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Eur J Heart Fail. Cuando elaboramos protocolos o vías clínicas para organizar la asistencia a la insuficiencia cardiaca, o valoramos los resultados de dicho trabajo, generalmente nos centramos en los casos en los que es el diagnóstico principal.

Circulation. Ensayo DELIVER: eficacia y seguridad de la dapaglifozina según la fragilidad en pacientes con insuficiencia cardíaca. La dapaglifozina fue beneficiosa en todo el rango de fragilidad estudiada respecto placebo.

Rev Esp Cardiol. En este documento se recoge una perspectiva actualizada del abordaje de la congestión. Una integración multiparamétrica permite una adecuado manejo, monitorización y caracterización del fenotipo de la congestión en la insuficiencia cardiaca.

JACC: Heart Failure. Resultados prometedores en el primer estudio sobre los eventos cardíacos en pacientes con cáncer y diabetes mellitus tratados con iSGLT2 durante el tratamiento con antraciclinas. Se trata de un estudio retrospectivo en pacientes con cáncer (linfoma y cáncer de mama principalmente) tratados con antraciclinas y diabetes mellitus concomitante. Selecciona 32 casos tratados con iSGLT2 comparado con 96 casos control con un seguimiento medio de 1,5 años. Se observó una menor incidencia del objetivo primario compuesto por incidencia de insuficiencia cardíaca, hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca, desarrollo de cardiomiopatía o arritmias clínicamente significativas en el grupo de iSGLT2 comparado con el grupo control (3% vs 20%; p=0,025) así como menor moralidad global en el grupo iSGLT2. Estos resultados positivos y alentadores tendrán que confirmarse con estudios aleatorizados dirigidos a evaluar el efecto protector cardiovascular de los iSGLT2 en pacientes oncológicos tratados con antraciclinas.

Circulation. En el ensayo clínico RAFT-AF, la estrategia de control del ritmo mediante ablación de fibrilación auricular, no fue superior en cuanto a reducción de mortalidad o eventos de insuficiencia cardíaca, frente al control de frecuencia cardíaca, en pacientes con FA e insuficiencia cardíaca.

J Cachexia Sarcopenia Muscle. Se analizó la ingesta proteica de los pacientes con insuficiencia cardiaca de una cohorte escocesa encontrándose una asociación entre mayor mortalidad y el cuartil de ingesta proteica más baja, así como un menor índice de masa corporal y un nivel más alto de congestión (edemas periféricos, crepitantes y hepatoesplenomegalia) en éste grupo.

Circulation. La fragilidad modifica la eficacia del ejercicio físico aeróbico en la ICFEr; este análisis post hoc del HF-ACTION concluyó que los pacientes con ICFEr que eran frágiles se beneficiaron más de programas de ejercicio aeróbico supervisado y programas de rehabilitación cardiaca que los considerados no frágiles, mostrando una reducción significativa del riesgo de ingreso por cualquier causa.

Eur J Heart Fail. Metaanálisis de datos individuales que incluye las cohortes de dos estudios clásicos sobre la terapia de resincronización cardiaca, como son el COMPANION y el CARE-HF, donde se reafirma el beneficio pronóstico de esta terapia frente a tratamiento médico, aunque no consiguió demostrar que la anchura del QRS o su morfología sean predictores pronósticos de respuesta. Sugieren que los pacientes con un tamaño corporal más pequeño y aquellos que reciben betabloqueantes podrían obtener un mayor beneficio.

Circulation. Metaanálisis orientado a valorar el efecto del tratamiento con iSGLT2 sobre la hiperpotasemia empleando los datos individuales de ensayos clínicos randomizados, doble ciego y controlados con placebo de pacientes de alto riesgo cardiovascular o con enfermedad renal crónica en los que se realizaron mediciones analíticas protocolizadas.