ESPACIO Síndrome coronario crónico

Casos clínicos del síndrome coronario crónico

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E

ESPACIO de síndrome coronario crónico › Bloque E › E2

Formación

De la píldora de cinco minutos al curso acreditado, en texto, vídeo, audio e imagen.

E2

Casos ramificados: el médico decide en cada punto y ve las consecuencias de su elección, con la explicación razonada al final.

Caso interactivo · Angina sin obstrucción coronariaMujer de 58 años: angina de esfuerzo y un TC coronario sin lesiones

Desde hace cinco meses nota una opresión en el pecho al subir las escaleras de casa, tres o cuatro veces por semana. La ergometría reprodujo su dolor con descenso del ST y el TC coronario no muestra estenosis ni placa.

TC coronariosin estenosis ni placaCalcio coronario0ErgometríaST −1,5 mm en V4-V6FEVI62%

El tratamiento de entrada, el estudio funcional, el endotipo y lo que se le aconseja para seguir empiezan aquí.

Tu primera decisión · Primera consulta¿Qué le propones?

Le explicas que el TC coronario descarta la enfermedad coronaria y le das el alta a su médico de familia, sin tratamiento Pides una coronariografía, para asegurarte de que el TC coronario no ha pasado por alto ninguna lesión Le explicas que puede ser una angina con coronarias sin obstrucción, empiezas amlodipino 5 mg con nitroglicerina sublingual y la revisas en 8 semanas Añades ácido acetilsalicílico 100 mg y subes la atorvastatina a 80 mg, para tratarla como una enfermedad coronaria

Cada opción abre el caso en CardioTeca, donde se contesta y se comenta; después siguen el estudio funcional, el endotipo, el tratamiento y lo que se le aconseja para seguir.

Más casosDolor torácico de esfuerzo en primaria caso interactivo Sigue con angina con dos antianginosos caso interactivo Fibrilación auricular con un stent de hace dos años caso interactivo Todos los casos →

Cuatro casos interactivos escritos para este ESPACIO. En cada uno decides qué haces, ves qué pasa con el paciente y lees la explicación con su fuente; si eliges otra opción, el caso te dice por qué no es la mejor. Cada tarjeta abre el caso en CardioTeca.

Los cuatro casos de este ESPACIO

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Angina con un TC coronario sin lesiones

Mujer de 58 años con angina de esfuerzo, una ergometría que reproduce su dolor y un TC coronario sin placa. Qué se le propone de entrada, cuándo pedir el estudio funcional coronario invasivo, cómo se lee, qué tratamiento corresponde a su endotipo y qué se le aconseja para seguir.

Caso interactivo · 5 decisiones · 14/11/2026 · Guía ESC 2024 de síndromes coronarios crónicos y consenso EAPCI 2020

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Dolor torácico de esfuerzo en primaria

Varón de 62 años que fuma, con hipertensión y el colesterol alto, que nota una opresión en el pecho al subir la cuesta de su calle. Su probabilidad según la guía, qué se hace en la consulta, qué prueba pedir, cómo se lee el TC coronario y qué hacer con el tabaco y el colesterol LDL.

Caso interactivo · 7 decisiones · 14/11/2026 · Guía ESC 2024 de síndromes coronarios crónicos

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Sigue con angina con dos antianginosos

Varón de 67 años que sigue con cuatro crisis de angina por semana con bisoprolol y amlodipino. Qué revisar primero, qué antianginoso añadir, cuándo pedir la coronariografía, qué lesión tratar según la FFR, la antiagregación tras el stent y qué decirle del sildenafilo.

Caso interactivo · 6 decisiones · 14/11/2026 · Guía ESC 2024 de síndromes coronarios crónicos

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Fibrilación auricular con un stent de hace dos años

Varón de 72 años con un stent de hace dos años al que se le descubre una fibrilación auricular. Cuántos puntos suma en la escala CHA2DS2-VA, qué anticoagulante y a qué dosis, qué hacer con el ácido acetilsalicílico, cómo se resuelven el ibuprofeno y la presión arterial y qué decirle antes de que le extraigan una muela.

Caso interactivo · 5 decisiones · 14/11/2026 · Guías ESC 2024 de síndromes coronarios crónicos, de fibrilación auricular y de hipertensión; guía ESC 2022 de cirugía no cardiaca

Para seguir

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