Rev Esp Cardiol. Al estudiar una población de pacientes ambulatorios con insuficiencia cardiaca mediante el cuestionario NECPAL, se observó que existe un alto porcentaje de pacientes que necesitan recibir cuidados paliativos.

Am Heart J. Tras la publicación del estudio DANISH en 2016, continúa la controversia generada sobre la indicación de DAI en prevención primaria en el paciente con MCD no isquémica.

Rev Esp Cardiol. La serie presentada confirma que es factible y seguro realizar una medición cuantitativa de parámetros funcionales coronarios mediante la técnica de termodilución continua con suero salino en el contexto de la enfermedad de tako-tsubo. Esta novedosa técnica abre una nueva ventana al conocimiento de la fisiopatología de esta esquiva patología.

Eur Heart J. Se presenta una revisión sistemática y metanálisis sobre los estudios que comparan doble terapia antitrombótica con un anticoagulante oral más monoantiagregación frente a triple terapia con un anticoagulante oral más doble antiagregación en pacientes con fibrilación auricular no valvular sometidos a intervención coronaria percutánea o que han presentado un síndrome coronario agudo.

Rev Esp Cardiol. El tratamiento de los pacientes con arritmias ventriculares se asienta en tres pilares básicos, por un lado el desfibrilador automático implantable (DAI) para evitar la muerte súbita en aquellos pacientes con criterios de implante (en general en pacientes con cardiopatía estructural y disfunción sistólica severa), por otro lado en el tratamiento farmacológico antiarrítmico como coadyuvante y finalmente en el tratamiento ablativo.

J Am Coll Cardiol. Tras un ingreso por insuficiencia cardiaca (IC), los pacientes presentan un periodo de gran vulnerabilidad y probabilidad de nuevos eventos clínicos graves, como necesidad de reingreso hospitalario. El inicio precoz de Sacubitrilo/Valsartán tras una hospitalización por IC, reduce eventos a corto plazo en pacientes con IC y fracción de eyección preservada en comparación con valsartán. Este efecto beneficioso se pierde a medida que nos alejamos de la hospitalización por IC.

Rev Esp Cardiol. Las cuatro medidas de rigidez analizadas en este trabajo aumentan con la edad; el índice vascular corazón tobillo y la velocidad de la onda de pulso carótida femoral presentan valores mayores en los varones y el índice de aumento central, en las mujeres, sin diferencias en la velocidad de la onda de pulso brazo tobillo.

Eur Heart J. Existen múltiples datos, muchos de ellos discrepantes, que intentan dilucidar el tiempo más idóneo de mantenimiento de doble antiagregación en pacientes con infarto agudo de miocardio, lo cual ha suscitanto una importante controversia en este campo en los últimos años.

Eur Heart J. Es ampliamente conocido, el papel de biomarcadores clásicos como las troponinas y sobre todo los péptidos natriuréticos en la evaluación diagnóstica, pronóstica e incluso terapéutica en insuficiencia cardiaca.

J Am Coll Cardiol. Se analizan los resultados de los trasplantes en adultos con cardiopatías congénitas en Estados Unidos entre los años 2000 y 2018, obteniendo que: la mortalidad post-trasplante al cabo de un año es menor en centros con mayor volumen y la mortalidad en lista de espera es menor en centros acreditados para el manejo del adulto con cardiopatía congénita. Esto demuestra que la atención centralizada y especializada es la que obtiene los mejores resultados.

Circ Heart Fail. En la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada, las mujeres presentan más síntomas y congestión con peor calidad de vida, a pesar de una tasa de hospitalización similar y una mayor supervivencia.

J Am Coll Cardiol. Recientemente se publicó este estudio donde se han presentado los resultados a largo plazo tras el cierre de orejuela izquierda en pacientes con fibrilación auricular no valvular mostrándose como una posible alternativa a la anticoagulación oral.

Rev Esp Cardiol. En este artículo se presenta la primera serie de receptores de trasplante cardiaco en nuestro país tratados con un fármaco inhibidor de la PCSK9. Los resultados sugieren la eficacia y seguridad de dicho fármaco para el manejo de la hipercolesterolemia en este grupo de pacientes.

