La asistencia circulatoria mecánica temporal se utiliza a menudo en pacientes con shock cardiogénico. El tipo de asistencia circulatoria mecánica temporal puede variar según la causa del SC.
Este estudio pretende describir las causas de shock cardiogénico en pacientes que reciben asistencia circulatoria mecánica temporal, los tipos de asistencia circulatoria mecánica temporal utilizados y la mortalidad asociada.
Base de datos japonesa a nivel nacional para identificar a los pacientes que recibieron asistencia circulatoria mecánica temporal por shock cardiogénico entre el 1 de abril de 2012 y el 31 de marzo de 2020.
De 65.837 pacientes, la causa del shock cardiogénico fue infarto agudo de miocardio (IAM) en el 77,4%, insuficiencia cardiaca (IC) en el 10,9%, valvulopatía en el 2,7%, miocarditis fulminante (MF) en el 2,5%, arritmia en el 4,5% y embolia pulmonar (EP) en el 2,0% de los casos. El asistencia circulatoria mecánica temporal más utilizado fue el balón de contrapulsación intraaórtico aislado en el IAM (79,2%) y en la IC (79,0%) y en la valvulopatía (66,0%), la oxigenación por membrana extracorpórea con balón de contrapulsación intraaórtico en la MF (56,2%) y la arritmia (43,3%), y la oxigenación por membrana extracorpórea sola en la EP (71,5%).
La mortalidad hospitalaria global fue del 32,4%: 30,0% en el IAM, 32,6% en la IC, 33,1% en la valvulopatía, 34,2% en la MF, 60,9% en la arritmia y 59,2% en la EP. La mortalidad intrahospitalaria global aumentó del 30,4% en 2012 al 34,1% en 2019. Tras el ajuste, la valvulopatía, la MF y la EP tuvieron menor mortalidad intrahospitalaria que el IAM; mientras que la IC tuvo una mortalidad intrahospitalaria similar (OR: 0,99; IC 95%: 0,92-1,05), y la arritmia tuvo una mortalidad intrahospitalaria superior (OR: 1,14; IC 95%: 1,04-1,26).
Como conclusión, en un registro nacional japonés de pacientes con shock cardiogénico, las distintas causas de shock cardiogénico se asociaron a diferentes tipos de asistencia circulatoria mecánica temporal y a diferencias en la supervivencia.
Referencias:
- JACC Asia. - Prognosis in Patients With Cardiogenic Shock Who Received Temporary Mechanical Circulatory Support
