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Entender la enfermedad
La base que el médico necesita antes de decidir: la fisiopatología y la magnitud del problema.
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La dislipemia en España, en cifras
Cuántas personas tienen el colesterol alto, la hipercolesterolemia familiar o la lipoproteína(a) elevada, cuántas se tratan y cuántas mueren por enfermedad cardiovascular, cada cifra con su fuente y su año.
El colesterol y los demás lípidos en la población
50,5%de los adultos tenía el colesterol total en 200 mg/dL (5,2 mmol/L) o más, o tomaba tratamiento, en 2008-2010; el 44,9% tenía el cLDL alto, y de estos, el 13,2% lo tenía controladoColesterol total alto50,5%cLDL alto44,9%0100%Estudio ENRICA, Rev Esp Cardiol 201227,0%de los adultos de atención primaria de Madrid tenía los triglicéridos en 150 mg/dL (1,7 mmol/L) o más, o tomaba tratamiento para bajarlos (tasa ajustada por edad y sexo)Hombres34,6%Mujeres21,4%040%Estudio SIMETAP-HTG, Clin Investig Arterioscler 20201 de cada 282adultos de una cohorte de trabajadores de Aragón llevaba una variante genética de hipercolesterolemia familiar; por el cLDL sin tratar, 1 de cada 192 en la atención primaria de CataluñaVariante genética · Aragón1/282Por el cLDL · Cataluña1/192Por el cLDL · trabajadores1/81606 por 1.000Estudios AWHS (Rev Esp Cardiol 2021), SIDIAP (J Clin Lipidol 2017) e ICARIA (Atherosclerosis 2021)35,31%de 21.926 determinaciones de lipoproteína(a) de 49 laboratorios superaba 50 mg/dL en 2022; son personas a las que se les pidió, no la población generalMás de 30 mg/dL46,87%Más de 50 mg/dL35,31%Más de 70 mg/dL26,8%Más de 90 mg/dL19,3%050%Estudio Batary, Clin Investig Arterioscler 2025
El tratamiento, la mortalidad y lo que cuesta
7,4 millonesde personas tomaban hipolipemiantes en 2023, 157,7 por cada 1.000 asignadas al Sistema Nacional de Salud; en prevención secundaria, el 33,7% tenía el cLDL por debajo de 70 mg/dL (1,8 mmol/L)Prevención primaria5.807.868Prevención secundaria1.565.42906 millonesEstudio LIPIDSPAIN, J Clin Med 2025113.620muertes por enfermedades del sistema circulatorio en 2024, de las 436.118 que hubo en España; los tumores causaron 115.578Tumores115.578Sistema circulatorio113.6200120.000INE, defunciones según la causa de muerte, 2024 (datos definitivos)26.711muertes por cardiopatía isquémica en 2025, la causa de muerte más frecuente, un 1,8% menos que en 2024; 22.341 por enfermedades cerebrovasculares202128.852202229.068202327.734202427.208202526.711030.000INE, nota de prensa del 30/06/2026 (2025, datos provisionales)5.044 €de coste medio por paciente en los 18 meses siguientes a un infarto con el cLDL por debajo de 55 mg/dL (1,4 mmol/L), frente a 7.567 € con 130 mg/dL (3,4 mmol/L) o más; costes directos e indirectos, en euros de 2018cLDL por debajo de 55 mg/dL5.044 €cLDL de 130 mg/dL o más7.567 €08.000 €Base BIG-PAC, Adv Ther 2022
Cada estudio cuenta la dislipemia a su manera: ENRICA y DARIOS hicieron un análisis a una selección de la población; IBERICAN cuenta lo que consta en la historia de los pacientes que consultan en su centro de salud, y SIMETAP, el análisis de una selección al azar de los adultos atendidos en atención primaria de Madrid. Por eso sus cifras no se suman ni se comparan entre sí.
