Decidir en la consulta
Cuándo pedir un ECG, qué registro elegir si no basta, qué fármacos lo cambian y cómo se lee en el deportista, el niño, el embarazo o con un marcapasos.
Las preguntas que de verdad llegan a CardioTeca sobre el ECG, cada una con una respuesta breve y su fuente.
Las preguntas que de verdad llegan a CardioTeca sobre el ECG. Salen de las búsquedas reales con forma de pregunta que llevaron a la web en 16 meses: 1.238 consultas distintas, 4.205 clics y 147.708 impresiones, agrupadas por tema. Cada una, con una respuesta breve y su fuente; debajo, lo que dicen las guías con su clase y nivel, casos del Aula para practicar, la píldora o el módulo que lo desarrolla y las búsquedas de las que viene.
La respuesta breve
Con un orden fijo, siempre el mismo: técnica y calibración, ritmo, frecuencia, eje, onda P, PR, QRS, ST, onda T y QT. Es la ruta de lectura en diez pasos de este ESPACIO, con los valores normales de cada paso, la píldora que lo explica y casos del Aula para practicarlo. La lectura automática del aparato no la sustituye: las recomendaciones AHA/ACCF/HRS de estandarización (parte I, 2007) consideran la interpretación por ordenador un complemento y exigen que todo informe automático lo lea un médico.
Fuente: Recomendaciones AHA/ACCF/HRS de estandarización e interpretación del ECG, parte I (Kligfield, 2007); DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200. Comprobada el 17/10/2026.Dónde está cada paso
- En este ESPACIOLa ruta de lectura del ECG en diez pasos
- En este ESPACIOGlosario de ECG: siglas y patrones
Los valores normales
Los intervalos y las amplitudes normales del adulto, en la pieza de valores normales de Cardiología Práctica (8703), que es la que manda en ese tema.
Practica con estos ECG
- Aula de ECG · 17/08/2025ECG normal en raza negra
- Aula de ECG · 03/02/2025Ritmo sinusal normal en la juventud
- Aula de ECG · 07/08/2023ECG 07 agosto 2023
Dónde se desarrolla
- Cardiología Práctica · 13/10/2026Valores normales en cardiología: FEVI normal, cavidades, válvulas, NT-proBNP por edad, troponina y QTc (ESC 2026) (8703)
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Cómo detectar que un ECG está mal realizado? (5014)
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Sabes para qué sirve el rectángulo que aparece al principio o al final del ECG? (5016)
De dónde viene la pregunta
Búsquedas reales en Google que llevaron a CardioTeca: 148 consultas distintas, 240 clics y 8.871 impresiones en el tema. Las que más: «como leer un electrocardiograma» (26 clics); «como se ve un electrocardiograma normal» (20 clics); «como interpretar un electrocardiograma» (13 clics).
Search Console de cardioteca.com, búsquedas con forma de pregunta sobre el ECG, del 15/06/2025 al 14/10/2026; leído el 17/10/2026.La respuesta breve
Tres comprobaciones: el rectángulo de calibración, que con el registro estándar (25 mm/s y 10 mm = 1 mV) mide dos cuadrados grandes de alto por uno de ancho; los filtros, con 0,05 Hz y 150 Hz como referencia; y los electrodos de los miembros, porque un QRS negativo en I suele ser el cambio del electrodo del brazo derecho por el del izquierdo, el error más frecuente. Si algo no cuadra, se repite el ECG antes de interpretarlo. Así lo explican las píldoras de ECG de CardioTeca 5014, 5016 y 5017.
Fuente: Píldoras de ECG de CardioTeca 5014, 5016 y 5017 (05/07/2023); filtros y electrodos precordiales, también en Recomendaciones AHA/ACCF/HRS de estandarización e interpretación del ECG, parte I (Kligfield, 2007); DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200. Comprobada el 17/10/2026.Lo que añaden las recomendaciones AHA/ACCF/HRS (parte I, 2007)
- V5 y V6, en el plano horizontal de V4; V6, en la línea medioaxilar. En la mujer, los electrodos, bajo la mama.
- Un ECG con los electrodos de los miembros en el tronco, o registrado sentado o de pie, no equivale al estándar en decúbito: se rotula y no se usa para comparar en serie.
- Filtro de alta frecuencia de al menos 150 Hz en adolescentes y adultos (250 Hz en niños); el aparato debe avisar si se usa un corte de 40 Hz.
Si el QRS sigue negativo en I al repetirlo
La píldora 5014 repasa las otras causas: hemibloqueo posterior izquierdo, vía accesoria, infarto lateral antiguo y dextrocardia.
Practica con estos ECG
- Aula de ECG · 28/09/2026Artefacto por electroestimulador. En este caso un barostim
- Aula de ECG · 31/08/2026Artefacto que simula torsada
- Aula de ECG · 23/12/2024Electrocardiograma realizado al doble de voltaje
- Aula de ECG · 09/12/2024Artefacto de la onda de pulso (I)
Dónde se desarrolla
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Cómo detectar que un ECG está mal realizado? (5014)
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Sabes para qué sirve el rectángulo que aparece al principio o al final del ECG? (5016)
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Sabes para qué sirven los filtros y cuáles son los valores recomendados? (5017)
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Qué ocurre si veo que en la derivación DII ó DIII el QRS es totalmente (o prácticamente) plano? (5015)
De dónde viene la pregunta
Búsquedas reales en Google que llevaron a CardioTeca: 91 consultas distintas, 409 clics y 17.426 impresiones en el tema. Las que más: «como saber si un ecg esta bien tomado» (44 clics); «como saber si un electrocardiograma esta bien» (40 clics); «como saber si un electro esta bien tomado» (35 clics); «como saber si un ekg esta bien tomado» (31 clics).
Search Console de cardioteca.com, búsquedas con forma de pregunta sobre el ECG, del 15/06/2025 al 14/10/2026; leído el 17/10/2026.La respuesta breve
Son frases que escribe el programa de interpretación automática del electrocardiógrafo, no un diagnóstico. Las recomendaciones AHA/ACCF/HRS de estandarización (parte I, 2007) consideran la interpretación por ordenador un complemento: todo informe automático exige la lectura de un médico, que es quien dice si el trazado es normal o qué tiene.
Fuente: Recomendaciones AHA/ACCF/HRS de estandarización e interpretación del ECG, parte I (Kligfield, 2007); DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.180200. Comprobada el 17/10/2026.Cómo se lee entonces
Con la ruta de diez pasos, mirando el trazado y no la frase: La ruta de lectura. Los valores de referencia, en la pieza 8703.
