Esta píldora reúne la última cifra publicada de la epidemiología de la insuficiencia cardiaca en España: prevalencia, incidencia, reparto por fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), ingresos y reingresos, mortalidad y coste. Cada cifra lleva su fuente, su año y la población que mide. Proceden de bases de historias clínicas de atención primaria y hospital, del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD) de los hospitales públicos, de la estadística de defunciones del Instituto Nacional de Estadística (INE) y de estudios con búsqueda activa de casos. Cada fuente cuenta de una manera, por lo que sus resultados no coinciden; la píldora explica qué mide cada una antes de compararlas. Cifras revisadas el 11 de octubre de 2026.
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Epidemiología de la insuficiencia cardiaca en España (2026): prevalencia, ingresos, reingresos, mortalidad y coste
1 Epidemiología de la insuficiencia cardiaca en España: cuántas personas la tienen
En España, la insuficiencia cardiaca motivó 764.083 ingresos en los hospitales generales públicos entre 2016 y 2022 [1] y fue la causa básica de 18.963 defunciones en 2025, según los datos provisionales del INE [2]. El número de personas que viven con ella depende de cómo se cuenten.
Los estudios que cuentan a los adultos con el diagnóstico registrado en su historia clínica dan cifras de entre el 1,9% y el 2,7%. En la base de datos BIG-PAC, que integra historias de atención primaria y hospital de siete comunidades autónomas, el estudio HF-PATHWAYS midió una prevalencia del 1,89% de los adultos en 2019, que se acercaba al 9% por encima de los 80 años [3]. Ese estudio dejó fuera a quien no tenía la FEVI registrada y a los residentes permanentes en residencias de mayores. Con criterios más amplios, que no excluían a quien no tenía la FEVI registrada, la misma base dio un 2,34% entre 2013 y 2019 [4]. En Aragón, el estudio ICAR contó 30.677 adultos con el diagnóstico entre 2019 y 2023, el 2,7% de los adultos registrados en el sistema público aragonés [5].
Las cifras más altas proceden de estudios que buscaron casos de forma activa o que se hicieron entre pacientes que acuden a la consulta. El estudio PRICE exploró en atención primaria, entre 2004 y 2005, a una muestra aleatoria de personas de 45 años o más y confirmó el diagnóstico con ecocardiograma: la prevalencia fue del 6,8%, del 6,5% en los hombres y del 7% en las mujeres [6]. Sus autores señalan que los centros no se eligieron al azar y que no se incluyó a personas institucionalizadas. En el estudio IBERICAN, con 8.066 pacientes de 18 a 85 años atendidos en atención primaria entre 2014 y 2018, el 3,1% tenía el diagnóstico [7]. El análisis de toda la población de Cataluña a final de 2012, que exigía un ingreso previo por insuficiencia cardiaca o la toma de un diurético de asa, contó el 1,2% de las personas de 15 años o más [8].
| Estudio (años de los datos) | Población | Cómo se contó | Prevalencia |
|---|---|---|---|
| HF-PATHWAYS, base BIG-PAC (2019) | Adultos de siete comunidades autónomas | Diagnóstico registrado; excluidos quienes no tenían la FEVI registrada y los residentes en residencias | 1,89%; cerca del 9% por encima de 80 años |
| Base BIG-PAC (2013-2019) | Adultos de siete comunidades autónomas | Diagnóstico registrado, sin excluir a quien no tenía la FEVI | 2,34%; hombres 2,67%, mujeres 2,06% |
| ICAR, Aragón (2019-2023) | Adultos del sistema público aragonés | Diagnóstico registrado en primaria, urgencias u hospital | 2,7%; 14,6% por encima de 75 años |
| Cataluña (2012) | Toda la población de 15 años o más | Diagnóstico registrado con ingreso previo o diurético de asa | 1,2%; 2,7% por encima de 44 años; 8,8% por encima de 74 |
| IBERICAN (2014-2018) | Pacientes de 18 a 85 años de atención primaria | Diagnóstico en la historia clínica | 3,1%; 15,2% por encima de 80 años |
| PRICE (2004-2005) | Muestra aleatoria de 45 años o más | Exploración en primaria y ecocardiograma | 6,8%; 16,1% a partir de 75 años |
En Europa, la encuesta de la Heart Failure Association (HFA) de la Sociedad Europea de Cardiología, que reunió las estadísticas nacionales de 2019 de 43 países estandarizadas por edad, situó la mediana de la prevalencia en 1.937 casos por 100.000 habitantes y la de la incidencia en 3,9 por 1.000 personas y año [9]. En España, un trabajo de 2020 estimó 594.684 pacientes de 45 años o más, el 2,6% de ese grupo de edad, aplicando las prevalencias por edad de Cataluña a la población española [10].