Circulation. La introducción de las troponinas de alta sensibilidad en la práctica clínica ha aumentado nuestra capacidad para detectar síndromes coronarios agudos, permitiendo el uso de protocolos de 0/1 hora (seriación de troponinas a la llegada del paciente y al cabo de una hora) en el servicio de urgencias, a diferencia de los clásicos protocolos de 0/3 horas.

Circulation. El uso de desfibrilador automático implantable en prevención primaria en una cohorte actual de pacientes con insuficiencia cardíaca muestra beneficios en términos de mortalidad por todas las causas y cardiovascular, incluso en los subgrupos de pacientes con cardiopatía de etiología no isquémica y mayores de 75 años.

Eur Heart J. La probabilidad de muerte súbita en pacientes postinfarto del miocardio con fracción de eyección ≤ 35% es alta por lo cual las indicaciones para colocación de un desfibrilador automático implantable como prevención primaria son hasta la actualidad indiscutibles. A su vez hay una incidencia de muerte súbita nada despreciable de hasta el 1% en poblaciones postinfarto con fracción de eyección > 35% las cuales quedarían fuera de una eventual profilaxis con un desfibrilador automático implantable.

Rev Esp Cardiol. En este artículo los autores presentan el primer implante en España de un prótesis biológica dedicada transcatéter para corregir una insuficiencia tricúspide severa. El procedimiento se realizó a través de una mini toracotomía y fue exitoso, llevando a una corrección completa de la valvulopatía y a una mejoría clínica significativa.

J Card Fail. Las recomendaciones dietéticas en los pacientes con insuficiencia cardiaca han estado dirigidas a la restricción de ingesta de sodio y líquidos, es posible que estas estrategias restrictivas puedan llevar a los pacientes a un estado de malnutrición que puede contribuir al aumento de mortalidad y morbilidad de la insuficiencia cardiaca, por ingesta inadecuada de macro y micronutrientes.

Lo mejor del 2019. Presentamos en Cardioteca una selección de artículos publicados en 2019 sobre Cuidados Críticos Cardiovasculares. Muchos son los estudios que se publican en este contexto y difícil es escoger/ resumir una selección de los mismos ajustándonos al espacio requerido.

Lo mejor del 2019. Finalizando el año, resumimos las noticias más interesantes en relación con el manejo terapéutico de la insuficiencia cardiaca crónica.

Lo mejor del 2019. Queremos empezar agradeciendo a los editores de Cardioteca por contar con nosotros un año más para comentar las publicaciones más relevantes publicadas durante este año 2019 y que creemos bajo nuestro punto de vista puedan cambiar la práctica clínica en el ámbito de las enfermedades cardiovasculares.

Lo mejor del 2019. En 2019 nos ha tocado vivir la resaca del 6º Simposio Mundial de Hipertensión Pulmonar de Niza 2018. En ese encuentro, se marcaron las líneas por donde irá la hipertensión pulmonar en los próximos años.

Lo mejor del 2019. 2019 ha sido un año muy “productivo” para la imagen cardiaca, es difícil resumir y dar solo 10 artículos claves, no obstante aquí se expondrán los básicos que todo cardiólogo debe leer, realice o no imagen cardiaca en su día a día.

Lo mejor del 2019. El año 2019 nos deja trabajos y novedades muy relevantes dentro del ámbito de la cardiología intervencionista. Destacaremos, por puntos, los más importantes.

Lo mejor de 2019. Durante el último año se han publicado múltiples trabajos en los que se abordan distintos aspectos y procesos centrados en el paciente mayor con cardiopatía. Por cuestiones de espacio y por su interés, hemos querido destacar los siguientes.

Lo mejor del 2019. A continuación se resume los más destacado en insuficiencia cardiaca avanzada, trasplante cardiaco y asistencias ventriculares publicado durante el año 2019. Se ha subdividido en varios temas para facilitar la lectura.

Lo mejor del 2019. Este año, los artículos de revisión publicados sobre la rehabilitación cardiaca (RC), siguen subrayando la baja participación a pesar de sus múltiples beneficios, si bien se abre una luz con las estrategias de programas en remoto, que puede cobren mayor importancia en un futuro no muy lejano.

