Seguimiento remoto y telemonitorización en insuficiencia cardiaca

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Decidir y tratar

Del criterio de selección al manejo diario: quién es candidato, cómo se accede en España, en qué se diferencian las opciones, cómo se resuelven las situaciones de la práctica y cómo se sigue al paciente con un DAI o una TRC y a distancia.

C10

Cómo organizar la consulta de seguimiento remoto, qué alertas revisar y cómo integrarla en la agenda del servicio.

Lo que dice la guía ESC 2026
  • IIaB1Monitorización hemodinámica remota de la presión de la arteria pulmonar en pacientes sintomáticos en clase NYHA III con una hospitalización por insuficiencia cardiaca en los últimos 12 meses, para reducir el riesgo de hospitalización.
  • IIbB1Telemonitorización no invasiva (peso, síntomas, constantes), para reducir el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardiaca.

Organizar la consulta remota: el circuito

  1. El paciente transmitePeso diario, tensión, frecuencia y síntomas desde la aplicación o el dispositivo (y la presión pulmonar, si lleva sensor).
  2. Enfermería revisaCada mañana, con las alertas priorizadas: más de 2 kg en tres días, hipotensión o frecuencia alta, disnea nueva.
  3. Se actúa por protocoloAjuste del diurético, llamada o visita en 48 horas según la alerta; lo que se sale del protocolo pasa al cardiólogo.
  4. Queda registradoCada alerta y cada acción, en la historia clínica; revisión semanal del conjunto en la unidad.

Quién hace qué. Enfermería de la unidad revisa y actúa por protocolo; el cardiólogo resuelve lo que se sale del protocolo; el paciente sabe qué transmitir y cuándo llamar (material de B2).