Para la consulta
Calculadoras, guías interactivas y planificadores que convierten los datos del paciente en una orientación concreta, y el material para entregar al paciente.
Tres hojas sencillas para entregar al paciente al alta, cada una en PDF, sobre sus medicamentos y la doble antiagregación, cuándo pedir ayuda y la vuelta a la vida diaria.
Para entregar al alta, en lenguaje llano y con lo que dicen la guía ESC 2023, la de rehabilitación cardiaca de 2026 y las fichas técnicas:
Los medicamentos al salir del hospital
12 mesesLo que dura en general la doble antiagregación. Para qué sirve cada medicamento, cómo se toma, qué hacer si se olvida una dosis y por qué ninguno se deja sin hablarlo.
Cuándo pedir ayuda
5 minutosSi el dolor del pecho no cede en 5 minutos, con una nitroglicerina o en reposo si no la tienes, llama al 112. Y cuándo ir a urgencias o al médico por un sangrado, la falta de aire o el ánimo.
La vuelta a la vida diaria
14 díasLo ideal para empezar la rehabilitación cardiaca, y nunca más tarde de 30. Y cuándo se vuelve a conducir, al trabajo, al ejercicio, a las relaciones sexuales y a viajar.
Las tres hojas, listas para imprimirEn PDF, con el logotipo de CardioTeca: seis páginas A4, cada hoja en las suyas.
Descargar las tres hojasPara qué sirve cada medicamento
| Medicamento | Para qué sirve | Lo que tienes que saber |
|---|---|---|
| El ácido acetilsalicílico (aspirina), de 75 a 100 mg | Frena las plaquetas, las células de la sangre que forman el primer tapón de un coágulo. | De por vida, salvo que tu cardiólogo lo cambie por otro antiagregante. |
| El clopidogrel, el ticagrelor o el prasugrel | Junto con el ácido acetilsalicílico, evita que el stent o la arteria se tapen con un coágulo, a costa de sangrar con más facilidad. | Es la doble antiagregación: en general, 12 meses. El informe del alta dice hasta qué día. |
| Una estatina a dosis alta, como la atorvastatina o la rosuvastatina | Baja el colesterol LDL y frena las placas de las arterias. | De por vida. El colesterol LDL debe bajar de 55 mg/dL y a la mitad o menos del que tenías: a las 4-6 semanas, un análisis. |
| Un betabloqueante (bisoprolol, carvedilol, metoprolol o nebivolol) | Frena el corazón y lo protege, sobre todo si ha quedado débil. | Tu cardiólogo decide cuánto tiempo, según cómo bombee tu corazón. |
| Un medicamento como el enalapril, el ramipril, el losartán o el valsartán | Protege el corazón y el riñón y baja la tensión arterial. | Sobre todo si el corazón ha quedado débil o tienes diabetes, tensión alta o una enfermedad del riñón. |
| La eplerenona o la espironolactona | Protege el corazón cuando ha quedado débil y hay insuficiencia cardiaca o diabetes. | Necesita análisis del potasio cuando te diga tu médico. |
| Un protector de estómago, como el pantoprazol | Reduce el riesgo de sangrar del estómago mientras tomas los dos antiagregantes, si ese riesgo es alto. | Con el clopidogrel, ni omeprazol ni esomeprazol: le restan efecto. |
| La nitroglicerina debajo de la lengua | Quita la angina de pecho cuando aparece. | Llévala siempre encima y mira la caducidad. |
No todo el mundo los toma todos: tu médico te dirá cuáles son los tuyos. Aquí van por su nombre genérico, no por la marca.
No dejes ninguno de los dos antiagregantes por tu cuenta, tampoco antes del dentista, de una prueba o de una operación: avisa de que los tomas y deja que lo decidan tu cardiólogo y quien te va a atender. Según la guía europea de cirugía no cardiaca de 2022, dejar la doble antiagregación antes de tiempo es lo que más aumenta el riesgo de que un stent reciente se tape con un coágulo.