La incidencia, es decir, los diagnósticos nuevos, fue de 2,78 por 1.000 personas y año en 2019 en el estudio HF-PATHWAYS. En la base BIG-PAC, entre 2013 y 2019, fue de 3,23 por 1.000 personas-año, sin diferencias entre hombres y mujeres; subió de 2,74 en 2013 a 3,74 en 2018. Uno de los autores del estudio HF-PATHWAYS lo comenta en epidemiología y tratamiento actual de la insuficiencia cardiaca en España.
Una base de historias clínicas cuenta a quien tiene el diagnóstico registrado; un estudio con búsqueda activa, como el PRICE, cuenta también a quien no estaba diagnosticado. Cambian además el denominador (todos los adultos, los mayores de 45 años o los pacientes que acuden a la consulta), la edad de la población y los criterios de inclusión, como dejar fuera a quien vive en una residencia o no tiene la FEVI registrada. La encuesta europea estandarizó por edad con la población europea de referencia; los estudios españoles de la tabla no usaron esa estandarización.
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Esta píldora en una página A4, con la tabla resumen, la mortalidad por edad y las prevalencias de cada estudio, para imprimir o guardar en el móvil.
2 Quién tiene insuficiencia cardiaca: edad, sexo y dónde se diagnostica
La prevalencia crece con la edad. En Aragón fue del 0,2% entre los 18 y los 44 años, del 3,3% entre los 65 y los 75 y del 14,6% por encima de los 75; el 72,3% de los pacientes tenía más de 75 años y su edad media era de 79,8. En Cataluña tenía el diagnóstico el 2,7% de las personas de más de 44 años y el 8,8% de las de más de 74; en el estudio PRICE, el 16,1% de las de 75 años o más. Entre los pacientes atendidos en atención primaria del estudio IBERICAN, la proporción llegó al 15,2% por encima de los 80 años. Las particularidades del paciente mayor se tratan en insuficiencia cardiaca en el anciano: epidemiología, mecanismos y tratamiento.
Por sexo, la base BIG-PAC registró una incidencia igual en hombres y en mujeres y una prevalencia mayor en los hombres (2,67% frente a 2,06%). En Aragón, la prevalencia global fue algo mayor en las mujeres (2,8% frente a 2,6%), pero en cada grupo de edad fue mayor en los hombres; de los 22.166 pacientes de más de 75 años, 13.122 eran mujeres. En el análisis nacional de los ingresos de 2016 a 2022, el 53,4% de los episodios fue de mujeres.
Una parte de los diagnósticos se hace durante un ingreso. En el estudio ICAR, cerca de un tercio de los pacientes recibió el diagnóstico solo durante una hospitalización, el 20% en atención primaria y el 45% en varios niveles asistenciales. En el seguimiento del estudio IBERICAN, el 35,6% de los casos nuevos se diagnosticó en atención primaria [11].
3 Reparto por fracción de eyección: reducida, ligeramente reducida y preservada
Cada estudio clasificó la FEVI con los cortes vigentes cuando se diseñó y así se cuentan aquí sus resultados. En el estudio HF-PATHWAYS (2019), el 51,7% de los pacientes tenía la FEVI reducida (40% o menos), el 8,1% en rango medio (41% a 49%) y el 40,2% preservada (50% o más). El 69,0% de los pacientes con FEVI reducida eran hombres; los de FEVI preservada tenían 80,9 años de media.