Practica con estos ECG
- Aula de ECG · 17/08/2025ECG normal en raza negra
- Aula de ECG · 03/02/2025Ritmo sinusal normal en la juventud
- Aula de ECG · 07/08/2023ECG 07 agosto 2023
Dónde se desarrolla
- Cardiología Práctica · 13/10/2026Valores normales en cardiología: FEVI normal, cavidades, válvulas, NT-proBNP por edad, troponina y QTc (ESC 2026) (8703)
De dónde viene la pregunta
Búsquedas reales en Google que llevaron a CardioTeca: Las que más: «ecg dudoso que significa» (3 clics); «si un electrocardiograma sale bien que significa» (1 clics); «como saber si mi electrocardiograma salio bien» (3 clics); «ecg marginal que significa» (3 clics).
Search Console de cardioteca.com, búsquedas con forma de pregunta sobre el ECG, del 15/06/2025 al 14/10/2026; leído el 17/10/2026.La respuesta breve
En el adulto, el eje del QRS en el plano frontal es normal entre −30° y 90°. Por debajo de −30° hay desviación izquierda (de −45° a −90°, marcada, la que suele acompañar al hemibloqueo anterior izquierdo); de 90° a 120°, desviación derecha moderada, y de 120° a 180°, marcada, la que suele acompañar al hemibloqueo posterior izquierdo. De 8 a 16 años, el normal llega a 120°. Con un QRS isodifásico en todas las derivaciones, el eje es indeterminado. Son las cifras de las recomendaciones AHA/ACCF/HRS (parte III, 2009).
Fuente: Recomendaciones AHA/ACCF/HRS de estandarización e interpretación del ECG, parte III (Surawicz, 2009); DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095. Comprobada el 17/10/2026.El cálculo, paso a paso
Con las derivaciones del plano frontal, en el artículo de CardioTeca sobre el eje (8008).
Si el eje está desviado
Los criterios de los hemibloqueos, en la pregunta sobre el hemibloqueo anterior izquierdo de este mismo módulo y en las píldoras 5045 y 5046.
Practica con estos ECG
- Aula de ECG · 15/01/2024Hemibloqueo posterior izquierdo y bloqueo de rama izquierda
- Aula de ECG · 25/12/2023BRD con hemibloqueo posterior y PR de 320 ms; síncopes
- Aula de ECG · 06/06/2022Bloqueo de rama derecha y hemibloqueo anterior
- Aula de ECG · 02/05/2022Bloqueo de rama derecha y hemibloqueo posterior
Dónde se desarrolla
- Artículo · 21/03/2026Eje cardíaco en el ECG: cómo calcularlo paso a paso (8008)
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Cómo se diagnostica un Hemibloqueo anterior izquierdo? (5045)
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Cómo se diagnostica un Hemibloqueo posterior izquierdo? (5046)
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Cómo es el eje eléctrico en un bloqueo completo de rama izquierda? (5040)
De dónde viene la pregunta
Búsquedas reales en Google que llevaron a CardioTeca: 80 consultas distintas, 1.037 clics y 6.169 impresiones en el tema. Las que más: «como calcular el eje cardiaco» (149 clics); «como sacar el eje cardiaco» (121 clics); «como calcular el eje cardiaco en un electrocardiograma» (77 clics).
Search Console de cardioteca.com, búsquedas con forma de pregunta sobre el ECG, del 15/06/2025 al 14/10/2026; leído el 17/10/2026.La respuesta breve
Con elevación nueva del ST en el punto J en dos derivaciones contiguas: 1 mm o más en todas salvo V2-V3, donde se exigen 2,5 mm en varones menores de 40 años, 2 mm en varones de 40 o más y 1,5 mm en mujeres, sin bloqueo de rama ni hipertrofia ventricular izquierda. La quinta definición universal del infarto (2026) recoge además el descenso nuevo del ST de 0,5 mm o más, la inversión nueva de la T de 1 mm o más, las T hiperagudas, los patrones de de Winter y de Wellens y, con bloqueo de rama izquierda o marcapasos, los criterios de Sgarbossa. La onda Q patológica (40 ms o más, o 25% o más de la R) es la huella del infarto. Para el diagnóstico de infarto, la definición pide además daño miocárdico agudo medido con la troponina.
Fuente: Quinta definición universal del infarto (ESC/ACC/AHA/WHF, 2026), apartado 13 y Table 5; DOI 10.1093/eurheartj/ehag101. Comprobada el 17/10/2026.Los hallazgos de la quinta definición
- Descenso del ST: nuevo, horizontal o descendente, de 0,5 mm o más en el punto J, en dos o más derivaciones contiguas.
- Onda T: inversión nueva o dinámica de 1 mm o más en dos derivaciones contiguas; T hiperagudas (simétricas, anchas y desproporcionadas al QRS); T de de Winter (altas y simétricas con descenso ascendente del ST en precordiales); Wellens (T bifásicas o muy invertidas en V2-V3).
- Con bloqueo de rama izquierda o estimulación ventricular (Sgarbossa): elevación del ST de 1 mm o más concordante con el QRS; descenso del ST de 1 mm o más en V1, V2 o V3; elevación de 5 mm o más no concordante.
Qué hacer
Ante dolor torácico con estos cambios, qué mirar primero, en El ECG en urgencias, y qué obliga a actuar en el momento, en Cuándo derivar un ECG alterado. La definición pide, para el diagnóstico, daño miocárdico agudo (troponina) con síntomas, cambios isquémicos nuevos del ECG u ondas Q nuevas (Box 3).
Practica con estos ECG
- Aula de ECG · 12/10/2026Infarto inferior con extensión posterior y FA
- Aula de ECG · 13/07/2026Infarto anterior previo
- Aula de ECG · 15/06/2026Infarto anterior subagudo
- Aula de ECG · 08/06/2026Infarto anterior agudo
Dónde se desarrolla
- Píldora de ECG · 05/07/2023Criterios diagnósticos de infarto agudo de miocardio (5081)
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Dónde miro para medir la elevación/descenso del segmento ST durante un dolor torácico? (5050)
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Puedo saber con un ECG la arteria culpable de un infarto inferior? (5052)
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Cómo localizo el infarto según la onda Q? (5063)
- Artículo · 06/02/2025Patrones ECG del infarto de miocardio por oclusión: ¿los conoces todos? (6420)
De dónde viene la pregunta
Búsquedas reales en Google que llevaron a CardioTeca: 70 consultas distintas, 554 clics y 11.971 impresiones en el tema. Las que más: «como se ve un infarto en un electrocardiograma» (126 clics); «como se ve un electrocardiograma con infarto» (65 clics); «como se ve un electro con infarto» (30 clics); «con un electrocardiograma se puede detectar un infarto» (707 impresiones).