EstudioPoblación, método y lo que encontróLa cifra
ENRICA · España, 2008-201011.554 personas de 18 años o más representativas de la población de España, con análisis en ayunas en un laboratorio central. El 50,5% tenía el colesterol total en 200 mg/dL (5,2 mmol/L) o más, o tomaba tratamiento, y el 44,9% tenía el cLDL en 130 mg/dL (3,4 mmol/L) o más, o tomaba tratamiento. De estos, el 53,6% lo sabía y el 13,2% lo tenía controlado. Los triglicéridos estaban en 150 mg/dL (1,7 mmol/L) o más en el 23,2% de los hombres y el 11,7% de las mujeres.50,5%
DARIOS · 10 comunidades, primera década del siglo XXI28.887 personas de 35 a 74 años de 11 estudios de base poblacional, con los análisis contrastados entre laboratorios. El colesterol total estaba en 250 mg/dL (6,5 mmol/L) o más en el 43% de los hombres y el 40% de las mujeres. De los que tenían hipercolesterolemia, tomaba hipolipemiantes el 39% de los hombres y el 42% de las mujeres; estaba controlado el 2% y el 3% con los criterios de las sociedades europeas, y el 46% y el 52% con los del Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud.43% y 40%
IBERICAN · centros de salud de toda EspañaPacientes de 18 a 85 años que consultan en atención primaria (análisis de 3.042 de la cohorte). El 50,3% tenía dislipemia y el 25,8% la tenía controlada.50,3%
SIMETAP · atención primaria de Madrid6.588 adultos elegidos al azar en atención primaria. Los triglicéridos estaban en 150 mg/dL (1,7 mmol/L) o más, o había tratamiento para bajarlos, en el 27,0% (tasa ajustada por edad y sexo): el 34,6% de los hombres y el 21,4% de las mujeres. El colesterol HDL era bajo en el 30,8% y el 14,3% tenía una dislipemia aterogénica, con los triglicéridos altos y el HDL bajo.27,0%
Los triglicéridos muy altos son raros: en la atención primaria de Cataluña, entre 2010 y 2019, de las personas con los triglicéridos registrados, el 0,7% los tenía entre 500 y 879 mg/dL (5,6-9,9 mmol/L) y el 0,2%, en 880 mg/dL (9,9 mmol/L) o más, la mayoría con una causa secundaria.
ENRICA: Guallar-Castillón P, et al. Rev Esp Cardiol 2012. DARIOS: Grau M, et al. Rev Esp Cardiol 2011, y Baena-Díez JM, et al. Rev Esp Cardiol 2011. IBERICAN: Cinza Sanjurjo S, et al. Semergen 2017. SIMETAP: Ruiz-García A, et al. Clin Investig Arterioscler 2020 y 2021. Triglicéridos muy altos: Ortega E, et al. J Clin Lipidol 2023. Resúmenes de PubMed consultados el 25/10/2026.La prevalencia de la hipercolesterolemia familiar cambia según cómo se cuente: con el estudio genético, que encuentra la variante causal, o por el fenotipo, con el cLDL sin tratar por encima de un umbral según la edad y el sexo. Cada estudio, con su definición.
EstudioPoblación, método y lo que encontróLa cifra
AWHS · trabajadores de Aragón, 20214.514 trabajadores con datos completos; se secuenciaron los genes de la hipercolesterolemia familiar en los 255 con sospecha clínica, y 16 llevaban una variante causal: una prevalencia estimada de 1 de cada 282.1/282
SIDIAP · atención primaria de Cataluña, 20172.554.644 personas de más de 7 años con un cLDL registrado entre 2006 y 2014. El fenotipo de hipercolesterolemia familiar heterocigota, por el cLDL sin tratar, tuvo una prevalencia ajustada por edad y sexo de 1 de cada 192, y el de homocigota, de 1 de cada 425.774.1/192
ICARIA · trabajadores en activo, 2021576.724 trabajadores sin enfermedad cardiovascular, de 36 años de media, con reconocimientos médicos periódicos. El fenotipo de heterocigota apareció en 707 (0,12%); en 8,5 años de seguimiento tuvo un evento cardiovascular el 3,25% de ellos y el 0,57% de los demás (HR ajustada 4,7).1/816
Hipercolesterolemia familiar homocigota · España, 2016El registro de dislipemias de la Sociedad Española de Arteriosclerosis y todos los estudios genéticos de hipercolesterolemia familiar hechos en España entre 1996 y 2015 (16.751): 97 personas con homocigota y una prevalencia estimada de 1 de cada 450.000.1/450.000
La lipoproteína(a) se mide poco y cada estudio la cuenta en su propia población; las tres cifras siguientes son de personas a las que se les pidió o de pacientes de una unidad, no de la población general. Se dan en mg/dL, la unidad de los tres estudios, sin convertir.
EstudioPoblación, método y lo que encontróLa cifra
Batary · 49 laboratorios, 202221.926 determinaciones. Superaban 30 mg/dL el 46,87%, 50 mg/dL el 35,31%, 70 mg/dL el 26,8% y 90 mg/dL el 19,3%, con más mujeres que hombres por encima de cada corte. Casi un 30% de los médicos de atención primaria no podía pedirla.35,31%
Cáceres · cardiología, 2024870 pacientes con enfermedad coronaria estable de un servicio de cardiología. La lipoproteína(a) superaba 50 mg/dL en el 30,8%, y esos pacientes tenían un cLDL más alto y estaban menos en su objetivo, aunque tomaban más estatinas de alta potencia y más combinaciones.30,8%
Zaragoza · unidad de lípidos, 20263.474 casos índice con hipercolesterolemia primaria. La causa fue una hiperlipoproteinemia(a) en el 5,2% y una hiperlipoproteinemia(a) con hipercolesterolemia poligénica en otro 3,7%; los que tenían la lipoproteína(a) elevada tuvieron el peor pronóstico cardiovascular.5,2%
El corte de 50 mg/dL es el que usan las guías europeas.