En la misma base, entre los pacientes con el diagnóstico a 1 de enero de 2019, la FEVI era reducida (40% o menos) en el 49,3%, ligeramente reducida (41% a 49%) en el 4,3%, preservada (50% o más) en el 38,1% y desconocida en el 8,3% [12]. En el análisis por sexos de los diagnósticos nuevos de 2013 a 2019, la FEVI no constaba en el 25,1%; en los hombres predominaba la reducida (53,3%) y en las mujeres la preservada (37,6%), aunque la reducida suponía el 32,1% de los casos en mujeres.
Entre los pacientes atendidos en atención primaria predomina la FEVI preservada. El estudio IBERICAN, que usó el corte del 50%, la encontró en el 61,8% de los pacientes y la reducida en el 38,1%; el 73,9% de los casos nuevos de su seguimiento tenía la FEVI preservada. En el estudio PRICE, con un corte del 45%, la «función sistólica deprimida» supuso el 52% de los casos y la «conservada» el 48%. El CMBD no permite este reparto: en los ingresos de pacientes de 75 años o más de 2016 a 2019, el código del alta no especificaba el tipo de insuficiencia cardiaca en el 58,4% de los episodios [13].
La guía ESC 2026 de insuficiencia cardiaca, publicada en agosto de 2026, deja dos fenotipos: FEVI reducida (por debajo del 50%) y FEVI preservada (del 50% o más), siempre que no haya estado antes por debajo del 50% y con datos objetivos de anomalía estructural o funcional [14]. Los cambios de la guía se resumen en guía ESC 2026 de insuficiencia cardiaca: se elimina la FEVI ligeramente reducida. La FEVI que mejora después de haber estado reducida tiene su propio artículo: insuficiencia cardiaca con fracción de eyección mejorada. Las dificultades para definir la epidemiología de la FEVI preservada se tratan en insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada: epidemiología, evolución clínica y causas de muerte.
El grupo de 41% a 49% de los estudios anteriores (8,1% en HF-PATHWAYS; 4,3% en la base BIG-PAC en 2019) queda hoy dentro de la FEVI reducida. El corte del 50% del estudio IBERICAN coincide con el de la guía; el del 45% del estudio PRICE no coincide con ninguno de los dos fenotipos. En los estudios basados en historias clínicas, el diagnóstico es el que consta en la historia, sin comprobar caso por caso los criterios que la guía pide para la FEVI preservada.
4 Ingresos hospitalarios por insuficiencia cardiaca y reingresos
El CMBD recoge las altas de los hospitales. Con la insuficiencia cardiaca como diagnóstico principal, los hospitales del Sistema Nacional de Salud registraron 84.881 ingresos en 2006, 119.775 en 2015 y 117.068 en 2019 [15]. El 77,5% de los ingresos de 2019 fue de pacientes de 75 años o más, frente al 69,9% en 2007. Ajustada por edad y sexo, la tasa de ingresos pasó de 263,2 por 100.000 habitantes en 2006 a 294,1 en 2015 y se mantuvo en torno a 271 entre 2017 y 2019. Los autores de esa serie relacionan el aumento del número de ingresos con el envejecimiento de la población. Entre 2003 y 2015, los 1.363.022 ingresos por insuficiencia cardiaca fueron el 27,5% de los ingresos por enfermedades cardiovasculares de los hospitales públicos [16].
El análisis nacional de 2016 a 2022, financiado por la Sociedad Española de Cardiología, contó 764.083 episodios en 263 hospitales públicos tras excluir las estancias de un día o menos con alta a domicilio. La tasa de hospitalización estandarizada por edad y sexo fue de 255 por 100.000 habitantes (282 sin estandarizar), con diferencias entre comunidades autónomas que se comentan en hospitalizaciones y mortalidad por insuficiencia cardiaca en España 2016-2022. La edad media fue de 80,8 años.
El número de ingresos depende de los códigos que se cuenten. La Encuesta de Morbilidad Hospitalaria del INE, que incluye hospitales públicos y privados, registró 52.466 altas en 2024 con el código I50 de la CIE-10 como diagnóstico principal [17]. Los análisis del CMBD que publican sus códigos suman además los de cardiopatía hipertensiva con insuficiencia cardiaca: los 402 y 404 de la CIE-9 en la serie de 2003 a 2015 y los I11.0, I13.0 e I13.2 de la CIE-10 en los mayores de 75 años de 2016 a 2019.