Search Console de cardioteca.com, búsquedas con forma de pregunta sobre el ECG, del 15/06/2025 al 14/10/2026; leído el 17/10/2026.La respuesta breve
En la quinta definición universal del infarto (2026), la inversión de la onda T nueva o dinámica, de 1 mm o más en dos derivaciones contiguas, es un hallazgo de isquemia; las T bifásicas o profundamente invertidas en V2 y V3 son el patrón de Wellens. Una T negativa no es siempre isquémica: también aparece en variantes de la normalidad, en la hipertrofia ventricular, con los bloqueos de rama, en la miocardiopatía hipertrófica, la embolia pulmonar, el ictus o tras una taquicardia, como repasan las píldoras de ECG de CardioTeca 5059 y 5101. Lo que la distingue es el contexto clínico y compararla con un ECG previo.
Fuente: Quinta definición universal del infarto (ESC/ACC/AHA/WHF, 2026), apartado 13 y Table 5; DOI 10.1093/eurheartj/ehag101. Las demás causas: píldoras de ECG 5059 y 5101. Comprobada el 17/10/2026.Cómo es la T negativa isquémica
Simétrica y con la distribución de una arteria; aparece cuando un territorio ha estado isquémico y se ha reperfundido (píldora 5058).
Y la T alta y picuda
La isquemia (T hiperagudas) y, entre otras causas, la hiperpotasemia, la hipertrofia ventricular o variantes de la normalidad: píldoras 5053 y 5100.
Practica con estos ECG
- Aula de ECG · 23/03/2026Miocardiopatía hipertrófica obstructiva con bloqueo de rama izquierda
- Aula de ECG · 21/07/2025Miocardiopatía hipertrófica apical (I)
- Aula de ECG · 06/05/2024Miocardiopatía hipertrófica VI
- Aula de ECG · 19/02/2024ECG 19 febrero 2024
Dónde se desarrolla
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Cuáles son los cambios en la onda T debido a la isquemia? (5049)
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Cómo son las ondas T negativas isquémicas? (5058)
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Qué otras cosas además de la isquemia producen ondas T negativas? (5059)
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Qué cosas producen onda T negativa, además de la isquemia? (5101)
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Qué otras cosas además de la isquemia producen onda T alta y picuda? (5053)
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Qué cosas producen onda T alta además de la isquemia? (5100)
De dónde viene la pregunta
Búsquedas reales en Google que llevaron a CardioTeca: 62 consultas distintas, 368 clics y 7.402 impresiones en el tema. Las que más: «onda t negativa que significa» (123 clics); «onda t negativa significado» (46 clics); «ondas t picudas que significa» (33 clics).
Search Console de cardioteca.com, búsquedas con forma de pregunta sobre el ECG, del 15/06/2025 al 14/10/2026; leído el 17/10/2026.La respuesta breve
El ST es el tramo que va del final del QRS (el punto J) al comienzo de la onda T. La repolarización precoz es la elevación del punto J o del ST, con ondas J o empastamiento del final del QRS, en las derivaciones inferiores o laterales: los criterios internacionales del ECG del deportista (2017) la cuentan entre los hallazgos normales, que no piden más estudio en el deportista sin síntomas ni antecedentes familiares. Una elevación del ST con dolor torácico se lee con los criterios de infarto.
Fuente: Criterios internacionales de interpretación del ECG del deportista (Drezner, Br J Sports Med 2017); DOI 10.1136/bjsports-2016-097331. Comprobada el 17/10/2026.Otras causas de elevación del ST
Pericarditis, miocarditis, embolia pulmonar, aneurisma ventricular tras un infarto, Brugada y displasia arritmogénica, con sus diferencias, en las píldoras 5097 y 5098.
Si el informe dice «trastorno de la repolarización»
Las recomendaciones AHA/ACCF/HRS (parte IV, 2009) piden que el informe describa la alteración de la T y del ST y diga si apunta a una causa concreta o es indeterminada; la frase sola no es un diagnóstico.
Recomendaciones AHA/ACCF/HRS de estandarización e interpretación del ECG, parte IV (Rautaharju, 2009); DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191096.Practica con estos ECG
- Aula de ECG · 18/05/2026Miopericarditis
- Aula de ECG · 11/11/2024Pericarditis aguda (I)
- Aula de ECG · 07/02/2022Pericarditis aguda (I)
- Aula de ECG · 25/10/2021Pericarditis aguda (III)
Dónde se desarrolla
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Qué otras patologías producen elevación de ST además del infarto? (5097)
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Qué otras situaciones fisiológicas producen elevación de ST? (5098)
- ArtículoUna aproximación clínica a la «repolarización precoz» (465)
- Artículo¿Qué hacer con un electro con patrón de repolarización precoz? (1906)
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Qué otras cosas además de la isquemia producen ascenso del segmento ST? (5054)
De dónde viene la pregunta
Búsquedas reales en Google que llevaron a CardioTeca: 104 consultas distintas, 76 clics y 9.826 impresiones en el tema. Las que más: «st que es» (1.837 impresiones); «repolarización precoz es malo» (6 clics); «trastorno de repolarización es grave» (2 clics); «elevación del st que significa» (14 clics).
Search Console de cardioteca.com, búsquedas con forma de pregunta sobre el ECG, del 15/06/2025 al 14/10/2026; leído el 17/10/2026.La respuesta breve
La onda Q es patológica, según la quinta definición universal del infarto (2026), si dura 40 ms o más y/o su profundidad es del 25% o más de la R, en dos derivaciones contiguas: es la huella de un infarto. No toda Q lo es: la cuarta definición (2018) considera normal una QS en V1, y no patológicas las q septales pequeñas (menos de 30 ms y del 25% de la R) en I, aVL, aVF y V4-V6.
Fuente: Quinta definición universal del infarto (ESC/ACC/AHA/WHF, 2026), apartado 13 y Table 5; DOI 10.1093/eurheartj/ehag101. Las variantes normales: Cuarta definición universal del infarto (2018), apartado 31; DOI 10.1093/eurheartj/ehy462. Comprobada el 17/10/2026.Otras causas de onda Q
Miocarditis, Tako-Tsubo, embolia pulmonar, crecimientos ventriculares, bloqueo de rama izquierda, infiltrativas y preexcitación, que puede dar una onda delta negativa que parece una Q: píldora 5064.
Dónde está el infarto según la Q
Píldoras 5063 y 5104.
Practica con estos ECG
- Aula de ECG · 12/10/2026Infarto inferior con extensión posterior y FA
- Aula de ECG · 10/08/2026Patrón de Wolf Parkinson White
- Aula de ECG · 30/03/2026Infarto agudo de miocardio de cara inferior
- Aula de ECG · 29/12/2025ECG 29 diciembre 2025
Dónde se desarrolla
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Qué onda Q sugiere necrosis o infarto antiguo? (5060)
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Qué características tiene la onda Q que se produce como consecuencia de cicatriz por un infarto? (5103)
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Qué otras cosas además de la isquemia producen ondas Q? (5064)
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Puedo localizar la cara infartada según dónde esté la onda Q? (5104)
De dónde viene la pregunta
Búsquedas reales en Google que llevaron a CardioTeca: 66 consultas distintas, 67 clics y 2.751 impresiones en el tema. Las que más: «onda q significativa» (22 clics); «onda qs en derivacion v1 que significa» (12 clics); «ondas q significa» (831 impresiones).