- IIaBEn todos los adultos debe considerarse una lipoproteína(a) por encima de 50 mg/dL (105 nmol/L) como un factor que aumenta el riesgo cardiovascular, y tanto más cuanto más alta sea.
- IIaCDebe considerarse medir la lipoproteína(a) al menos una vez en la vida de cada adulto, para identificar a quien la tiene heredada muy alta, por encima de 180 mg/dL (430 nmol/L), cuyo riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica a lo largo de la vida puede equipararse al de la hipercolesterolemia familiar heterocigota.
El seguimiento de las personas con hipercolesterolemia familiar en España (el registro SAFEHEART) y los registros de las unidades de lípidos, en Vida real y registros; qué son y cómo se tratan, en Hipercolesterolemia familiar, lipoproteína(a) y otras dislipemias.
AWHS: Lamiquiz-Moneo I, et al. Rev Esp Cardiol 2021. SIDIAP: Zamora A, et al. J Clin Lipidol 2017. ICARIA: Sánchez-Ramos A, et al. Atherosclerosis 2021. Homocigota: Sánchez-Hernández RM, et al. Circ Cardiovasc Genet 2016. Batary: Arrobas Velilla T, et al. Clin Investig Arterioscler 2025. Cáceres: Gómez-Barrado JJ, et al. Clin Investig Arterioscler 2024. Zaragoza: Civeira F, et al. Rev Esp Cardiol 2026. Resúmenes de PubMed consultados el 25/10/2026.La base de datos clínicos de atención primaria del Ministerio de Sanidad reúne unos 4,8 millones de historias clínicas y el estudio LIPIDSPAIN extrapoló sus cifras a toda la población asignada al Sistema Nacional de Salud. El cLDL se guarda solo en dos tramos, por debajo de 70 y de 100 mg/dL (1,8 y 2,6 mmol/L).
En 2023Lo que encontróLa cifra
Toman hipolipemiantes7.373.297 personas, 157,7 por cada 1.000 asignadas al Sistema Nacional de Salud.7,4 millones
En prevención primaria5.807.868 personas, 139,6 por cada 1.000. El cLDL estaba por debajo de 100 mg/dL (2,6 mmol/L) en el 56,4% de los que tomaban un tratamiento combinado y en el 41,5% de los que tomaban uno solo.5,8 millones
En prevención secundaria1.565.429 personas, 678,3 por cada 1.000 atendidos con cardiopatía isquémica, ictus o enfermedad arterial periférica: 743,9 por 1.000 hombres y 605,1 por 1.000 mujeres. Según la comunidad autónoma, recibía tratamiento entre el 53,9% y el 87,9%.1,57 millones
Tratamiento combinadoEn prevención secundaria, de 88,9 por cada 1.000 atendidos en 2019 a 191,1 en 2023.191,1 por 1.000
cLDL en prevención secundariaDe los tratados, el 33,7% lo tenía por debajo de 70 mg/dL (1,8 mmol/L) y el 65,6%, por debajo de 100 mg/dL (2,6 mmol/L).33,7%
El control del cLDL en los demás estudios españoles, uno a uno y con su población (SANTORINI España, REPAR, SIRENA, HEARTBEAT y otros), en Vida real y registros.
García-Villarino M, et al. J Clin Med 2025 (prevención secundaria y prevención primaria), texto completo en abierto en Europe PMC, consultado el 25/10/2026.La estadística de defunciones del INE cuenta la causa básica de cada muerte con la clasificación internacional de enfermedades. Los datos de 2024 son definitivos y los de 2025, provisionales. La estadística no dice cuántas de estas muertes se deben al colesterol.
CausaDefuncionesLa cifra
Enfermedades del sistema circulatorio, 2024113.620 de las 436.118 defunciones de España (54.257 hombres y 59.363 mujeres); en 2023, 115.889. Los tumores causaron 115.578 en 2024.113.620
Enfermedades del sistema circulatorio, 2025El 25,7% de las 441.270 defunciones, por detrás de los tumores (26,3%); una tasa de 230,0 por 100.000 habitantes, frente a 235,4 de los tumores.25,7%
Cardiopatía isquémica28.852 en 2021, 29.068 en 2022, 27.734 en 2023, 27.208 en 2024 y 26.711 en 2025, la causa de muerte más frecuente ese año (16.830 hombres y 9.881 mujeres).26.711
Enfermedades cerebrovasculares24.858 en 2021, 24.688 en 2022, 23.428 en 2023, 22.894 en 2024 y 22.341 en 2025 (9.988 hombres y 12.353 mujeres).22.341
Dos estudios estimaron con las historias clínicas de la base BIG-PAC, de siete comunidades autónomas, lo que costó atender a los pacientes después de un evento cardiovascular, a partir de los recursos que usaron.
