Arritmias

J Interv Card Electrophysiol. El presente documento de consenso representa una revisión y actualización del documento desarrollado en 2007 en el que se recogen las indicaciones, herramientas, técnicas y resultados de la ablación de la fibrilación auricular.

J Am Heart Assoc. La prolongación del intervalo QT durante el tratamiento con fármacos quimioterápicos “clásicos” (antraciclinas, taxanos, 5FU, ...) es infrecuente. Por el contrario, en las terapias con anti-tirosin kinasas (targeted therapies) la frecuencia de episodios de prolongación del QT es alta llegando a alcanzar hasta un 10-15% de los pacientes tratados con algunos de los fármacos. Aunque dichos episodios suelen cursar de forma asintomática y el riesgo arrítmico parece bajo según los ensayos clínicos, la monitorización estrecha y la prevención son de vital importancia para poder mantener el tratamiento oncológico y disminuir al máximo el riesgo arrítmico.

Rev Esp Cardiol. El uso de ivabradina en un paciente con fibrilación auricular permanente mal controlada con los fármacos convencionales, evitó la necesidad de realizar una ablación del nodo aurículo-ventricular.

N Engl J Med. Hace unos meses se presentó en el congreso europeo de Cardiología de Barcelona, y al mismo tiempo se publicaron los resultados en New England, el ensayo RE-DUAL PCI. En este ensayo se evaluaba la eficacia y seguridad del tratamiento con Dabigatrán en pacientes que tenían indicación de triple terapia por revascularización coronaria percutánea (ICP) y fibrilación auricular.

Heart Rhythm. Se acaba de publicar en Circulation y en JACC esta guía de manejo de los pacientes con arritmias ventriculares y prevención de la muerte súbita, elaborado por La American Heart Association, el American College of Cardiology y la Heart Rhythm Society.

Eur J Heart Fail. En pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección preservada, la medición del grado de desincronización del ventriculo izquierdo, no parece aportar información sobre el pronóstico de esta enfermedad.

J Interv Card Electrophysiol. Se acaba de publicar en Europace este posicionamiento oficial de la HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE de la Sociedad Europea de Cardiología sobre las indicaciones, manejo y procedimiento de la ablación de fibrilación auricular.

Europace. El presente artículo presenta una revisión literaria sistemática y metaanálisis acerca del uso de ablación de fibrilación auricular mediante crioterapia y su comparación con la tradicionalmente empleada ablación por radiofrecuencia.

JACC. Se ha publicado recientemente en JACC un estudio, que trata de actualizar el pronóstico de los pacientes que presentan alguno de los subtipos de síndrome QT largo.

Heart. Recientemente se ha publicado en Heart esta revisión sobre el desfibrilador automático implantado de manera subcutánea.

N Engl J Med. Se acaban de publicar en New England los resultados finales del ensayo RE-VERSE AD, que evaluó la eficacia y seguridad de Idarucizumab, un anticuerpo monoclonal que actúa como agente reversor del efecto de Dabigatrán.

Eur Heart J. El grupo de trabajo de farmacoterapia cardiovascular y el grupo de trombosis de la de la Sociedad Europea de Cardiología acaban de publicar este posicionamiento que trata las principales estrategias de reversión del efecto de anticoagulantes no vitamina K, especialmente centrado en las complicaciones hemorrágicas y los agentes de reversión.

Heart. Los efectos de dabigatrán comparado con warfarina en la prevención del ictus y el sangrado intracraneal son consistentes a lo largo de los diferentes grupos. El riesgo de sangrados mayores con dabigatrán es edad de pendiente por lo que se recomienda dosis reducida en mayores de 80 años.

Europace. Los pacientes con fibrilación auricular paroxística pueden beneficiarse de la ablación percutánea de las venas pulmonares.

Europace. Se acaban de publicar en Europace los resultados del registro EORP-AF, que analizó el manejo y la aparición de eventos cardiovasculares en pacientes con fibrilación auricular, en un seguimiento a 2 años.

J Am Coll Cardiol. En esta excelente revisión publicada en JACC recientemente, se aborda un tema complejo como son las arritmias ventriculares en el seno de la insuficiencia cardíaca avanzada. Será objeto de revisión la fisiopatología, y principalmente el manejo de las arritmias en una población de alto riesgo y en constante evolución, como demuestran los pacientes portadores de dispositivos de asistencia ventricular. Se trata por tanto de una revisión imprescindible para el manejo óptimo de esta interesante patología.

Eur Heart J. Diversos estudios han analizado los diferentes parámetros identificados como predictores de respuesta a la resincronización cardiaca, entre los que se encuentran el origen de la miocardiopatía o presencia de escaras, las características técnicas, la duración del QRS o la presencia de fibrilación auricular.

Heart. Uno de los factores que más dificulta el manejo de los pacientes que necesitan tratamiento anticoagulante es la presencia de enfermedad renal, que aumenta el riesgo de sangrado y obliga a controlar estrictamente el tratamiento.

J Am Coll Cardiol. Se acaba de publicar esta excelente revisión que repasa las principales arritmias ventriculares y su manejo en los pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada.

Heart. Se ha publicado recientemente en Heart este subestudio del RE-LAY, que analiza la seguridad y eficacia de Dabigatrán, anticoagulante que actúa inhibiendo directamente la trombina, en función de la edad.