Este metanálisis y metaregresión demuestra la eficacia de las terapias hipolipemiantes intensivas (estatinas a dosis altas y combinaciones) en la reducción del cLDL y también de las complicaciones cardiovasculares, incluida la mortalidad por causas cardiovasculares. Concretamente, la reducción de complicaciones cardiovasculares mayores fue del  15% (12.03% vs. 13.79%, HR: 0.85 95% CI 0.80–0.90; p<0.001) sobre todo a expensas en la reducción del infarto de miocardio  (HR: 0.83, 95% CI 0.80–0.86) y del accidente cerebrovascular (HR: 0.81, 95% CI 0.75–0.87). Además, también se observó una reducción significativa de la muerte por causa cardiovascular (HR: 0.94 (95% CI 0.88–0.99; p = 0.03).

Un metanálisis previo, de 2016, había analizado la eficacia de las dosis altas de estatinas frente a las dosis bajas y concluía que el beneficio se basaba en la reducción de complicaciones cardiovasculares mayores sin observar reducciones en la mortalidad por causa cardiovascular. Posteriormente, hemos contado con mayor evidencia de otros ensayos clínicos con estatinas (JUPITER y SECURE), ezetimibe (SHARP e IMPROVE-IT), los inhibidores de PCSK9 (FOURIER y ODISSEY Outcomes) y ácido bempedoico (CLEAR Outcomes). 

El estudio SECURE fue el primero en utilizar, por protocolo, atorvastatina 40 mg ya que es lo que contiene la polipíldora CNIC-Fuster. Hasta ahora la dosis de 40 mg se incluía como una estatina de alta potencia pero solo basado en la eficacia en la reducción de cLDL. Sin embargo, los resultados positivos del estudio SECURE avalan, además, su eficacia en la reducción de complicaciones cardiovasculares.