Los análisis citados usan los hospitales públicos y cuentan episodios de ingreso, no personas: un paciente que ingresa dos veces suma dos. Dependen de cómo se codifica el alta; el cambio de la CIE-9 a la CIE-10 en 2016 redujo ese año el número de ingresos registrados. No recogen el valor de la FEVI ni lo que ocurre después del alta fuera del hospital.
En los datos nacionales del CMBD, los reingresos se limitan a las causas circulatorias desde 2016, porque el Ministerio de Sanidad no cedió la base completa al proyecto RECALCAR de la Sociedad Española de Cardiología [18]. En ese proyecto, la tasa de reingreso a los 30 días por enfermedades del aparato circulatorio pasó del 9,58% en 2011 al 11,78% en 2019 (12,08% ajustada por riesgo). En el mismo periodo, la mortalidad durante el ingreso subió del 10,30% al 11,27% y la estancia mediana se mantuvo en 7 días.
En los 77.652 pacientes ingresados en 2012, el 9,7% reingresó por causa cardiaca en el primer mes y el 32,6% en el primer año; el 62,8% de esos reingresos fue por insuficiencia cardiaca descompensada [19]. La mortalidad en el hospital, sumando el primer ingreso y el año siguiente, fue del 14,5%, frente al 9,2% del primer ingreso.
Con pacientes de Japón, Suecia, Reino Unido y Estados Unidos, sin datos españoles, el estudio EVOLUTION HF midió la mortalidad, los reingresos y los costes del año siguiente a un primer ingreso por insuficiencia cardiaca; se comenta en EVOLUTION HF: mortalidad, costes y tratamientos tras el primer ingreso por insuficiencia cardiaca.
5 Mortalidad por insuficiencia cardiaca: en el hospital, en la población y tras el diagnóstico
En el análisis nacional de 2016 a 2022, la mortalidad durante el ingreso fue del 11,3% (86.426 episodios); la mortalidad ajustada por riesgo varió entre comunidades autónomas, del 7,7% de Madrid al 16,4% de Andalucía. En los 354.792 ingresos de pacientes de 75 años o más entre 2016 y 2019 (edad media de 85,2 años; 59,2% de mujeres), fue del 12,7% y aumentó con cada grupo de edad:
| Edad | Hombres | Mujeres | Total |
|---|---|---|---|
| 75-79 años | 8,1% | 7,4% | 7,8% |
| 80-84 años | 10,8% | 9,8% | 10,2% |
| 85-89 años | 13,6% | 13,1% | 13,2% |
| 90-94 años | 18,0% | 17,1% | 17,4% |
| Más de 94 años | 23,3% | 22,8% | 22,9% |
| Total | 12,5% | 12,8% | 12,7% |
En toda la población, el INE contó 18.963 defunciones con la insuficiencia cardiaca como causa básica en 2025 (7.769 hombres y 11.194 mujeres), un 3,65% más que en 2024. Son datos provisionales: los definitivos se publican en diciembre de 2026. Fue la tercera causa de muerte en las mujeres, tras la demencia y las enfermedades cerebrovasculares. En la serie anual del INE, las defunciones se han movido entre 17.095 en 2014 y 20.584 en 2022, el máximo; en 2024, con datos definitivos, fueron 18.295 [20]. La tasa ajustada por edad en las personas de 50 años o más bajó de 135,94 defunciones por 100.000 en 2000 a 85,37 en 2023; la diferencia entre mujeres y hombres pasó del 40% al 20,1% [21].
La estadística del INE asigna cada muerte a la causa básica que consta en el certificado médico de defunción, la enfermedad que inició la cadena de acontecimientos. Si el certificado atribuye la muerte de un paciente con insuficiencia cardiaca a la cardiopatía isquémica o hipertensiva que la produjo, la defunción se cuenta en esa otra causa.
Tras el diagnóstico, la mortalidad por cualquier causa en la base BIG-PAC fue de 102,2 por 1.000 personas-año en los diagnosticados entre 2013 y 2019: 124,1 con la FEVI reducida y 82,9 con la preservada [22]. En toda la población de Cataluña con el diagnóstico a final de 2012, murió en un año el 14,3%: el 11,3% de quienes nunca habían ingresado por insuficiencia cardiaca y el 23,7% de quienes habían ingresado por ella en el año anterior.