Para que lo apunte tu médico
| Lo que te ha dicho tu médico | |
|---|---|
| Tu segundo antiagregante y hasta qué día | |
| El análisis del colesterol y la revisión con tu cardiólogo | |
| Dónde y cuándo empieza tu rehabilitación cardiaca |
Cómo tomarlos
El clopidogrel, el ticagrelor y el prasugrel, todos los días a la misma hora, con o sin comida. El comprimido de prasugrel se traga entero; el de ticagrelor se puede triturar y tomar en medio vaso de agua si cuesta tragarlo. Pide la receta antes de que se acabe la caja, para no quedarte ningún día sin ellos. Con el ticagrelor puede faltarte un poco el aire: suele ser leve y pasar sola; díselo a tu médico, sin dejarlo.
Otros medicamentos y el embarazo
Para el dolor o la fiebre, el paracetamol. Nada de antiinflamatorios por tu cuenta, como el ibuprofeno, el naproxeno o el diclofenaco: aumentan el riesgo de sangrar. Antes de tomar cualquier medicamento, planta o suplemento, di que tomas antiagregantes. Si puedes quedarte embarazada, habla con tu cardiólogo antes de buscar un embarazo, y díselo enseguida si te quedas embarazada o das el pecho: varios de estos medicamentos no se deben tomar en el embarazo.
Si olvidas una dosis
| Medicamento | Si olvidas una dosis |
|---|---|
| Ácido acetilsalicílico, una vez al día | No tomes dos juntas: sigue con la siguiente a su hora. |
| Clopidogrel, una vez al día | Antes de 12 horas desde tu hora de siempre, tómala en cuanto te acuerdes; después, sáltatela y toma la siguiente a su hora. |
| Ticagrelor, dos veces al día, cada 12 horas | No tomes la olvidada: toma solo la siguiente a su hora. |
| Prasugrel, una vez al día | Tómala cuando te acuerdes; si se te ha olvidado un día entero, sigue al día siguiente con tu dosis de siempre. |
Nunca tomes una dosis doble para compensar. Si tomas más de la cuenta, consulta con tu médico.
Cuándo pedir ayuda
- Dolor u opresión en el pecho. Para, siéntate y mira la hora. Si tienes nitroglicerina pautada, tómala debajo de la lengua. Si a los 5 minutos el dolor no ha cedido, llama al 112 (o al número de emergencias de tu país): puede ser que el stent o la arteria se hayan tapado. Mientras llega la ayuda, puedes tomar otra dosis cada 5 a 10 minutos si el dolor sigue y no estás mareado, hasta 3 en total, salvo que te digan otra cosa. Si no tienes nitroglicerina, llama si el dolor no ha cedido tras 5 minutos de reposo.
- Vómitos con sangre o como posos de café, un sangrado que no para aunque aprietes o que sale a chorro, un mareo intenso, un desmayo, sudor frío con palidez, un dolor de cabeza muy fuerte y de golpe, la cara torcida, un brazo o una pierna que no responden o dificultad para hablar: llama al 112, aunque dure poco.
- Heces negras como el alquitrán, una nariz o una herida que sangran más de 15 minutos aunque aprietes, orina con coágulos o sin poder orinar, o un golpe en la cabeza aunque estés bien: ve a urgencias en ese momento, sin conducir tú; allí te dirán qué hacer con los antiagregantes.
- Moratones grandes sin golpe, orina rosa o roja, diarrea con sangre, una regla mucho más abundante, o cansancio o palidez nuevos: consulta con tu médico hoy mismo.
Por qué no se espera a la tercera dosis de nitroglicerina. Las fichas técnicas españolas de la nitroglicerina debajo de la lengua permiten repetir la dosis cada 5 a 10 minutos, hasta 3 o 4 veces según la presentación; la del espray pide atención médica inmediata si el dolor dura más de 20 minutos. Las guías norteamericanas del infarto (American College of Cardiology y American Heart Association) cambiaron esa pauta para que se llame antes, a los 5 minutos de la primera dosis si el dolor no ha mejorado. Esta hoja sigue esa pauta.
CardioTeca (www.cardioteca.com), octubre de 2026. Informa; no sustituye a tu médico. Fuentes: guía europea de síndromes coronarios agudos (2023); guías europeas de síndromes coronarios crónicos (2024) y de cirugía no cardiaca (2022); fichas técnicas y prospectos de los medicamentos citados (Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios); guías norteamericanas del infarto (2004).