EstudioPoblación y lo que encontróLa cifra
Tras un infarto, según el cLDL alcanzado · 2015-20176.025 adultos ingresados por un infarto y tratados con una estatina o ezetimiba; el 11% llegó a menos de 70 mg/dL (1,8 mmol/L) y el 1%, a menos de 55 mg/dL (1,4 mmol/L). El coste medio total, directo e indirecto, en los 18 meses siguientes fue de 5.044 euros con el cLDL por debajo de 55 mg/dL y de 7.567 euros con 130 mg/dL (3,4 mmol/L) o más (euros de 2018).5.044-7.567 €
Tras un evento aterosclerótico · 2017-201826.976 pacientes con angina, infarto, accidente isquémico transitorio, ictus o enfermedad arterial periférica; 6.798 tuvieron otro evento y 2.414 murieron en el seguimiento. El coste medio por paciente fue de 11.171 euros el primer año y de 9.944 el segundo, y los medicamentos supusieron una décima parte.11.171 €
- Artículo originalEstudio ENRICA (Rev Esp Cardiol 2012): la hipercolesterolemia y su control en la población adulta de España, 2008-2010
- Artículo originalEstudio DARIOS (Rev Esp Cardiol 2011): los factores de riesgo cardiovascular en 11 estudios de base poblacional
- Artículo originalEstudio DARIOS (Rev Esp Cardiol 2011): el tratamiento y el control de los factores de riesgo
- Artículo originalEstudio IBERICAN (Semergen 2017): los pacientes de atención primaria
- Artículo originalEstudio SIMETAP-HTG (Clin Investig Arterioscler 2020): la hipertrigliceridemia
- Artículo originalEstudio SIMETAP-AD (Clin Investig Arterioscler 2021): el HDL bajo y la dislipemia aterogénica
- Artículo originalHipertrigliceridemia grave en la atención primaria de Cataluña (J Clin Lipidol 2023)
- Artículo originalEstudio AWHS (Rev Esp Cardiol 2021): la hipercolesterolemia familiar genética en trabajadores de Aragón
- Artículo originalBase SIDIAP (J Clin Lipidol 2017): el fenotipo de hipercolesterolemia familiar en 2,5 millones de personas
- Artículo originalEstudio ICARIA (Atherosclerosis 2021): el fenotipo de hipercolesterolemia familiar en trabajadores
- Artículo originalLa hipercolesterolemia familiar homocigota en España (Circ Cardiovasc Genet 2016)
- Artículo originalEstudio Batary (Clin Investig Arterioscler 2025): la lipoproteína(a) en los laboratorios españoles
- Artículo originalLa lipoproteína(a) en la enfermedad coronaria estable (Clin Investig Arterioscler 2024)
- Artículo originalLos tipos de hipercolesterolemia primaria y su pronóstico (Rev Esp Cardiol 2026)
- Artículo originalEstudio LIPIDSPAIN (J Clin Med 2025): prevención secundaria
- Artículo originalEstudio LIPIDSPAIN (J Clin Med 2025): prevención primaria
- Fuente oficialINE: defunciones por causas (capítulos), sexo y grupos de edad
- Fuente oficialINE: defunciones según la causa de muerte, año 2025 (datos provisionales), nota de prensa del 30/06/2026
- Artículo originalEl coste tras un infarto según el cLDL alcanzado (Adv Ther 2022)
- Artículo originalEl coste del seguimiento tras un evento aterosclerótico en España (Front Cardiovasc Med 2024)
- Artículo · 26/09/2024Costes en el seguimiento de pacientes tras evento cardiovascular en España
- Artículo · 08/05/2025Análisis de la determinación de lipoproteína (a) en una selección de laboratorios clínicos españoles. Estudio Batary
- Artículo · 06/10/2026El 74% de los pacientes coronarios en España no controla el cLDL: claves para cerrar la brecha terapéutica
Para seguir en este ESPACIO
- En este ESPACIOG3 · Vida real y registros: el control del cLDL, registro a registro
- En este ESPACIOH3 · Hipercolesterolemia familiar, lipoproteína(a) y otras dislipemias
- En este ESPACIOH1 · Del colesterol LDL a la placa: las lipoproteínas en una imagen
- En este ESPACIOG1 · Lo que dicen las guías sobre los lípidos
- En este ESPACIOB3 · Calculadoras de lípidos: SCORE2 y SCORE2-OP