La definición de hipertensión pulmonar ha cambiado recientemente basándose, en parte, en los datos de la evidencia más reciente y para centrarse en la detección precoz de la enfermedad.
En la actualidad, la hipertensión pulmonar incluye a los pacientes con una presión arterial pulmonar media >20 mmHg medida mediante cateterismo cardíaco derecho. A diferencia de la era clásica, la resistencia vascular pulmonar >2,0 unidades Wood también se utiliza para el diagnóstico y el pronóstico. El objetivo de estos umbrales más bajos es identificar a los pacientes en una fase temprana de la evolución de la enfermedad, lo cual es importante porque el retraso en el diagnóstico de la hipertensión pulmonar es frecuente y está relacionado con una elevada morbilidad y un acortamiento de la esperanza de vida.
Este resumen clínico destaca los cambios clave en el diagnóstico y el enfoque del tratamiento de la hipertensión pulmonar, centrándose en conceptos que probablemente se encuentren con frecuencia en la práctica general. En concreto, se incluye la evaluación hemodinámica de los pacientes de riesgo, el manejo farmacoterapéutico de la hipertensión arterial pulmonar, el abordaje de la hipertensión pulmonar en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada y las indicaciones recientemente establecidas para la derivación precoz a centros de hipertensión pulmonar con el fin de acelerar el comanejo de pacientes con expertos en enfermedad vascular pulmonar.
Referencias: