Am Heart J. En pacientes de bajo riesgo con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida con síntomas leves y en terapia recomendada para esta enfermedad, la empagliflozina no modificó los niveles de NT-proBNP después de 12 semanas de tratamiento. Además, no se observó cambios en el nivel de actividad diaria o en el estado de salud.

Eur J Heart Fail. Los pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada que asocian hiperuricemia presentan un mayor riesgo cardiovascular. Sacubitril/Valsartán produjo una reducción de los niveles de ácido úrico.

Circulation. El tratamiento de la cardiopatía isquémica estable va dirigido principalmente por las sugerencias de las guías clínicas actuales, las cuales ofrecen tratamiento médico, y revascularización percutánea o quirúrgica. En la actualidad, existe la incógnita respecto al tratamiento ideal en estos pacientes, Bangalore y otros, intentan responder esta duda realizando un metanálisis de 14 ensayos clínicos aleatorizados, observando que la revascularización de rutina en pacientes con cardiopatía isquémica estable y asintomática no aumenta la supervivencia a mediano plazo.

Rev Esp Cardiol. La terapia de modulación de la contractilidad cardiaca (CCM por sus siglas en inglés), ha mostrado resultados prometedores en los pacientes con insuficiencia cardiaca. Nuestra primera experiencia en España es positiva, habiendo observado una mejoría clínica, en la función ventricular y en parámetros de ergoespirometría de nuestros pacientes.

Rev Esp Cardiol. En conclusión, la prevalencia de disfunción ventricular izquierda en esta cohorte de pacientes críticos por COVID-19 no fue despreciable (16.2%), aunque no se asoció a mayor mortalidad. Aquellos pacientes con disfunción ventricular presentaron unos mayores niveles de marcadores de daño miocárdico.

Rev Esp Cardiol. En la insuficiencia tricúspide significativa (≥2), mayoritariamente funcional, el tratamiento médico es la opción terapéutica de elección ante el riesgo quirúrgico elevado de estos pacientes. El desarrollo de nuevos dispositivos percutáneos abre la puerta a herramientas que mejoren la calidad de vida.

N Engl J Med. El EMPEROR-Reduced es un ensayo clínico aleatorizado doble ciego que comparó el tratamiento con empagliflozina frente a placebo en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida. Demostró el objetivo primario combinado de reducción de la mortalidad cardiovascular y hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca, así como la disminución del deterioro de la tasa de filtrado glomerular estimado (objetivo secundario).

Rev Esp Cardiol. Este estudio sobre la miocardiopatía dilatada asociada a truncamientos en titina muestra -en comparación con la miocardiopatía dilatada de diferente origen genético- no solo un perfil clínico más favorable, sino también (lo que resulta novedoso e interesante de cara al pronóstico de estos pacientes) una capacidad mayor de estabilización, una vez alcanzada la mejoría de fracción de eyección.

Am Heart J. La estenosis aórtica (EAo) es la valvulopatía más prevalente en occidente, la sustitución quirúrgica de la válvula aórtica es considerado de momento el tratamiento gold standard, sin embargo, con el advenimiento y mejora en la técnica de la implantación de la válvula aórtica transcatéter (TAVI por sus siglas del inglés) esta ha cobrado gran relevancia en la última década con muy buenos resultado en términos de morbimortalidad a corto y medio plazo.

JACC Heart Fail. El estudio hipotetiza sobre la necesidad de valorar y clasificar la insuficiencia cardiaca derecha de los pacientes con insuficiencia tricuspidea secundaria significativa, para estimar pronóstico y tomar decisiones terapéuticas.

Eur Heart J. Enfermedad coronaria y Takotsubo con frecuencia coexisten. Es importante realizar coronariografía para detectar enfermedad coronaria asociada e iniciar tratamiento para la misma en pacientes diagnosticados de Takotsubo, así como descartar Takotsubo en pacientes con síndrome coronario agudo.

Eur Heart J. Selatogrel es una promesa aún en desarrollo? De administración subcutánea, probada en pacientes con síndromes coronarios crónicos y con estrictos criterios de exclusión.

N Engl J Med. En pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección deprimida, empagliflozina, añadida al tratamiento médico estándar, se asoció con una reducción del endpoint combinado de muerte cardiovascular u hospitalización por insuficiencia cardiaca, así como a una menor progresión del daño renal, independientemente de la presencia o no de diabetes mellitus.

Rev Esp Cardiol. Aproximadamente un tercio de los pacientes con endocarditis infecciosa e indicación quirúrgica no son intervenidos por riesgo excesivo. La mortalidad precoz en los no operados es muy elevada (63.9%) sin existir diferencias a largo plazo con el grupo no operado.

Rev Esp Cardiol. La pandemia por COVID-19 está generando un colapso de los sistemas sanitarios, debido a la dificultad de acceso a los cauces habituales de atención sanitaria, tanto en los centros de salud cómo en los hospitales. Por otra parte la infección por el virus SARS-CoV-2 genera un estado inflamatorio que favorece enormemente el riesgo trombótico. Es por ello fundamental conocer el riesgo de los pacientes, hacer una adecuada estratificación y establecer el tratamiento antitrombótico más eficaz. Cada vez existen más datos que sugieren que el tratamiento antitrombótico óptimo puede reducir de la mortalidad asociada a esta infección.

Rev Esp Cardiol. Este estudio describe la tasa de incidencia de eventos cardiovasculares y el riesgo estimado de sufrir un evento cardiovascular en pacientes con hipercolesterolemia familiar en España. Estas personas presentan un riesgo cardiovascular pero un adecuado tratamiento reduce la probabilidad de sufrir un evento.

JACC: Heart Failure. Parece que fue ayer cuando Sacubitrilo/valsartán surge como nuevo fármaco con beneficios pronósticos reduciendo morbimortalidad en el paciente con IC y FEVI reducida pero han pasado ya 5 años.

Circulation. La empagliflozina induce natriuresis y disminución del volumen vascular significativos, desde fases muy tempranas del tratamiento. Este hecho sumado a su seguridad al no inducir deterioro de función renal, otras perdidas electrolíticas o inducción del eje neurohormonal, puede suponer una consolidación segura como tratamiento de base en pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada.

Rev Esp Cardiol. En el artículo presentamos una propuesta de protocolo de control electrocardiográfico en pacientes que eran tratados para la COVID-19 con fármacos que podían alargar el intervalo QT, con la ayuda de un dispositivo portátil para facilitar la desinfección. Tras la implementación de este protocolo, no registramos ninguna arritmia ventricular ni muerte súbita.

Am Heart J. Estudio aleatorizado abierto sobre iniciar tratamiento con ivabradina antes del alta en pacientes (pts) ingresados por insuficiencia cardiaca aguda sobre crónica una vez estabilizados.

Rev Esp Cardiol. La realización de una colonoscopia en todos los pacientes con endocarditis infecciosa por Enterococcus faecalis puede permitir diagnosticar patología colorrectal que sería una posible puerta de entrada de nuevas bacteriemias y, teóricamente, evitar así posibles nuevos episodios de endocarditis infecciosa.

Circulation. Los pacientes con fibrilación auricular y depuración de creatinina de 25 a 30 ml/min, Apixaban causa menos sangrados que Warfarina incluso con mayores reducciones del sangrado que aquellos pacientes con depuraciones mayores a 30 ml/min.

Rev Esp Cardiol. Los pacientes hospitalizados por COVID-19 presentan un riesgo significativo de trombosis arterial aguda. Se observó una mortalidad significativamente superior y una mayor frecuencia de trombosis simultánea en diferentes arterias en esos pacientes, en comparación con los pacientes sin COVID-19.

Eur Heart J. La indicación de actitud intervencionista valvular en pacientes con valvulopatías severas sintomática está claramente establecida y basada en evidencia sólida.

ESC Congress 2020. Os presentamos a continuación los mejores estudios del Congreso ESC 2020 en Arritmias.

ESC Congress 2020. Os presentamos a continuación los mejores estudios del Congreso ESC 2020 en Insuficiencia Cardiaca y Miocardiopatías.

ESC Congress 2020. En este artículo, os resumimos los mejores estudios del Congreso ESC 2020 en cardiopatía isquémica.

Rev Esp Cardiol. Los dispositivos de asistencia ventricular izquierda son una herramienta eficaz y segura que permite incluir en lista de trasplante a pacientes a priori rechazados por hipertensión pulmonar irreversible.

Eur Heart J. La patología de la válvula tricúspide y, sobre todo su manejo invasivo ha sido clásicamente la "gran olvidada" dentro de la patología valvular. Además, los pacientes con hipertensión pulmonar son con frecuencia excluidos a la hora de plantear una intervención quirúrgica sobre la válvula tricúspide.

ESC Congress 2020. Los resultados de los estudios EMPEROR, marcados por la presentación del EMPEROR Reduced (que se espera para el Congreso Europeo de Cardiología a finales de agosto), aportarán información esencial sobre el beneficio de empagliflozina en términos de mortalidad cardiovascular, hospitalización por insuficiencia cardiaca y en objetivos de calidad de vida a más largo plazo.

J Am Coll Cardiol. Los cambios en la composición y la distribución de la matriz extracelular juegan un papel central en el remodelado miocárdico y en la función diastólica. Estos cambios pueden influir en el desarrollo y progresión de la insuficiencia cardiaca.

JAHA. Los iSGLT2, son fármacos que iniciados como antidiabéticos, han demostrado reducir hospitalizaciones y mortalidad en pacientes con IC con y sin diabetes. Existen actualmente muchas hipótesis sobre la fisiopatología de estos fármacos y sobre cual es el mecanismo de acción principal al que atribuirle estos beneficios pronósticos.

Rev Esp Cardiol. Más del 80% de los pacientes con bloqueo aurículoventricular avanzado secundario a fármacos bradicardizantes precisan implante de marcapasos a pesar de la suspensión del fármaco. La presencia de QRS ancho en el electrocardiograma, la frecuencia cardiaca <35 lpm y la presentación clínica distinta del síncope se asociaron a la necesidad de implante de marcapasos.

J Am Coll Cardiol. Se acaba de publicar este nuevo documento de consenso de expertos de la ACC sobre el manejo de sangrado en pacientes que reciben tratamiento anticoagulante.

Rev Esp Cardiol. La disponibilidad de distintos modelos de TAVI es fundamental para seleccionar el mejor para cada paciente. Aunque existen múltiples TAVIs auto-expandibles, hasta la fecha sólo existía en el mercado una prótesis balón-expandible. Myval es el segundo dispositivo de este tipo y en el artículo se presenta una de las primeras experiencias en Europa y la primera en España.

Rev Esp Cardiol. En pacientes de práctica clínica real, la implementación de los tratamientos con evidencia pronostica en los ensayos clínicos, y a su vez recomendados por las guías de actuación clínica, producen una mejoría pronostica con disminución de la mortalidad total y de la muerte súbita. Dichos hallazgos se observan tanto en pacientes con clase funcional avanzada (New York Heart Association III-IV) como en mejor clase funcional (New York Heart Association II).

Eur Heart J. El sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo cardiovascular claramente establecidos. Sin embargo, el impacto de la obesidad en el paciente con DM tipo 2 o alto riesgo de diabetes está menos claro.

J Card Fail. Existe evidencia científica contrastada y consolidada que confirma que el principal factor que influye en la etiopatogénesis del síndrome cardiorrenal es la congestión.

Eur Heart J. La hipertensión arterial representa la principal causa mundial de discapacidad ajustada a los años de vida. Es un factor de riesgo mayor para enfermedad renal crónica, accidente cerebrovascular y otras enfermedades cardiovasculares. Constituye una pandemia donde 1 de cada 3 adultos en el mundo son considerados hipertensos según criterios de la sociedad europea de cardiología y en Estados Unidos 1 de cada 2 adultos tienen hipertensión arterial según el último consenso norteamericano.

Rev Esp Cardiol. La infección por SARS-CoV2 se ha propagado rápidamente por el mundo, convirtiéndose en pandemia. La población de mayor edad es particularmente vulnerable a la COVID-19. Las tasas más altas de morbilidad y mortalidad en las personas mayores se han asociado especialmente a las enfermedades cardiovasculares y a la fragilidad.