Search Console de cardioteca.com, búsquedas con forma de pregunta sobre el ECG, del 15/06/2025 al 14/10/2026; leído el 17/10/2026.La respuesta breve
Sin síntomas, el bloqueo de rama izquierda no es indicación de marcapasos: la guía ESC 2021 de estimulación cardiaca no lo recomienda en el bloqueo de rama ni en el bifascicular asintomáticos (clase III, nivel de evidencia B). Lo que cambia la conducta es el contexto: con síncope inexplicado y bloqueo bifascicular, el estudio electrofisiológico o el marcapasos; con insuficiencia cardiaca, FEVI del 35% o menos y QRS de 150 ms o más con morfología de bloqueo de rama izquierda, la resincronización (clase I, nivel A).
Fuente: Guía ESC 2021 de estimulación cardiaca y resincronización, del registro de recomendaciones de este ESPACIO. Comprobada el 17/10/2026.Lo que dice la guía ESC 2021
- IIIBNo se recomienda el marcapasos en el bloqueo de rama o bifascicular asintomático.
- IIaBCon síncope y bloqueo bifascicular debe considerarse el estudio electrofisiológico si el síncope sigue sin explicar tras el estudio no invasivo o si su gravedad obliga a decidir ya sobre el marcapasos, salvo que se prefiera implantarlo de forma empírica (sobre todo en mayores y personas frágiles).
- IBCon síncope inexplicado y bloqueo bifascicular está indicado el marcapasos si el HV basal es ≥70 ms, si aparece bloqueo intrahisiano o infrahisiano de segundo o tercer grado con la estimulación auricular creciente o si la respuesta a la prueba farmacológica es anormal.
- ICEn el bloqueo de rama alternante está indicado el marcapasos, haya o no síntomas.
- IAEn la insuficiencia cardiaca sintomática en ritmo sinusal con FEVI ≤35%, QRS ≥150 ms y morfología de bloqueo de rama izquierda pese al tratamiento óptimo se recomienda la resincronización.
Cómo se ve
QRS de 120 ms o más, R ancha con muesca o empastada en I, aVL, V5 y V6, sin q en esas derivaciones, y ST y T opuestos al QRS (AHA/ACCF/HRS, parte III, 2009). Con criterios de infarto, los de Sgarbossa (pregunta sobre el infarto).
Recomendaciones AHA/ACCF/HRS de estandarización e interpretación del ECG, parte III (Surawicz, 2009); DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095.Con dolor torácico
Con signos o síntomas muy sospechosos de isquemia en curso, el bloqueo de rama izquierda, el de rama derecha y el ritmo de marcapasos impiden valorar el ST: la guía ESC 2023 de síndromes coronarios agudos pide manejar al paciente como un infarto con elevación del ST, sea o no conocido el bloqueo.
Guía ESC 2023 de síndromes coronarios agudos, apartado 3.2.1; DOI 10.1093/eurheartj/ehad191.El pronóstico
La píldora 5044 trata del pronóstico del bloqueo de rama izquierda aislado.
Practica con estos ECG
- Aula de ECG · 10/02/2025Bloqueo de rama izquierda y miocardiopatía dilatada
- Aula de ECG · 11/03/2024Bloqueo alternante de rama
- Aula de ECG · 27/09/2021Bloqueo de rama derecha intermitente
- Aula de ECG · 27/07/2020Bloqueo de rama izquierda (I)
Dónde se desarrolla
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Cómo diagnostico un bloqueo completo de rama izquierda? (5039)
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Altera el pronóstico la sola presencia de un bloqueo de rama izquierda? (5044)
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Cómo sé si es patológica una elevación de ST en un paciente que presenta un bloqueo de rama izquierda? (5093)
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Cómo diagnostico un bloqueo incompleto de rama izquierda? (5038)
De dónde viene la pregunta
Búsquedas reales en Google que llevaron a CardioTeca: 27 consultas distintas, 220 clics y 6.825 impresiones en el tema. Las que más: «bloqueo de rama izquierda es peligroso» (55 clics); «se puede vivir con bloqueo de rama izquierda» (47 clics); «como se ve un bloqueo de rama izquierda en un electrocardiograma» (41 clics).
Search Console de cardioteca.com, búsquedas con forma de pregunta sobre el ECG, del 15/06/2025 al 14/10/2026; leído el 17/10/2026.La respuesta breve
Aislado y sin síntomas, no es indicación de marcapasos: la guía ESC 2021 de estimulación cardiaca no lo recomienda en el bloqueo de rama asintomático (clase III, nivel de evidencia B). Se diagnostica con un QRS de 120 ms o más, rsR′ en V1 o V2 y S ancha en I y V6 (AHA/ACCF/HRS, parte III, 2009); con QRS de 110 a 120 ms es incompleto. En el deportista, los criterios internacionales de 2017 cuentan el incompleto entre los hallazgos normales y el completo entre los límite, que solo piden más estudio si se suman dos o más.
Fuente: Guía ESC 2021 de estimulación cardiaca, del registro de este ESPACIO; criterios: Recomendaciones AHA/ACCF/HRS de estandarización e interpretación del ECG, parte III (Surawicz, 2009); DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095. Comprobada el 17/10/2026.Lo que dice la guía ESC 2021
- IIIBNo se recomienda el marcapasos en el bloqueo de rama o bifascicular asintomático.
- IIaBCon síncope y bloqueo bifascicular debe considerarse el estudio electrofisiológico si el síncope sigue sin explicar tras el estudio no invasivo o si su gravedad obliga a decidir ya sobre el marcapasos, salvo que se prefiera implantarlo de forma empírica (sobre todo en mayores y personas frágiles).
- IIaBCon bloqueo de rama derecha previo debe considerarse el marcapasos definitivo precoz si aparece cualquier otro trastorno de la conducción durante o después del TAVI.
Con dolor torácico
Con signos o síntomas muy sospechosos de isquemia en curso, el bloqueo de rama izquierda, el de rama derecha y el ritmo de marcapasos impiden valorar el ST: la guía ESC 2023 de síndromes coronarios agudos pide manejar al paciente como un infarto con elevación del ST, sea o no conocido el bloqueo.
Guía ESC 2023 de síndromes coronarios agudos, apartado 3.2.1; DOI 10.1093/eurheartj/ehad191.Si se suma un hemibloqueo
Bloqueo de rama derecha con hemibloqueo anterior o posterior es un bloqueo bifascicular: la pregunta del hemibloqueo, en este módulo.
Practica con estos ECG
- Aula de ECG · 25/12/2023BRD con hemibloqueo posterior y PR de 320 ms; síncopes
- Aula de ECG · 06/06/2022Bloqueo de rama derecha y hemibloqueo anterior
- Aula de ECG · 02/05/2022Bloqueo de rama derecha y hemibloqueo posterior
- Aula de ECG · 07/09/2020Trastorno de conducción grave con BRD, hemibloqueo anterior y BAV 1er grado
Dónde se desarrolla
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Cuáles son los criterios para diagnosticar un bloqueo de rama derecha? (5034)
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Cómo diagnostico una hipertrofia del ventrículo derecho en el seno de un bloqueo de rama derecha? (5035)
De dónde viene la pregunta
Búsquedas reales en Google que llevaron a CardioTeca: 59 consultas distintas, 173 clics y 14.708 impresiones en el tema. Las que más: «bloqueo de rama derecha es grave» (4 clics); «se puede vivir con bloqueo de rama derecha» (2 clics); «como se ve un bloqueo de rama derecha» (52 clics).
Search Console de cardioteca.com, búsquedas con forma de pregunta sobre el ECG, del 15/06/2025 al 14/10/2026; leído el 17/10/2026.La respuesta breve
Es el bloqueo del fascículo anterior de la rama izquierda: eje entre −45° y −90°, qR en aVL y QRS de menos de 120 ms (AHA/ACCF/HRS, parte III, 2009). La guía ESC 2021 de estimulación cardiaca no tiene recomendación para el hemibloqueo aislado; junto a un bloqueo de rama derecha es un bloqueo bifascicular, que sin síntomas no es indicación de marcapasos (clase III, nivel de evidencia B) y con síncope inexplicado pide estudio electrofisiológico o marcapasos. El hemibloqueo posterior da eje entre 90° y 180°, rS en I y aVL y qR en III y aVF.
Fuente: Recomendaciones AHA/ACCF/HRS de estandarización e interpretación del ECG, parte III (Surawicz, 2009); DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095. Recomendaciones: guía ESC 2021 de estimulación cardiaca, del registro de este ESPACIO. Comprobada el 17/10/2026.Lo que dice la guía ESC 2021
- IIIBNo se recomienda el marcapasos en el bloqueo de rama o bifascicular asintomático.
- IIaBCon síncope y bloqueo bifascicular debe considerarse el estudio electrofisiológico si el síncope sigue sin explicar tras el estudio no invasivo o si su gravedad obliga a decidir ya sobre el marcapasos, salvo que se prefiera implantarlo de forma empírica (sobre todo en mayores y personas frágiles).
- IIbBCon síncope inexplicado y bloqueo bifascicular puede considerarse el marcapasos sin estudio electrofisiológico en casos seleccionados (mayores, frágiles, síncope de alto riesgo o recurrente).
En el deportista
La desviación izquierda del eje (de −30° a −90°) es un hallazgo límite: aislado, probablemente no indica enfermedad; con otro hallazgo límite, pide más estudio.
Criterios internacionales de interpretación del ECG del deportista (Drezner, Br J Sports Med 2017); DOI 10.1136/bjsports-2016-097331.El posterior
Antes de diagnosticarlo, descartar crecimiento del ventrículo derecho o un hábito muy asténico (píldora 5046).
Practica con estos ECG
- Aula de ECG · 15/01/2024Hemibloqueo posterior izquierdo y bloqueo de rama izquierda
- Aula de ECG · 25/12/2023BRD con hemibloqueo posterior y PR de 320 ms; síncopes
- Aula de ECG · 06/06/2022Bloqueo de rama derecha y hemibloqueo anterior
- Aula de ECG · 02/05/2022Bloqueo de rama derecha y hemibloqueo posterior
Dónde se desarrolla
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Cómo se diagnostica un Hemibloqueo anterior izquierdo? (5045)
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Cómo se diagnostica un Hemibloqueo posterior izquierdo? (5046)
De dónde viene la pregunta
Búsquedas reales en Google que llevaron a CardioTeca: 32 consultas distintas, 243 clics y 13.709 impresiones en el tema. Las que más: «hemibloqueo anterior izquierdo es peligroso» (77 clics); «hemibloqueo posterior izquierdo es peligroso» (46 clics); «que es hemibloqueo anterior izquierdo» (24 clics).
Search Console de cardioteca.com, búsquedas con forma de pregunta sobre el ECG, del 15/06/2025 al 14/10/2026; leído el 17/10/2026.La respuesta breve
En el bloqueo AV de primer grado todas las P conducen, con un PR de más de 200 ms; en el de segundo grado Mobitz 1 (Wenckebach) el PR se alarga hasta que una P no conduce, y en el Mobitz 2 el PR es constante y de pronto una P no conduce. La guía ESC 2021 de estimulación cardiaca indica el marcapasos en el Mobitz 2, haya o no síntomas (clase I, nivel de evidencia C); en el Mobitz 1, si da síntomas (clase IIa); y en el de primer grado, solo si hay síntomas persistentes claramente atribuibles a él con PR de más de 0,3 s (clase IIa).
Fuente: Definiciones: píldora de ECG de CardioTeca 5079. Recomendaciones: guía ESC 2021 de estimulación cardiaca, del registro de este ESPACIO. Comprobada el 17/10/2026.Lo que dice la guía ESC 2021
- ICEn ritmo sinusal, con bloqueo auriculoventricular de tercer grado, de segundo grado tipo 2, 2:1 infranodal o de alto grado, permanente o paroxístico, está indicado el marcapasos, haya o no síntomas.
- IIaCEn el bloqueo auriculoventricular de segundo grado tipo 1 debe considerarse el marcapasos si produce síntomas o si el estudio electrofisiológico lo sitúa a nivel intrahisiano o infrahisiano.
- IIaCDebe considerarse el marcapasos definitivo si hay síntomas persistentes parecidos a los del síndrome de marcapasos y claramente atribuibles a un bloqueo auriculoventricular de primer grado (PR >0,3 s).
En el deportista
Un PR de 200 a 400 ms y el Mobitz 1 son hallazgos normales; el PR de 400 ms o más, el Mobitz 2 y el bloqueo completo, anormales.
Criterios internacionales de interpretación del ECG del deportista (Drezner, Br J Sports Med 2017); DOI 10.1136/bjsports-2016-097331.Practica con estos ECG
- Aula de ECG · 01/06/2026Bloqueo auriculo ventricular de segundo grado tipo mobitz 2
- Aula de ECG · 22/12/2025Mobitz II con BRD y hemibloqueo anterior; síncope
- Aula de ECG · 08/12/2025PR muy largo con ondas P de bajo voltaje en paciente de 92 años
- Aula de ECG · 25/08/2025Bloqueo aurículo ventricular de primer grado, muy largo
Dónde se desarrolla
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Qué es el bloqueo auriculo-ventricular? (5079)
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Cómo diagnostico un BAV completo si el paciente está en fibrilación auricular? (5080)
De dónde viene la pregunta
Búsquedas reales en Google que llevaron a CardioTeca: 27 consultas distintas, 6 clics y 733 impresiones en el tema. Las que más: «como tratar un bloqueo av de primer grado» (2 clics); «mobitz 1 y 2 diferencia» (55 impresiones); «diferencia entre mobitz 1 y 2» (42 impresiones).
Search Console de cardioteca.com, búsquedas con forma de pregunta sobre el ECG, del 15/06/2025 al 14/10/2026; leído el 17/10/2026.La respuesta breve
Es el ritmo sinusal a más de 100 lpm. Casi siempre es la respuesta a otra cosa, y lo que se busca y se trata es esa causa. Cuando no hay causa que la explique y da síntomas, se habla de taquicardia sinusal inapropiada: la guía ESC 2019 de taquicardias supraventriculares recomienda buscar y tratar las causas reversibles (clase I) y considerar la ivabradina, sola o con un betabloqueante (clase IIa).
Fuente: Guía ESC 2019 de taquicardias supraventriculares, del registro de recomendaciones de este ESPACIO. Comprobada el 17/10/2026.Lo que dice la guía ESC 2019
- ICEn la taquicardia sinusal inapropiada se recomienda buscar y tratar las causas reversibles.
- IIaBEn la taquicardia sinusal inapropiada sintomática debe considerarse la ivabradina, sola o con un betabloqueante.
- IIaCEn la taquicardia sinusal inapropiada sintomática deben considerarse los betabloqueantes.
Practica con estos ECG
- Aula de ECG · 11/05/2026Taquicardia sinusal con bloqueo AV con segmento PR muy prolongado
- Aula de ECG · 03/07/2023Taquicardia sinusal con bloqueo de rama izquierda frecuencia dependiente
- Aula de ECG · 08/02/2021ECG 8 Febrero 2021
Dónde se desarrolla
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Qué taquicardias supraventriculares conoces? (5065)
De dónde viene la pregunta
Búsquedas reales en Google que llevaron a CardioTeca: 17 consultas distintas, 28 clics y 10.492 impresiones en el tema. Las que más: «que es taquicardia sinusal» (1 clics); «taquicardia sinusal es peligrosa» (8 clics); «taquicardia sinusal inapropiada es peligrosa» (7 clics).
Search Console de cardioteca.com, búsquedas con forma de pregunta sobre el ECG, del 15/06/2025 al 14/10/2026; leído el 17/10/2026.La respuesta breve
Es el ritmo sinusal lento. Lo que cambia la conducta son los síntomas y la cifra: la guía ESC 2018 de síncope considera muy probable el síncope arrítmico si el ECG muestra una bradicardia sinusal persistente de menos de 40 lpm o pausas sinusales de más de 3 s en vigilia y sin entrenamiento físico (clase I). En el deportista, los criterios internacionales de 2017 la consideran normal desde 30 lpm.
Fuente: Guía ESC 2018 de síncope, del registro de recomendaciones de este ESPACIO; el deportista: Criterios internacionales de interpretación del ECG del deportista (Drezner, Br J Sports Med 2017); DOI 10.1136/bjsports-2016-097331. Comprobada el 17/10/2026.Lo que dice la guía ESC 2018
- ICEl síncope arrítmico es muy probable si el ECG muestra bradicardia sinusal persistente <40 lpm o pausas sinusales >3 s en vigilia y sin entrenamiento físico, bloqueo auriculoventricular Mobitz II o de tercer grado, bloqueo de rama izquierda y derecha alternante, TV o TSV paroxística rápida, TV polimorfa no sostenida con QT largo o corto, o disfunción del marcapasos o del DAI con pausas.
Cuándo es normal y qué fármacos la producen
En la pieza de Cardiología Práctica sobre la bradicardia sinusal (8702), que manda en ese tema.
Practica con estos ECG
- Aula de ECG · 29/06/2026Disfunción sinusal
- Aula de ECG · 06/04/2026Disfunción sinusal/cortejo vegetativo de infarto inferior
- Aula de ECG · 09/06/2025Disfunción sinusal por amiodarona
- Aula de ECG · 20/10/2024Bradicardia sinusal (i)
Dónde se desarrolla
- Cardiología Práctica · 11/10/2026Bradicardia sinusal: cuándo es normal, qué fármacos la causan y cuándo indicar marcapasos (guías ESC 2021 y ACC/AHA) (8702)
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Qué es el bloqueo sinoauricular? (5078)
De dónde viene la pregunta
Búsquedas reales en Google que llevaron a CardioTeca: 15 consultas distintas, 1 clics y 5.804 impresiones en el tema. Las que más: «que es bradicardia sinusal en un electrocardiograma» (1 clics); «que es la bradicardia sinusal» (944 impresiones); «bradicardia sinusal es peligrosa» (29 impresiones).
Search Console de cardioteca.com, búsquedas con forma de pregunta sobre el ECG, del 15/06/2025 al 14/10/2026; leído el 17/10/2026.La respuesta breve
La extrasístole ventricular tiene un QRS ancho no precedido de una P prematura, con pausa compensadora completa; la auricular, una P prematura (P′) delante del QRS, que suele ser estrecho y, si se conduce con aberrancia, tiene a menudo una morfología típica de bloqueo de rama, como explica la píldora de ECG de CardioTeca 5071. Ante extrasístoles ventriculares frecuentes recién documentadas, la guía ESC 2022 de arritmias ventriculares recomienda un ECG de 12 derivaciones y un ecocardiograma como primera evaluación (clase I).
Fuente: Píldora de ECG de CardioTeca 5071; recomendaciones: guía ESC 2022 de arritmias ventriculares, del registro de este ESPACIO. Comprobada el 17/10/2026.Lo que dice la guía ESC 2022
- ICAnte una arritmia ventricular recién documentada (extrasístoles ventriculares frecuentes, TV no sostenida, TV monomorfa sostenida) se recomiendan como primera evaluación un ECG basal de 12 derivaciones, el registro de la arritmia en un ECG de 12 derivaciones siempre que sea posible y un ecocardiograma.
- ICCon una carga de extrasístoles ventriculares >10% y función ventricular normal está indicado vigilar la función ventricular de forma periódica.
Las ventriculares en atención primaria
Cuándo son benignas, qué carga del Holter importa y cuándo derivar: pieza 8706 de Cardiología Práctica.
