La fibrilación auricular (FA) es la arritmia cardíaca más frecuente; afecta a más de treinta millones de personas en todo el mundo y se espera que su prevalencia de duplique en las próximas décadas. Este trastorno del ritmo cardíaco se asocia con un aumento de mortalidad e importantes eventos cardiovasculares adversos como insuficiencia cardíaca, infarto agudo de miocardio, accidentes cerebrovasculares (ACV) y embolias sistémicas. A propósito de ello, se presenta una revisión sobre los efectos cardiovasculares beneficiosos del rivaroxaban más allá de su conocido efecto antitrombótico.
La FA se considera una de las principales causas potencialmente tratables de enfermedad cardioembólica. El uso de anticoagulantes de acción directa como el rivaroxabán demostró beneficios clínicos en la reducción del riesgo de ACV y embolia sistémica, con una baja tasa de complicaciones hemorrágicas en comparación con warfarina, sin necesidad de controles periódicos de anticoagulación. Además, se ha visto que el rivaroxabán podría proporcionar efectos vasculares beneficiosos más allá de su perfil antitrombótico lo que supone un nuevo enfoque terapéutico del inhibidor del factor X. Los datos registrados hasta el momento promulgan una protección vascular total gracias a su actuación sinérgica en los dos componentes del proceso de aterotrombosis (impide la formación de fibrina e impide la activación plaquetaria), favoreciendo sus propiedades antiinflamatorias y antioxidantes, además de una mejoría de la disfunción endotelial.
En conclusión, el rivaroxabán se ha considerado eficaz en el tratamiento de la FA no valvular al reducir el riesgo de ACV y embolia sistémica, sin un aumento de complicaciones hemorrágicas (estudio ROCKET-AF) y se postula un posible efecto de protección vascular integral al reducir la tasa de eventos cardiovasculares adversos mayores y eventos adversos mayores de extremidades (estudio COMPASS).
Referencias:
- Expert Rev Cardiovasc Ther. - Vascular protection with rivaroxaban in the comprehensive management of atrial fibrillation
Carla Iglesias Otero
