cardiaca, el riesgo de mortalidad y rehospitalización en el periodo precoz tras el alta es elevado, por lo que es imprescindible optimizar el manejo de los pacientes durante la fase de transición desde el hospital hasta el domicilio, iniciando la optimización de tratamientos y cuidados  precozmente durante el ingreso.

Circulation. La empagliflozina reduce la presión diastólica en arteria pulmonar de forma significativa en pacientes con insuficiencia cardiaca, hallazgo que contribuye a explicar los hallazgos clínicos ya conocidos de reducción en número de hospitalizaciones por descompensación y la mejoría pronostica de estos pacientes.

Lancet Diabetes Endocrinol. Análisis preespecificado del EMPIRE HF trial en el que se valora los efectos de empagliflozina comparado con placebo a las 12 semanas sobre el volumen extracelular, el volumen plasmático y la TFG en pacientes con ICFEr, la mayoría pacientes no diabéticos (88%).

N Engl J Med. Entre los pacientes que recibieron tratamiento inicial para fibrilación auricular paroxística sintomática hubo menor recurrencia tras crioablación con catéter que con tratamiento farmacológico antiarrítmico, como se estableció mediante dispositivos implantables de monitorización contínua del ritmo.

Eur J Heart Fail. Las alteraciones de los niveles de potasio son frecuentes en pacientes hospitalizados por IC aguda, favorecidas por comorbilidades como la diabetes o la insuficiencia renal o fármacos como los diuréticos o los inhibidores del SRAA.

Rev Esp Cardiol. Nuestro estudio evalúa la factibilidad e impacto pronóstico del análisis de la deformación miocárdica de ventrículo izquierdo por cardiorresonancia magnética mediante feature tracking en miocardiopatía dilatada no isquémica. Esta técnica se reveló viable y reproducible, y el strain global circunferencial demostró su impacto pronóstico clínico y ecocardiográfico.