Si te duele el pecho, paso a paso
- 1. Para y siéntate. Deja lo que estabas haciendo y mira la hora: te preguntarán cuándo empezó.
- 2. Una dosis de nitroglicerina. Si la tienes pautada, debajo de la lengua y sentado: el espray, una o dos pulsaciones sin inhalar; el comprimido, masticado y sin tragarlo.
- 3. A los 5 minutos, si el dolor sigue, llama al 112. O al número de emergencias de tu país. Sin nitroglicerina, llama si no ha cedido tras 5 minutos de reposo.
- 4. Mientras llega la ayuda, sigue sentado. Abre la puerta de casa y deja el teléfono con sonido. Puedes tomar otra dosis cada 5 a 10 minutos si el dolor sigue y no estás mareado, hasta 3 en total, salvo que te digan otra cosa.
Cuándo pedir ayuda: llama al 112 (o al número de emergencias de tu país)
- Dolor, opresión, peso o quemazón en el pecho que dura más de 5 minutos o que se va y vuelve, con nitroglicerina o sin ella. Puede ir con sudor frío, náuseas, falta de aire o mareo y extenderse al brazo, al cuello, a la mandíbula o a la espalda. Puede ser que el stent o la arteria se hayan tapado.
- Falta de aire que aparece de golpe o que no te deja estar tumbado, aunque no te duela el pecho.
- Un desmayo, aunque te recuperes enseguida, o palpitaciones seguidas con mareo.
- Signos de ictus (la cara torcida, un brazo o una pierna que no responden, dificultad para hablar) o un dolor de cabeza muy fuerte y de golpe, aunque se pase.
- Vómitos con sangre o como posos de café, un sangrado que no para aunque aprietes o que sale a chorro, también por el pinchazo del cateterismo (mientras llega la ayuda, aprieta fuerte justo encima), o un mareo intenso con sudor frío y palidez.
- Hinchazón de los labios, la cara o la lengua, dificultad para respirar o ronchas por todo el cuerpo después de tomar un medicamento.
Por qué no se espera a la tercera dosis de nitroglicerina. Las fichas técnicas españolas de la nitroglicerina debajo de la lengua permiten repetir la dosis cada 5 a 10 minutos, hasta 3 o 4 veces según la presentación; la del espray pide atención médica inmediata si el dolor dura más de 20 minutos. Las guías norteamericanas del infarto (American College of Cardiology y American Heart Association) cambiaron esa pauta para que se llame antes, a los 5 minutos de la primera dosis si el dolor no ha mejorado. Esta hoja sigue esa pauta.
Cuándo ir a urgencias y cuándo al médico
| Si te pasa esto | Qué hacer |
|---|---|
| Heces negras como el alquitrán, una nariz o una herida que siguen sangrando después de 15 minutos apretando, orina con coágulos o sin poder orinar, o un golpe fuerte en la cabeza aunque te encuentres bien | Ve a urgencias en ese momento, sin conducir tú, con la lista de tus medicamentos: allí te dirán qué hacer con los antiagregantes. |
| Fiebre con moratones o puntitos rojos en la piel que no tenías, mucho cansancio o confusión | Ve a urgencias. |
| En la muñeca o en la ingle del cateterismo, un bulto que crece o duele mucho, o la mano o la pierna fría, pálida o con hormigueo | Ve a urgencias en ese momento. |
| Dolor en el pecho que cambia al respirar o al tumbarte, con fiebre, en las semanas siguientes | Consulta ese mismo día. Si te falta el aire o te mareas, llama al 112. |
| Falta de aire que va a más o que te despierta por la noche, las piernas hinchadas o 2 kg más en la báscula en 3 días | Consulta ese mismo día. |
| Moratones grandes sin golpe, orina rosa o roja, diarrea con sangre, una regla mucho más abundante, o cansancio o palidez nuevos | Consulta con tu médico hoy mismo. |
| Dolor u opresión en el pecho con el esfuerzo que se va al parar, semanas o meses después | Consulta en pocos días, sin esperar a la revisión. |
| Con el ticagrelor, un poco de falta de aire o una articulación hinchada y dolorida | Díselo a tu médico en los próximos días. No lo dejes. |
| Tristeza o falta de interés que duran más de dos semanas, o un miedo que no te deja salir ni moverte | Pide cita con tu médico de familia o tu cardiólogo en los próximos días. |
| Piensas en hacerte daño o en quitarte la vida | Llama al 024, gratuito y a cualquier hora en España. Si el peligro es inmediato, al 112. |
No son urgencia los morados pequeños, que las encías sangren un poco al cepillarte o un moratón en la muñeca que va a menos: cuéntalo en la próxima revisión, sin dejar ningún medicamento mientras tanto.
