Lípidos/Diabetes - Results from #160

Detalles: Enrique Santas Olmeda; 05-09-2023

Eur Heart J. Novedades más destacables de las Guías de Práctica Clínica sobre enfermedad cardiovascular en pacientes con diabetes de la ESC.

Detalles: Selección del Editor; 05-08-2023

Atherosclerosis. El ácido bempedoico reduce significativamente el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) en pacientes con hipercolesterolemia, pero sus efectos en pacientes con síndrome metabólico no han sido bien caracterizados.

Detalles: Selección del Editor; 01-08-2023

Lancet Diabetes Endocrinol. Las personas con diabetes tipo 2 e insuficiencia cardíaca comórbidas suelen tener peores resultados que las que sólo padecen una de estas enfermedades, es decir, mayores tasas de hospitalización y mortalidad. Por lo tanto, es esencial aplicar estrategias óptimas de prevención de la insuficiencia cardíaca para las personas con diabetes tipo 2.

Detalles: Selección del Editor; 01-07-2023

Nat Rev Cardiol. Los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón 1 (GLP1) reducen el peso corporal, la glucemia, la presión arterial, la lipemia posprandial y la inflamación, acciones que podrían contribuir a la reducción de los episodios cardiovasculares.

Detalles: Selección del Editor; 26-06-2023

Eur Heart J Suppl. Aunque la metformina sigue representando una opción terapéutica válida que debe ofrecerse sobre todo a los pacientes diabéticos "naïve" sin eventos cardio-renales previos, los iSGLT2 y/o los ar-GLP1 emergen como fármacos de "primera línea" en pacientes diabéticos con eventos CV previos, o con alto riesgo CV.

Detalles: Selección del Editor; 24-06-2023

Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. Estudios epidemiológicos previos han sugerido que los niveles elevados de triglicéridos plasmáticos son un factor de riesgo o un marcador de riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica independiente de los niveles de LDL-C.

Detalles: Selección del Editor; 14-06-2023

Biomedicines. Existen pruebas preclínicas sólidas que apoyan los beneficios cardiovascular de semaglutide a través de un efecto sobre la aterosclerosis. Sin embargo, se dispone de escasas pruebas sobre los mecanismos protectores de semaglutide en la práctica clínica.

Detalles: Selección del Editor; 06-06-2023

J Am Heart Assoc. Los pacientes con alto riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica que precisen una reducción significativa del cLDL deben ser considerados para terapias combinadas que incluyan estatinas y agentes no estatínicos.

Detalles: Selección del Editor; 05-06-2023

Nat Med. En 2018, se estimó que la ingesta subóptima de estos factores dietéticos era atribuible a 14,1 millones de casos incidentes de diabetes tipo 2, lo que representa el 70,3% de los nuevos casos a nivel mundial.

Detalles: Selección del Editor; 01-06-2023

Nat Rev Cardiol. Los datos procedentes de estudios epidemiológicos y ensayos clínicos demuestran que el control satisfactorio de múltiples factores de riesgo puede reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares en más del 50%.

Detalles: Selección del Editor; 31-05-2023

Diabetes Ther. A través de un mejor cumplimiento de las directrices, Guardians For Health espera alcanzar su visión de "detener la mortalidad prematura reduciendo las complicaciones cardiovasculares y renales en las personas con diabetes de tipo 2".

Detalles: Selección del Editor; 25-05-2023

Endocr Pract. Esta declaración de consenso proporciona orientación visual en algoritmos gráficos concisos para ayudar a la toma de decisiones clínicas de los profesionales sanitarios en el tratamiento de las personas con diabetes mellitus tipo 2 para mejorar la atención al paciente.

Detalles: Selección del Editor; 23-05-2023

Eur Heart J. Esta declaración 2023 actualiza la orientación clínica para la hipercolesterolemia familiar homocigota, explica la complejidad genética y proporciona recomendaciones pragmáticas para abordar las desigualdades en la atención de la hipercolesterolemia familiar homocigota en todo el mundo.

Detalles: Ana Lorenzo Almorós; 23-05-2023

J Clin Med. La relación entre FA y DM2 no se conoce por completo. Aunque son consideradas simples comorbilidades, se ha sugerido relación directa e independiente entre ambas a través de la influencia en el remodelado cardiaco por las alteraciones mitocondriales, las alteraciones de la matriz extracelular y del calcio, que favorecerían las alteraciones en la conducción.

Detalles: Selección del Editor; 02-05-2023

JAMA. La prediabetes se asocia a un mayor riesgo de diabetes, eventos cardiovasculares y mortalidad. La terapia de primera línea para la prediabetes es la modificación del estilo de vida, que incluye pérdida de peso y ejercicio o metformina.

Detalles: Selección del Editor; 27-04-2023

JACC. El MK-0616 es un péptido macrocíclico inhibidor oral PCSK9 en desarrollo para el tratamiento de la hipercolesterolemia.

