Artículo comentado. N Engl J Med. Uno de los puntos más complejos del paciente isquémico portador de desfibrilador es el control de eventos arrítmicos, especialmente taquicardias ventriculares, que como sabemos en ocasiones son las causantes de terapias del desfibrilador o ingresos por insuficiencia cardiaca. Eventos que a veces persisten a pesar del tratamiento óptimo.

Artículo comentado. JACCCEP. Uno de los puntos controvertidos del manejo del paciente con fibrilación auricular de nueva aparición (<48 horas) es si debe anticoagularse o no. La recomendación actual es que en estos pacientes no debe administrarse anticoagulación por el bajo riesgo embólico, sin embargo no hay evidencia que soporte esta actuación.

Artículo comentado. Circulation. En pacientes con insuficiencia cardiaca es conocido el efecto negativo de la fibrilación auricular, por lo que uno de los objetivos suele ser el d recuperar y/o mantener el ritmo sinusal. No obstante, este objetivo en ocasiones es complejo y obliga a usar drogas, como Amiodarona, que tienen efectos adversos bien conocidos.

Artículo comentado. JACC Cardiovasc Interv. Hasta un tercio de los pacientes incluidos en este estudio presentaba algún tipo de lesión que requería angioplastia y que en este grupo de pacientes la angioplastia de emergencia estuvo asociada a un aumento de hasta el doble de desenlaces favorables. Estos hallazgos apoyan el uso rutinario de una estrategia invasiva en este grupo de pacientes, sobre todo en aquellos post-parada cardíaca con un ritmo inicial desfibrilable.

Artículo comentado. Circulation. Debate entre Gregory Y.H. Lip y John A. Savino, sobre la necesidad de anticoagulación en varones con FA y 1 punto o, mujeres con 2 puntos en la escala CHA2DS2VASc. Pese a la imperfección de las escalas de riesgo es recomendable la anticoagulación, pero debemos individualizar y valorar otros parámetros.

Artículo comentado por la Autora. Rev Esp Cardiol. Para evitar los problemas relacionados con el implante de marcapasos convencionales, se han desarrollado marcapasos sin cables de implante percutáneo. En el presente trabajo, se presenta la experiencia inicial favorable obtenida en un centro español con el marcapasos sin cable Micra.

N Engl J Med. En muchos algoritmos terapéuticos de manejo del paciente en parada cardiaca se incluyen fármacos como la Amiodarona, aunque su uso está avalado más en una razón fisiopatológica que en grandes estudios. Por otro lado, la realización de estudios en este ámbito es difícil y en ocasiones éticamente inapropiado.

Artículo comentado. Rev Esp Cardiol. Avalado por: Sociedad Española de Cardiología (SEC), Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH), Sociedad Española de Neurología (SEN), Sociedad Española de Urgencias y Emergencias (SEMES), Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN).

Eur Heart J. Como es conocido, una de las principales diferencias entre los diferentes anticoagulantes no anti-vitamina K (mal llamados ya nuevos anticoagulantes) es la frecuencia de administración de los mismos. Así, Dabigatrán y Apixaban se administran dos veces al día, y Rivaroxaban y Edoxaban una vez al día.

Artículo comentado. Heart. Desde hace años se ha estudiado el posible impacto del alargamiento del PR (identificado en el ECG) en la aparición de algunas entidades, como la fibrilación auricular o los trastornos avanzados de la conducción. Los estudios han sido contradictorios, pero parece que el alargamiento del PR predice la aparición de fibrilación auricular, aunque esto no haya tenido ninguna implicación práctica (ej. anticoagular).

Artículo comentado. Eur Heart J. El ensayo ROCKET-AF es el principal estudio que avala el uso de Rivaroxaban en la prevención del ictus en el contexto de fibrilación auricular. Posteriormente se han publicado algunos registros sobre su uso en práctica clínica, con resultados positivos sobre su eficacia y seguridad.

Circulation. Un dilema habitual en la interpretación del electrocardiograma con patrón de repolarización precoz, es el significado e implicación que tiene.

Circulation. Se acaba de publicar en Circulation esta interesante controversia sobre cuál podría ser la mejor estrategia en los pacientes que tienen fibrilación auricular y bajo riesgo cardioembólico (CHA2DS2VASc=1 en varones y 2 en mujeres).

Artículo comentado. J Am Heart Assoc. Un motivo habitual de consulta en cardiología es el estudio del origen cardioembólico de un ictus.

Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. La presencia de una prótesis mecánica tricúspide contraindica el implante de un desfibrilador transvenoso convencional. En estas circunstancias, los nuevos desfibriladores enteramente subcutáneos pueden ser una excelente opción, que evita la necesidad de intervenciones más cruentas.

Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. La radioterapia torácica a alta dosis, recibida para el tratamiento del Linfoma de Hodgkin, es responsable de numerosas y diferentes afectaciones cardiovasculares, que pueden llegar a manifestarse en estos pacientes muchos años después de haber recibido el tratamiento.

Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. En pacientes con fibrilación auricular, anticoagulados con antagonistas de la vitamina K, la presencia de insuficiencia cardíaca no se asocia con un peor control de la calidad de la anticoagulación.

Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. Se estima que aproximadamente el 10% de los casos de taquicardia ventricular ocurren en pacientes sin datos de cardiopatía estructural. A estas taquicardias se les llama taquicardias ventriculares idiopáticas, y suelen tener un curso relativamente benigno, ocurriendo frecuentemente en personas jóvenes.

Artículo comentado. Circulation. El pasado mes de octubre de 2015 se publicaron las nuevas guías americanas de reanimación cardiopulmonar (RCP) en las que se revisan los contenidos de las anteriores guías de 2010, basadas en el estado actual del conocimiento.

Artículo comentado. J Am Heart Assoc. En los dos últimos años se han publicado varios trabajos avalando el uso del desfibrilador (DAI) subcutáneo en la práctica diaria, con igual efectividad y una mayor tasa de eventos.