Ten a mano
El informe del alta y la lista de tus medicamentos con sus dosis: te los pedirán en el 112 y en urgencias. Lleva la nitroglicerina siempre encima: los comprimidos, en su blíster y lejos del calor del cuerpo. Mira la caducidad.
La nitroglicerina, con cuidado
Póntela siempre sentado: baja la tensión. No la uses si has tomado sildenafilo o vardenafilo en las 24 horas anteriores, tadalafilo en las 48 o avanafilo en las 12 (para la erección), ni si tomas riociguat: si el dolor no cede tras 5 minutos de reposo, llama al 112 y di qué has tomado.
No vayas en tu coche
Ni conduciendo ni que te lleven. Si el corazón se para por el camino, en un coche no hay nada que hacer; en la ambulancia, sí. Además, la ambulancia avisa al hospital mientras te lleva.
Para quien viva contigo
Si pierdes el conocimiento y no respiras con normalidad, que llame al 112 y empiece la reanimación solo con las manos: en el centro del pecho, fuerte y rápido, entre 100 y 120 veces por minuto, sin parar hasta que llegue la ayuda. Que pida a alguien que busque un desfibrilador.
CardioTeca (www.cardioteca.com), octubre de 2026. Informa; no sustituye a tu médico. Fuentes: guía europea de síndromes coronarios agudos (2023); guías europeas de primeros auxilios y de soporte vital básico (2021); guías norteamericanas del infarto (2004) y fichas técnicas españolas de la nitroglicerina; fichas técnicas de los antiagregantes y de los medicamentos para la erección (Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios).
Cuándo puedes volver a cada cosa
| Qué | Cuándo, en general | Lo que hace falta |
|---|---|---|
| Pasear | Desde el primer día en casa | Ir subiendo poco a poco y de acuerdo con tu médico. |
| La rehabilitación cardiaca | En los primeros 14 días; nunca más tarde de 30 | Que te deriven. Si no te la han ofrecido, pídela. |
| Las relaciones sexuales | Desde la primera semana, si el infarto no tuvo complicaciones | Poder subir dos pisos de escaleras sin molestias. |
| Viajar en avión | A los 3 días si tu riesgo es bajo y a los 10 si es intermedio; si el viaje no es urgente, mejor unas dos semanas | Que lo diga tu cardiólogo. |
| Conducir un coche o una moto | A las 3 semanas | Un informe favorable de tu cardiólogo, con tu diagnóstico y la fecha del infarto: pídelo al alta o en la primera revisión. |
| Conducir un camión o un autobús | A las 6 semanas | Además, una prueba de esfuerzo sin signos de falta de riego y una FEVI (la fuerza de bombeo del corazón) por encima del 40%. |
| Volver al trabajo | La Seguridad Social toma como referencia de 60 a 120 días de baja, según el tipo de infarto | El alta la firma tu médico de familia, con el informe del cardiólogo. |
| Correr, el pádel o el gimnasio fuerte | Tras 3 a 6 meses de rehabilitación | Una prueba de esfuerzo máxima. |
| Competir | No en el primer año | Después, un ecocardiograma y una prueba de esfuerzo máxima. |
Los plazos cuentan desde el día del infarto. Tu cardiólogo te dirá los tuyos; los de conducir los fija la ley y no se acortan.
La rehabilitación cardiaca
Es un programa de unos 3 meses que junta ejercicio vigilado, ajuste de la medicación, alimentación, ayuda con el tabaco y apoyo psicológico. La guía europea de 2023 la recomienda a todas las personas que han tenido un infarto o una angina inestable. En un análisis de 85 estudios publicado en 2023, redujo un 26% las muertes de causa cardiovascular. Se hace en el hospital, en un centro de salud o en casa con seguimiento a distancia.