Detalles: Selección del Editor; 20-04-2023

Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. Este metaanálisis indica que los niveles muy bajos de LDL-C en tratamientos hipolipemiantes intensivos no se asocian a ningún acontecimiento adverso y mantienen una reducción persistente de los acontecimientos cardiovasculares.

Detalles: Selección del Editor; 19-04-2023

JAMA. Entre los pacientes con enfermedad arterial coronaria, la estrategia de tratamiento selectivo del c-LDL no fue inferior a la estrategia de estatinas de alta intensidad en cuanto a los principales resultados clínicos.

Detalles: Selección del Editor; 18-04-2023

Atherosclerosis. El ácido bempedoico redujo significativamente la proteína C reactiva de alta sensibilidad con independencia del tratamiento de base con estatinas; el efecto fue en gran medida independiente de la reducción del c-LDL.

Detalles: Selección del Editor; 18-04-2023

Curr Opin Lipidol. El uso de inclisiran ha sido aprobado recientemente por las agencias reguladoras. Las pruebas de su eficacia y seguridad lo convierten en una prometedora herramienta terapéutica para el tratamiento de las dislipidemias.

Detalles: Selección del Editor; 14-04-2023

Pharmacol Res. Las estrategias que implementan terapias combinadas desde fases tempranas o incluso desde el principio pueden aumentar el número de pacientes que alcanzan los objetivos de LDLc.

Detalles: Leopoldo Pérez de Isla; 11-04-2023

Circulation. El tratamiento con alirocumab además de la terapia con estatinas de alta intensidad puede inducir la regresión de la carga de placa coronaria y la estabilización de la placa en pacientes con hipercolesterolemia familiar.

Detalles: Selección del Editor; 08-04-2023

J Am Coll Cardiol. En este estudio con un reducido tamaño muestral se determinó el efecto del ejercicio prolongado de intensidad moderada sobre los marcadores de lesión muscular en los usuarios de estatinas con y sin síntomas musculares asociados a las estatinas.

Detalles: Julia Martínez Solé; 28-03-2023

N Engl J Med. Las estatinas son el tratamiento principal de la terapia hipolipemiante. No obstante, existe un porcentaje de pacientes que no son cumplimentadores por presentar efectos secundarios. El ácido bempedoico se postula como un fármaco seguro y eficaz en la prevención de eventos cardiovasculares en los pacientes intolerantes a estatinas.

Detalles: Armando Oterino Manzanas; 07-03-2023

Circulation. Existe una relación directa entre los niveles más bajos de LDL-C alcanzados, incluyendo niveles muy bajos de LDL-C <20 mg/dL (o <0,5 mmol/L) y una menor un incidencia de eventos cardiovasculares a largo plazo respaldando el objetivo de las guias de práctica clínica de conseguir niveles bajos de cLDL en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica

Detalles: Mateo Anquiz; 08-02-2023

The Lancet. El ORION-3 es un estudio realizado para valorar el efecto del inclisirán sobre los niveles plasmáticos de colesterol LDL y otras lipoproteinas.

Detalles: Javier Cuevas Pérez; 02-02-2023

Rev Esp Cardiol. Estudio multicéntrico y retroscpectivo con una de 1073 que pretende evaluar el pretende evaluar el perfil del paciente diabético ingresado en cardiología. el manejo del riesgo CV prehospitalario y el intrahospitalario, por parte del cardiólogo, de los pacientes diabéticos hospitalizados en servicios de cardiología es mejorable.

Detalles: David González Calle; 30-01-2023

Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). Recientemente la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), a través de su grupo de trabajo de Diabetes y Obesidad, presentaba la actualización (2023) de su algoritmo de tratamiento para la DM2 y obesidad. Entre las novedades, destaca la importancia que la obesidad va ganando, adquiriendo protagonismo en el propio algoritmo.

Detalles: Ramón Bover Freire; 21-12-2022

Am J Cardiol. Existen datos limitados sobre la seguridad y la eficacia a largo plazo del ácido bempedoico, un inhibidor de la adenosina trifosfato-citrato liasa, para reducir el colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (C-LDL). Este estudio de extensión abierta (OLE, Open-Label Extension) de fase 3, 78 semanas de duración, siguió al estudio de fase 3 CLEAR Harmony, en el que los pacientes fueron aleatorizados 2:1 a ácido bempedoico o placebo durante 52 semanas; durante el OLE, los pacientes que recibieron ácido bempedoico continuaron el tratamiento (≤130 semanas) y los pacientes que recibieron placebo iniciaron el ácido bempedoico (≤78 semanas).

Detalles: Marcos García Aguado; 19-12-2022

Circulation. El estudio FOURIER-OLE ha demostrado que los beneficios cardiovasculares demostrados en el FOURIER se prolongan a largo plazo.