Practica con estos ECG
- Aula de ECG · 02/06/2025Extrasístoles supraventriculares algunos conducidos y otros no
- Aula de ECG · 18/11/2024Extrasístole supraventricular bloqueado
- Aula de ECG · 24/06/2024Extrasístoles bloqueados
- Aula de ECG · 23/10/2023Extrasístoles ventriculares probablemente del tracto de salida de VI
Dónde se desarrolla
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Cómo diferenciamos las extrasístoles ventriculares de extrasístoles auriculares con aberrancia? (5071)
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Podemos saber si una extrasístole ventricular aparece en un corazón sano o si se trata de un marcador de enfermedad? (5072)
- Cardiología Práctica · 09/10/2026Extrasístoles ventriculares en atención primaria: cuándo son benignas, qué carga del holter importa y cuándo derivar (8706)
De dónde viene la pregunta
Búsquedas reales en Google que llevaron a CardioTeca: 45 consultas distintas, 137 clics y 2.889 impresiones en el tema. Las que más: «diferencia entre extrasistoles supraventriculares y ventriculares» (35 clics); «diferencia entre extrasistoles auriculares y ventriculares» (27 clics); «diferencia entre extrasistole auricular y ventricular» (25 clics).
Search Console de cardioteca.com, búsquedas con forma de pregunta sobre el ECG, del 15/06/2025 al 14/10/2026; leído el 17/10/2026.La respuesta breve
Es la alternancia de un latido normal y una extrasístole. Lo que la guía ESC 2022 de arritmias ventriculares mide es la carga: con más del 10% de extrasístoles ventriculares y función ventricular normal recomienda vigilar la función de forma periódica (clase I), y con FEVI reducida sin otra explicación y una carga del 10% o más, considerar una miocardiopatía inducida por extrasístoles (clase IIa).
Fuente: Guía ESC 2022 de arritmias ventriculares, del registro de recomendaciones de este ESPACIO. Comprobada el 17/10/2026.Lo que dice la guía ESC 2022
- ICCon una carga de extrasístoles ventriculares >10% y función ventricular normal está indicado vigilar la función ventricular de forma periódica.
- IIaCCon FEVI reducida sin explicación y una carga de extrasístoles ventriculares de al menos el 10% debe considerarse una miocardiopatía inducida por extrasístoles.
- ICEn la miocardiopatía que se sospecha causada por extrasístoles ventriculares frecuentes y predominantemente monomorfas se recomienda la ablación con catéter.
Practica con estos ECG
- Aula de ECG · 26/07/2021Bigeminismo auricular en mujer de 72 años con cansancio
- Aula de ECG · 17/06/2019Bigeminismo ventricular
- Aula de ECG · 22/05/2017Bigeminismo ventricular por intoxicación digitálica
- Aula de ECG · 02/11/2015Bigeminismo auricular
Dónde se desarrolla
- Cardiología Práctica · 09/10/2026Extrasístoles ventriculares en atención primaria: cuándo son benignas, qué carga del holter importa y cuándo derivar (8706)
De dónde viene la pregunta
Búsquedas reales en Google que llevaron a CardioTeca: Las que más: «bigeminismo que es» (1 clics); «que es bigeminismo» (399 impresiones); «que es bigeminismo ventricular» (1 clics); «bigeminismo ventricular es grave» (2 clics).
Search Console de cardioteca.com, búsquedas con forma de pregunta sobre el ECG, del 15/06/2025 al 14/10/2026; leído el 17/10/2026.La respuesta breve
Es una taquicardia auricular por macrorreentrada que en el ECG da ondas F regulares en dientes de sierra, con conducción a los ventrículos 2:1 o variable. Como en la fibrilación auricular, la guía ESC 2024 de fibrilación auricular recomienda la anticoagulación oral en el flúter con riesgo tromboembólico elevado (clase I, nivel de evidencia B).
Fuente: Guía ESC 2024 de fibrilación auricular, del registro de recomendaciones de este ESPACIO. Comprobada el 17/10/2026.Lo que dice la guía ESC 2024
- IBEn el flúter auricular con riesgo tromboembólico elevado se recomienda la anticoagulación oral.
- IIaCCon flecainida o propafenona debe considerarse asociar un betabloqueante, diltiazem o verapamilo para evitar la conducción 1:1 si el ritmo se transforma en flúter auricular.
Practica con estos ECG
- Aula de ECG · 14/09/2026Flúter auricular no común en paciente con amiloidosis
- Aula de ECG · 07/09/2026Flúter auricular común
- Aula de ECG · 17/11/2025Flúter conducido con aberrancia
- Aula de ECG · 03/03/2025Flúter auricular común (III)
Dónde se desarrolla
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Se puede diferenciar con un ECG de superficie entre una taquicardia auricular y un aleteo auricular? (5068)
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Qué es un flúter típico inverso? (5069)
De dónde viene la pregunta
Búsquedas reales en Google que llevaron a CardioTeca: 23 consultas distintas, 34 clics y 1.709 impresiones en el tema. Las que más: «que es un flutter auricular» (487 impresiones); «que es flutter auricular» (377 impresiones); «como se ve una fibrilacion auricular en un electrocardiograma» (14 clics).
Search Console de cardioteca.com, búsquedas con forma de pregunta sobre el ECG, del 15/06/2025 al 14/10/2026; leído el 17/10/2026.La respuesta breve
Es la preexcitación ventricular por una vía accesoria. En el ECG en ritmo sinusal del adulto: PR de menos de 120 ms, onda delta (empastamiento inicial del QRS) y QRS de más de 120 ms, con cambios secundarios del ST y la T (AHA/ACCF/HRS, parte III, 2009). En la preexcitación asintomática, la guía ESC 2019 de taquicardias supraventriculares recomienda estratificar el riesgo; y en la fibrilación auricular preexcitada no se recomiendan la digoxina, los betabloqueantes, el diltiazem, el verapamilo ni la amiodarona (clase III).
Fuente: Recomendaciones AHA/ACCF/HRS de estandarización e interpretación del ECG, parte III (Surawicz, 2009); DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095. Recomendaciones: guía ESC 2019 de taquicardias supraventriculares, del registro de este ESPACIO. Comprobada el 17/10/2026.Lo que dice la guía ESC 2019
- IIaBEn la preexcitación asintomática debe considerarse estratificar el riesgo con un estudio electrofisiológico.
- IBEn la preexcitación asintomática con profesión o aficiones de riesgo, o en deportistas de competición, se recomienda estratificar el riesgo con un estudio electrofisiológico con isoprenalina.
- IBSe recomienda la ablación si el estudio electrofisiológico con isoprenalina muestra rasgos de alto riesgo: intervalo RR preexcitado más corto ≤250 ms, periodo refractario de la vía ≤250 ms, varias vías o taquicardia inducible mediada por la vía.
- IIIBEn la fibrilación auricular preexcitada no se recomiendan, y pueden ser perjudiciales, la digoxina, los betabloqueantes, el diltiazem, el verapamilo y la amiodarona.