El ejercicio
La meta es llegar a 30-60 minutos de 3 a 5 días por semana, más ejercicios de fuerza 2 días, a un ritmo en el que puedas hablar pero no cantar. Las pulsaciones que te convienen salen de tu prueba de esfuerzo: la fórmula de 220 menos la edad no sirve.
El tabaco
Déjalo del todo. Pide ayuda en tu centro de salud o en la rehabilitación: hay tratamientos que ayudan, como la nicotina en parches o chicles y medicamentos como la vareniclina, el bupropión o la citisina.
La comida y el alcohol
Come a la manera mediterránea: verdura, fruta, legumbres, cereales integrales, frutos secos, pescado y aceite de oliva, con poca carne roja, pocos embutidos y poca sal. Y reduce el alcohol.
El trabajo
Lo habitual es volver: en un estudio danés de 2017, 91 de cada 100 personas que trabajaban antes habían vuelto al año. Si conduces un camión o un autobús, pilotas o trabajas en altura, tu vuelta necesita su propia valoración.
Las relaciones sexuales
El riesgo de que el sexo provoque otro infarto es muy bajo, y menor si haces ejercicio con regularidad. Los medicamentos para la erección (sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo o avanafilo) nunca se juntan con la nitroglicerina ni con otro nitrato, y sus fichas técnicas no los permiten en los meses siguientes a un infarto, de 90 días a 6 meses según el medicamento: pregunta a tu cardiólogo.
Los viajes
Lleva la medicación en el equipaje de mano, con días de sobra y la lista por su nombre genérico. En los vuelos de más de 4 horas, levántate y mueve las piernas para evitar la trombosis.
El ánimo
El miedo, la tristeza y los nervios de las primeras semanas son normales y suelen ir a menos. Una de cada cinco personas tiene una depresión mayor después de un infarto, y se trata de forma segura para el corazón. Pide cita con tu médico de familia o tu cardiólogo si la tristeza o la falta de interés duran más de dos semanas o si el miedo no te deja hacer tu vida.
La vacuna de la gripe
Cada otoño. La guía europea de 2023 la recomienda a todas las personas que han tenido un infarto o una angina inestable.
Cuándo pedir ayuda
- Mientras haces ejercicio, en el trabajo, en una relación sexual o al volante, para si notas dolor u opresión en el pecho, mareo, falta de aire que no te deja hablar, palpitaciones nuevas o sudor frío. Aunque se pase al parar, pide cita con tu cardiólogo para los próximos días.
- Dolor u opresión en el pecho. Para, siéntate y mira la hora. Si tienes nitroglicerina pautada, tómala debajo de la lengua. Si a los 5 minutos el dolor no ha cedido, llama al 112 (o al número de emergencias de tu país): puede ser que el stent o la arteria se hayan tapado. Mientras llega la ayuda, puedes tomar otra dosis cada 5 a 10 minutos si el dolor sigue y no estás mareado, hasta 3 en total, salvo que te digan otra cosa. Si no tienes nitroglicerina, llama si el dolor no ha cedido tras 5 minutos de reposo.
- Un desmayo durante el ejercicio o justo al acabar: llama al 112, aunque te recuperes enseguida.
- Si piensas en hacerte daño o en quitarte la vida: llama al 024, gratuito y a cualquier hora en España. Si el peligro es inmediato, al 112.
Por qué no se espera a la tercera dosis de nitroglicerina. Las fichas técnicas españolas de la nitroglicerina debajo de la lengua permiten repetir la dosis cada 5 a 10 minutos, hasta 3 o 4 veces según la presentación; la del espray pide atención médica inmediata si el dolor dura más de 20 minutos. Las guías norteamericanas del infarto (American College of Cardiology y American Heart Association) cambiaron esa pauta para que se llame antes, a los 5 minutos de la primera dosis si el dolor no ha mejorado. Esta hoja sigue esa pauta.
