Actualidad
Lo que se publica y se presenta cada mes, comentado por quienes lo firman o por expertos del área.
Una pregunta de práctica clínica al mes para compararte con la última encuesta publicada.
Una paciente tuvo un infarto hace cinco años y tiene la fracción de eyección normal. Toma un betabloqueante desde entonces y no le da efectos adversos. ¿Qué haces con el betabloqueante?
La guía ESC 2023 de SCA dice que debe considerarse el betabloqueante en todo paciente con un síndrome coronario agudo, sea cual sea su FEVI (clase IIa, nivel de evidencia B), y lo recomienda con la FEVI del 40% o menos (clase I, nivel de evidencia A); ninguna de las dos recomendaciones dice durante cuánto tiempo. La guía ESC 2024 de síndromes coronarios crónicos no tiene ninguna recomendación sobre retirarlo y recoge que la duración del tratamiento tras un infarto con la FEVI conservada es motivo de debate.
En la encuesta europea PRACTITIONER contestaron a un caso como este 534 médicos de familia de 20 países, España entre ellos, entre julio de 2023 y octubre de 2024. El artículo da el porcentaje que retiraría o reduciría el betabloqueante y, de ellos, cuántos bajarían la dosis; de ahí salen estas tres cifras:
Tu respuesta se suma al recuento de CardioTeca, una por cuenta o por navegador, y solo se publica el total. Nunca datos de pacientes.
Cuándo retirarían el betabloqueante tras un infarto los médicos de familia de 20 países europeos, según la encuesta PRACTITIONER
Encuesta en línea con casos clínicos simulados a 604 médicos de familia de 20 países europeos, España entre ellos, entre julio de 2023 y octubre de 2024. Todos los casos eran de una mujer con la FEVI normal que tomaba un betabloqueante desde el infarto. Publicada en BMC Primary Care en 2026. No conocemos ninguna encuesta española publicada sobre este tema.
Los coordinadores de cada país invitaron a los médicos por sus redes profesionales, sin buscar una muestra representativa, y unos países aportaron muchas más respuestas que otros (mediana de 25 por país). El porcentaje de cada situación se calcula sobre quienes la contestaron, de 522 a 550. Entre quienes lo retirarían o reducirían sin efectos adversos, a los 3 meses el 83,8% bajaría la dosis y a los 10 años el 58,3% lo retiraría del todo. En España, todos los que contestaron lo retirarían o reducirían en al menos una de las seis situaciones; el artículo no da más resultados por país porque en la mayoría hubo pocas respuestas.
