Arritmias

Artículo comentado. Circulation. Debate entre Gregory Y.H. Lip y John A. Savino, sobre la necesidad de anticoagulación en varones con FA y 1 punto o, mujeres con 2 puntos en la escala CHA2DS2VASc. Pese a la imperfección de las escalas de riesgo es recomendable la anticoagulación, pero debemos individualizar y valorar otros parámetros.

Artículo comentado por la Autora. Rev Esp Cardiol. Para evitar los problemas relacionados con el implante de marcapasos convencionales, se han desarrollado marcapasos sin cables de implante percutáneo. En el presente trabajo, se presenta la experiencia inicial favorable obtenida en un centro español con el marcapasos sin cable Micra.

N Engl J Med. En muchos algoritmos terapéuticos de manejo del paciente en parada cardiaca se incluyen fármacos como la Amiodarona, aunque su uso está avalado más en una razón fisiopatológica que en grandes estudios. Por otro lado, la realización de estudios en este ámbito es difícil y en ocasiones éticamente inapropiado.

Artículo comentado. Rev Esp Cardiol. Avalado por: Sociedad Española de Cardiología (SEC), Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH), Sociedad Española de Neurología (SEN), Sociedad Española de Urgencias y Emergencias (SEMES), Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN).

Eur Heart J. Como es conocido, una de las principales diferencias entre los diferentes anticoagulantes no anti-vitamina K (mal llamados ya nuevos anticoagulantes) es la frecuencia de administración de los mismos. Así, Dabigatrán y Apixaban se administran dos veces al día, y Rivaroxaban y Edoxaban una vez al día.

Artículo comentado. Heart. Desde hace años se ha estudiado el posible impacto del alargamiento del PR (identificado en el ECG) en la aparición de algunas entidades, como la fibrilación auricular o los trastornos avanzados de la conducción. Los estudios han sido contradictorios, pero parece que el alargamiento del PR predice la aparición de fibrilación auricular, aunque esto no haya tenido ninguna implicación práctica (ej. anticoagular).

Artículo comentado. Eur Heart J. El ensayo ROCKET-AF es el principal estudio que avala el uso de Rivaroxaban en la prevención del ictus en el contexto de fibrilación auricular. Posteriormente se han publicado algunos registros sobre su uso en práctica clínica, con resultados positivos sobre su eficacia y seguridad.

Circulation. Un dilema habitual en la interpretación del electrocardiograma con patrón de repolarización precoz, es el significado e implicación que tiene.

Circulation. Se acaba de publicar en Circulation esta interesante controversia sobre cuál podría ser la mejor estrategia en los pacientes que tienen fibrilación auricular y bajo riesgo cardioembólico (CHA2DS2VASc=1 en varones y 2 en mujeres).

Artículo comentado. J Am Heart Assoc. Un motivo habitual de consulta en cardiología es el estudio del origen cardioembólico de un ictus.

Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. La presencia de una prótesis mecánica tricúspide contraindica el implante de un desfibrilador transvenoso convencional. En estas circunstancias, los nuevos desfibriladores enteramente subcutáneos pueden ser una excelente opción, que evita la necesidad de intervenciones más cruentas.

Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. La radioterapia torácica a alta dosis, recibida para el tratamiento del Linfoma de Hodgkin, es responsable de numerosas y diferentes afectaciones cardiovasculares, que pueden llegar a manifestarse en estos pacientes muchos años después de haber recibido el tratamiento.

Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. En pacientes con fibrilación auricular, anticoagulados con antagonistas de la vitamina K, la presencia de insuficiencia cardíaca no se asocia con un peor control de la calidad de la anticoagulación.

Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. Se estima que aproximadamente el 10% de los casos de taquicardia ventricular ocurren en pacientes sin datos de cardiopatía estructural. A estas taquicardias se les llama taquicardias ventriculares idiopáticas, y suelen tener un curso relativamente benigno, ocurriendo frecuentemente en personas jóvenes.

Artículo comentado. Circulation. El pasado mes de octubre de 2015 se publicaron las nuevas guías americanas de reanimación cardiopulmonar (RCP) en las que se revisan los contenidos de las anteriores guías de 2010, basadas en el estado actual del conocimiento.

Artículo comentado. J Am Heart Assoc. En los dos últimos años se han publicado varios trabajos avalando el uso del desfibrilador (DAI) subcutáneo en la práctica diaria, con igual efectividad y una mayor tasa de eventos.

Eur Heart J. En la línea de otras revisiones que está publicando European Heart Journal sobre diversos temas de actualidad referente al año 2015, os dejamos el enlace de la revisión sobre arritmias y estimulación.

Artículo comentado por el Autor. Rev Esp Cardiol. Las variaciones de la función renal pueden ser de gran importancia de cara al ajuste de dosis de los anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K en pacientes con fibrilación auricular tras una descompensación de insuficiencia cardiaca.

Artículo comentado. Europace. Hasta ahora, los pacientes con fibrilación auricular persistente que acudían a cardioversión eléctrica, y en los que la misma no era exitosa, solían recibir tratamiento con antiarrítmicos, como Amiodarona o Flecainida, para facilitar el éxito de la cardioversión eléctrica.

Artículo comentado. Eur Heart J. Cada vez hay más evidencia sobre la utilidad de la terapia de resincronización en la insuficiencia cardiaca, pero sigue existiendo un cierto debate sobre el lugar óptimo de la estimulación para conseguir el efecto deseado. Aunque lo óptimo para conseguir el efecto deseado sería estimular determinadas zonas (no escaras, por ejemplo), guiado, por ejemplo, por resonancia magnética, esto a veces no es posible técnicamente.