Prevención Cardiovascular

Eur Heart J. Meta-análisis que revisa el impacto de la ira en el desarrollo de eventos cardiovasculares. Los autores concluyen que existe un mayor riesgo cardiovascular justo tras un ataque de ira, por lo que parece que puede ser un factor de riesgo para episodios cardiacos.

Eur Heart J. Estudio donde se analizó la eficacia de un programa intensivo para el abandono del hábito tabáquico (EUROACTION PLUS) en comparación con una terapia estándar. Los autores concluyen que un programa específico e intensivo de prevención secundaria disminuye el consumo de tabaco, así como el riesgo cardiovascular global.

Circulation. Revisión de la evidencia científica disponible acerca del uso y seguridad del cigarrillo electrónico en Estados Unidos. Los autores concluyen que, aunque aparentemente seguro y con pocos efectos adversos, se necesitan más estudios para afirmar y expandir su uso.

British Medical Journal. Estudio que analiza si el consumo de una dieta rica en cereales con fibra tiene efectos en la supervivencia tras un infarto de miocardio. Los autores concluyen que aquellos pacientes con mayor ingesta de cereales con fibra presentaron en el seguimiento una tasa menor de complicaciones cardiovasculares.

Comentario del Autor. Rev Esp Cardiol. El cálculo del riesgo cardiovascular es interesante desde un punto de vista clínico porque permite valorar de una manera más eficiente la introducción de tratamiento hipolipemiante en pacientes que no han padecido un evento cardiovascular, es decir, en prevención primaria.

Circulation. Resultados de la encuesta nacional americana de salud donde se objetiva que más del 95% de los sujetos >40 años consultan al médico antes de iniciar una actividad física. Los autores concluyen que son necesarias medidas para localizar los grupos de riesgo y así poder identificar los sujetos que se benefician de este “screening” previo a la práctica deportiva.

Aterosclerosis. Esta revisión comenta los posibles beneficios y efectos adversos de la ingesta de calcio (dieta o suplementos) en las mujeres posmenopaúsicas en diferentes parámetros cardiovasculares, teniendo en cuenta la indicación real de su suplementación y su efecto “modesto” en la reducción de las fracturas.

Eur Heart J. Interesante revisión sobre los cambios y riesgos que suponen para el sistema cardiovascular la práctica de ejercicio aeróbico regular intenso, focalizado principalmente en una modalidad cada vez más practicada en nuestro medio como es la maratón.

The Lancet. En pleno periodo de fiestas navideñas, The Lancet nos presenta un análisis británico sobre los efectos del índice de masa corporal, sobrepeso y obesidad en la morbilidad coronaria y cerebrovascular. Para ello emplea, nada menos, que los datos conjuntos de 1,8 millones de personas.

Comentario del Autor. Rev Esp Cardiol. En las últimas décadas ha adquirido relevancia el estudio de los determinantes socioeconómicos en la salud en los países desarrollados. En concreto, los estudios en el área cardiovascular se han centrado en el análisis de las desigualdades sociales en incidencia de enfermedad, prevalencia de los factores clásicos de riesgo cardiovascular y en los estilos de vida asociados a ellos (sedentarismo, dietas ricas en grasa saturada, alto consumo de alcohol). Sin embargo, los estudios sobre la presencia, o el efecto de las desigualdades socioeconómicas en el tratamiento farmacológico preventivo recibido en población adulta con alto riesgo cardiovascular son limitados.

Comentario del Autor. Rev Esp Cardiol. Este estudio pretende medir cuál ha sido el efecto del cambio en la mortalidad cardiovascular en la transformación de la esperanza de vida de la población española en el período 1980-2009.

N Engl J Med. Algunas falsas creencias no avaladas científicamente circulan por la literatura médica y en el ambiente popular, el presente artículo comenta los mitos, presunciones y las realidades de la obesidad, pandemia del siglo XXI. Muchas de las creencias acerca de la obesidad persisten en ausencia de pruebas científicas (presunciones), algunas persisten a pesar de contradecir la evidencia científica (mitos) y otras son realidades que vivimos en nuestra práctica clínica habitual.

AHA 2013 Dallas. La obesidad y el sobrepeso son una epidemia mundial, con marcada repercusión en los países occidentales (78 millones obesos en US en 2009-2010). Así, como fruto del trabajo conjunto de varias sociedades científicas americanas surge este documento que se ha presentado en el congreso AHA 2013 y publicado online simultáneamente en varias revistas: JACC, Circulation, Obesity, etc...

AHA 2013 Dallas. Se ha presentado recientemente en el congreso de la American Heart Association (AHA) estas guías sobre las modificaciones en el estilo de vida necesarias para disminuir el riesgo cardiovascular. Han sido elaboradas por un panel conjunto de expertos de la AHA y el American College of Cardiology (ACC) y han sido aprobadas por nueve sociedades y asociaciones científicas especializadas en la materia.

The Lancet. El presente trabajo, un ensayo clínico aleatorizado neozelandés con más de 600 pacientes, recientemente publicano en The Lancet, analiza la utilidad de una terapéutica emergente para dejar de fumar: los cigarrillos electrónicos.

JACC. Varios estudios han demostrado que la obesidad infantil se asocia a un mayor riesgo de mortalidad y morbilidad cardiovascular en la edad adulta. Según una revisión recientemente publicada on line en JACC, los niños obesos presentarían, además, múltiples signos de disfunción cardiaca temprana desde la edad infantil.

J Am Coll Cardiol. Estudio de cohortes poblacional diseñado para estudiar las mujeres sometidas a tratamientos de fertilidad presentaban mayor incidencia de eventos cardiovasculares a largo plazo. Los autores concluyen que las mujeres que dan a luz tras haberse sometido a un tratamiento de fertilidad no presentan un mayor riesgo cardiovascular.

BMJ. La ingesta de huevos, por su alto contenido lipídico ha sido postulada como un factor de riesgo en la esfera cerebrovascular. En sintonía con estudios sobre otros alimentos o la sal, surgen ahora datos que cuestionan la simplicidad de dicha relación deletérea, ya que se está viendo que la dieta por sí misma sólo tiene una modesta contribución en los niveles de LDL.

J Am Coll Cardiol. El café es una de las bebidas más consumidas en nuestro medio, y su ingesta se remonta a tiempos remotos. A pesar de ello, aún no se tiene muy claro si su consumo es beneficioso o perjudicial para la salud. Ahora, por primera vez, vamos disponiendo de datos serios.

Circulation. Estudio comunitario diseñado para valorar el impacto de los programas de rehabilitación cardiaca en el pronóstico de pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria. Los autores concluyen que la rehabilitación cardiaca reduce la mortalidad a 10 años en este grupo de pacientes.