Para los pacientes con insuficiencia cardiaca y deficiencia de hierro, los ensayos aleatorizados sugieren que el hierro intravenoso (IV) reduce las hospitalizaciones por insuficiencia cardiac, pero existe incertidumbre sobre los efectos en subgrupos y el impacto en la mortalidad. Se realizó un metanálisis de ensayos aleatorios que investigaron el efecto del hierro IV sobre los resultados clínicos en pacientes con insuficiencia cardiaca.
Se identificaron ensayos aleatorios publicados entre el 1 de enero de 2000 y el 5 de noviembre de 2022 que investigaron el efecto del hierro IV versus la atención estándar/placebo en pacientes con insuficiencia cardiaca y deficiencia de hierro en cualquier contexto clínico, independientemente del fenotipo de insuficiencia cardiaca. No se incluyeron ensayos de hierro oral o no en inglés. Los principales resultados de interés fueron un compuesto de insuficiencia cardiaca y muerte cardiovascular, sobre la insuficiencia cardiaca sola y sobre la mortalidad cardiovascular y por todas las causas.
Se identificaron diez ensayos con 3.373 participantes, de los cuales 1.759 fueron asignados al hierro IV. El hierro IV redujo el compuesto de hospitalización recurrente por insuficiencia cardiaca y muerte cardiovascular (cociente de tasas 0,75; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,61-0,93; p < 0,01) y la primera hospitalización recurrente por insuficiencia cardiaca o muerte cardiovascular (odds ratio [OR] 0,72; IC del 95%: 0,53-0,99; p = 0,04). Los efectos sobre la mortalidad cardiovascular (OR 0,86; IC del 95%: 0,70-1,05; p = 0,14) y por todas las causas (OR 0,93; IC del 95%: 0,78-1,12; p = 0,47) no fueron concluyentes.
Referencias:
- Eur J Heart Fail. - Intravenous iron in patients with heart failure and iron deficiency: an updated meta-analysis.