Practica con estos ECG
- Aula de ECG · 10/08/2026Patrón de Wolf Parkinson White
- Aula de ECG · 04/08/2025Patrón de Wolf-Parkinson-White (I)
- Aula de ECG · 16/12/2024Patrón de preexcitación intermitente
- Aula de ECG · 17/06/2024Patrón de Wolf-Parkinson-White
Dónde se desarrolla
- Artículo · 05/06/2025Síndrome de Wolff-Parkinson-White: estrategias de diagnóstico y tratamiento (6611)
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Todas las Vías Accesorias producen el mismo grado de pre-excitación? (5047)
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Qué datos electrocardiográficos sugieren el diagnóstico de taquicardia por vía accesoria? (5067)
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Es importante saberse el Algoritmo de Localización de las vías accesorias? (5048)
De dónde viene la pregunta
Búsquedas reales en Google que llevaron a CardioTeca: 22 consultas distintas, 24 clics y 3.062 impresiones en el tema. Las que más: «wpw que es» (1 clics); «wolff parkinson white que es» (4 clics); «que es el sindrome de wolff parkinson white» (7 clics).
Search Console de cardioteca.com, búsquedas con forma de pregunta sobre el ECG, del 15/06/2025 al 14/10/2026; leído el 17/10/2026.La respuesta breve
Las recomendaciones AHA/ACCF/HRS (parte IV, 2009) consideran largo un QT ajustado de 460 ms o más en mujeres y de 450 ms o más en varones, y corto, uno de 390 ms o menos. Para corregirlo por la frecuencia proponen fórmulas de regresión lineal en lugar de la de Bazett, diciendo en el informe cuál se ha usado, y no corregirlo si el RR varía mucho, como en la fibrilación auricular. El síndrome de QT largo es otra cosa: la guía ESC 2022 lo diagnostica con un QTc de 480 ms o más en ECG repetidos (clase I).
Fuente: Recomendaciones AHA/ACCF/HRS de estandarización e interpretación del ECG, parte IV (Rautaharju, 2009); DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191096. Síndrome de QT largo: guía ESC 2022 de arritmias ventriculares, del registro de este ESPACIO. Comprobada el 17/10/2026.Lo que dice la guía ESC 2022
- ICSe recomienda diagnosticar el síndrome de QT largo con un QTc ≥480 ms en ECG de 12 derivaciones repetidos, con o sin síntomas, o con una puntuación diagnóstica >3.
- IIaCDebe considerarse el síndrome de QT largo con un QTc ≥460 ms y <480 ms en ECG repetidos si hay síncope arrítmico y no hay causas secundarias de QT largo.
- ICSe recomienda diagnosticar el síndrome de QT corto con un QTc ≤360 ms y al menos uno de: mutación patogénica, antecedentes familiares de QT corto o supervivencia a una TV o FV sin cardiopatía.
Calcularlo
Con la calculadora de QTc de CardioTeca (7788), que da Bazett, Fridericia, Framingham y Hodges.
Cada umbral, su fin
En el deportista, los criterios internacionales de 2017 consideran anormal un QTc de 470 ms o más en varones y de 480 ms o más en mujeres. Los fármacos que alargan el QT, en Fármacos que cambian el ECG; el QTc de 500 ms o más, entre lo que obliga a actuar en el momento, en Cuándo derivar un ECG alterado.
Criterios internacionales de interpretación del ECG del deportista (Drezner, Br J Sports Med 2017); DOI 10.1136/bjsports-2016-097331.Practica con estos ECG
- Aula de ECG · 18/12/2023QT largo por amiodarona en portador de DAI
- Aula de ECG · 06/02/2023QT largo. Hipopotasemia e intoxicación por amiodarona
- Aula de ECG · 29/11/2021Síndrome de QT largo tipo II
- Aula de ECG · 04/03/2019QT largo por quinolonas. Posible cardiopatía isquémica
Dónde se desarrolla
- Calculadora · 11/01/2026Calculadora de QTc (QT corregido): Bazett, Fridericia, Framingham y Hodges (7788)
- Artículo · 17/01/2026Síndrome de QT largo: claves de ECG, genética y tratamiento para reducir muerte súbita (7762)
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Todos los electrocardiogramas de los síndromes congénitos de QT largo son iguales? (5111)
- Píldora de ECG · 05/07/2023¿Existe el síndrome de QT corto? ¿Cómo es el electrocardiograma del síndrome de QT corto? (5112)
De dónde viene la pregunta
Búsquedas reales en Google que llevaron a CardioTeca: 106 consultas distintas, 379 clics y 10.330 impresiones en el tema. Las que más: «como calcular qt corregido» (38 clics); «qt corregido valores normales» (30 clics); «como calcular el qt corregido» (29 clics); «qtc significado» (6 clics).
Search Console de cardioteca.com, búsquedas con forma de pregunta sobre el ECG, del 15/06/2025 al 14/10/2026; leído el 17/10/2026.La respuesta breve
El ECG no mide el tamaño de las cavidades. Las recomendaciones AHA/ACCF/HRS (parte V, 2009) piden llamar «anomalía auricular» a las P anormales, no crecimiento ni sobrecarga (la izquierda: P de 120 ms o más, con muesca de 40 ms o más); y, para la hipertrofia ventricular, usar solo criterios validados, porque ningún criterio único puede recomendarse por encima de los demás, y no emplear «sobrecarga». Lo que pesa es la causa: en el hipertenso con anomalías del ECG, la guía ESC 2024 de hipertensión recomienda el ecocardiograma (clase I).
Fuente: Recomendaciones AHA/ACCF/HRS de estandarización e interpretación del ECG, parte V (Hancock, 2009); DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191097. Recomendación: guía ESC 2024 de hipertensión arterial, del registro de este ESPACIO. Comprobada el 17/10/2026.Lo que dice la guía ESC 2024
- IBSe recomienda la ecocardiografía en pacientes con hipertensión y anomalías en el ECG, o signos o síntomas de enfermedad cardíaca.
Los criterios
Sokolow-Lyon, Cornell y Romhilt-Estes, en la píldora 5029; el ventrículo derecho, en la 5024.
En el deportista
Los criterios de voltaje aislados de hipertrofia son un hallazgo normal; el crecimiento auricular izquierdo o derecho, un hallazgo límite.
Criterios internacionales de interpretación del ECG del deportista (Drezner, Br J Sports Med 2017); DOI 10.1136/bjsports-2016-097331.Practica con estos ECG
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Dónde se desarrolla
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De dónde viene la pregunta
Búsquedas reales en Google que llevaron a CardioTeca: 26 consultas distintas, 45 clics y 4.467 impresiones en el tema. Las que más: «crecimiento auricular izquierdo es grave» (6 clics); «hipertrofia ventricular izquierda es grave» (818 impresiones); «hipertrofia ventricular derecha es grave» (7 clics).
Search Console de cardioteca.com, búsquedas con forma de pregunta sobre el ECG, del 15/06/2025 al 14/10/2026; leído el 17/10/2026.Las 20 respuestas, con sus fuentes comprobadas el 17/10/2026. Las píldoras que aún no han salido aparecen solas en su fecha de publicación.