Rev Esp Cardiol. El número de trasplantes realizados en España se ha estabilizado en alrededor de 300 procedimientos/año en los últimos años. A pesar del escenario clínico más complejo de los receptores y el carácter subóptimo de muchos donantes, se observa una significativa mejoría en la supervivencia.

JAMA Cardiol. Nos encontramos ante un estudio que tiene por objetivo evaluar la asociación entre las tasas de mortalidad relacionadas con intervencionismo coronario percutáneo en distintos hospitales del estado de Nueva York y la mortalidad relacionada con intervencionismo coronario percutáneo en los años posteriores, encontrando que las tasas informadas se asociaron débilmente con la mortalidad hospitalaria futura.

Eur Heart J. Disponemos de amplia evidencia científica que demuestra la reducción de las muerte súbita las últimas dos décadas, relacionado con la mejoría de los tratamiento farmacológicos en el paciente con IC y FEVI reducida.

AHA 2019. Indudablemente uno de los estudios más esperados de este congreso americano y uno de los que más controversias ha generado posteriormente. Este trabajo surge con el objetivo de valorar en pacientes con isquemia al menos moderada si la estrategia invasiva es superior al tratamiento médico óptimo.

AHA 2019. Varios subestudios del DAPA-HF han sido presentados en el congreso americano de Filadelfia (AHA 2019).

Rev Esp Cardiol. La monitorización de miR-21, miR-122a, miR-320a y miR-423-5p en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST complicados con shock cardiogénico reveló un comportamiento dinámico durante las primeras 24h, con un pico a las 12h, sin ningún valor pronóstico a los 30 días. Aunque estos miRNAs parecen ser cruciales para la progresión de la enfermedad, es poco probable que sean biomarcadores clínicos.

Rev Esp Cardiol. En la era actual, en la que nuevos fármacos antidiabéticos reducen las complicaciones cardiovasculares y mortalidad, más allá del control glucémico.

Eur J Heart Fail. Estudio observacional multicéntrico basado en el registro nacional sueco de insuficiencia cardiaca (SwedeHF). Se analizó el uso de betabloqueantes en los pacientes de edad80 años, con FEVI <40%, comparando individuos tratados vs. no tratados y realizando un ajuste tras aplicar una escala de propensión. En los ancianos tratados con betabloqueantes se observó una menor mortalidad total y cardiovascular.

JAMA Cardiol. El Strain Longitudinal Global durante el tratamiento quimioterápico con antraciclinas asociado o no a Trastuzumab tiene buena interpretación pronostica de la disfunción cardiaca relacionada con el tratamiento del cáncer sin embargo se necesitan estudios de mayor calidad debido a los sesgos en los estudios actuales.

Circulation. En pacientes con implante de DAI se plantea qué tipo de cardioversión para las arritmias auriculares es más efectivo y seguro: interna o externa. No existen consensos actualizados al respecto y la práctica clínica se basa en la disponibilidad y experiencia del centro. Este ECA aboga por mayor efectividad de la cardioversión externa con un perfil de seguridad no inferior a la interna.

JAMA Cardiol. A pesar de los beneficios pronósticos ampliamente conocidos y demostrados de los programas de rehabilitación cardiaca (RC) en diferentes escenarios y patologías cardiovasculares, siguen siendo infrautilizados. Una de las indicaciones de la RC en contexto quirúrgico es tras la cirugía valvular.

Eur Heart J. La fibrilación auricular es la arritmia más prevalente en el mundo y se estima que su prevalencia va a aumentar en los años próximos, la única medida terapéutica que ha logrado disminuir el tromboembolismo es la anticoagulación, sin embargo la fibrilación auricular engloba un amplio arsenal terapéutico para su control y manejo en las que se incluye la cardioversión tanto eléctrica como farmacológica con el fin de restaurar el ritmo sinusal en su intento de mejorar así la calidad de vida o la situación hemodinámica.

Int J Cardiol. Se presenta un estudio poblacional sueco que incluyó casi 50.000 pacientes. En él, se objetivó que la anemia es más frecuente en la Insuficiencia Cardiaca de FEVI preservada Vs FEVI intermedia Vs FEVI reducida, confiriendo en los tres casos un peor pronóstico.