6 Coste de la insuficiencia cardiaca en España
Los datos de coste publicados son por paciente y proceden de la base BIG-PAC; entre las fuentes revisadas no hay una cifra nacional del gasto total. En los 17.163 pacientes con el diagnóstico a 1 de enero de 2015, el coste medio fue de 3.741 euros por paciente ese año y de 15.373 euros acumulados entre 2015 y 2019, con los costes indirectos incluidos y con tarifas de 2019 [23]. Según sus autores, las hospitalizaciones por causa cardiovascular supusieron el 75,8% del coste total, las de insuficiencia cardiaca el 51,0% y los medicamentos el 7,0%. El coste anual por paciente bajó a 2.811 euros en 2019, en una cohorte en la que los fallecidos contaban con coste cero desde su muerte.
En los diagnosticados entre 2013 y 2019, el coste relacionado con la insuficiencia cardiaca fue de 2.509,6 euros por paciente el primer año y de 1.234,6 euros el cuarto; las hospitalizaciones supusieron el 53,5% del coste total del primer año [24].
7 Lo que no se sabe y cómo usar estas cifras
Las fuentes revisadas dejan sin medir varias cosas:
- No hay un registro nacional de pacientes con insuficiencia cardiaca: la prevalencia procede de bases de historias clínicas de algunas comunidades (siete en la base BIG-PAC, una en el estudio ICAR) y de estudios en consultas.
- La prevalencia de la base BIG-PAC llega a 2019; la de Aragón, a 2023.
- Las series nacionales de ingresos del CMBD llegan a 2022; las de reingresos, a 2019. Ambas proceden de hospitales públicos y los reingresos se limitan a las causas cardiacas o circulatorias.
- La mortalidad hospitalaria no incluye las muertes tras el alta; la del INE cuenta solo la causa básica de la defunción.
- En la base BIG-PAC, la FEVI no constaba en el 8,3% de los pacientes con el diagnóstico en 2019 ni en el 25,1% de los diagnósticos nuevos; el código del alta no especificaba el tipo de insuficiencia cardiaca en el 58,4% de los ingresos de pacientes de 75 años o más.
- Los estudios citados clasificaron la FEVI con las categorías anteriores a la guía ESC 2026.
En la consulta, estas cifras dan órdenes de magnitud: en Aragón tenía el diagnóstico registrado el 14,6% de las personas de más de 75 años; el 77,5% de los ingresos de 2019 fue de pacientes de 75 años o más; la tasa de reingreso por causa circulatoria a los 30 días fue del 11,78% en 2019; en Cataluña murió en un año el 23,7% de quienes habían ingresado por insuficiencia cardiaca el año anterior. La presentación de 2023 sobre la epidemiología de la insuficiencia cardiaca está disponible en diapositivas descargables.
Resumen de conceptos clave
| Qué se mide | Última cifra publicada (fuente, años) |
|---|---|
| Prevalencia en adultos | 1,89% (HF-PATHWAYS, 2019); 2,34% (base BIG-PAC, 2013-2019); 2,7% (ICAR, Aragón, 2019-2023) |
| Prevalencia en mayores | 14,6% por encima de 75 años (ICAR, 2019-2023); 15,2% por encima de 80 en atención primaria (IBERICAN) |
| Incidencia | 2,78 por 1.000 personas-año (HF-PATHWAYS, 2019); 3,23 (base BIG-PAC, 2013-2019) |
| Reparto por FEVI | Reducida 49,3%; ligeramente reducida 4,3%; preservada 38,1%; desconocida 8,3% (base BIG-PAC, 2019) |
| Ingresos | 117.068 en 2019 en los hospitales públicos; 764.083 entre 2016 y 2022 (255 por 100.000 habitantes, estandarizada) |
| Reingreso a 30 días | 11,78% por causa circulatoria (RECALCAR, 2019) |
| Mortalidad durante el ingreso | 11,3% (2016-2022); 12,7% en pacientes de 75 años o más (2016-2019) |
| Defunciones (INE) | 18.963 en 2025 (provisional); 18.295 en 2024 |
| Mortalidad tras el diagnóstico | 102,2 por 1.000 personas-año (base BIG-PAC, 2013-2019) |
| Coste por paciente | 3.741 euros en 2015 y 15.373 euros acumulados en 2015-2019 (base BIG-PAC) |
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la prevalencia de la insuficiencia cardiaca en España?