Detalles: Ramón Bover Freire; 15-12-2022

Am Heart J. El ácido bempedoico es un profármaco oral que se activa en el hígado e inhibe la síntesis de colesterol en los hepatocitos, pero no se activa en el músculo esquelético, lo que tiene el potencial de evitar los efectos adversos relacionados con el músculo. En consecuencia, este agente reduce eficazmente las lipoproteínas aterogénicas en los pacientes que experimentan síntomas musculares asociados a las estatinas. Sin embargo, no se han estudiado los efectos del ácido bempedoico en la morbilidad y mortalidad cardiovascular.

Detalles: Ramón Bover Freire; 08-12-2022

J Am Heart Assoc. La incapacidad de tolerar las estatinas a causa de los síntomas musculares contribuye al pobre control de los niveles de colesterol y a la insuficiente reducción del riesgo cardiovascular. El ácido bempedoico, un profármaco que se activa mediante una enzima hepática no presente en el músculo esquelético, inhibe la ATP citrato liasa, una enzima previa a la β-hidroxi-β-metilglutaril-coenzima A reductasa en la vía de biosíntesis del colesterol.

Detalles: Ramón Bover Freire; 01-12-2022

Atherosclerosis. Los pacientes con hiperlipidemia que no toleran un tratamiento óptimo con estatinas tienen un mayor riesgo cardiovascular debido a elevación del colesterol de lipoproteínas de baja densidad (C-LDL). El objetivo del estudio CLEAR Tranquility fue evaluar la eficacia y la seguridad del ácido bempedoico cuando se añade al tratamiento de base en pacientes con antecedentes de intolerancia a las estatinas que requieren una reducción adicional del C-LDL.

Detalles: Mª Angustias Quesada Simón; 30-11-2022

Age and Ageing. Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa-2 (SGLT2) ofrecen beneficios más allá de la reducción de la glucosa, con reducción de eventos cardiovasculares, mortalidad, hospitalizaciones por IC y progresión de enfermedad renal así como bajo riesgo de hipoglucemia y fácil administración, siendo una buena opción terapéutica para los adultos mayores.

Detalles: Ramón Bover Freire; 24-11-2022

JAMA. En los pacientes que no logran una reducción suficiente del nivel de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (C-LDL) con los tratamientos hipolipemiantes disponibles necesitamos opciones de tratamiento adicionales con efecto sinérgico. En este estudio CLEAR Wisdom se evalúa la eficacia del ácido bempedoico frente a placebo en pacientes con alto riesgo cardiovascular que reciben un tratamiento hipolipemiante en dosis máximas toleradas.

Detalles: Ramón Bover Freire; 16-11-2022

N Engl J Med. Antecedentes: Los estudios a corto plazo han demostrado que el ácido bempedoico, un inhibidor de la citrato liasa ATP, reduce los niveles de colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (C-LDL). Los datos son limitados en cuanto a la seguridad y la eficacia del tratamiento con ácido bempedoico en estudios a largo plazo con pacientes con hipercolesterolemia que reciben el tratamiento con estatinas recomendado por las directrices.

Detalles: Ramón Bover Freire; 10-11-2022

Rev Esp Cardiol. Para lograr una reducción significativa del riesgo cardiovascular debemos disminuir los niveles de colesterol, lo que se consigue con la medicación hipolipemiante. Independientemente de su riesgo cardiovascular, una considerable proporción de pacientes con hipercolesterolemia no consigue alcanzar el nivel de c-LDL objetivo sugerido por las Guías de práctica clínica.

Detalles: Ramón Bover Freire; 03-11-2022

J Clin Lipidol. Los pacientes con hipercolesterolemia a menudo no consiguen una reducción suficiente del colesterol, a pesar del uso de los tratamientos hipolipemiantes recomendados por las directrices a dosis máximas toleradas. El ácido bempedoico actúa inhibiendo la adenosina trifosfato-citrato liasa y, consecuentemente, la biosíntesis del colesterol, lo que induce el aumento de la expresión de receptores LDL, incrementando el aclaramiento de las lipoproteínas de baja densidad (C-LDL) cuando se administra solo o en combinación con estatinas o ezetimibe.

Detalles: Selección del Editor; 07-10-2022

Diabetes Care. Las personas con diabetes y enfermedad renal crónica tienen un alto riesgo de padecer insuficiencia renal, enfermedad cardiovascular aterosclerótica, insuficiencia cardíaca y mortalidad prematura. Recientes ensayos clínicos apoyan nuevos enfoques para tratar la diabetes y la enfermedad renal crónica.

Detalles: Julia Seller Moya; 06-10-2022

N Engl J Med. En pacientes con diabetes tipo 2 de inicio reciente, la insulina glargina, la glimeperida, la liraglutida y la sitagliptina, añadida a la metformina, no redujeron la incidencia de complicaciones microvasculares ni mortalidad.

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