Dabigatrán y la incidencia de Sangrado en el “mundo real”

JAMA. Estudio que evaluó la incidencia de sangrados en el “mundo real” con dabigatrán en comparación con warfarina en pacientes con fibrilación auricular no valvular. Los autores concluyen que dabigatrán aumenta la incidencia de sangrado, sobre todo gastrointestinal, pero reduce significativamente la tasa de hemorragias intracraneales.

Polimorfismos genéticos asociados a Fibrilación Auricular - En población española y Metanálisis

Comentario del Autor. Rev Esp Cardiol.La fibrilación auricular es la arritmia sostenida más frecuente en la práctica clínica y se asocia con una mayor morbilidad y mortalidad cardiovascular. Se han identificado múltiples factores asociados con mayor riesgo de presentar esta arritmia. Entre ellos se ha descrito la importancia de la agregación familiar, que indica posibles factores genéticos relacionados con su aparición. Estudios recientes han identificado dos regiones del genoma , o loci, en los que existen variantes genéticas que se asocian con la presencia de fibrilación auricular: a) la región 4q25, donde se localiza el gen PITX2, en la que destaca el polimorfismo rs2200733; y b) la región 16q22, donde se localiza el gen ZFHX3, con el polimorfismo rs7193343 como variante de interés.

Controversia: En fibrilación auricular, ¿cierre de orejuela o nuevos anticoagulantes?

Circulation. En los últimos tiempos están surgiendo alternativas muy interesantes a la anticoagulación en el contexto de la fibrilación auricular no valvular: los nuevos anticoagulantes (dabigatrán, rivaroxabán, apixabán, edoxabán) y los dispositivos de oclusión de la orejuela izquierda. Con unos artículos de controversia, la revista Circulation nos aporta los argumentos para inclinarnos en un sentido u otro.

¿Cuál es la óptima compresión torácica en pacientes con Parada Cardio-Respiratoria extrahospitalaria?

Circulation. Estudio retrospectivo con más de 9.000 pacientes que evaluó cuál debería ser la compresión torácica ideal en pacientes con una parada cardio-respiratoria a los que se les realiza resucitación cardio-pulmonar. Los autores concluyen que una compresión entorno a los 45 mm es suficiente, y es con la que se consiguen tasas más elevadas de supervivencia.

Estudio STICS: Prevención de Fibrilación Auricular tras cirugía cardiaca con estatinas preoperatorias

Eur Heart J. ESC Congress 2014. Estudio presentado en del congreso europeo de cardiología (ESC 2014), celebrado en septiembre en Barcelona. La fibrilación auricular postoperatoria es una complicación frecuente tras la cirugía cardiaca, y se asocia al doble de probabilidades de presentar un ictus y fallecer, así como a un incremento considerable en los costes de hospitalización.

Incidencia y factores de riesgo de la Disfunción Sinusal

JACC. Estudio que evalúa la incidencia y factores de riesgo de la disfunción sinusal. Los autores concluyen que muchos de los factores de riesgo cardiovascular están asociados a la aparición de esta patología. Además, la edad es un factor determinante por lo que con el envejecimiento de la población se está asistiendo a un incremento exponencial de su prevalencia.

Ligadura percutánea de la Orejuela Izquierda

JACC. La orejuela izquierda es una fuente embolígena clara. Ello motiva que en ciertas circunstancias sea necesaria la anticoagulación. Sin embargo, en casos en los que la anticoagulación no es posible o es de alto riesgo, ahora nos planteamos actuar a nivel de la orejuela.

Registro EFFORTLESS S-ICD: Experiencia actual con los desfibriladores subcutáneos

Eur Heart J. Estudio que evalúa la eficacia y seguridad de los desfibriladores subcutáneos en el mundo real. Los autores concluyen que estos nuevos dispositivos obtienen unos resultados similares en cuanto a la tasa de detección y tratamiento de arritmias ventriculares, con menor incidencia de complicaciones infecciosas al no tener recorrido transvenoso.

ROCKET AF: Interrupción transitoria de un nuevo anticoagulante en fibrilación auricular, ¿qué ocurre?

Circulation. Subanálisis del ROCKET AF que compara rivaroxabán con warfarina en fibrilación auricular no valvular. Durante la anticoagulación a largo plazo en fibrilación auricular, las interrupciones temporales de la terapia son comunes. El presente trabajo, publicado en Circulation, trata de determinar las razones de la interrupción, las características de los pacientes sometidos a ella, y la relación entre los anticoagulantes así como los resultados entre los pacientes que dejan por un tiempo su tratamiento anticoagulante.

Dronedarona en el “mundo real” no incrementa el riesgo de muerte o enfermedad hepática

JACC. Estudio donde se evaluó la seguridad de dronedarona en una población del “mundo real”. Los autores concluyen que en pacientes con fibrilación auricular, dronedarona no se asocia a mayor mortalidad (especialmente en aquellos con insuficiencia cardiaca) ni a mayor incidencia de enfermedad hepática.

Nuevos anticoagulantes orales para la fibrilación auricular no valvular: ¿Está todo dicho?

Comentario del Autor. Rev Esp Cardiol. La llegada de nuevos fármacos anticoagulantes que, a diferencia de los antagonistas de la vitamina K, no necesitan monitorización continua constituye sin duda una de las novedades terapéuticas más remarcables en la cardiología de los últimos años. Los antagonistas de la vitamina K habían demostrado con holgura superioridad en la prevención de fenómenos tromboémbolicos frente a placebo y aspirina en la fibrilación auricular no valvular. En esta situación, es lógico que a un nuevo fármaco se le exija que por lo menos tenga un efecto similar a su predecesor en la prevención de dichos eventos..

Ictus y Cierre de orejuela de la aurícula izquierda, recapitulando

Europace. Los pacientes con fibrilación auricular tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular isquémico. En los últimos tiempos estamos asistiendo a cambios y nuevos tratamientos en el entorno de esta enfermedad. Algunos son farmacológicos, como lo nuevos anticoagulantes, y otros se basan en dispositivos, como el cierre de orejuela..

Estudio RAFT: Impacto de la resincronización cardiaca en la hospitalización hoy en día

Circulation. Los dispositivos de resincronización cardiaca han supuesto un gran avance para muchos pacientes aquejados de insuficiencia cardiaca. El conocido estudio RAFT nos presenta ahora un subanálisis pormenorizado de la influencia concreta de esta técnica en las hospitalizaciones.

Anticoagulación oral y Hepatopatía

Circ Cardiovasc Qual Outcomes. La enfermedad hepática crónica representa una contraindicación relativa para el tratamiento con warfarina. No obstante, algunos pacientes con enfermedad hepática requieren anticoagulación oral a largo plazo. El presente trabajo trata de identificar qué pacientes con enfermedades hepáticas pueden recibirla de forma segura.

Otros contenidos Arritmias

Suscríbete al Boletín de CardioTeca

¿Quieres todas las novedades de CardioTeca en tu bandeja de entrada? ¡Apúntate ya!

Por favor, indícanos cuál es tu especialidad. ¡Gracias!

0
Compartido
0
Compartido