Entre el 1,9% y el 2,7% de los adultos tiene registrado el diagnóstico de insuficiencia cardiaca (falla cardiaca, en buena parte de Latinoamérica), según los estudios poblacionales más recientes: el 1,89% en 2019 en el estudio HF-PATHWAYS, el 2,34% entre 2013 y 2019 en la base BIG-PAC y el 2,7% entre 2019 y 2023 en Aragón, en el estudio ICAR. La prevalencia aumenta con la edad: en Aragón fue del 14,6% por encima de los 75 años. Los estudios que buscaron casos de forma activa dan cifras más altas: el estudio PRICE, con exploración y ecocardiograma, encontró un 6,8% en las personas de 45 años o más en 2004 y 2005. Un trabajo de 2020 estimó 594.684 pacientes de 45 años o más en toda España.
¿Cuántas personas mueren al año por insuficiencia cardiaca en España?
El INE contó 18.963 defunciones con la insuficiencia cardiaca como causa básica en 2025, con datos provisionales: 7.769 hombres y 11.194 mujeres. En 2024, con datos definitivos, fueron 18.295; el máximo de la serie desde 2014 fue de 20.584, en 2022. En las mujeres fue la tercera causa de muerte en 2025, tras la demencia y las enfermedades cerebrovasculares. La tasa ajustada por edad en las personas de 50 años o más bajó de 135,94 por 100.000 en 2000 a 85,37 en 2023. La estadística cuenta la causa básica de la defunción: la muerte de un paciente con insuficiencia cardiaca que el certificado atribuye a una cardiopatía isquémica o hipertensiva cuenta en esa otra causa.
¿Cuál es la esperanza de vida con insuficiencia cardiaca?
Los estudios españoles revisados para esta píldora dan tasas de mortalidad, no una esperanza de vida media. En Cataluña murió en un año el 14,3% de todos los pacientes con insuficiencia cardiaca a final de 2012: el 11,3% de los que nunca habían ingresado por ella y el 23,7% de los que habían ingresado en el año anterior. En la base BIG-PAC, los diagnosticados entre 2013 y 2019 tuvieron 102,2 muertes por 1.000 personas-año: 124,1 con la FEVI reducida y 82,9 con la preservada. En los ingresados en 2012, la mortalidad en el hospital, sumando el primer ingreso y el año siguiente, fue del 14,5%. Son cifras de población: el pronóstico de cada paciente depende además de su edad, su clase funcional, sus otras enfermedades y su tratamiento.
¿Cuál es el pronóstico de la insuficiencia cardiaca en ancianos?
En el anciano (adulto mayor) se concentra la mayor parte de los casos: el 77,5% de los ingresos por insuficiencia cardiaca de 2019 en los hospitales públicos fue de pacientes de 75 años o más; en Aragón, el 72,3% de los pacientes con el diagnóstico tenía más de 75 años. En los 354.792 ingresos de pacientes de 75 años o más de 2016 a 2019, la mortalidad durante el ingreso fue del 12,7%: del 7,8% entre los 75 y los 79 años al 22,9% por encima de los 94. Esos pacientes tenían 85,2 años de media y el 59,2% eran mujeres. Estas cifras solo cuentan las muertes en el hospital.
¿Cuántos ingresos y reingresos por insuficiencia cardiaca hay en España?
En 2019 hubo 117.068 ingresos con la insuficiencia cardiaca como diagnóstico principal en los hospitales del Sistema Nacional de Salud, 271,3 por 100.000 habitantes ajustados por edad y sexo. Entre 2016 y 2022 se contaron 764.083 episodios en 263 hospitales públicos, con una edad media de 80,8 años y una mortalidad durante el ingreso del 11,3%. La tasa de reingreso por enfermedades del aparato circulatorio a los 30 días fue del 11,78% en 2019, según el proyecto RECALCAR; de los pacientes ingresados en 2012, el 32,6% reingresó por causa cardiaca en el primer año. La estancia mediana fue de 7 días todos los años entre 2011 y 2019.
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