CardioTeca (www.cardioteca.com), octubre de 2026. Informa; no sustituye a tu médico. Fuentes: guía europea de síndromes coronarios agudos (2023); guía europea de rehabilitación cardiaca (2026); Reglamento General de Conductores; Instituto Nacional de la Seguridad Social; Sociedad Cardiovascular Británica (2010); Asociación Americana del Corazón (2012); fichas técnicas de los medicamentos para la erección y de la nitroglicerina (Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios); guías norteamericanas del infarto (2004).
En qué se basan las hojas
- IIaBLa información del alta, por escrito y de palabra antes de irse, preparada con la técnica de «enseñar lo aprendido» o la entrevista motivacional, en partes y comprobando que se ha entendido.
- IAUn inhibidor del P2Y12 además del ácido acetilsalicílico, con dosis de carga y de mantenimiento, durante 12 meses salvo riesgo hemorrágico alto.
- IAUn inhibidor de la bomba de protones con la doble antiagregación si el riesgo de hemorragia digestiva es alto.
- IAEstatina de alta intensidad cuanto antes, sea cual sea el cLDL inicial.
- IAObjetivo de cLDL <1,4 mmol/L (<55 mg/dL) y reducción del 50% o más desde el basal.
- IBAñadir ezetimiba si no se alcanza el objetivo con la estatina a la dosis máxima tolerada a las 4-6 semanas.
- IABetabloqueante con FEVI ≤40%, con o sin síntomas de insuficiencia cardiaca.
- IIaBBetabloqueante sistemático a todos, sea cual sea la FEVI.
- IAIECA con síntomas de insuficiencia cardiaca, FEVI ≤40%, diabetes, hipertensión o enfermedad renal crónica.
- IAAntagonista del receptor mineralocorticoide con FEVI ≤40% e insuficiencia cardiaca o diabetes.
- IAPrograma de rehabilitación cardiaca y prevención supervisado, estructurado, completo, multidisciplinar y basado en el ejercicio, para todos.
- IBUn estilo de vida saludable: dejar el tabaco del todo, dieta de tipo mediterráneo, menos alcohol, actividad física aeróbica y de fuerza regular y menos tiempo sentado.
- IIaAEn el fumador, ofrecer seguimiento y apoyo, sustitutivos de la nicotina, vareniclina o bupropión, solos o combinados.
- IAVacunación antigripal a todos.
- IIaBValorar el bienestar emocional con una herramienta validada y derivar a apoyo psicológico cuando haga falta.
Las cifras de las hojas son las de los artículos del ESPACIO Salud Cardiovascular de CardioTeca sobre el infarto, el stent, la doble antiagregación, la nitroglicerina, la rehabilitación, el ejercicio, el trabajo, la conducción, las relaciones sexuales, los viajes y el ánimo, escritos con la guía ESC 2023 de SCA, la ESC 2026 de rehabilitación cardiaca, las fichas técnicas de la AEMPS, el Reglamento General de Conductores y la referencia del INSS para la baja. La pauta del dolor torácico es la de todas las hojas para el paciente de CardioTeca: una dosis de nitroglicerina y llamar al 112 si a los 5 minutos no ha cedido. Las recomendaciones de la guía ESC 2026 de rehabilitación cardiaca, con su clase y su nivel de evidencia, están en «Lo que dicen las guías».
- En este ESPACIOB4 · Planificador del seguimiento: el primer año después del síndrome coronario agudo
- En este ESPACIOB6 · Alarma, alta y derivación
- En este ESPACIOC4 · Manejo práctico de la doble antiagregación: cuánto dura, la desescalada, la cirugía y el sangrado
- En este ESPACIOI2 · Seguridad de los antitrombóticos: el sangrado, las interacciones y la protección gástrica
- En este ESPACIOC8 · Adherencia y continuidad: la rehabilitación, la prevención secundaria y el informe de alta
- En este ESPACIOD4 · La enfermería en el síndrome coronario agudo, con la educación al alta
- En este ESPACIOG1 · Lo que dicen las guías, con las recomendaciones de la ESC 2026 de rehabilitación cardiaca
- Píldora · 28/10/2026Cuidados de enfermería en el síndrome coronario agudo: monitorización, acceso radial, antiagregantes y alta
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