SCORE2-Diabetes se desarrolló ampliando los algoritmos de SCORE2 con datos de participantes individuales de cuatro conjuntos de datos a gran escala que incluían 229.460 participantes (43.706 eventos de enfermedad cardiovascular) con diabetes tipo 2 y sin enfermedad cardiovascular previa.
Se utilizaron modelos competitivos ajustados al riesgo específicos para cada sexo que incluían factores de riesgo convencionales (edad, tabaquismo, presión arterial sistólica, colesterol total y colesterol HDL), así como variables relacionadas con la diabetes (edad en el momento del diagnóstico, hemoglobina glucosilada [HbA1c] y tasa de filtrado glomerular estimada en función de la creatinina [TFGe]). Los modelos se recalibraron en función de la incidencia de enfermedad cardiovascular en cuatro regiones europeas de riesgo. La validación externa incluyó a otros 217.036 individuos (38.602 eventos de enfermedad cardiovascular) y mostró una buena discriminación y una mejora con respecto a SCORE2 (el índice C pasó de 0,009 a 0,031). La calibración regional fue satisfactoria. Las predicciones de riesgo de SCORE2-Diabetes variaron varias veces, dependiendo de los niveles de factores relacionados con la diabetes de los individuos. Por ejemplo, en la región de riesgo moderado, el riesgo estimado de enfermedad cardiovascular a 10 años era del 11% para un hombre de 60 años, no fumador, con diabetes de tipo 2, factores de riesgo convencionales medios, HbA1c de 50 mmol/mol, FGe de 90 mL/min/1,73 m2 y una edad en el momento del diagnóstico de diabetes de 60 años. Por el contrario, el riesgo estimado era del 17% en un hombre similar, con una HbA1c de 70 mmol/mol, un FGe de 60 mL/min/1,73 m2 y una edad al diagnóstico de la diabetes de 50 años. Para una mujer con las mismas características, el riesgo era del 8% y del 13%, respectivamente.
SCORE2-Diabetes, un nuevo algoritmo desarrollado, calibrado y validado para predecir el riesgo de enfermedad cardiovascular a 10 años en individuos con diabetes tipo 2, mejora la identificación de individuos con mayor riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular en toda Europa.
Referencias:
