Hay muchas características descritas que orientan a que una onda Q se ha originado por un infarto. Sin embargo, muchas de estas características están basadas en datos de estudios de la era pre-fibrinolítica. Por este motivo están ahora en revisión. Aún así apuntan a un origen isquémico:
- Presencia de dos o más derivaciones contiguas.
- Duración de más de 30 ms en las derivaciones de miembros y en V3-6.
- En aVR la onda Q es normal.
- Relación Q/R: en DI y DII > 25% y en aVL > 50%, incluso en presencia de onda R pequeña.
- Profundidad: mayor de un 25% de la onda R.
- De cualquier tamaño en V1-3 es patológica y sugerente de isquemia.
- Onda Q con un voltaje decreciente de V3-4 a V5-6.
- R con anchura mayor de 40 ms y/o voltaje mayor de 3 mm en V1 es equivalente de onda Q.
En la figura se aprecia las características de la onda Q isquémica.
