Estudio LODESTAR: Tratamiento buscando objetivo c-LDL es no inferior a usar directamente estatinas de alta intensidad

¿Es el tratamiento con un nivel objetivo de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (c-LDL) entre 50 y 70 mg/dl no inferior a una estrategia con estatinas de alta intensidad en pacientes con enfermedad coronaria?

En este ensayo aleatorizado de no inferioridad, que incluyó a 4.400 pacientes con enfermedad coronaria, la tasa de mortalidad por cualquier causa, infarto de miocardio, ictus o revascularización coronaria a los 3 años fue del 8,1% en el grupo de la estrategia de tratamiento selectivo frente al 8,7% en el grupo de tratamiento con estatinas de alta intensidad, una diferencia que cumplió el margen de no inferioridad preespecificado de 3,0 puntos porcentuales.

Entre los pacientes con enfermedad arterial coronaria, la estrategia de tratamiento selectivo del c-LDL no fue inferior a la estrategia de estatinas de alta intensidad en cuanto a los principales resultados clínicos.

Referencias:

  1. JAMA. - Treat-to-Target or High-Intensity Statin in Patients With Coronary Artery Disease: A Randomized Clinical Trial

 

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