Nephrology Dialysis Transplantation. Se acaba de publicar el diseño y las características basales del estudio EMPA-KIDNEY.

Nature Medicine. Empagliflozina ha demostrado reducir el combinado de eventos cardiovasculares (mortalidad cardiovascular u hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca) en pacientes con IC y FEVI >40%.

La FDA acaba de aprobar el tratamiento con Empagliflozina para pacientes adultos con insuficiencia cardiaca, sin necesidad de que tengan fracción de eyección reducida.

Eur J Heart Fail. Se acaba de publicar esta revisión que desglosa los argumentos científicos que justifican el uso precoz y en primera línea de tratamiento de los iSGLT2 en IC y FEVI reducida, incluyendo a pacientes con nuevo diagnóstico y hospitalizados.

Vídeo "EMPULSE: empagliflozina en insuficiencia cardiaca aguda".

Circulation. Empagliflozina ha demostrado reducir el combinado de eventos cardiovasculares (mortalidad cardiovascular u hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca) en pacientes con IC y FEVI >40%.

Nat Med. Empagliflozina ha demostrado reducción de eventos cardiovasculares en pacientes con IC y FEVI reducida y en pacientes con IC y FEVI >40%, en el escenario ambulatorio.

Circulation. Estudio randomizado multicéntrico de 65 pacientes portadores del dispositivo CardioMEMS que muestra que los pacientes tratados con empagliflozina disminuyen de forma significativa la presión diastólica de la arteria pulmonar respecto a placebo tras 12 semanas de tratamiento.

JACC J. Nuevos datos del estudio Emperor-Reduced en el que los autores evalúan la relación entre niveles de NT-proBNP medidos en diferentes tiempos y el efecto de empagliflozina.

N Engl J Med. En el marco del Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) 2021 y publicado en The New England Journal of Medicine hemos conocido los resultados del ensayo clínico fase III EMPEROR-Preserved, ensayo clínico aleatorizado doble ciego que comparó el tratamiento con empagliflozina frente a placebo en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) y fracción de eyección (FEVI) preservada.

Continuamos dando pasos que consolidan el uso de iSGLT2 en pacientes con IC y FEVI reducida. A la reciente aprobación en junio 2021 de la EMA, se acaba de sumar la de la FDA, en base a los resultados del estudio EMPEROR-reduced en el que Empagliflozina mostró una reducción del 25% en el combinado principal mortalidad cardiovascular u hospitalizaciones por IC. Ambas agencias aprueban el uso de Empagliflozina en IC y FEVI reducida en pacientes con y sin diabetes y con filtrado glomerular hasta 20 ml/h.

Grandes noticias para los pacientes con IC y FEVI preservada. Se acaban de notificar los  resultados positivos del estudio Emperor-Preserved que muestran reducción del objetivo primario mortalidad u hospitalización por insuficiencia cardiaca con empagliflozina en pacientes con IC y FEVI preservada.

J Heart Fail. Los iSGLT2 han demostrado reducir eventos cardiovasculares y renales en pacientes diabéticos y en pacientes con IC y FEVI reducida. Se han descrito diversos mecanismos para intentar explicar el beneficio pronóstico, entre ellos un posible efecto diurético de estos fármacos.

J Am Coll Cardiol. Análisis secundario del EMPEROR-Reduced que analizó los efectos de empagliflozina frente a placebo en el 71% de los pacientes del estudio tratados con antagonistas del receptor mineralocorticoide (ARM).

Circulation. La empagliflozina reduce la presión diastólica en arteria pulmonar de forma significativa en pacientes con insuficiencia cardiaca, hallazgo que contribuye a explicar los hallazgos clínicos ya conocidos de reducción en número de hospitalizaciones por descompensación y la mejoría pronostica de estos pacientes.

Lancet Diabetes Endocrinol. Análisis preespecificado del EMPIRE HF trial en el que se valora los efectos de empagliflozina comparado con placebo a las 12 semanas sobre el volumen extracelular, el volumen plasmático y la TFG en pacientes con ICFEr, la mayoría pacientes no diabéticos (88%).

Eur J Heart Fail. Las alteraciones de los niveles de potasio son frecuentes en pacientes hospitalizados por IC aguda, favorecidas por comorbilidades como la diabetes o la insuficiencia renal o fármacos como los diuréticos o los inhibidores del SRAA.

Eur Heart J. Subestudio del EMPEROR-reduced trial que muestra que, en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica y fracción de eyección reducida, la empagliflozina reduce el riesgo de muerte cardiovascular u hospitalización por insuficiencia cardiaca, así como la tasa de disminución de filtrado glomerular, independientemente del tratamiento o no con sacubitril/valsartan.

J Am Coll Cardiol. En pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada y disfunción ventricular, el tratamiento con Empagliflozina mejora el remodelado ventricular adverso y mejora los parámetros de función cardiaca subjetivos y objetivos.

Eur Heart J. Análisis secundario del estudio Emperor Reduced que analiza el impacto de Empagliflozina y calidad de vida/síntomas en pacientes con ICFEr. 

Circulation. ¿Serán capaces los Inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2) de hacer rebobinar el daño ventricular a través del remodelado inverso? Con end point primarios basados en volúmenes ventriculares y secundarios centrados en parámetros clínicos y bioquímicos, este trabajo intenta responder a esa pregunta.

N Engl J Med. El EMPEROR-Reduced es un ensayo clínico aleatorizado doble ciego que comparó el tratamiento con empagliflozina frente a placebo en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida. Demostró el objetivo primario combinado de reducción de la mortalidad cardiovascular y hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca, así como la disminución del deterioro de la tasa de filtrado glomerular estimado (objetivo secundario).

Vídeo "Nuevas guías europeas de Insuficiencia Cardiaca: cambios en diabetes".