N Engl J Med. En el estudio SECURE, ensayo clínico aleatorizado y controlado de fase 3, los pacientes que sufrieron un infarto de miocardio en los últimos seis meses fueron asignados al azar para recibir una terapia convencional o un enfoque basado en polipíldora.
Lancet. Los iSGLT2 redujeron el riesgo de muerte cardiovascular y hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca en una amplia gama de pacientes con insuficiencia cardíaca, lo que respalda su papel como terapia fundamental para la insuficiencia cardíaca, independientemente de la fracción de eyección o el entorno clínico de la asistencia.
N Engl J Med. Es posible en teoría la reducción del riesgo de mortalidad gracias a la detección de enfermedades cardiovasculares en la población.
N Engl J Med. No ha habido mucha investigación sobre la capacidad de los inhibidores del factor Xa para prevenir eventos cardiovasculares en personas con fibrilación auricular provocada por una enfermedad cardíaca reumática.
N Engl J Med. Existe información limitada de los ensayos aleatorios para dirigir el seguimiento clínico después de la revascularización cardíaca por angioplastia.
N Engl J Med. Como conclusión del estudio ADVOR, se observó una mayor tasa de éxito de la descongestión cuando se agregó acetazolamida a la terapia con diuréticos de asa en personas con insuficiencia cardíaca aguda descompensada.
N Engl J Med. En el estudio DELIVER se administró dapagliflozina (a una dosis de 10 mg una vez al día) o un placebo, además de la medicación indicada, a 6.263 pacientes con insuficiencia cardíaca y una fracción de eyección del ventrículo izquierdo superior al 40%.
Nature Medicine. Dapagliflozina disminuyó el riesgo de muerte por causas cardiovasculares y los ingresos hospitalarios por insuficiencia cardíaca en un metanálisis que incluyó pacientes con todas las fracciones de eyección.
N Engl J Med. El síndrome cardiorrenal se refiere a la relación bidireccional desadaptativa entre el corazón y los riñones, en donde la disfunción aguda o crónica de uno órgano resulta en una disfunción aguda o crónica en el otro órgano.
Can J Cardiol. Estas Guías 2022 de la Sociedad Cardiovascular Canadiense resumen la evidencia de los ensayos clínicos que respaldan el uso de los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (iSGLT2) y los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, la enfermedad renal crónica y para mejorar la prevención de la morbimortalidad cardiorrenal en pacientes diabéticos tipo 2.
Curr Opin Crit Care. Los vasopresores e inotrópicos son la piedra angular de la terapia. A pesar de la escasez de publicaciones que demuestren su seguridad y eficacia en el shock cardiogénico, estos medicamentos se usan de forma rutinaria y se recomiendan en las guías internacionales.
Chest. La Guía de práctica clínica sobre el manejo perioperatorio de la terapia antitrombótica del American College of Chest Physicians aborda 43 preguntas de pacientes-intervenciones-comparadores-resultados (PICO) relacionadas con el manejo perioperatorio de pacientes que reciben anticoagulantes orales o antiplaquetarios a largo plazo y requieren una cirugía o procedimiento electivo.
Eur Heart J Cardiovasc Imaging. Para distinguir entre las presiones de llenado del ventrículo izquierdo normales y altas, se pueden emplear una serie de medidas ecocardiográficas. Durante un estudio ecocardiográfico de rutina, se pueden recopilar todos los parámetros recomendados.
J Am Coll Cardiol. Los textos más relevantes para el manejo de la presión arterial alta/hipertensión arterial incluyen las recomendaciones de práctica clínica del Colegio Americano de Cardiología/Asociación Americana del Corazón de 2017 y la Sociedad Europea de Cardiología/Sociedad Europea de Hipertensión de 2018.
Biomolecules. La adición de biomarcadores (como el NT-proBNP) a las evaluaciones geriátricas tradicionales podría mejorar la detección de la fragilidad en los miembros de la población anciana que ingresan en el hospital por ICA.
JACC: Heart Failure. Resultados prometedores en el primer estudio sobre los eventos cardíacos en pacientes con cáncer y diabetes mellitus tratados con iSGLT2 durante el tratamiento con antraciclinas. Se trata de un estudio retrospectivo en pacientes con cáncer (linfoma y cáncer de mama principalmente) tratados con antraciclinas y diabetes mellitus concomitante. Selecciona 32 casos tratados con iSGLT2 comparado con 96 casos control con un seguimiento medio de 1,5 años. Se observó una menor incidencia del objetivo primario compuesto por incidencia de insuficiencia cardíaca, hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca, desarrollo de cardiomiopatía o arritmias clínicamente significativas en el grupo de iSGLT2 comparado con el grupo control (3% vs 20%; p=0,025) así como menor moralidad global en el grupo iSGLT2. Estos resultados positivos y alentadores tendrán que confirmarse con estudios aleatorizados dirigidos a evaluar el efecto protector cardiovascular de los iSGLT2 en pacientes oncológicos tratados con antraciclinas.
Eur Heart J. Estudio DIAMOND, donde se estudia el impacto del patirómer en el nivel de potasio sérico y su capacidad para permitir el uso de dosis objetivo específicas del inhibidor del sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAASi) en pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida (ICrFEVI).
Rev Esp Cardiol. En los pacientes adultos paliados con técnica de Fontan, la elevación de CA125 se asocia con mayor prevalencia de complicaciones clínicas. Los pacientes con cifras de CA125>20 U/ml, FIB4>0,75 y amplitud de distribución eritrocitaria>14,5% presentan una probabilidad muy alta de fracaso de la circulación de Fontan. La utilidad del biomarcador CA125 en pacientes con circulación de Fontan, deberá validarse en estudios prospectivos incluyendo mayor número de pacientes.
Eur Heart J. Revisión en abierto que resumen evidencia actual de los dos quelantes de potasio, seguridad y eficacia de los mismos, y plantea como optimizar el tratamiento con las nuevas opciones terapéuticas.
Rev Esp Cardiol y Sci Rep. Artículos novedosos de valoración del análisis lipoproteico avanzado mediante espectroscopia de resonancia magnética en una cohorte extensa de pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) crónica, identificando de forma más llamativa que el tamaño y grado de sobrecarga de colesterol de las partículas HDL empeora con el proceso de IC y que se correlacionan de forma independiente con la mortalidad cardiovascular a largo término.
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