Decidir y tratar
Del criterio de selección al manejo diario: quién es candidato, cómo se accede en España, en qué se diferencian las opciones, cómo se resuelven las situaciones de la práctica y cómo se sigue al paciente con un DAI o una TRC y a distancia.
Cómo evitar que el tratamiento se pierda entre el alta hospitalaria y la consulta de primaria: conciliación, informe de alta y seguimiento compartido.
Conciliación de la medicación con la lista de comprobación antes del alta y el planificador del seguimiento, con la primera visita ya fechada. Inicio rápido de los cuatro pilares antes del alta I · B2.
Las seis primeras semanasAjuste ascendente en visitas frecuentes I · B2, dentro de un programa multidisciplinar que reduce el riesgo de hospitalización y muerte I · B1.
Cuando deja de tomarloQué preguntar en cada visita: cuántas pastillas quedan, qué dejó de tomar y por qué (coste, efectos adversos, no entendió para qué era), con la revisión de la polifarmacia I · B2. La hoja, en PDF, para rellenar o imprimir.
Del hospital a la farmaciaCinco pasos: conciliación, receta, primera dispensación, aviso a la unidad si algo falla y revisión en cada visita; educación y autocuidado para el paciente I · A. El circuito, en PDF.
- IB1Un programa multidisciplinar de manejo de la insuficiencia cardiaca, para reducir el riesgo de hospitalización y muerte.
- IAEducación sobre la enfermedad y estrategias de autocuidado.
- IB2Intervenciones multidisciplinares para mejorar la adherencia, con evaluación de la alfabetización en salud y revisión de la polifarmacia.
- IB2Inicio rápido y ajuste ascendente de los cuatro pilares antes del alta y en visitas frecuentes durante las primeras seis semanas.
Lo publicado en CardioTeca
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Las herramientas del ESPACIO
- Conciliación al alta. La lista de comprobación antes del alta (B6) y el planificador del seguimiento (B4), con la primera visita ya fechada.
- Detectar el abandono. Qué preguntar en cada visita: cuántas pastillas quedan, qué dejó de tomar y por qué (coste, efectos adversos, no entendió para qué era), con la revisión de la polifarmacia. La hoja en PDF, para rellenar en el ordenador o imprimir.
- Circuito con farmacia. Del alta a la recogida en la farmacia, en cinco pasos: conciliación de la medicación, receta, primera dispensación, aviso a la unidad si algo falla y revisión en cada visita. El circuito en PDF.
- El paciente. El cuaderno de seguimiento y la guía educacional de B2; la lista de educación y autocuidado de D4.